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1、授课教师 张巧红 班级 1501、1502授课日期 ：2023-9-5周一 科时：4h 课题： 总论 教学目的：把握医学影像检查技术的概念 教学重点和难点：影像检查技术的概念争论内容 教学方法：讲解理论 授课内容： 第一章 总论 1.1 医学影像检查技术概念争论范畴 1.1.1 医学影像检查技术概念 医学影像检查技术是利用多种特地成像技术，猎取人体内部构造信息，以影像方式供给医学诊疗依据的学科，收有多门学科穿插而形成的应用技术。在医学领域中，一影像手段供给诊疗信息的方式很多，但是草医学影像学科的建立与进展过程，影像检查属性以及临床岗位实际工作来看，各种可见光城乡技术未包括再影像科工作范畴内。
2、医学影像检查技术是争论成像方法的学科，争论在成像过程中如何正确运用成像技术手段，抑制不利因素，是被检者以最小的代价苦痛，辐射损失，费用，时间，最大限度的提取真实的人体解剖构造，生理，生理生化信息，得到符合临床诊疗要求的影像。 1.1.2 医学影像检查技术争论的主要内容： X 线摄影条件、X 线检查体位，模拟和数字 X 线成像技术，X 线造影检查技术，照片影像处理和打印技术， CT 技术，磁共振成像检查技术，放射诊断影像检查质量评价及治理。超声检查技术在技术属性讲，也属于医学影像检查技术的范畴。好多医院成立大影像科，将超声也包括在内，分一般放射，CT，MRI，超声小组 1.2 医学影像检查技术的
3、进展历程 1.2.1X 线的检查的进展 X 线由德国的物理学家威廉.康拉德.伦琴与 1895 年 11 月 8 日觉察的。同年11 月 22 日拍摄的第 1 张照片伦琴夫人的手，当时曝光近 15 分钟，相当于现在的一千多倍，固然辐射量可想而知， 后果不行想象。 从伦琴觉察 X 线起，影像记录方式，X 线摄影装置等设备逐步发生了巨大变化。1895 年，涂有乳剂的玻璃板，易弯曲的透亮胶片和感光纸已广泛应用于一般的可见光摄影中，这种玻璃板对 X 线敏感的含银层乳剂型，因当时产生的图像比照度低，尤其是那些对 X 线衰减程度差异不大组织器官更是如此，所以高比照度显影剂的开发引起人门的重视。 1897 年
4、，也就两年以后，钨酸钙增感屏被得到应用在 X 线摄影中，得到地降低曝光量。 1913 年硝酸纤维素片问世，1924 年开头使用。1918 年片基涂有双面高速感光乳剂的胶片，配以双面增感屏，得到建设曝光量。 1933 年胶片开头染成蓝色，削减对透亮区对眼睛的刺激。 20 世纪 50 年月末，聚酯片基代替硝酸片基，由于这种片基更薄，削减了双面乳剂胶片的视 差问题。20 世纪 70 年月早期，型的增感屏，都由发光效率高的荧光体支撑，土痛的 X 线胶片的吸取光谱与各自相对应的增感屏发光谱匹配，曝光条件进一步降低。 从 X 线摄影角度看，进展： 1920 年前 X 线的初级应用阶段，当时还没生疏到辐射损
5、害问题，X 线应用泛滥。 1920-1950 年 X线临床应用于开发阶段：滤线器1921-旋转阳极 X 线管(1929)X 线断层摄影装置1930-光电限时器1942- 影像增加器 1948-多轨迹断层摄影装置 1951-自动洗片机1956-英光缩影摄影 1968等装置和器材相继消灭。 1972 年 CT 机的问世，放射学影像开头数字化，自20 世纪 80 年月，CR计算机 X 线摄影、DR 数字 X 线摄影开头应用。 CR 是使用含有光刻激发存储荧光体的成像板作为载体的一种数字化摄影技术。 DR 是一种承受平板探测器获得直接数字化影像的摄影技术。 1.2.2 造影 一般 X 线摄影对那些X线
6、吸取差异比较大的组织和器官来说意义很大，但对于X线吸取的比照度小的组织和器官则难以显示，于是人门开头引入比照剂来提高组织之间的比照方法，用于临床。 胃肠造影开头 1898 年，硝酸 ，由于副作用较大，于 1910 年用硫酸钡。1921 年被用于脑部造影，腹腔，关节， 后来 CT 的应用，气体造影根本淘汰。 造影剂分两大类，阳性和阴性。阳性包括钡剂和碘剂，阴性的为气体。 钡剂： 应用医用的硫酸钡，先用气钡双重比照造影法，可提高胃肠造影的诊断质量。碘剂：20 实际 20 年月初开头使用。碘化钠为无机碘，刺激性大，常用于逆行肾盂造影， “T“ 形管胆道造影和膀胱尿道造影等。 有机碘：品种多，常用泛影
7、葡胺做心血管和静脉尿路造影，碘番酸和胆影葡胺分别用作口服胆囊和静脉胆道造影：非离子型碘制剂局部可用于脑室和脊髓造影。 碘油：用于支气管、子宫输卵管造影：碘苯酯用于脑室和椎管造影。 气体：常用空气、氧气和二氧化碳，可用于关节囊和胸腹腔等造影，使用时应留意空气栓塞。现在几乎不用，被 CT、MRI 代替 1.2.3 CT 检查技术的进展 1969 年由HounsfiedG.N.设计成功，1972 年问世。CT 不同于一般 X 线成像，它是用 X 线束对人体层面进展扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。开创了数字成像的先河。1974 年全身 CT 问世。1989 年在传统旋转扫描的根底上， 承
8、受滑轮记住和连续进床技术实现螺旋 CT。1998 年多层螺旋 CT 机问世，大大提高扫描速度。2023 年 16 排 CT，2023 年 64 排 CT。2023 年 320 排螺旋 CT 应用于临床。 1.2.4MR 检查技术的进展 1977 年世界第一台 MR 装置建成。1978 年取得了头部和腹部的断层像。 1980 获得第一幅人体头颅的冠状位和矢状位影像。 除此以外，超声检查技术，核医学检查技术都是重要的医学影像检查技术，这些技术与以上技术，共同构建医学影像检查技术体系。 医学影像技术经受模拟，数字两个主要进展历程，这些影像检查技术，各有所长，各有缺乏，它们相互弥补，不能相互替代。要遵
9、 循简便、安全 费用低廉且能到达诊断目的的原则来选择检查技术。在工作中，不重复检查。 1.3 医学影像技师的定位职责 1.3.1医学影像检查技师的定位 医疗效劳是由全体义务工作者的工作团队相互协作共同完成，医学检查技师作为医疗队伍中的一个重要组成局部，其从事的工作是临床医疗工作的一个不行缺少的重要环节。像足球、排球竞赛一样，各负其责，各行其事，相互协作，共同完成，医学 影像检查技师特别技术的义务人员，要有技术，形象，尊严，高姿势。由于影像技师工作的场所是医院的窗口科室， 你的一举一动直接关系医院的整体形象。所以技师在自己的岗位上，做好以下效劳：一是为临床及其它部门效劳好， 充分发挥设备的性能和
10、自身的技术优势，满足整个医疗团队的需要。二是对被检查者表示关爱，要理解患者的心情，敬重患者隐私，包涵其过激行为，用劝慰，鼓舞的语言吗，争取其协作检查。 1.3.2 医学影像技师的职责医学影像技师的主要职责是充分发挥设备功能和性能，最大限度的提取人体解剖构造，病理学，生理生化信息，得到真实，满足临床需要的影像学佐证。 1要充分理解每一个被检查的检查目的和影像医师、临床医师的诊断信息， 尽可能满足诊断的需要。 2应结合申请单，做出合理的检查。 3必要时与临床联系，确定检查检查方案，避开不必要的延误和来回。 4把握患者的检查中有意义的临床体征，供给跟医师和临床。 5检查中对患者有效监测， 消灭危急状
11、况准时处理，避开发生意外。 6熟知辐射防护学问，对患者和伴随人员进展有效防护，特别是孕妇和儿童。 1.4 课程总目标及学习方法 1.4.1 课程总目标 学习这门课程的目的是，应用这些先进的影像检查设备和准确无误的专业操作技能为临床供给符合要求的清楚医学图像， 使患者早日得到正确诊断和治疗。在检查过程中尽量削减 被检查者承受的放射线辐射剂量。 1把握个部位 X 线摄影检查、X 线造影检查、CT 检查、MR 检查的影像学检查的根本学问。 2把握检查过程的根本操作步骤。 3熟悉各种检查的根本参数选择。 4生疏各种检查的适应症、禁忌症以及临床诊断要求。 5生疏检查重点操作留意事项。 6把握各种影像检查方法的根本图像后处理学问。7把握影像质量治理学的根本概念并生疏其常用治理方 法。 1.4.2 学习方法1树立应用根本理论学问提高动手力气的理念。 2 分许试验争论的方法。 3学生独立操作实训的学习方法。4承受评价像质的方法提高学生应用理论学问的力气。