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1、抗菌药物合理运用培训测试题科室 姓名 得分一、填空题：1 .抗菌药物是指具有 活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及、磺胺类、硝基咪陛类、硝基吠喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、 衣原体、支原体、立克次体、等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌 药物。2 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、的原则。 抗菌药物运用的合理性包括 、三个因素。3 .抗菌药物的预防性应用，包括 应用抗菌药物和 预防用药。4 .不合理处方包括 处方、用药 处方及 处方。5 .依据卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术 前 小时内，或麻醉起先时给药。假如手术时
2、间超过 小时或失血量大于1500mL术中可赐予其次剂。总的预防用药时间不超过 小时，个别状况可延长至48 小时。二、单项选择题：6、下列说法正确的是（）A. 口服不汲取药物可以用于胃肠外感染的治疗B.运用氨基糖昔类抗生素时，应依据PK/PD特点，等时分次给药C.全部青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 1224小时 B. 2448小时C. 4872小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特别状况，妥当
3、处理？（）B. 24hB. 48hC. 7296h D. 96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线运用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理运用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌 D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理运用是限制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理运 用抗生素的原则的是：（）A.病毒性感染者不用B.尽量避开皮肤粘膜局部运用抗生素C.联合运用必需有严格指征D.发热缘由不明者若无明显感染的征象可少量应用12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确（）A. 了解所选抗菌药物的通用名
4、及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先运用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期 长的药物C.应避开商品名不同但通用名相同的药物联合运用D.外科手术前预防性运用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种状况不考虑预防用药：（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严峻后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（）A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道 杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆
5、菌属、克雷伯菌属等）。C. SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、 黏膜及空腔脏器内的细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星 C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非题1、第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头抱菌素（）3、肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头胞菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎
6、等不良事务（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康建（）7、肾功能不全时禁用氨基糖成类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征。应避开运用（）10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺泡菌感染（）11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）12、全部B内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示 敏感（）13、氟喳诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（）14、氨苇西林为肠球菌感染的首选用药（）15、青霉素类、头胞菌素类等易产生过敏反应的药物不行局部应用（）四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。2、抗
7、菌药物治疗失败的常见缘由有哪些?参考答案：一、填空题1 .杀菌或抑菌、嘎诺酮类、真菌2 .平安、有效、合理、经济、平安、有效、经济3外科围手术期预防、内科系统非手术4 .不规范、不相宜、超常5 . 0.5-2324二、单项选择题610D B CC B1115 D D DC D三、是非题1、J 2、X 3、X4、X5、X 6、义 7、X 8、J 9、J 10、V 11、X 12、V 13、 X 14、 V 15、 V四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、依据药物的抗菌
8、作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订（1）品种选择：（2）给药剂量：（3）给药途径：（4）给药次数：（5）疗程：（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：2、抗生素治疗失败的常见缘由有哪些？答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包袱性感染，如脓肿；靶 器官血流不足或血流堵塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗 药性；突变株。（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素 是以药物前体的形式存在，依靠在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大; 已知或未知的降低或抑制药物的因素。