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1、医院 ICU 应急预案_icu 停电应急预案演练ICU 应急预案与程序 第一局部 ICU 护理应急预案与程序 一、 发生气管套管导管滑脱时，马上清理呼吸道，同时通知医生。 赐予氧气吸入。 备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。 协作医生重更换气管套管。 气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 亲热观看气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。 亲热观看患者病情变化。 做好护理记录。 填写导管滑脱登记表，上报护理部。：气管套管导管滑脱清理呼吸道通知医生氧气吸入协作 医生重更换气管套管 再次清理呼吸道亲热观看患者病情变化，气管切 开处有无出血、皮下气肿做好护理记录填写导管滑脱登记表上报护
2、理部二、 1. 发生气管插管导管滑脱时，马上清理呼吸道，同时通知医生。2. 赐予鼻导管氧气吸入。第 10 页 共 10 页3. 抢救车推至床旁，实施抢救。4. 协作医生重气管插管或环甲膜穿刺。5. 据病情预备呼吸机关心通气，调整呼吸机参数。6. 气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通 畅。7. 亲热观看患者病情变化。8. 有效约束患者。9. 做好护理记录。10. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。：气管插管导管滑脱清理呼吸道同时通知医生 鼻导管氧气 吸入 抢救车推至床旁实施抢救 协作医生重气管插管或环甲膜穿刺 再次清理呼吸道保持呼吸道通畅预备呼吸机据病情调整呼吸机参数 密 切观看患者病情变
3、化 有效约束患者做好护理记录 填写导管滑脱登记表上报护理部三、1. 发生深静脉导管滑脱时，马上按压穿刺部位，同时通知医生。2. 临时建立浅静脉通路。3. 亲热观看患者病情变化。4. 穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。5. 四周皮肤发生变化时，马上予以处理。6. 据病情重置入深静脉导管。7. 做好护理记录。8. 填写导管滑脱登记表，上报护理部。：深静脉导管滑脱 按压穿刺部位通知医生临时建立浅静脉通 路 亲热观看患者病情变化 穿刺部位有出血时， 遵医嘱予以处理 四周皮肤发 生变化时，马上予以处理 据病情重置入深静脉导管做好护理记录 填写导管 滑脱登记表上报护理部四、 使用呼吸机过程中突遇断电的应急
4、预案与程序1. 使用呼吸机过程中，假设突然断电时，护士应马上携带简易呼吸 器到患者床前，同时通知值班医生，观看患者面色、呼吸、意识及呼 吸机工作状况。2. 马上与有关部门联系：医务科、医院办公室、护理部、医院总值 班等，快速实行各种措施，尽快恢复通电。3. 停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随 时处理紧急 状况。4. 护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗。5. 遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电后，重 将呼吸机 与患者呼吸道连接。6. 护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理 记录单中。：突然断电使用简易呼吸器马上联系有关部门通知值班医 生尽快恢复通电调整患者呼吸观看病情变化
5、随时处理紧急状况遵医 嘱给药来电后重调整、应用呼吸机 准确记录护理记录单五 患者感染绿脓杆菌的应急预案与程序1.接到通知后在床旁提示卡上插入“床旁隔离” ，并预备隔离衣、专用消毒器具(泡手桶、消毒桶、污物桶等)及各种生活用品。2. 帮助医生了解病情，推断疾病传播状况，特别是气管插 管和气管 和切开的病人是否被传染，采集化验标本送检。3. 工作人员进入病室需戴口罩，并保持口罩枯燥，必要时 穿隔离衣， 进出病室应顺手关门，护士在进展各项操作前后应彻底洗手。4. 物体外表、地面、门把手用 2023mg/L 含氯消毒液擦拭；患者呼吸 道分泌物、痰液经 2023mg/L 含氯消毒液浸泡30 分钟前方可倒
6、入专用下水道。5. 病室地面有血液、分泌物、排泄物时，先用 2023mg/L 的含氯消毒 液适量倒在污染地面 2 小时后，用墩布拖干净， 墩布用 2023mg/L 的 含氯消毒液浸泡 30 分钟，清洗干净， 晾干备用。6. 无菌物品用后使用黄色垃圾袋双层结扎，并注明感染类 型，送供给 室消毒处理。7. 病人出院或死亡后， 病室内进展彻底终末消毒， 床单位用 2023mg/L 的含氯消毒液擦拭，物体外表、地面、门把手用 2023mg/L 含氯消毒 液擦拭，病室内用紫外线照耀，进展空气消毒。4. 帮助医生做腹腔穿刺，以明确诊断。5. 遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，留意观看引流液颜色 及量，嘱患 者禁
7、饮食。6. 患者应确定卧床休息，取平卧位，以保证脑部供血。 保持室内安 静、清洁、空气颖。留意为患者保暖。7. 遵医嘱做好术前预备、备皮、注射术前药物，待手 术。8. 做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。马上通知医生开放静脉通路 协作抢救监测生命体征腹穿 胃肠减压 确定卧床休息 做好术前预备做好心理护理 。十二、 接诊膀胱裂开患者的应急预案与程序 膀胱裂开患者的应急1. 马上通知医生，马上测量血压、脉搏，如患者血压下降、脉搏加 快、面色苍白，提示有休克发生，应马上建立静脉通路输血、输液， 尽早使用抗生素预防感染。2. 保
8、证输血、输液的通畅，同时应用止血药物。3. 较重的膀胱裂开和有复合外伤者，应准时进展手术， 做腹膜外膀 胱造瘘， 并引流膀胱四周间隙渗出。开放性膀胱损伤应马上手术治疗， 行膀胱造瘘术，患者呼吸、心跳停顿时，马上进展心肺复苏。4. 观看血尿和腹膜刺激病症，推断有无再出血发生，记录 24h 引流 尿液的颜色、外形、量，鼓舞多饮水，增加内冲洗作用。5. 护理人员严密观看病人生命体征的变化，觉察特别准时处理。做 好心理护理，急躁解答患者和家属的问题，以减轻他们的恐惊和焦虑 心理，使其乐观协作治疗。6. 患者病情好转，生命体征平稳后，护理 应赐予患者养分丰富易消 化的食物，增加抵抗力，促进伤口愈合。7.
9、 伴有骨盆骨折的患者，应卧硬板床，长期卧床者，应常常按摩受 压皮肤，预防褥疮的发生，伴有尿道断裂的患者，需行尿道牵引，会 引起苦痛不适，可适当应用止痛剂。8. 准时、据实、准确记录抢救过程和护理记录。马上通知医生建立静脉通路 亲热观看生命体征 保护引流管通畅 记录引流量、观看其颜色性状做好心理护理需手术者做好术前准十三、 接诊急性消化道大出血患者的应急预案与程序 急性消化道大出血患者1. 马上通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静 脉通路。2. 遵医嘱静脉赐予各种止血剂、颖血或 706 代血浆。如患者连续 出血，出血量1000m
10、l,心率120/min，血压80/50mmHg,且神志恍惚、 四肢厥冷，说明患者消灭失血性休克，应快速连接一次性三通静脉推 注液体。3. 备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。如为肝硬化 食道静脉曲张裂开出血，应协作医生应用三腔二囊管压迫止血，同时 预备 1008 冰盐水正肾素帮助洗胃。4. 静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控 制滴速，防 止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。5. 遵医嘱进展冰盐水洗胃：生理盐水维持在 4，一次灌注 250ml， 然后吸出，反复屡次，直至吸出液清亮为止； 对于承受冰盐水洗胃仍 出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素100ml 冰盐水内加
11、8mg 去甲 肾上腺素 ，30min 后抽出，每小时 1 次，可依据出血程度的改善， 渐渐削减频度，直至出血停顿。6. 严密观看病情变化：大出血期间每 1530min 测量生命体征一次， 病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进展心电血压监护。7. 留意观看患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出 入量。亲热观看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警觉再次出血。8. 保持呼吸道通畅，准时清理呼吸道分泌物。呕血时头 偏向一侧， 避开误吸。必要时赐予氧气吸入。9. 患者应确定卧床休息，取平卧位并下肢略抬高，以保 证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气颖，准时更换污染的被褥。 留意为患者 保暖
12、，避开受凉。10. 患者大出血期间，应严格禁食，出血停顿后，可遵医嘱赐予温冷 流食，渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。留意保持口腔 卫生，做好口腔护理。11. 做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取 并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦虑心情。马上通知医生 开放静脉通道 协作抢救 观看病情变化 保持呼吸道通畅 确定卧床休息 去除血迹、污物做好心理护理准确记录出入量 十四、接诊自发性气胸患者的应急预案与程序 自发性气胸患者 1. 马上赐予氧气吸入，通知其他医护人员。2. 用 1216 号无菌针头于锁骨中线其次肋穿入胸膜腔，简易放气。首次放气不要过多、过快，一般不
13、超过 800ml。3. 建立静脉通道，预备胸腔闭式引流装置。4. 遵医嘱，赐予镇咳剂和镇痛剂。5. 观看病人呼吸困难改善状况、血压的变化。6. 病情好转，生命体征渐渐平稳，指导病人：1) 卧床休息，保持室内清爽。2) 留意用氧安全，指导病人勿擅自调整氧流量。3) 咳嗽猛烈时可遵医嘱赐予适量镇咳剂。4) 保持胸腔引流管的通畅， 指导病人下床活动时引流管勿高于穿 刺点，引流管勿脱出等留意事项。5) 做好病人心理护理，告知气体一般 24 周内可吸取。马上吸氧排气抢救 吸氧、静脉用药 连续抢救病情观看 安康指导十五、 患者发生高渗昏迷的应急预案与程序1. 觉察患者消灭血压下降、心率加速、神志不清时首先帮助病人卧 床，做好安全防护。2. 马上通知医生，备好抢救物品及药品。3. 测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观看意识状 态。4. 遵医嘱赐予相应的治疗。5. 亲热巡察病房，观看患者神志、生命体征、用药后反 应。6. 认真书写一般护理记录。患者发生高渗昏迷 通知医生卧床保证安全 测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压 遵医嘱治疗 病情观看 记录一般护理记录