医疗服务协议书医疗服务协议书(二十七篇).docx

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1、 医疗服务协议书医疗服务协议书(二十七篇)医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇一 乙方:_ 为确保我县参合农夫享受更好的医疗效劳,促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调进展,根据卫生部颁发的关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用治理的若干意见湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构治理方法(暂行)和沅陵县新型农村合作医疗实施暂行方法等有关规定,经乙方申请,甲方审定,甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构),经双方协商达成以下协议。 第一章 总体要求 第一条 甲乙双方应仔细贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。 其次条 甲乙双方有权向对方提出合理化建议;

2、有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条 甲乙双方要加强内部治理,提高运行机制,制定相应措施,便利群众就医报帐。 第四条 甲乙双方要健全各种制度、完善全部资料,按时统计、准时报表。 其次章 甲方权力和义务 第五条 甲方具有以下权力权力和义务: 1.监视乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。 2. 为乙方准时供应新型农村合作医疗计算机网络技术的指导(乙方需交全年补助金额1%的网络使用费)。 3. 为乙方准时供应新型农村合作医疗补偿报帐。 4. 为乙方准时传达相关政策和供应政策询问。 5. 对乙方不按相关政策执行的行为进展查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方

3、有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。 第三章 乙方权力和义务 第六条 乙方具有以下权力和义务: 1. 乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度,有领导分管有专人负责,资料齐全并收集整理归档。 2. 乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要标准不能太小);设立宣传专栏,定期公示三级医疗补偿状况;设置投诉箱便利群众投诉。 3. 乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人要仔细检查病人合作医疗证、身份证或户口簿,严防顶替假冒。 4. 乙方在诊治病人时要热忱和气、因病施治、标准检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特殊是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特殊是滥用大型昂贵检查(

4、假如需要做大型检查时必需使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。 5. 乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方,收治住院的要严格按湖南省卫生厅公布的病历书写标准与治理规定及病例(案)医疗质量评定标准书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤缘由应当在病历中做出照实记录。 6. 乙方要把合作医疗住院病人进展统一标识以示区分。 7. 乙方应按要求合理掌握医疗费用和住院率 (1)严格掌握自费药品比例,县乡两级自费药品分别掌握在10%、5%以内。 (2)严格掌握次均住院天数按附表进展。 (3)严格掌握次均住院费用按附表进展。 (4)严格掌握次均床日费用按附表进展。 (5)严格掌握住院率(按

5、住院率掌握方案进展)。 (6)提高可报比例,省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。 (7)提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%,建制乡卫生院不能低于68%,非建制乡卫生院不能低于67%,县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%,县其次医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%,县妇保院不能低于53%。 8. 严格掌握剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。 9. 农村合作医疗补偿必需打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额,并准时补偿、严禁多报少补现象发生。 10. 乙方在补偿时录入数据要精确完整,报账时须带

6、补偿后的医疗证复印件,不能消失总费用和实际发生费用不符现象,补偿资料要齐全。 11. 乙方必需给参合住院病人供应每日住院清单,让病人进展明白消费。 12. 乙方收治参合外伤病人时,必需查明外伤缘由,确定是否有责任方,对无法确定是否有责任方的要准时报告给县合管办。 13. 卫生院保证参合合信息录入的质量,要求精确准时,严禁人为改动。 14. 卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。 15.各定点医疗机构要逐步建立和完善医院治理系统,做好和农合操作系统的对接工作。 16.乙方必需按时参与甲方召集的会议和业务培训。 17. 各定医疗机构要制定费用掌握方案,组织科室学习并落实。 18. 乙方对甲方

7、处理有权进展申诉。 第四章 违约责任 第七条 为了充清楚确甲、乙双方责任,更好地落实新型农村合作医疗工作,保证协议按期按约执行,乙方每年要向甲方交纳肯定数量的违约金,县人民医院、县中医院、县其次人民医院、县_医院为_元,县妇幼保健院、康复医院为_元,全县中心卫生院、_医院为_元,建制乡卫生院_元,非建制卫生院为_元,定点门诊为_元。乙方没有违约其违约金转抵下年违约金,违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。 第八条 乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度;没有领导分管,没有专人负责,资料不齐、不整理归档,每缺一顶扣违约金_元。 第九条 乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构

8、标牌;没有设立宣传栏和公示栏;没有建立投诉箱便利病人投诉, 每缺一项扣违约金_元,不公示或不准时公示发觉一次扣违约金_元。 第十条 乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人不仔细检查病人合作医疗证、身份证或户口簿,发觉一次扣违约金_元,有假冒或冒名顶替者,发觉一例扣违约金_元并追回补偿款项,有意让人顶替按造假论处。 第十一条 乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不标准检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。需要大型检查不使用告知书的发觉一次扣违约金_元,与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发觉后按发票数额

9、的3-5倍扣违约金。挂床发觉一例不报销并扣违约金_元(假如医院没有正值理由必需给病人补偿)。 第十二条 乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方,每发觉一张扣违约金_元;收治住院的不严格按湖南省卫生厅公布的病历书写标准与治理规定及病例(案)医疗质量评定标准书写合作医疗病历的,每缺一项扣违约金_元(每份扣完_元为止),现场检查没有病历的每份扣_元。对外伤患者的外伤缘由应当在病历中做出照实记录,不做照实记录的发觉一次扣违约金_元。 第十三条 乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发觉一例扣违约金_元。 第十四条 不严格掌握自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的,按月每超过1%扣违约金_元。 第十

10、五条 县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的,每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金_元(此大项按月计算年终决算)。 第十六条 乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发觉一次扣违约金_元。 第十七条 不严格掌握平均住院天数,每超过一天扣违约金_元。 第十八条 不严格掌握次均住院费用,超出局部按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。 第十九条 不严格掌握平均住院床日费,超出局部按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。 其次十条 不严格掌握住院率,按住院率掌握方案落实。 其次十一条 不准时补偿的发觉一次扣违约金_元;消失多报少补现象,发觉后按资金差额

11、的3-5倍数额扣违约金(县外代办业务参照执行),补偿资料不齐的每缺一项扣违约金_元。 其次十二条 乙方补偿录入数据不完整,发觉一例扣违约金_元,夸月冲红发觉1例扣违约金_元。 其次十三条 乙方不给参合住院病人每日清单者,发觉一例扣违约金_元。 其次十四条 乙方不按时参与甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金_元,不参与一次扣_元。 其次十五条 乙方录入信息质量不高、不准时、不精确,每发觉一项扣违约金_元,有意篡改信息发觉一次扣违约金_元,假如篡改信息量大将依据信息量大小加重处违约金。因卫生院缘由未能使相应地方准时启动农合将据情节轻重处违约金_元。 其次十六条 定点医疗机构未制定费用掌握方案的扣违

12、约金_元,并催促制定。 其次十七条 其它未尽事宜双方协商解决,乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。 其次十八条 本协议有效期自_年_月_日至_年_月_日止(_年)。 甲方(法人代表签字)_乙方(法人代表签字)_ 甲方单位(印)_ 乙方单位(印)_ _年_月_日 医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇二 甲方:_ 乙方:_ _有限公司是一家为会员供应_、_的专业性公司,双方就效劳工程达成以下协议: 1.自双方签订本协议之日起,乙方(或乙方指定的个人效劳对象,下同)成为甲方的_会员,期限为_年,自_年_月_日至_年_月_日,效劳期满,合同自动终止。 2

13、.乙方一次性交纳会费_元人民币,效劳对象为_ 3.甲方在期限内为乙方供应如下效劳: 1)为乙方进展一次全面的西医查体、心理测评、安康史调查(查体医院及工程详见附件1) 2)依据检查结果,由专家为乙方进展安康评定,制定保健方案 3)为乙方建立详尽、全面、动态的“安康档案” 4)指导乙方进展“亚安康”调理 5)为乙方供应安康俱乐部会员特约医院全程导医效劳:急诊、门诊、会诊、住院、手术(医院发生费用自理,特约医院名单详见附件2) 6)为乙方安排保健医生供应安康询问及全程安康跟踪 7)适时举办_讲座及_沙龙 8)为乙方适时供应相关医疗信息、保健学问。 4.双方在合作的过程中如有争议,本着真诚友好的态度

14、进展协商。不能协商解决的,任何一方有权将争议提交给_经济贸易仲裁委员会,根据该会仲裁规章在_ 进展仲裁。该仲裁裁定是终局的,对双方均有约束力。 甲方:_ 甲方代表:_ 乙方:_ _年_月_日 附件:(略) 医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇三 甲方: 乙方: 为保障 全部五保老人均能就近享受根本医疗效劳,本着公正合理、友好合作的原则,经甲乙双方协商全都,就详细事宜签订如下协议。 第一章 总 则 第一条 甲乙双方应仔细贯彻执行国家、省、市、县根本医疗保险政策及其相关规定。 其次条 乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人供应根本医疗效劳,制定执行根本医疗效劳的相应内容及措施,为甲方老人

15、就医供应便利;乙方必需有一名院级领导负责甲方根本医疗效劳工作,并成立协调小组,配备2名以上有临床阅历的专职治理人员,帮助甲方做好老年人的根本医疗效劳、安康档案及安康追踪等相关工作。 第三条 乙方有责任为甲方供应与根本医疗效劳相关的资料和数据;甲方如需查看相关人员病历及有关资料,乙方应予以合作。 第四条 本协议签订后,乙方有义务向甲方负责人供应:根本医疗效劳的主要政策规定、门诊和住院流程、主要效劳收费工程、药品价格等相关信息;甲方负责向乙方供应老人个人信息等相关工作。 其次章 就 诊 第五条 老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊,乙方收治甲方患者住院必需严格入院准入标准,仔细核对身份,甲方经核实

16、乙方有收治冒名顶替行为者,将追究乙方相关责任。 第六条 甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应赐予适当优待、优待。 第七条 乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊,由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方担当全部责任。 第八条 乙方应依病开药,不得开具与患者病情无关的药品,开具药品必需符合规定。 第九条 甲方老人因病住院治疗时,乙方应准时登记,从登记之日起担当相关的医疗费用,登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。 第十条 乙方对住院甲方老人的医疗费用,必需实行一日清单制,并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据,甲方应按规定存档,无一日清单的医疗费用

17、,甲方不予支付。 第十一条 乙方不得诱导甲方老人承受根本医疗效劳范围外的效劳。如病情的确需要,须征得甲方相关负责人同意并签字认可。 第十二条 乙方要按甲方规定按时、精确交接有关业务数据,保证信息的精确与完整。因乙方未按规定准时有效交接数据而造成的一切损失,全部由乙方担当。 第十三条 甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便状况下,乙方有义务派专人出诊,对老人的状况进展紧急处理。 第三章 诊疗工程治理 第十四条 乙方应严格执行xx县新型农村合作医疗单病种限价治理工作实施方案(试行),超范围及费用标准的,甲方有权不予支付。 第十五条 乙方业务范围内的诊疗工程,必需向甲方供应其工程清单和物价部门批复的

18、收费标准。遇有新增价格工程或提高收费标准时,乙方要依据物价部门的批复文件向甲方供应资料。 第四章 药品治理 第十六条 乙方应严格执行宁夏基层医疗机构根本药物使用名目,并向甲方供应药品备药清单,包括药品的商品名、通用名和剂型等具体资料。 第十七条 乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额局部甲方不予支付。 第十八条 乙方要主动掌握甲方老人用药量。 第十九条 乙方新生产的医院制剂如申请进入根本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。 其次十条 乙方为甲方老人供应的药品中消失假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。 第五章 费用给付 其次十一条 甲

19、方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实赐予结算。 其次十二条 乙方每月向甲方申请结算。乙方应提前 5日前将上 一次老人就医统计表及医疗费用凭据(包括必需经患者签名的费用一日清单)报送甲方审核后,与甲方办理结算手续,节假日顺延。 其次十三条 乙方工作人员不得卑视甲方老人,凡乙方向社会承诺的效劳和收费标准,甲方老人均应享受。如有违反,甲方可视为不合理费用扣减。 其次十四条 甲方老人在乙方发生的各种费用,乙方必需在医疗收费收据及电脑数据上照实记载,如乙方不据实记载,导致甲乙双方数据不全都的,其差额局部全部由乙方担当。因甲方缘由造成的损失由甲方担当。 其次十五条 甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的,根

20、据医疗事故治理方法处理,发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。 第六章 争议处理 其次十六条 本协议执行过程中如发生争议,可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 第七章 安康档案 其次十七条 甲方为乙方供应各楼园老人名单,乙方依据各项体检指标工程,仔细为每位老人进展检查,并将各项检查结果汇总成老人安康档案。 其次十八条 乙方需准时根据甲方供应的人员名单将老人安康档案反应给甲方,甲方进展存档。 其次十九条 如遇到甲方老人请假、就医等特别状况未准时进展体 检的,乙方应对漏检人员进展体检。 第八章 附 则 第

21、三十条 本协议有效期自二一三年一月一日起至二xx年xx月xx日止。 第三十一条 协议执行期间,国家法律、法规或省市区有关政策调整的,甲乙双方应从其规定。 第三十二条 本协议未尽事宜,甲乙双方可以订立补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。 第三十三条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 法定代表人:(签名) 法定代表人:(签名) 甲方:(盖章) 乙方:(盖章) 二 年 月 日二 年 月 日 医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇四 甲方:_ 乙方:_ 一、 乙方为甲方职工医疗、急诊急救、安康体检、职业安康体检定点医院。 二、 甲方如有矿难等急诊急救患者,乙方接到甲方电话告知后,应马上派

22、120抢救车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。 三、 甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法,遵守乙方的各项规章制度。并根据乙方的医疗、急诊急救、安康体检和职业安康体检流程进展诊治和体检。 四、 甲方在乙方医院进展一般医疗急诊急救要先交费后看病。遇有特别状况甲方未带现金需救治的,乙方应依据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。 五、 甲方在乙方体检,要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。体检完成后10日内结清相关费用。 六、 甲方在乙方就诊或体检,医疗效劳和收费标准均根据乙方公司员工等同对待。 七、 依据甲方所需,乙方要准时向甲方通报抢救、治疗进展状况,做到医患双方心中有数。 八、

23、 本协议未尽事宜,经甲乙双方协商解决。 九、 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,双方各执一份。 甲方:_ 乙方:_ 时间:_ 医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇五 甲方:统筹地区社会保险经办机构 乙方:定点医疗机构 为保证广阔城镇参保人员享受根本医疗效劳,促进社会保障及卫生事业的进展,根据劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药治理局颁发的关于印发城镇职工根本医疗保险定点医疗机构治理暂行方法的通知(劳社部发199914号)、城镇职工根本医疗保险实施方案的有关规定,甲方确定乙方为根本医疗保险定点医疗机构,签订如下协议。 第一章总则 第一条甲乙双方应仔细贯彻国家的有关规定及统筹地区政府公布的城镇

24、职工根本医疗保险治理方法及各项配套规定。 其次条甲乙双方应教育参保人员和医务工自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员供应根本医疗效劳,加强内部治理,制定执行根本医疗保险政策法规的相应措施,为参保人员就医供应便利;乙方必需有一名院级领导负责根本医疗保险工作,并配备专(兼)职治理人员,与社会保险经办机构共同做好定点医疗效劳治理工作;乙方有责任为甲方供应与根本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作。 第四条甲方应准时向乙方供应与乙方有关

25、的参保人员名单及相关资料,按规定向乙方拨付应由甲方供应的医疗费用,准时向乙方通报根本医疗保险政策及治理制度、操作规程的变化状况。 第五条本协议签订后,乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌,设置“根本医疗保险政策宣传栏”和“根本医疗保险投诉箱”,将根本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。 第六条乙方所使用的有关根本医疗保险的治理软件,应与甲方的治理软件相匹配,并留有同甲方治理系统相连接的接口,能够满意甲方的信息统计要求(甲方与乙方间的计算机通讯费用(网络费用)由甲乙双方协商解决)。甲方负责组织与根本医疗保险计算机治理有关的人员培训。 其次章就诊 第七条乙方诊

26、疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。 第八条乙方应坚持“以病人为中心”的效劳准则,热心为参保人员效劳;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的,乙方应仔细查实,如状况属实,根据有关规定严厉处理。 第九条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时,乙方应事故发生之日起日内(详细期限由各统筹地区规定)通知甲方。乙方屡次发生医疗责任事故并造成严峻后果的,甲方可单方面解除协议。 第十条乙方在参保人员就诊时应仔细进展身份和证件识别。 (一)乙方在参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应仔细审查医疗保险卡并依据甲方供应的名单审查该证件是否有效,凭无效证件就诊发生的医

27、疗费用甲方不予支付; (二)乙方在参保人员就诊时应进展身份识别,发觉就诊者与所持医疗保险证身份不符时应拒绝记帐并拘留医疗保险证件,并准时通知甲方。 第十一条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历,就诊记录应清楚、精确、完整,并妥当保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年,住院病历至少应保存15年。 第十二条乙方应使用由甲方规定的根本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单等。 第十三条乙方必需保证为在本医疗机构就医的参保人员供应符合根本医疗效劳范围的住院床位。 第十四条乙方应严格把握住院标准,如将不符合住院条件的参保人员收入院,其医疗费用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院条件的参保人员,有关责任由乙方担当

28、。 第十五条乙方应准时为符合出院条件的参保人员办理出院手续,有意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停顿记帐,按自费病人处理,并准时将有关状况通知甲方。 第十六条乙方因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,应按有关规定准时为参保人员办理转诊手续,对符合转诊条件,乙方未准时转诊造成参保人员损害的,乙方应担当相应的责任。 乙方将有力量诊治的病人转出,转出后的医疗费用由乙方支付(病情已过危急期,经甲方及参保人员同意,转入级别较低的定点医疗机构的状况除外);实行按病种付费的疾病,转出后的医疗费用由乙方负责支付。 第十七条实行按病种付费的疾病,15日内因同

29、一疾病重复住院的,只按住院一次结算费用,参保人员对出院打算有异议时,可向甲方提出,费用暂行自付。 第十八条乙方向参保人员供应超出根本医疗保险支付范围的医疗效劳,需由参保人员担当费用时,应征得参保人员或其家属同意(应签文字协议)。 第三章诊疗工程治理 第十九条乙方应严格执行国家、省、自治区、直辖市及统筹地区关于诊疗工程治理的有关规定。 其次十条参保人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果,乙方应充分利用,避开不必要的重复检查。 其次十一条医生为参保人员进展检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入直接挂钩,甲方查实乙方违反本条规定的,可拒付相关费用,并将相关工程排解在商定工程外,情节严峻的,甲方

30、可单方面中止协议。 其次十二条在本协议签订后,乙方新开展超出协议规定的诊疗工程,如该工程在劳动保障部门规定的根本医疗保险诊疗工程内,按以下原则处理: (一)乙方向甲方提出增加诊疗工程的申请; (二)甲方依据乙方的申请进展审查,审查过程中乙方应供应甲方审查所需的有关资料,并为甲方进展实地考察供应便利;对于乙方供应的资料,甲方有保密的义务; (三)甲方接到乙方申请后应在20个工作日内完成审查过程(不含乙方因资料不齐补报的时间),如不同意申请,应通知乙方,并说明理由;犹如意申请,应同时确定给付标准,准时通知乙方;如甲方超时限未答复视为同意。 第四章药品治理 其次十三条乙方应严格执行本省、自治区、直辖

31、市根本医疗保险用药范围的规定,超出的局部甲方不予支付。 其次十四条乙方应根据急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最长不超过24天量的原则给药。 其次十五条乙方应允许参保人员持本医疗机构医生所开处方到定点零售药店外购药品,不得干预参保人员的购药行为,外购药品的处方应书写标准,使用汉字,字迹工整,并加盖乙方门诊专用章。 其次十六条乙方供应的药品应有小包装,符合根本医疗保险关于剂量的规定。 其次十七条乙方使用本院生产的、并列入当地根本医疗保险用药范围的医院制剂,其费用甲方根据规定赐予支付;乙方新生产的医院制剂如申请进入根本医疗保险用药范围可参照本协议其次十二条的规定办理申报手续。 其次十八条报销范围内同

32、类药品(通用名一样,商品名不同)有若干选择时,在质量标准一样(如符合gmp标准)的状况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。 其次十九条乙方违反物价政策,所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的,差额局部甲方不予支付。 第三十条乙方为参保人员供应的药品中消失假药、劣药时,药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付,并向药品监视治理部门反映;乙方或其工作人员非法收取药品回扣的,一经查实,甲方应扣除该种药品的全部费用。 第五章费用给付 第三十一条甲乙双方应严格执行统筹地区制定的根本医疗保险费用结算方法的有关规定。 第三十二条乙方应在每月日前,将参保人员上月费用及清单报甲方,由甲方进展审核。 第

33、三十三条甲方定期对门诊及外购药品处方进展随机抽查,抽查比例不低于处方总量的5%,对违反规定的费用按比例放大后在给付时扣除。 第三十四条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的,根据医疗事故治理方法处理,由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予支付。 第三十五条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费,甲方查实后,乙方应负责退还。 第三十六条甲方查实乙方违反本协议规定虚报费用或医护人员串通参保人员骗取医疗保险基金的,应在偿付时扣除违约金额,并报有关行政部门处理;触犯刑律的,甲方应向司法机关举报。 第三十七条乙方负责收取应由参保人员个人负担的医疗费用,并使用专用收据。 第三十八条实行按病种付费的疾病按统筹地

34、区费用结算的有关规定给付。 第三十九条甲方应在接到乙方费用申报天内向乙方拨付合理医疗费用的90%,其余10%留作保证金,依据年终考核审定结果最迟于次年月日前结清。 第六章争议处理 第四十条本协议执行过程中如发生争议,乙方可根据中华人民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定,向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。 第七章附则 第四十一条本协议有效期自年月日起至年月日止(1年)。 第四十二条协议执行期间,国家法律、法规有调整的,甲乙双方根据新规定修改本协议,如无法达成协议,双方可终止协议;协议执行期间,乙方的注册资金、效劳条件、效劳内容、法人代表等发生变化时应准

35、时通知甲方。 第四十三条甲乙双方无论以何种理由终止协议,必需提前日通知对方。 第四十四条协议期满前1个月内,甲乙双方可以续签本协议。 第四十五条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进展补充,效力与本协议一样。 第四十六条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 甲方:统筹地区社会乙方:定点医疗机构 保险经办机构 法人代表: 法人代表: 年月日年月日 医疗效劳协议书 医疗效劳协议书篇六 甲方: 法定代表人: 地址: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 乙方: 法定代表人: 地址: 电话: 统一社会信用代码: 资质证书号码: 为保障参与工伤保险的工伤职工(以下称工伤职工)得到准时的

36、医疗救治和康复治疗,有效利用工伤保险基金,明确甲乙双方的权利和义务,依据工伤保险条例和关于加强工伤保险医疗效劳协议治理工作的通知(劳社部发20_7号),甲方确定乙方为工伤保险医疗效劳机构。经双方协商全都,特签订本协议。 第一章 总则 第一条 甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规,仔细贯彻执行省(自治区、直辖市)和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项详细规定。 其次条 甲乙双方有权就工伤保险治理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。 第三条 甲方应准时向乙方通报工伤保险医疗效劳的有关规定,并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗效劳机构。 第四条 乙方应有一名

37、机构负责人负责工伤保险医疗效劳工作,并要明确特地机构配备专(兼)职治理人员。乙方应结合本机构实际制定详细措施,并准时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。 第五条 甲方应准时向乙方供应参保职工姓名、性别、所在单位等根本状况,按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。 第六条 乙方应利用计算机手段治理,并依据自己有信息按规定做好工伤职工医疗效劳、工伤旧伤复发诊断以及提出帮助器具配置建议等工作,准时向甲方据实供应工伤职工的就医信息。 其次章 就医治理 第七条 工伤保险参保职工因事故损害或职业病到乙方就医,未持工伤证件或尚未进展工伤认定的,乙方应视同工伤职工为其供应准时有效的医疗效劳,所需费用原

38、则上向用人单位收取。 第八条 工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时,乙方应仔细审查其工伤证件,发觉就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账,暂扣有关证件,并准时通知甲方。 第九条 工伤职工就医实行医疗效劳费用明细制度,乙方应建立工伤职工电子文档,内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出状况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。 第十条 工伤职工就医,乙方应根据工伤保险药品名目、诊疗工程名目、住院效劳标准等有关规定治理,并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门(急)诊处方、住院病历保存年限根据卫生部印发的处方治理方法、医疗机构病历治理规定执行。

39、 第十一条 乙方应严格把握出入院标准,准时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停顿工伤医疗记账,并准时将有关状况通知甲方。 第十二条 乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工,需转往其他医疗机构诊疗的,应按有关规定向甲方提出转诊建议,并填写好申请单,听取用人单位意见,经甲方同意后可办理转诊手续。 第十三条 工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医,乙方应查验其工伤证件,做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断,并签署意见,报甲方审定后,列入工伤保险医疗效劳治理范围。 第十四条 工伤职工需要进展工伤康复的,由协议医疗(康复)机构提出建议,填写工伤职工康复申请表,经甲

40、方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进展康复。 第十五条 工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果,乙方应充分利用,避开不必要的重复检查。 第十六条 乙方协作甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关状况进展抽查。 第三章 费用结算与给付 第十七条 甲乙双方根据共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进展结算。 第十八条 乙方向甲方供应工伤职工医疗费用汇总和费用明细清单。 第十九条 甲方按规定进展审核,将审核结果通知乙方,并按核定的工程、金额准时支付。 其次十条 工伤职工在乙方诊疗期间发生以下状况之一的医疗费用甲方不予支付: (一)未经甲方同意,乙方擅自使用超出工伤保险药品名目、诊疗工程名目

41、、住院效劳标准规定的医疗费用(抢救除外)。 (二)工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。 (三)在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。 (四)不符合物价政策规定的费用。 (五)不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,根据根本医疗保险方法处理;在乙方就府发生医疗事故,根据医疗事故处理条例执行。 第四章 附则 其次十一条 甲方不按规定准时足额结算费用的,乙方可以解除效劳协议。 其次十二条 乙方不按效劳协议供应效劳的,甲方可以解除效劳协议。 其次十三条 本协议执行期间,国家法律、法规和有关政策规定有调整的,乙方的效劳条件、效劳内容、法定代表人等发生变化的,甲乙双方协商可修改本协议,无法达成协议的,双方可终止协议。甲乙双方无论以何种理由终止协议,必需提前 日通知对方。 其次十四条 协议期满前 个月内,甲乙双方可以续签本协议。 其次十五条 本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进展补充,效力与本协议一样。 其次十六条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。 其次十七条 本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。 其次十八条 争议的解决 1、本协议的制定、解释及其在执行过程中消失的、或与本协议有关的纠纷之解决,受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

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