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1、2 0 2 2 年初级药士考试综合试题及答案卷1、题干 药物的体内过程是指A.药物在靶细胞或组织中的浓度变化B.药物在血液中的浓度变化C.药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出D.药物的吸收、分布、代谢和排泄。E,药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄【答案】D【解析】药物的体内过程是指药物的吸收、分布、代谢和排泄。2、问题 患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压1 5 0/8 0 m m I I g,查体心脏正常，手部有静止性震颤。该患者应首选的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿药C.肾素抑制药D
2、.B受体阻断药。E,钙拮抗剂【答案】B【解析】单独使用利尿剂可治疗轻度高血压，作为基础降压药与其他降压药合用治疗中、重度高血压，可缓解其他降压药引起的水钠潴留，并增强疗效。3、题干 胰岛素缺乏可以引起A.血糖增高B.血糖降低C.蛋白质合成增加I).蛋白质分解降低。E,机体不能正常发育【答案】A4、题干 患者女性，6 0 岁，胃溃疡病史5 年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A.减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激B.口服小苏打，减少胃酸分泌C.口服西咪替丁，减少胃酸分泌D.减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担。E,减少茶水等含鞅酸的饮料【答案】E【解析】口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷
3、酸盐类及含糅酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二筑丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;与维生素C 同服,可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是E。5、题干 用于碑、汞中毒治疗的是A.亚硝酸盐-硫代硫酸钠B.二疏丙醇C.亚甲蓝D.依地酸钙钠。E,阿托品【答案】B6、题干 通常生理学中的“体温”是指A.皮肤温度B.腋窝温度C.直肠温度D.口腔温度。E,机体深部的平均温度【答案】E【解析】体温的定义：一般所说的体温是指身体深部的平均温度。7、题干 咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能A.扩张外周血管，增加散热B.抑制大脑皮质c.收缩脑血管D.
4、抑制痛觉感受器。E,使镇痛药在体内灭活减慢【答案】C【解析】咖啡因可收缩脑血管。临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛;与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。8、题干（不同类型心律失常治疗首选药物选择）房性心动过速伴心衰患者首选A.帕罗帕酮B.B 受体阻断药C.胺碘酮D.维拉帕米。E,普鲁卡因胺【答案】C【解析】房性心动过速，对冠心病患者，选 用 B 受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔。对心衰患者，可考虑首选胺碘酮。9、题干 确定干扰素治疗终点时，哪个指标的出现表明慢性乙型肝炎得到治愈A.HBs A gB.抗-HBs A gC.U Be A gD.抗 HBe。E,抗 HBc【
5、答案】B【解析】在确定干扰素治疗终点时，一般抗HBs A g 出现，基本上就可以认定慢性乙型肝炎得到治愈。1 0、题干 注射时，用 7 5%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质A.变性B.变构C.沉淀D.电离。E,溶解【答案】A【解析】在某些物理和化学因素(如加热、强酸、强碱、有机溶剂、重金属离子及生物碱等)作用下，其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，称为蛋白质的变性。注射时用7 5%乙醇消毒是为了使细菌蛋白质变性而达到灭菌消毒的目的。1 1、题干 男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)-(+),每次上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+),2天前感冒。尿红细胞5
6、1 0 个/H P,诊断为慢性肾炎，对于其治疗的主要目的是A.防止或延缓肾功能衰竭B.消除血尿C.控制感染D.应用血小板解聚药。E,消除蛋白尿【答案】A【解析】慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主。而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。1 2、题干 大多数T I A （短暂性脑缺血发作）患者首选的治疗药物是A.低分子肝素B.阿司匹林C.曝氯匹定D.对乙酰氨基酚。E,氯口比格雷【答案】B【解析】大多数T I A患者首选阿司匹林治疗。有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者可选用氯毗格雷。如果使用曝氯匹定，在治疗过程中应注意检测血常规。1 3、题干 负责静脉
7、用药医嘱或处方适宜性审核的人员应当具有的资质是A.药学专业专科以上学历、3年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格B.药学专业本科以上学历、3年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格C.药学专业专科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格I).药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上资格。E,药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、主管药师以上资格【答案】D14、题干 首选A C E I或A R B的高血压患者不包括A.合并心力衰竭B.妊娠妇女C.合并冠心病D.合并慢性肾病。E,合并糖尿病【答案】B15、题干 低高密度脂蛋白血症相当于WH
8、O分型的那种A.V型B.11b 型c.i n 型D.W 型。E,I 型【答案】A16、题干 男性，8 0 岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病2 0 年。使用特布他林气雾剂缓解喘息症状，每天最多可以吸入A.1214 喷B.4 8喷C.6-10 喷D.8 12喷。E,3 5喷【答案】D【解析】短 效 B2 受体激动剂主要有沙丁胺醇、特布他林等定量雾化吸入剂，数分钟内起效，疗效持续4 5小时，每 次 10 0-20 0 H g（12 喷），24 小时内不超过8 12喷。17、题干 对室上性心律失常无效的药物是A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因I）.普蔡洛尔。E,奎尼丁【答案】C18、单选题 下列哪
9、项对阿司匹林叙述是错误的A.易引起恶心、呕吐、胃出血B.抑制血小板聚集C.可引起阿司匹林哮喘D.儿童易引起瑞夷综合征。E,中毒时应酸化尿液【答案】E19、题干 属于影响药物制剂稳定性的外界因素的是A.p HB.溶剂C.温度D.离子强度。E,表面活性剂【答案】C【解析】温度是外界环境中影响药物制剂稳定性的重要因素之一。20、题干 心动周期，错误的是A.心率加快时收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短为主B.通常心动周期是指心室的活动周期C.一般讲，周期中的舒张期大于收缩期D.房室有共同收缩的时期。E,心动周期持续的时间与心率有关【答案】D【解析】房室没有共同收缩的时期2 1、题干 巴比妥类和水合氯醛
10、等可用于的复合麻醉是A.基础麻醉B.诱导麻醉C.低温麻醉D.控制性降压。E,神经安定镇痛术【答案】A2 2、题干 丁螺环酮主要用于A.焦虑伴有抑郁症状B.惊恐障碍C.广泛性焦虑障碍D.躯体性焦虑。E,精神性焦虑【答案】C【解析】丁螺环酮：主要用于广泛性焦虑障碍，能缓解同时存在的抑郁症状。2 3、题干 影响药物在靶部位的有效药物浓度的最主要因素是A.给药剂量B.给药方法C.肾排泄速度D.肝脏的代谢速度。E,药物与受体的结合【答案】E【解析】影响药物在靶部位的有效药物浓度的因素很多，但最主要是药物与受体的结合程度。2 4、题干 抗菌药物的作用机制不包括A.改变细菌的基因B.抑制蛋白质合成C.抑制细
11、菌细胞壁的合成D.抑制核酸代谢。E,影响细胞膜通透性【答案】A2 5、题干（抗H I V病毒药物分类）奈韦拉平A.融合抑制剂B.核昔类逆转录酶抑制剂C.非核昔逆转录酶抑制剂D.蛋白酶抑制剂。E,烷化剂类【答案】C2 6、题干 不属于氢氯嚷嗪适应证的是A.高尿酸血症B.IWJ血压C.尿崩症D.轻型肾性水肿。E,心源性水肿【答案】A【解析】高尿酸血症是氢氯嘎嗪的不良反应之一。2 7、题干 对硝酸毛果芸香碱的表述正确的是A.本品是N胆碱受体激动剂B.本品是M胆碱受体激动剂C.为菇类药物D.对汗腺有影响，对眼压无影响。E,临床上用于继发性青光眼【答案】B【解析】硝酸毛果芸香碱是从毛果芸香科植物中分离的
12、一种生物碱,为M胆碱受体激动剂，对汗腺和唾液腺的作用较大，并可造成瞳孔缩小，眼压降低。临床上用于治疗原发性青光眼。2 8、题干 下列属于吸入麻醉药的是A.氟烷B.盐酸普鲁卡因C.盐酸利多卡因D.盐酸氯胺酮。E,苯巴比妥【答案】A2 9、题干 心动周期过程中，左心室内压升高速率最快的时相在A.等容舒张期B.快速充盈期C.快速射血期末D.等容收缩期。E,减慢充盈期末【答案】D【解析】心室充盈期血液进入心室，心室容积增大，心房收缩期，心室充盈可进一步增加1 0%3 0%。心室开始收缩后，心室内压立即升高，室内压超过房内压时，房室瓣关闭;此时室内压低于主动脉压，半月瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封
13、闭的心腔，且心室继续收缩，室内压急剧升高。3 0、题干 肺通气是指A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道之间的气体交换C.肺与外界环境之间的气体交换D.外界氧气进入肺的过程。E,肺内二氧化碳出肺的过程【答案】C【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。3 1、题干 我国现行的药品质量标准有A.中国药典和地方标准B.国家药监局标准和地方标准C.中国药典和国家C F D A 药品标准D.中国药典、国家药监局标准和部颁标准。E,中国药典、国家药监局标准和地方标准【答案】C【解析】此考点为药检的技术要求。3 2、题干 通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是A.酮替芬B.氨茶碱C.异丙托
14、漠钱D.色甘酸钠。E,B受体激动剂【答案】E【解析】B肾上腺素受体激动剂通过激动B受体而激活支气管平滑肌的腺甘酸环化酶，催化c A M P 的合成，激活c A M P 依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。3 3、题干 催产素属A.子宫兴奋药B.子宫平滑肌松弛药C.降血糖药I).抗高血压药。E,抗肝病药【答案】A3 4、题干 关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是A.使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加B.促进单糖的吸收，增加糖原分解C.正常量使蛋白质分解增加D.提高神经系统兴奋性。E,可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降【答案】C3 5、题干 局麻药的作用机制是A.阻断K+外流，阻碍神经
15、细胞膜去极化B.阻碍C a 2+内流，阻碍神经细胞膜去极化C.促进C 1-内流，使神经细胞膜超极化D.阻 碍 N a+内流，阻碍神经细胞膜去极化。E,阻断乙酰胆碱的释放,影响冲动的传递【答案】D3 6、题干 急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是A.水肿、血压高者用低盐饮食B.水肿重且尿少者限水C.有氮质血症者限制蛋白质摄入D.小儿于短期内应用优质蛋白。E,限制糖类物质的摄入【答案】E【解析】饮食和摄入量为防止水钠潴留进一步加重，导致循环负荷过重，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优
16、质蛋白，可按0.5 g/k g 计算。注意以糖类等提供热量。3 7、题干 关于糖皮质激素的不良反应及禁忌证说法不正确的是A.诱发或加重胃、十二指肠溃疡;可引起胎儿畸形B.医源性肾上腺皮质功能亢进症;诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散C.白内障个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫D.停药后不诱发医源性肾上腺皮质功能不全。E,抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用【答案】D【解析】糖皮质激素停药后会出现医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象与停药症状。故正确答案为I）。3 8、题干 同时具有
17、抗阿米巴作用的抗疟药物是A.青蒿素B.氯喳C.奎宁D.乙胺嚅咤。E,伯氨喳【答案】B【解析】氯喳对阿米巴痢疾无效。但由于它在肝组织内分布的浓度比血药浓度高数百倍，对阿米巴肝脓肿有效。3 9、题干 洛哌丁胺为A.泻药B.止泻药C.止吐药D.抗酸药。E,祛痰药【答案】B4 0、题干 下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是A.皮肤发红B.搏动性头痛C.直立性低血压D.严重的心肌缺血。E,眼内压增高【答案】D【解析】硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥;眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，
18、并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。连续用药可出现耐受性4 1、题干 纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A.维生素B 1 2B.维生素K IC.硫酸鱼精蛋白D.右旋糖酢铁。E,氨甲苯酸【答案】E【解析】抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。4 2、题干 对四环素不敏感的病原体是A.立克次体B.肺炎杆菌C.脑膜炎奈瑟菌D.肺炎支原体。E,铜绿假单胞菌【答案】E【解析】四环素类对立克次体、支原体、衣原体、螺旋
19、体、放线菌有较强抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门菌、病毒和真菌无效。4 3、题干 治疗类风湿关节炎的药物中：美洛昔康为A.提高免疫功能的药物B.糖皮质激素C.T N F 拮抗剂D.改善病情的抗风湿药。E,非留体抗炎药【答案】E4 4、题干 目前常用的气雾剂抛射剂为A.一氧化碳B.氟利昂C.氯气D.笳气。E,氢气【答案】B【解析】抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温。抛射剂一般可分为氟氯烷烧（又称氟利昂）、碳氢化合物和压缩气体三类。4 5、题干 最容易发生酸催化水解反应的昔类化合物是A.醇昔B.硫昔C.氮昔D.酚昔。E,碳昔【答案】C【解析】昔类
20、化合物按昔键原子的不同水解易难程度为：N-昔 0-昔 S-昔 C-昔。4 6、题干 使用糖皮质激素治疗肾病综合征，不会出现的副作用是A.股骨头无菌性缺血性坏死B.药物性糖尿病C.骨质疏松D.骨髓抑制。E,感染【答案】D【解析】长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用，少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死，需加强监测，及时处理。4 7、题干 强心甘引起心脏毒性的机制是A.过度抑制胆碱酯酶B.过度抑制N a+-K+-A T P 酶C.过度抑制环氧化化酶D.过度抑制单胺氧化酶。E,过度抑制碳酸酢酶【答案】B【解析】强心昔引起心脏毒性的机制是明显抑制N a+-K+-A T P酶
21、，导致细胞内失K+,膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。4 8、题干 下列关于激素的叙述中错误的是A.激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质B.多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用C.某些激素可以通过组织液扩散到邻近细胞发挥作用D.神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用。E,激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反馈作用【答案】A【解析】激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的，在细胞与细胞间传递化学信息的高效能生物活性物质。4 9、题干 关于左旋多巴的作用错误的说法是A.合用卡比多巴增加疗效B.轻症患者疗效好C.对肌肉僵直及运动困难疗效好D.对氯丙嗪引起
22、锥体外系反应作用好。E,对肌肉震颤疗效差【答案】D【解析】左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩口塞嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。5 0、题干 患者，男性，3 4 岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.维拉帕米D.普蔡洛尔。E,苯妥英钠【答案】B【解析】考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对视性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故正确答案为B。5 1、题干 伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首
23、选的治疗药物是A.低分子肝素B.扩张血管药C.尿激酶D.2 0%甘露醇。E,降压药【答案】D5 2、题干 下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.马普替林。E,米安色林【答案】C【解析】氟西汀为强效选择性5-H T 再摄取抑制药，比抑制NA 再摄取作用强2 0 0 倍。5 3、题干 男性，3 6 岁，尿蛋白(+),尿红细胞1 0 2 0 个/H P,红细胞管型0 1 个/H P,血 压 1 7 5/1 0 0 m m H g,诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予A.硝普钠B.低蛋白饮食C.降压药D.洋地黄类药物。E,抗菌药物【
24、答案】C【解析】急性肾小球肾炎急性期的药物治疗，凡经休息、限水盐、利尿而且血压仍高者应给予降压药。5 4、题干 对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选A.苯理西林B.去甲万古霉素C.多西环素D.红霉素。E,万古霉素【答案】A【解析】对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选苯噗西林、氯喋西林。对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选万古霉素或去甲万古霉素。5 5、题干 下列宜制成软胶囊剂的是A.药物的稀乙醇溶液B.药物的水溶液C.0/W型乳剂D.硫酸锌溶液。E,维生素E【答案】E【解析】。型乳剂外相为水相、硫酸锌溶液为水溶液，由于胶囊壳的主要囊材是水溶
25、性明胶，所以，填充的内容物不能是水溶性或稀乙醇溶液，以防囊壁溶化。5 6、问题 聚乙烯醇A.置换价B.临界相对湿度C.聚合度和醇解度D.酸值、碘值、皂化值。E,亲水亲油平衡值【答案】C【解析】聚乙烯醇(P V A)是常用的膜剂成膜材料，是由聚乙酸乙烯酯经醇解而成的结晶性高分子材料。根据其聚合度和醇解度不同，有不同的规格和性质。5 7、题干 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，机体有效的散热的方式是A.对流散热B.辐射散热C.蒸发散热D.传导散热。E,辐射和对流散热【答案】C【解析】蒸发散热：指机体通过体表水分的蒸发而散失体热。在人的体温条件下，蒸 发 1 克水可使机体散发2.4 3 千焦的热量。当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，蒸发成为唯一有效的散热形式。58、题干 治疗链霉素急性毒性反应时，应立即注射A.异丙嗪B.地塞米松C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素。E,葡萄糖酸钙【答案】E59、单选题 提取酸碱滴定法测定生物碱盐类药物时，加碱化试剂使溶液呈碱性的目的为A.提取生物碱时需使溶液呈碱性B.使生物碱从其盐中游离出来，以便和其他共存的组分分开C.使生物碱盐稳定D.测定时需要的条件。E,便于滴定终点的观察【答案】B60、题干 阿司匹林的不良反应不包括A.加重胃溃疡B.水杨酸反应C.阿司匹林哮喘I).瑞夷综合征。E,水钠潴留【答案】E