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1、医院医务科工作方案格式医院医务科工作方案格式。202_年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以202_年的工作为典范，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定可以做好！202_在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、效劳质量、医疗平安等各方面都获得了较大进步，202_年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学开展观统领医疗工作开展全局，照例增强自主创新才能，继续深化开展“医院管理年”和“两好一满意”活动理论，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故 确保医疗平
2、安认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理标准、工作制度和评改细那么，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：1强调入院告知书、受权书、各种诊疗知情同意书的标准完好书写。2真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；3组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。4进一步转变工作作风强化效劳意
3、识，做到“多解释、多抚慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院效劳质量更上一层楼；5加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建立根据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在202_年继续加强自身的质量及制度建立，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化效劳意识，由经历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新才能，与时俱进。2、参加医院质控管理委员会进展查房 每周四上午定期到某一科室进展全程查房，全院所有临床科室轮流循环进展。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录的进展；科
4、室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细理解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对缺乏提出合理改良意见。3、病案质量管理1环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五讨论、会诊科内会诊、院内会诊和院外会诊、医嘱病情的查对等方面进展监控；另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析p ，帮助科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。2终末病历 每月到病案室抽查各科10份
5、出院病历，每半年对抽查的终末病例进展展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。4、重点科室监管1针对icu质量的监控，每周不定期对icu进展抽查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的纯熟度、标准度；2对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进展总结、比拟、评价，共同讨论相应的改良措施，在进步科室质
6、量的同时杜绝平安隐患。三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不标准、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进展，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进展现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在催促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理 在承受德
7、州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其根底知识、根本理论和根本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原那么和医院经济条件答应的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，进步技术程度。中级职称专业技术人员要严密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握穿插学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进展专业技术知识和技能的职务培养，纯熟掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学
8、的原那么想方设法进步专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进展专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断进步我院业务程度，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进展现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进展现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进展本院理论技能考
9、核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进展，详细为：第一季度，对全员中低年资医师进展心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进展导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进展麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进展第二次理论考核和理论技能的考核，并针对弱项进展专项培训。202_年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐渐渐的适应如今的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！“医院医务科方案”医院工作方案第一：医教科正副科长每个科室住扎一周(
10、上午)，遇到问题及时联络相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。(一)临床科室：重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。1、病案质量：严格按病历书写标准，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5份病历。每个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。2、合理使用抗生素：根据合理使用抗菌药物的管理方法，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星
11、期的星期一组织药物管理委员会，查看使用的适应症、禁忌证。预防性应用抗生素的原那么。抗菌药物治疗的疗程。抗菌药物的治疗剂量和给药途径。结合用药与配伍禁忌。3、防患医疗过失、事故及纠纷：强调入院告知书受权书各种诊疗知情同意书的书写强调真实、准确做好死亡病例讨论记录、重危疑难病例讨论记录、抢救危重病人讨论记录及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法律法规的学习。每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核方法处理。(二)门急诊部1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长
12、与出诊时间，方便病人就诊。3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细那么及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。(三)医技辅助科室每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗效劳工作，让患者实在得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好场面。第二：组织医院管理委员会进展医院大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一
13、个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进展。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房形式，约为4080分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点理解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院效劳保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反响当天检查和平时掌握情况、现场点头解决问题、提出对科室建立的建议；座谈
14、时间约个半小时个小时左右。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题那么带回由院长办公会讨论决定。医院医务科工作方案2023年医务科工作方案2023年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以2023年的工作为典范，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定可以做好！2023在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、效劳质量、医疗平安等各方面都获得了较大进步，2023年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学开展观统领医疗工作开展全局，照例增强自主创新才能，继续深化开展
15、“医院管理年”和“两好一满意”活动理论，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故 确保医疗平安认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理标准、工作制度和评改细那么，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：1强调入院告知书、受权书、各种诊疗知情同意书的标准完好书写。2真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记
16、录及医师交接班；3组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。4进一步转变工作作风强化效劳意识，做到“多解释、多抚慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院效劳质量更上一层楼；5加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建立根据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将在2023年继续加强自身的质量及制度建立，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化效劳意识，由经历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新才能，与时俱进。2、参加医院质控管理委员会进展查房 每周四上午定期到某一科室进展全程查房，全院
17、所有临床科室轮流循环进展。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录的进展；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细理解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对缺乏提出合理改良意见。3、病案质量管理1环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五讨论、会诊科内会诊、院内会诊和院外会诊、医嘱病情的查对等方面进展监控；另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析p ，帮助科室查
18、出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。2终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进展展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。4、重点科室监管1针对icu质量的监控，每周不定期对icu进展抽查，重点抽查内容：严格标准危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的纯熟度、标准度；2对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进展检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进展情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。对重点科室的监控，医务科将严格
19、做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进展总结、比拟、评价，共同讨论相应的改良措施，在进步科室质量的同时杜绝平安隐患。三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不标准、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进展，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进展现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。2、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有方案、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，
20、医务科在催促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。3、严格院外进修、实习人员管理 在承受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其根底知识、根本理论和根本技能的训练。4、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情，在按需培训的原那么和医院经济条件答应的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，进步技术程度。中级职称专业技术人员要严密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握穿插学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进展专业技术
21、知识和技能的职务培养，纯熟掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原那么想方设法进步专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进展专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断进步我院业务程度，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。5、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进展现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进展现场考核。6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来授课等是以医务科一律即使安排相关工
22、作，保证相关专业人员均能参加。7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进展本院理论技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进展，详细为：第一季度，对全员中低年资医师进展心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进展导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进展麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进展第二次理论考核和理论技能的考核，并针对弱项进展专项培训。2023年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐渐渐的适应如今的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，
23、我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！医务科工作方案格式随着医院规模的不断扩大，病员和医务人员合理诉求不断提出，医务管理内涵的不断延伸，医务管理工作任道重远，仍须不懈努力。在过去的一年中，我们深知，医务管理工作还存在着缺乏之处，比方医疗工作持续改良监管力度不够，临床与医技协调沟通力度不够，医师三基理论掌握程度不够，医师执业监管处分力度不够，业务培训、考核需加大力度等。202_年，我科将围绕医院既定的工作重点，按照三甲评审细那么的新要求，深化贯彻“以病人为中心，以进步医疗质量和医疗平安为主题”的工作理念，明确任务，制定方案，脚踏实地，认真落实，不断深化和完善医务科各项工作，全力以赴做好以下重
24、点工作：一强化医疗制度落实力度。采取日常监管、专项督查等方式，对医师执行医疗制度情况继续着力加强监视检查，奖惩兑现;开展多种形式的医疗制度知识讲座，举办一期医疗制度知识竞赛。二加强医师“三基三严”考评力度。细化“三基三严”管理制度，加强青年医师急救知识和技能培训，严格考评体系，将“三基三严”考核情况纳入职称评审体系中;引入“三基”考试软件系统，定期进展考核，不断进步各级医师“三基”理论程度。三促进学科建立。根据医院医疗业务的总体开展方向，有针对性选派一批业务骨干外出学习，确保学习一项新技术，开展一项新技术，逐步扩展医院新技术、新工程开展范围，积极培育我院高、精、尖特色技术。四优化医疗效劳流程。
25、鼓励业务科室利用节假日出诊和手术，加快床位周转，缩短平均住院日;加强临床科室和医技科室之间的协作，以期医技科室能以更好的工作效率和质量满足临床工作。五为争创优质医院做好准备。以第十七次质量平安月活动为载体，重点加强合理用药、合理用血、抗菌药物专项整治等督查力度。六施行远程会诊工程。积极筹建以我院为中心，8家县医院为终端的远程会诊网络中心，制定远程会诊中心管理规定，实在利用好远程会诊系统，进步医院在疑难疾病整治中的品牌影响力。七逐步实现临床实验室集中统一管理。按照省卫生厅要求，科学、合理、有序地将各实验室及其开展工程进展整合，制定实验室质控标准和管理方法。八继续加强放射卫生防护管理工作。开展全院
26、29台射线装置职业病危害效果控制评价工作，及时变更放射诊疗答应证、辐射平安答应证，确保全院射线装置运转符合卫生和环保部门要求，特别是确保pET-CT可以及早投入使用。九积极申请生殖中心验收，筹建产前诊断中心。针对医院生殖中心运行状况，打造医院特色诊疗工程，整合生殖中心和产前诊断中心资，申请验收、立项。十争取扩增医疗帮扶工程医院数量。积极联络对口帮扶县级医院、社区效劳卫生站帮扶点，解决医师下派意愿强烈与帮扶医院数量较少之间的不平衡场面。鼓励医师在不影响医院正常工作情况下，积极深化社区效劳卫生站驻点，既方便群众就医，也逐步探索医院与社区“双向转诊”形式。十一完善住院医师标准化培训工作。妥善施行我院
27、202_年7月1日以后入院的住院医师标准化培训工作，合理安排培训时间为1年、2年和3年3个层次医师的标准化培训轮转科室;继续加强阜阳卫生局委托培训的学员管理，争取启动住院医师标准化培训社会化学员招生工作。医院医务科工作方案模板医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，工程繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗平安，特制定如下方案：一、 抓好医疗业务运作，确保医疗质量1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质 量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析p 和决策，对医疗质量每月要进展检查、反
28、响，每季度要进展分析p 、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。2、 定期或不定期下科室检查，理解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析p 会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问 题要进展认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进展通报、奖励。详细方法按医院考评细那么执行4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并 组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推
29、脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，严密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完好做好记录。二、 狠抓制度落实，确保医疗平安1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细那么处分，并将以通报或通知的形式告知全院2、强化突发事件的处理才能，加强管理，定期催促检查，提升应急程度，确保紧急救援任务的完成。3、严格执行手术分类分级管理标准，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。4、强化医疗平安教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。
30、不断进步义务人员的平安意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗平安专题教育，及时分析p 讨论、总结经历教训，确保医疗平安。5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。三、抓好内涵建立，进步全院医务人员整体素质1、强化临床医护人员的三基训练，权利进步义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写标准。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项根本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。2、方案组织施行医师、医技人员专业技术培训、考核护理人员由护理部组织施行开展学分教育、组织全院学术活动，方案全院性的业务讲课，每月一至二次详
31、细见安排表，催促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查工程。3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按方案选送到上级医院进修学习。详细按各科室申请，根据科室详细情况，合理进展。四、狠抓科研教学，促进科技兴院1、科研教学程度充分反映医院医疗程度的上下，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关效劳。2023年医院医务科工作方案以下是工作为大家整理的2023年医院医务科工作方案文章，！ 为标准医疗行为，进步医疗质量，保障医疗平安，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在
32、院领导班子的领导下，以科学开展观统领医疗工作开展全局，继续深化开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕202_年将要进展的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深化。经医务科全体讨论，制定202_年工作方案，详细如下：一、加强医疗质量管理，提升医疗质量1、完善各项医疗质量管理制度，加强迫度施行、考核及改良措施。1我院重新调整了医疗质量与平安管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与平安制度、质量管理和持续改良施行方案，并建立配套的质控制度，
33、考核标准，考核方法和质量指标。定期对临床科室进展考核，做出评价，制定持续改良措施并监视落实。2严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写标准管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术平安核查制度，同时标准落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，效劳过程程序化、标准化3进一步推进临床途径工作，扩大途径病种范围。修订完善临床途径相关文本。202_年年底已开展新的临床途径病种50余种，到达或超过市卫生局要求我院50种病种纳入
34、临床途径管理的要求，方案到202_年将临床途径开展到6070种。2、医疗技术管理。1医院开展的新技术、新工程经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的安康利益、促进医学科学进步、进步以病人为中心的效劳意识为工作目的，兼顾医患双方的利益。对新技术、新工程进展全程追踪管理与随访评价。定期监视检查，对新技术、新工程的应用价值、社会价值、应用才能、临床疗效、综合效益、不良反响、伦理道德、经历教训等方面进展综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反响改良，对改良情况追踪检查。2医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的效劳宗旨，到达及时消除平安隐患，警示责任人，从
35、而确保医疗平安的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命安康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。3对施行手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“受权”制，定期进展技术才能与质量绩效评价。按照我院手术医师执业才能评价和再受权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进展技术才能与质量绩效评价。4建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、施行方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
36、3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照病历书写根本标准对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进展实时监控。注重进步终末病历质量，每月对抽查的终末病例进展点评，不断进步病历质量。二、医疗平安管理医疗平安是医疗管理的重点。医疗平安工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，实在做好医疗平安工作。1、继续抓好医疗平安教育及相关法律法规学习，依法标准行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗平安防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影
37、响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进展责任追究，着重汲取经历教训。3、加强危重病人管理。202_年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。进展病危重通知书流程改造工作，取消病危重通知书医务科盖章，仍为一式三份。一份上交医务科，一份入病历，一份交病人。4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。5、定期召开医疗平安会议，通报医疗平安事件及医疗纠纷的处理情况，总结经历。三、人员培训及继续教育1、开展住院医师标准化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进展考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断进步医务人员的医疗程度及医疗质量。
38、202_年方案继续开展继续医学教育23次，省级继续医学教育35次，市级继续医学教育57次。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进展技术指导、学术报告10次以上。2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作标准，加强考试考核内容，以“三基”为根底，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对抗生素使用原那么、病历书写根本标准、处方管理方法及医疗核心制度的学习。举办“三基”内容培训班34次；根本技能培训班23次；举办传染病培训班12次；对全院医师进展了“三基”考核2次以上；全院“心肺复苏”
39、培训1次，要求全院人员都可以掌握。3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报汇报时间不少于1小时，科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。四、临床科室质量管理与持续改良1、非手术科室医疗质量管理与持续改良1加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，进步医疗质量，保障医疗平安.2落实三级医师负责制，加强护理管理。3标准治疗，合理用药，严格执行抗菌药物临床应用指导原那么，落实医院抗生素分级管理制度。4加强重点病种质量监控管理。2、手术科室医疗质量管理与持续改良，除了类
40、同非手术科室管理外，重点监控。1实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术受权2加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作标准、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作标准，输血标准，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。3严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。4麻醉工作程序标准，术前麻醉准备充
41、分，麻醉意外处理及时，施行标准的麻醉复苏全程观察。3、门诊医疗质量管理与持续改良：1加强医疗文书书写及质量监控。2制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。3开展多种形式的门诊诊疗效劳，尽可能满足患者的需要。4、急诊医疗质量管理与持续改良1加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊效劳及时、平安、便捷、有效，科间配合亲密，保障患者医疗效劳连接性。2保障急救设备、药品处于备用状态。3急诊医护人员急救技术操作纯熟，对急诊医护人员不定期进展急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进展2次急救演练。4急诊抢救医疗文书书写标准、及时、完好。五、医技科室质量管理与持续改良1临床检验质量管理。按照
42、医疗机构临床实验室管理方法的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资共享。临床检验工程满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。2病理质量管理。按照病理科建立与管理指南试行的要求进展管理。检查病理报告书的准时、标准、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序” 执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。3医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及标准的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像
43、诊断报告书，审查其标准性及准确性。参加放射疑难病例分析p 。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进展放射平安事件应急演练。六、卫生扶贫支援工作1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进展技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理工作。为乡村培养医务人员。202_年接收对口支援单位进修医师假设干名，提供义务技术指导及返院后的技术效劳工作。2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。七、其他方面1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救
44、护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储藏物资、药品进展检查，及时更新，确保汛期医疗平安。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。 总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改良医疗质量，保障医疗平安，改善医疗效劳，控制医疗费用，为人民群众安康提供平安、有效的医疗卫生效劳。2023年医院医务科工作方案年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以2023年的工作为典范，一定要做好我们的工
45、作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定可以做好！2023在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、效劳质量、医疗平安等各方面都获得了较大进步，2023年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学开展观统领医疗工作开展全局，照例增强自主创新才能，继续深化开展“医院管理年”和“两好一满意”活动理论，不断将医务科各项工作推向深化。一、防止医疗事故 确保医疗平安认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理标准、工作制度和评改细那么，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学
46、习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查催促上去。重点包括：1强调入院告知书、受权书、各种诊疗知情同意书的标准完好书写。2真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；3组织科室加强对诊疗标准及相关法律法规的学习与考核。4进一步转变工作作风强化效劳意识，做到“多解释、多抚慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院效劳质量更上一层楼；5加强对诊疗方案、用药平安性的检查力度。二、医疗质量管理1、加强科室自身建立根据零八年全市工作检查针对我科所提出的缺乏，我们将
47、在2023年继续加强自身的质量及制度建立，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化效劳意识，由经历化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新才能，与时俱进。2、参加医院质控管理委员会进展查房 每周四上午定期到某一科室进展全程查房，全院所有临床科室轮流循环进展。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进展状况和书面记录的进展；科室三级查房，重点催促科室教学查房和主任查房的标准落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细理解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对缺乏提出合理改良意见。3、病案质量管理1环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照山东省医疗文书书写标准对病历中三级查房、五讨论、会诊科内会诊、院内会诊和院外会诊、医嘱病情的查对等方面进展监控；另外严格标准医师交接班，抽查科室月质量教育分析p ，帮助科室查出问题，提出改良方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。2终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进展展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩方法”奖优罚劣。4、重点科室监管