签约协议书5篇(签约协议书范文).docx

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1、签约协议书5篇(签约协议书范文)签约协议书1 甲方: 村卫生室 村医姓名: 联系电话:1 横江 镇卫生院 乡镇医生姓名:联系电话: 县级医疗机构:医生姓名:联系电话: 帮扶干部姓名:所在单位:联系电话: 乙方:行政村村民小组 户主姓名: 家庭人口数:联系电话: 指导单位:横江(镇)卫生院 联系电话:0797-XXX 为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平,充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用,本着平等、自愿的原则,乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部,成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商,签订本协议。 一 、甲方职责 甲方为

2、乙方提供以下服务: 1.按照指导单位的统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制订个性化的健康规划。乡村医生至少每周开展一次随访,乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访,县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录,建立工作台账。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民,每年不少于1份;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民,每年不少于1次。 3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案(含电子档案),并实施动态管理。根据居民健康状况

3、和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次,对0-6岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇进行产前、产后的系统管理,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照城乡基本公共卫生服务项目实施方案的要求进行。 4.提供24小时免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。 6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线,

4、即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系,提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。 7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的健康状况,对有疾病的及时开展就诊指导,并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象,帮扶干部要及时向所在乡(镇)汇报。 以上7项服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员,可以提供上门服务,建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗

5、风险的前提下,经甲乙双方同意,开展家庭式治疗,其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目,由双方协商确定。 为了保障乙方及时得到家庭签约服务,甲方在接到乙方的求助申请后,应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时,可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。 二、乙方职责 1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2.需甲方上门服务时,乙方应提前与甲方预约。 3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动,认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相

6、关措施。 三、指导单位应加强对甲方的管理,做好宣传材料印发、体检时间安排等规划,并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。 四、乙方如对甲方服务不满意,可向指导单位投诉,也可请指导单位协调解决,乃至申请更换签约医生。 五、甲方给乙方提供服务的过程中,因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量,其产生的后果由乙方承担。 六、本协议自签订之日起生效,协议壹式叁份,甲、乙、指导单位三方各执壹份,有效期壹年,期满后自动解约。 七、本协议为试点版本,如与国家相关法律法规有抵触者,以国家法律法规为准。 甲方:乡村医生签名: 乙方(签名): 乡镇医生签名:

7、县级医生签名: 帮扶干部签字: 年月 日 签约协议书2 甲方: 村卫生室: 村医姓名: 联系电话: 乙方: 户主姓名: 家庭人口数: 联系电话: 为提高建档立卡贫困户的医疗、预防、保健、康复等卫生服务和健康帮扶水平,充分发挥签约家庭医生和帮扶干部在健康扶贫工作中的作用,本着平等、自愿的原则,乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生和帮扶干部,成为甲方的服务对象。经甲乙双方及指导单位四者协商,签订本协议。 一 、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务: 1.按照指导单位的统一时间安排,负责通知乙方到指定地点接受公共卫生服务。每年对签约家庭进行1次家庭健康状况评估,并根据评估结果,制订个性化的健康规划。乡

8、村医生至少每周开展一次随访,乡镇卫生院人员至少每月开展一次随访,县级医生负责健康咨询、就诊引导等服务。各级签约医生要做好随访记录,建立工作台账。 2.免费发放健康教育处方及医学科普资料。及时将健教材料发放到签约居民,每年不少于1份;及时将健康大课堂或健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约居民,每年不少于1次。 3.免费为所有建档立卡贫困户建立健康档案(含电子档案),并实施动态管理。根据居民健康状况和需求,每年免费为家庭中65岁以上成员体检一次,对0-6岁儿童进行预防接种管理,对孕产妇进行产前、产后的系统管理,对高血压、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于

9、6次的主动健康咨询和分类指导服务。咨询结果和服务信息及时录入农村居民健康管理信息系统或上报给指导单位。各类人员的体检及管理按照城乡基本公共卫生服务项目实施方案的要求进行。 4.提供24小时免费电话咨询,给予健康、预防、保健等方面指导。 5.定期通过门诊、电话、上门等方式对乙方及其成员的健康状况进行调查和管理,为其制定健康生活措施和疾病防治方案。紧急情况时帮助联系转诊。 6.各帮扶干部要大力宣传建档立卡贫困人口五道医疗保障线,即“基本医保+大病保险+疾病医疗补充保险+医疗救助+民政救急难”医疗保障体系,提供医疗费用报销政策、流程及健康扶贫相关政策咨询。 7.各帮扶干部每半个月需主动了解帮扶对象的

10、健康状况,对有疾病的及时开展就诊指导,并帮助其联系对口签约医生、跟踪疾病治疗和医疗费用报销情况。对贫困户医疗费用经基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险和医疗救助报销后还出现高额自付费用、可能会导致因病致贫因病返贫的联系对象,帮扶干部要及时向所在乡(镇)汇报。 以上7项服务为基本服务项目,不收取费用。协议双方可通过协商,增加、细化服务项目。对乙方中行动不便的家庭成员,可以提供上门服务,建立家庭病床。甲方向乙方告知在家诊疗有医疗风险的前提下,经甲乙双方同意,开展家庭式治疗,其收费按照国家有关文件标准执行。如涉及特殊收费项目,由双方协商确定。 为了保障乙方及时得到家庭签约服务,甲方在接到乙方的求助申

11、请后,应及时提供服务。在甲方有特殊医疗任务或因其他原因难以保证上门服务时,可以请指导单位指派其他乡村医生上门服务。 二、乙方职责 1.乙方所有家庭成员主动配合甲方开展上述服务,将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知甲方,并保证相关信息、资料的真实性、合法性。 2.需甲方上门服务时,乙方应提前与甲方预约。 3.积极参与、配合甲方开展的与疾病防治相关的各种活动,认真执行甲方或指导单位为其制定的防病治病的相关措施。 三、指导单位应加强对甲方的管理,做好宣传材料印发、体检时间安排等规划,并为甲方在为乙方服务过程中提供技术支撑和后勤保障。 四、乙方如对甲方服务不满意,可向指导单位

12、投诉,也可请指导单位协调解决,乃至申请更换签约医生。 五、甲方给乙方提供服务的过程中,因乙方对甲方隐瞒病史信息、或不执行甲方制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量,其产生的后果由乙方承担。 六、本协议自签订之日起生效,协议壹式叁份,甲、乙、指导单位三方各执壹份,有效期壹年,期满后自动解约。 七、本协议为试点版本,如与国家相关法律法规有抵触者,以国家法律法规为准。 甲方:乡村医生签名: 乙方(签名): 乡镇医生签名: 县级医生签名: 帮扶干部签字: 年月 日 签约协议书3 甲方: 医师 联系电话: 乙方(家庭代表): 身份证号: 固定电话: 移动电话: 家庭地址: 丙方:连平县 卫生院

13、根据连平县家庭医生服务的有关规定,甲、乙、丙三方协商,乙方全家有_人,自愿聘请_为家庭医生,成为甲方的服务对象。 一、甲方(家庭医生)职责: 按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下: (一)建立家庭健康档案,为档案隐私尽保护责任。 (二)为签约家庭提供电话咨询服务,服务时间为: 星期一到星期五上午(8时 / 分至12时_/_分) 下午(14时30分至17时30分) (三)为家庭成员的以下不同人群,提供针对性的服务: 1、对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常规体检,及心理健康指导、家庭照顾指导(老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育)。 2、为

14、家庭成员中06岁的儿童开展系统保健管理指导服务(如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导),为新生儿进行家庭访视。 3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导(计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等)。 4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。 5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。 (四)为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导,家庭功能评估,家庭健康干预计划等健康自助管理服务。 (五)为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资

15、料信息的索阅和网络阅读(发放健康处方)。 (六)为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。 (七)为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病的有偿诊断治疗服务。 (八)乙方出现紧急情况时应及时报120急救,甲方协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行,但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。 (九)履行健康信息的告知义务。 二、乙方(社区居民)责任与义务: (一)提供详实的住址信息和个人资料。 (二)提供真实的个人健康资料。 (三)为每一次预约登记提供保证。 (四)对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。 (五)定期管理和维护个人及家庭的

16、信息。 (六)按照家庭医生要求进行周期性体检。 (七)在医疗救治时,服从甲方的安排。 (八)及时为付费项目结账。 三、丙方(基层卫生院)责任: (一)加强对甲方的管理,并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。 (二)承担甲方转介病人的诊断、治疗工作、并按规定收费。 四、合约期满,乙方对甲方不满意,可请丙方协商解决,也可申请重新选择家庭医生。家庭医生认为不适合为对方服务,亦有权力不续约。 本协议自签订之日起生效,协议书与附件具有同等法律效力,有效期一年。本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。 甲方签字: 乙方签字: 丙方签字(盖章): 签订日期: 年 月 日 签约协议书4 甲方:

17、 住所: 联系电话: 乙方: 住所: 联系电话: 鉴于甲、乙双方经友好协商,本着互惠互利、实现双赢的目标,建立战略合作关系,成为战略合作伙伴。 第一条、双方基本情况 1、甲方: 致力于为机构和高净值财富人群提供资产配置规划和为有融资需求的客户提供整合融资解决方案。已成功与数十家活跃的商业银行、信托公司、证券公司和保险公司等金融机构建立了良好的合作关系并为数十亿受托资金,设计与提供有竞争力的金融产品,为数十家融资方设计并完成实施融资解决方案。为机构和高净值财富人群提供多元化、专业化的产品和服务。帮助客户实现财富管理目标。 2、乙方: 面向整个金融市场筛选优质产品,进行严格的产品品质控管及金融供应

18、商合作制度。作为中国精英人士的全套财富管理方案的提供者,为客户提供包括财务诊断、理财规划、产品分析、市场追踪、财商教育等在内的高端私人定制理财服务。 第二条、合作原则 1、平等原则。双方在自愿、平等的前提下签署本协议,协议内容经过双方充分协商。 2、长期、稳定合作原则。双方的合作基于彼此充分信任,着眼于长期利益,双方致力于长期、稳定的合作。 3、共同发展原则。本协议旨在利用各自的资源和条件开展合作,互惠互利、共同发展。 4、双方通过资源共享、优势互补与业务创新,共同为客户提供更优质、更全面的金融服务,推动双方业务实现跨越式发展。 5、诚实守信、市场化原则。双方恪守本协议中所作之承诺,确保双方的

19、共同利益,具体合作事项应按市场化方式运作。 第三条、合作内容、方式 1、产品设计: 经甲乙双方协商同意,共同设计与开发金融产品。 2、财务咨询服务: 甲方在同意接受乙方委托的情况下,对乙方的产品进行分销。乙方在同意接受甲方委托的情况下,对甲方的产品进行分销。 3、其他业务合作: 甲乙双方在品牌推广、客户服务与调研、产品营销、人才培训等各个方面加强合作与交流。 第四条、合作机制 1、建立信息通报制度。一方及时向另一方提供产品设计、产品动态等方面的资料和信息。 2、双方各自指定具体牵头机构,负责日常协调、传达、布置、汇总、反馈和跟踪有关事宜。 第五条、附则 1、双方约定:本协议内容,以及在双方具体

20、合作过程中可能相互需要提供专有的具有价值的保密信息,未取得提供方事先书面同意前提下,须各自遵守保密义务,不以任何理由或目的向第三方披露(各自的咨询顾问、代理人除外)。 2、本协议为双方战略合作的框架性协议,在开展具体合作业务时,另行商洽签订具体合作协议。 3、本协议自双方签字并加盖公章之日起生效。本协议正本一式_份,双方各执_份,法律效力均等。 4、本协议经双方友好协商达成一致,所商定事项仅作为双方今后业务战略合作的意向文本,不构成协议双方互相追究违约责任。 甲方(签字): 签订地点: _年_月_日 乙方(签字): 签订地点: _年_月_日 签约协议书5 协议书 立约人: 甲方: 地址: 法人

21、: 乙方: 身份证号: 通讯地址: 通讯号码: 根据双方协商,就签约代理事项,甲乙双方达成以下协议: 1:甲方保证乙方薪资按月结算 2:甲方保证乙方一周休息一天,倘若乙方需要请假必须最少提前2天通知甲方并征求同意后方可达成,甲方有权对乙方的请假旷工做出一下处罚: A:病假:一天病假扣除当天工资 B:病假以外的其他请假:扣除一天工资乘以1.5倍 C:旷工:扣除一天工资乘以2倍, D:无故旷工超过3天:甲方有权对其解除劳动合同并扣除所欠工资及押金。 3:乙方就职期间若甲方安排其他歌手顶替,甲方依旧保障乙方的薪资正常 4:乙方必须保证每天至少一场(一小时)的演出时间 5:乙方必须配合甲方安排的广告宣传及拍摄 6:乙方必须服从甲方的工作调动安排 7:乙方不得从事同行业餐厅的演出 附则: 1、本协议书解释权在甲方。有效期半年,期满后自动解除,甲乙双方认同有必要继续合作,重新签定; 2、如在执行协议期间出现纠纷,由双方协商,如双方协商无法解决,则由纠纷所在地经济合同仲裁机构或法院起诉; 3、本责任书自双方签字(盖章)之日起生效。 签约人: 签约人: 电 话: 电 话: 年 月 日 年 月 日 艺人签约协议书 15

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