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1、 医疗质量与安全管理制度条例（11篇） 一、把医疗质量放在首位，把质量治理纳入医院的各项工作中。 二、建立健全质量保障体系，建立质量治理组织，配备专兼职人员，负责质量治理工作。 三、质量治理组织要依据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量治理方案。 四、质量治理方案的主要内容包括：建立质量治理目标、指标、规划、措施、效果评价及信息反应等。 五、加强对全体人员进展质量治理教育，组织其参与质量治理活动。 六、质量治理工作应用文字纪录，并由质量治理组织形成报告，定期逐级上报。 七、每季进展一次质量大检查，科室每月进展一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。 医
2、疗质量与安全治理制度条例 篇2 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例争论制度、交接班制度、病历书写标准、查对制度、抗菌药物分级治理制度、知情同意谈话制度等。 2.加强医疗质量关键环节的治理。 3.加强全员质量和安全教育，坚固树立质量和安全意识，提高全员质量治理与改良的意识和参加力量，严格执行医疗技术操作标准和常规。 4.加强全员培训，医务人员“根底理论、根本学问、根本技能”必需人人达标。 (二)病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊
3、疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;同时医学模式的转变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量治理，避开医疗纠纷的发生。 1.病历书写标准的再学习和再领悟。 2.病历书写中的准时性和完整性，字迹的清晰性; 3.体检的全面性和精确性; 4.上级医生查房的准时性和记录内容的标准性; 5.日常病程记录的准时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的争论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特别检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡争论记录等); 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。知情同意书的签订实际上是双向性的，医护人员必需保持头脑糊涂，正确对待家属对
4、治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避开发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，敬重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的标准性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特别检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费特别药品和器械知情同意谈话记录等); 7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反响有无报告和记录，处方包括精神、麻醉处方、引产药物的合格率等); 8.归档病历是否准时上交，工程是否完整; (三)医院感染治理 1.医院感染突发大事应急处理力量; 2.医院感染散发病历报告落实状况; 3.清
5、洁、消毒、灭菌执行状况; 4.手卫生与自身防护落实; 5.抗菌药物合理使用; 6.一次性无菌物品是否按标准使用; 7.多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与掌握; 8.医疗废物的治理; 9.加强医院感染预防与掌握的各项工作。 10.术前、术中、及术后感控措施。 (四)加强对临床路径及按病种付费的治理临床路径及按病种付费治理 仔细学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监视作用。 准时发觉问题，提出整改措施，保障安全措施与医院进展相适应和配套。 (五)医疗安全不良大事治理 加强学习，提高熟悉，自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进展质量治理教育，提高全员质量治理意识。对发生不良大事准时上报，
6、分析缘由，准时整改。 医疗质量与安全治理制度条例 篇3 一、首诊负责制度 1、全部到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应仔细负责地进展诊治，急躁解答患者所提出的问题，不能处理的问题应准时请上级医师诊治。 2、不是本科的疾病应仔细准时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清楚不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危急。 3、全部收入各病区的患者均应得到准时的检查治疗，若发觉本科不能处理的问题应准时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进展治疗并向患者及家属解释清晰，若有本科相关的疾病应负责随诊继承帮助治疗。 二、三级查房制度 (1)科主任每周至少查房1次。 (
7、2)主任或副主任医师查房每周至少1次。 (3)主治医师查房每日1次。 (4)住院医师查房每日2次，上下午各1次，对危重病人24小时随时查房。 (5)节假日查房每日2次，分别在上午正常上班1个半小时内，下班由值班医生再查。 (6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房2次，节假日在上班1个半小时以内进展查房。 三、疑难危重病例会诊争论制度 1、对疑难患者 (1)、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。 (2)、全科每周进展1次疑难病例争论，各病区疑难病例必需提交全科病例争论，以最终确诊并明确治疗手术方案。争论须由科主任或副主任主持，相关医师参
8、与，病例中及记录本中应具体记录。争论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。 (3)、对科内争论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。 (4)、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进展疑难病例争论，做好具体记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避开延误病情。 2、对危重患者 (1)、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带着下，应准时争论确定治疗方案，并亲密监护患者仔细观看病情变化，准时记录病程。 (2)、在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进展进一步争论，准时发觉诊治过程中的问题调整治
9、疗方案。 (3)、交班后主管医师及值班医师应立即落实科内争论意见，并于病例上记载。 (4)、对于特殊危重患者除以上争论外，应准时组织全科争论及相应科室的全院争论。 四、术前争论制度 (1)、每周定期不定期全科进展争论，由科主任直接领导对本周拟进展的大中型手术、有严峻并发症的手术、疑难手术进展争论。 (2)、除提交全科争论的手术外，其它手术应在各病区进展由各科病区主任或病房组长主持。 (3)、术前争论记录前填写“术前争论记录单”由术者签字。 (4)、术前争论时，管床医生应做到对术前争论患者预备必要充分的材料，包括化验造影CT等，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索有
10、关资料。 (5)、各级医师充分发言提出自己的意见和见解。 (6)、科主任或临床小组长最终指导完善制定出的治疗方案。 (7)、各级医师必需遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将争论结果记录于记录本及病例中。 (8)、术前谈话应有患者或本院高年资医师，参与医师应当将患者的病情医疗措施、医疗风险等照实告知患者，准时解答患者的询问，避开对患者产生不利的后果。 (9)、手术前由各病区医师填写手术通知单，病区主任或病房组长签字，送交手术室统一安排手术。 五、死亡病例争论制度 对于死亡病例争论，应放在患者死亡后1周内在科内进展，由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参与。争论应涉及:回忆患者发病整个过程及治疗经
11、过，争论死亡缘由，总结诊治过程中的阅历及应当吸取的教训等。死亡病例争论内容用专用记录本记载. 六、三查十对制度 三查:摆药时查;服药注射处置前查;服药注射处置后查。 十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 七、病历书写制度 (1)、病历一律用蓝黑钢笔书写，字迹要清晰端正，内容要正确完整，文字简练，不得随便涂改、删改、倒填、剪贴等。 (2)、病历书写医师签全名。 (3)、病历和病历首页一律用中文书写，疾病和手术分类名称必需使用国际(ICD-10和ICD-9-CM-3)标准，或海内学术机构宣布的命名填写，对无中文译名的公认综合征要写英文全名。 (4)、术后化疗的诊断
12、首页统一写术后状态，在首页翻页特殊治疗一栏处注明化疗内容。 (5)、病案中术前谈话签字，重要内容的谈话签字，以及出院诊断证明签字必需由本院医师担当。 (6)、病历具有法律效力，如有重要的修改处，肯定要签名或盖章以示负责。 (7)、入院记录、住院病历应在患者住院后24小时内完成。实习医师、进修医师书写的住院病历，本院指导医师应负责审查修改并签名。危重急症患者要准时书写首次病程记录，一般患者要求在8小时内完成。 (8)、病程日志应具体记录记载患者全部诊治过程，危重或病情突然变化的病历，应随时记录病情，平稳72小时后应23天记录1次病程日志，慢性患者允许5天(含休息日)记录1次。 (9)、阶段小结:
13、第1次阶段小结应在住院后4周末完成;以后每个月写1次阶段小结。 (10)、转科患者要求转出科室写“转科记录(转出记录)”，转入科室写“转入记录”，外院转入本院的患者按新入院患者办理。主管医师换班时要写“交班记录”，接班医师写“接班记录”。 (11)、出院(包括转院)病历应于患者出院后48小时内完成，在逐项仔细填写病历首页后，主治医师科主任审查签名前方可归档。 (12)、死亡病历应于患者死亡后24小时内完成，要求保管好全部资料不得丧失。做好抢救记录、死亡争论记录和死亡记录，凡做尸检者应有具体的尸检记录及病理诊断资料，纳入死者病案。 (13)、每一项记录前必需有日期时间，用24小时法，阿拉伯数字挨
14、次书写，表示如2023-11-19，19:20。 猜你喜爱： 1.卫生部诊断证明治理制度 2.病理科质量与安全治理制度 3.节假日期间医院医疗安全治理规定 4.各项质量安全治理制度 医疗质量与安全治理制度条例 篇4 一、马上报告院感科。 二、确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严峻程度。 三、组织医院医疗废物治理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、集中的现场进展处理。 四、对感染性废物污染区域进展消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染最严峻的区域进展，对可能被污染的全部使用过的工具也应当进展消毒。 五、对被医疗废物污染的区域进展处理时，应当尽可能削减对病人、医务人员、
15、其它现场人员及环境的影响。 六、实行适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进展消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。 七、工作人员应当做好卫生安全防护后进展工作。处理工作完毕后，医疗废物治理委员会应当对大事的缘由进展调查，并实行有效的防范措施预防类似大事的发生。 医疗质量与安全治理制度条例 篇5 一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。 二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。 三、包装物或者容器的外
16、外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。 四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和集中，并防止医疗废物直接接触身体。 五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 六、每天运送工作完毕后，应当用含氯消毒液(有效氯浓度1000ppm/L)对运送工具(推车及容器)进展擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。 医疗质量与安全治理制度条例 篇6 第一章 总 则 第一条 为标准医疗卫生气构对医疗废物的治理，有效预防和掌握医疗废物对人体安康和环境产生危害，依据医疗废物治理条例，制定本方法。
17、 其次条 各级各类医疗卫生气构应当根据医疗废物治理条例和本方法的规定对医疗废物进展治理。 第三条 卫生部对全国医疗卫生气构的医疗废物治理工作实施监视。 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生气构的医疗废物治理工作实施监视。 其次章 医疗卫生气构对医疗废物的治理职责 第四条 医疗卫生气构应当建立、健全医疗废物治理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全治理。 第五条 医疗卫生气构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和标准性文件的规定，制定并落实医疗废物治理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生气构内医疗废物流失、
18、泄漏、集中和意外事故的应急方案。内容包括： (一)医疗卫生气构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求； (二)医疗卫生气构内医疗废物的产生地点、临时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至临时贮存地点的工作要求； (三)医疗废物在医疗卫生气构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定； (四)医疗废物治理过程中的特别操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的紧急处理措施； (五)医疗废物分类收集、运送、临时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。 第六条 医疗卫生气构应当设置负责医疗废物治理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责： (一)负责指导、检
19、查医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实状况； (二)负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作； (三)负责组织医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故发生时的紧急处理工作； (四)负责组织有关医疗废物治理的培训工作； (五)负责有关医疗废物登记和档案资料的治理； (六)负责准时分析和处理医疗废物治理中的其他问题。 第七条 医疗卫生气构发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时，应当根据医疗废物治理条例和本方法的规定实行相应紧急处理措施，并在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境爱护行政主管部门报告。调查处理工作完
20、毕后，医疗卫生气构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境爱护行政主管部门报告。 县级人民政府卫生行政主管部门每月汇总逐级上报至当地省级人民政府卫生行政主管部门。 省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。 第八条 医疗卫生气构发生因医疗废物治理不当导致1人以上死亡或者3人以上安康损害，需要对致病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并根据医疗废物治理条例和本方法的规定，实行相应紧急处理措施。 县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。 医疗卫生气构
21、发生因医疗废物治理不当导致3人以上死亡或者10人以上安康损害，需要对致病人员供应医疗抢救和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并根据医疗废物治理条例和本方法的规定，实行相应紧急处理措施。 县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门报告。 省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在6小时内向卫生部报告。 发生医疗废物治理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当根据传染病防治法及有关规定报告，并实行相应措施。 第九条 医疗卫生气构应当依据医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机
22、构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理学问等，制订相关工作人员的培训规划并组织实施。 第三章 分类收集、运送与临时贮存 第十条 医疗卫生气构应当依据医疗废物分类名目，对医疗废物实施分类治理。 第十一条 医疗卫生气构应当根据以下要求，准时分类收集医疗废物： (一)依据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内； (二)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进展仔细检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； (三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，
23、但应当在标签上注明； (四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的治理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； (五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由特地机构处置； (六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由特地机构处置； (七)医疗废物中病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急废物，应当首先在产生地点进展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； (八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当根据国家规定严格消毒，到达国家规定的排放标准前方可排入污水处理系统； (九)隔离的传染病病人或者疑似传
24、染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并准时密封； (十)放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 第十二条 医疗卫生气构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。 第十三条 盛装的医疗废物到达包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 第十四条 包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装。 第十五条 盛装医疗废物的每个包装物、容器外外表应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特殊说
25、明等。 第十六条 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时间和路线运送至内部指定的临时贮存地点。 第十七条 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至临时贮存地点。 第十八条 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和集中，并防止医疗废物直接接触身体。 第十九条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。 每天运送工作完毕后，应当对运送工具准时进展清洁和消毒。 其次十条 医疗卫生气构应当建立医疗废物临时贮存设施、设备，不得露天存放医
26、疗废物；医疗废物临时贮存的时间不得超过2天。 其次十一条 医疗卫生气构建立的医疗废物临时贮存设施、设备应当到达以下要求： (一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，便利医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； (二)有严密的封闭措施，设专(兼)职人员治理，防止非工作人员接触医疗废物； (三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； (四)防止渗漏和雨水冲刷； (五)易于清洁和消毒； (六)避开阳光直射； (七)设有明显的医疗废物警示标识和“制止吸烟、饮食”的警示标识。 其次十二条 临时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。 其次十三条 医疗卫生气构应当将医疗废物交由取得县级
27、以上人民政府环境爱护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。 其次十四条 医疗卫生气构应当对医疗废物进展登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等工程。登记资料至少保存3年。 其次十五条 医疗废物转交出去后，应当对临时贮存地点、设施准时进展清洁和消毒处理。 其次十六条 制止医疗卫生气构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 制止在非收集、非临时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，制止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。 其次十七条 不具备集中处置医疗废物条件的农村地区，医疗卫生气构应当根据当地卫生行政主管部门和环
28、境爱护行政主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下根本要求： (一)使用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理； (二)能够燃烧的，应当准时燃烧； (三)不能燃烧的，应当消毒后集中填埋。 其次十八条 医疗卫生气构发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故时，应当根据以下要求准时实行紧急处理措施： (一)确定流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严峻程度； (二)组织有关人员尽快根据应急方案，对发生医疗废物泄漏、集中的现场进展处理； (三)对被医疗废物污染的区域进展处理时，应当尽可能削减对病人、医务人员、其它现场人员
29、及环境的影响； (四)实行适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进展消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染； (五)对感染性废物污染区域进展消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严峻区域进展，对可能被污染的全部使用过的工具也应当进展消毒； (六)工作人员应当做好卫生安全防护后进展工作。 处理工作完毕后，医疗卫生气构应当对大事的起因进展调查，并实行有效的防范措施预防类似大事的发生。 第四章 人员培训和职业安全防护 其次十九条 医疗卫生气构应当对本机构工作人员进展培训，提高全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉。对从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存、处置等工作的人员和治
30、理人员，进展相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训。 第三十条 医疗废物相关工作人员和治理人员应当到达以下要求： (一)把握国家相关法律、法规、规章和有关标准性文件的规定，熟识本机构制定的医疗废物治理的规章制度、工作流程和各项工作要求； (二)把握医疗废物分类收集、运送、临时贮存的正确方法和操作程序； (三)把握医疗废物分类中的安全学问、专业技术、职业卫生安全防护等学问； (四)把握在医疗废物分类收集、运送、临时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等损害的措施及发生后的处理措施； (五)把握发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故状况时的紧急处理措施。 第三十一条 医疗卫生气构
31、应当依据接触医疗废物种类及风险大小的不同，实行相宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存和处置等工作的人员和治理人员配备必要的防护用品，定期进展安康检查，必要时，对有关人员进展免疫接种，防止其受到安康损害。 第三十二条 医疗卫生气构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等损害时，应当实行相应的处理措施，并准时报告机构内的相关部门。 第五章 监视治理 第三十三条 县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当依照医疗废物治理条例和本方法的规定，对所辖区域的医疗卫生气构进展定期监视检查和不定期抽查。 第三十四条 对医疗卫生气构监视检查和抽查的主要内容是： (一)医疗废
32、物治理的规章制度及落实状况； (二)医疗废物分类收集、运送、临时贮存及机构内处置的工作状况； (三)有关医疗废物治理的登记资料和记录； (四)医疗废物治理工作中，相关人员的安全防护工作； (五)发生医疗废物流失、泄漏、集中和意外事故的上报及调查处理状况； (六)进展现场卫生学监测。 第三十五条 卫生行政主管部门在监视检查或者抽查中发觉医疗卫生气构存在隐患时，应当责令马上消退隐患。 第三十六条 县级以上卫生行政主管部门应当对医疗卫生气构发生违反医疗废物治理条例和本方法规定的行为依法进展查处。 第三十七条 发生因医疗废物治理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，卫生行
33、政主管部门应当根据医疗废物治理条例第四十条的规定准时实行相应措施。 第三十八条 医疗卫生气构对卫生行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以协作，不得拒绝和阻碍，不得供应虚假材料。 第六章 罚 则 第三十九条 医疗卫生气构违反医疗废物治理条例及本方法规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、赐予警告；逾期不改正的，处以2023元以上5000元以下的罚款： (一)未建立、健全医疗废物治理制度，或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的； (二)未对有关人员进展相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训的； (三)未对医疗废物进展登记或者未保存登记资
34、料的； (四)未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、临时贮存、处置等工作的人员和治理人员实行职业卫生防护措施的； (五)未对使用后的医疗废物运送工具准时进展清洁和消毒的； (六)自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生气构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进展检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。 第四十条 医疗卫生气构违反医疗废物治理条例及本方法规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、赐予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款： (一)医疗废物临时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的； (二)未将医疗废
35、物按类别分置于专用包装物或者容器的； (三)使用的医疗废物运送工具不符合要求的。 第四十一条 医疗卫生气构违反医疗废物治理条例及本方法规定，有以下情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，赐予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫生气构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任： (一)在医疗卫生气构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； (二)将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的； (三)未根据条例及本方法的规定对污水、
36、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进展严格消毒，或者未到达国家规定的排放标准，排入污水处理系统的； (四)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未根据医疗废物进展治理和处置的。 第四十二条 医疗卫生气构转让、买卖医疗废物的，依照医疗废物治理条例第五十三条惩罚。 第四十三条 医疗卫生气构发生医疗废物流失、泄漏、集中时，未实行紧急处理措施，或者未准时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，赐予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫生气构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第四十四条 医疗卫生气
37、构无正值理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不协作执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，赐予警告；拒不改正的，由原发证部门暂扣或者撤消医疗卫生气构执业许可证件；触犯中华人民共和国治安治理惩罚条例，构成违反治安治理行为的，由公安机关依法予以惩罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第四十五条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生气构未根据医疗废物治理条例和本方法的要求处置医疗废物的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，赐予警告；逾期不改的，处1000元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发
38、证部门暂扣或者撤消医疗卫生气构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第四十六条 医疗卫生气构违反医疗废物治理条例及本方法规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法担当民事赔偿责任。 第七章 附 则 第四十七条 本方法所称医疗卫生气构指依照医疗机构治理条例的规定取得医疗机构执业许可证的机构及疾病预防掌握机构、采供血机构。 第四十八条 本方法自公布之日（2023年10月15日）起施行。 医疗质量与安全治理制度条例 篇7 医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人急躁解释，必要时，请当事科室帮助向病人或其家属解释；初步推断存
39、在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作： 1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发医疗争议大事说明书，当事人或科室应照实作出回复；回复材料中必需就是否存在医疗不当行为作出答复，并由科主任签署意见后送交医务科。 2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。 3、假如当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会争论。 4、假如当事科室和院医疗安全治理部门均认定有医疗过失者，由医患关系协调部和当事科室共同与患方协商解决。 5、假如患方不满足院方的答复或者与院方的协商不能达成全都，可向卫生行政部门申
40、请行政调解或提出医疗事故技术鉴定申请，由卫生局托付温州市医学会进展医疗事故技术鉴定。 6、医疗纠纷以下状况之一者，医院原则上不负赔偿责任。 （1）院方判定不属医疗事故，或不存在医疗过失的； （2）存在医疗不当行为，但未造成患者人身损害后果。 7、医疗纠纷进入医疗事故技术鉴定程序时，当事医务人员必需参加鉴定会进展申辩和承受质询。 8、医疗事故争议进入司法解决程序的，当事医务人员必需出庭；科主任原则上作为院长托付代理人出庭抗辩，医务科亦派员出庭抗辩。 9、当事科室有义务协同医患关系协调部共同向患方做必要的解释和纠纷处理工作。 10、病历复印先经医患关系协调部审批，统一在医院病历室进展，医务人员应当
41、伴随患方复印资料，复印时患者必需在场。 11、发生医疗事故争议时，对不允许患者复印的病历资料应当在患者在场的状况下进展封存及启封。 12、死亡病例的医疗事故争议，为明确死因，尸体应在48小时内由取得相应资格的机构进展尸解。医患双方均应按此规定进展，任何一方拒绝尸解，由拒绝方担当相应责任。 13、消失医疗事故或可能为医疗事故时，医务人员应当马上向所在科室负责人报告，科室负责人应当准时向医院医疗效劳质量监控的部门报告。 14、医疗效劳质量监控的部门接到报告后，应当马上进展调查、核实，将有关状况照实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。 医疗质量与安全治理制度条例 篇8 1、目的 确保医疗器
42、械的质量问题，提高本公司的信誉。 2、依据 本制度依据湖南省医疗器械经营企业检查验收标准和本公司有关制度制订。 3、范围 本制度适用于本公司从事医疗器械批发业务的各部门。 4、内容 4.1应从取得医疗器械生产企业许可证或取得医疗器械经营企业许可证的企业购进有医疗器械产品注册证的商品，仔细检查“证，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥当保存盖有供货单位公章的资质证件复印件。 4.2在购进医疗器械时要选择合法的供货单位，并收集供货单位的医疗器械生产企业许可证(或医疗器械经营企业许可证)和营业执照等有效证件。 4.3购进的产品必需是合法的产品，收集产品的医疗器械生产企业许可证(或医疗器械经营企业许可
43、证)和医疗器械产品注册证及相关的产品标准的质量合格证明。 4.4购进首营商品，需经质量部门审核合格后，经经理签字方可进货。 4.5不得购进未注册的医疗器械，不得购进无法合格证明、过期、失效或淘汰的医疗器械。 4.6购进医疗器械应向供给厂商索取合法的票据，购进治理要有完整的购进档案，并按规定建立购进记录，记录购进日期、供货单位、购进数量、产品名称、生产单位、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期及经办人、质量验收人员签字等内容，购进记录应真实、完整。做到票据、账卡、货物相符，记录按规定妥当保存。 4.7效期商品进货，严格根据“勤进快销，供需平稳，经营有序”的原则，防止库存积压造成不必要的损失。 4.8每年对购进状况进展质量评审。 医疗质量与安全治理制度条例 篇9 医疗器械是用于人体疾病诊断、治疗中不行缺少的工具或材料,特殊是高风险医疗器械更是用于支持、维持生命的,在使用中对人体存在着潜在危急性,为了确保医疗器械使用中的安全、有效,特订以下制度: (一)对购入医疗器械产品有关证件的查验:要求实物与证件相符,详细要求查验的证件有: 1.医疗器械产品注册证; 2.医疗器械经营企业许可证或医疗器械生产企业许可证; 3.工商营业执照; 4.商检证、商检标志及商检报告(心脏起搏器等进口产品); 5.3c认证证书; 6.制造计量器具许可证(计量器具); 7.产品