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1、 区民政部居家和社区养老服务改革试点工作实施方案 一、总体要求 （一）指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入落实习近平总书记对天津工作提出的“三个着力”重要要求和一系列重要指示精神，根据供应侧构造性改革和补齐民生短板的要求，坚持面对政府、面对养老效劳组织、面对老年人，把进展居家和社区养老效劳作为改善民生、增进福祉的重要内容，通过政府扶持、社会力气运营、市场化运作，积极开展“互联网+养老”效劳，总结可推广、可复制、可持续的养老效劳模式和阅历，稳固居家和社区养老效劳在养老效劳体系中的根底地位，切实满意老年人多层次、多样化的效劳需求，促进静海养老效劳高质量进展。 （二）根本原则 一
2、是政府主导、社会参加。充分发挥政府在支持居家和社区养老效劳进展方面的主导作用和政策支撑作用，加大准入、金融、财税、土地等方面政策扶持力度。统筹利用各种资源，通过搭建平台、购置效劳、公建民营等方式，鼓舞社会力气参加养老效劳。积极培育养老效劳市场，支持各类市场主体增加效劳供应，促进居家和社区养老效劳工程与老年人需求融合进展。 二是以点带面、逐步推动。探究创新，在具备条件的城乡开展试点，并总结出一批可复制、可持续、具有示范性的典型阅历，面对全区有规划、有步骤地推广。在确保政府“兜底线、保根本”的前提下，扩大居家和社区养老效劳掩盖面，惠及更多老年群体。 三是统筹协调，融合进展。优化整合政府部门、社会力
3、气和市场资源，统筹安康效劳、医疗效劳、养老效劳体系建立，大力推动居家、社区、机构和城乡养老效劳市场化、产业化、社会化，将养老机构、医疗机构专业化效劳向社区、农村、家庭延长，实现城乡根本养老效劳均等化。 （三）主要目标 通过三年改革试点，打造静海“康养静海”居家和社区养老效劳品牌，实现“六化”治理（即：人员专业化、质量标准化、机制常态化、监视即时化、运营机构化、治理信息化），建立“1+3+N”居家和社区养老效劳模式，即：一个才智养老信息效劳平台+3级平台效劳（区调度指挥中心、居家和社区养老效劳中心、居家和社区养老效劳站（点）+“N”个居家和社区养老效劳组织和医养康复护理站，形成适度普惠、就近便捷
4、、效劳精准、多元供应、布满活力的居家和社区养老效劳格局，总结提炼一批可推广、可复制、可持续的阅历作法。 养老体系更加完善。全面建成以“互联网+”为手段、社会力气效劳为支撑，全面建立以居家为根底、社区为依托、机构为补充、信息为手段、标准为支撑、医养相结合的养老效劳体系。 政策体系更加健全。建立健全居家和社区养老效劳政策体系，加大准入、用地用房、购置效劳、人才培育、金融财税等扶持政策，监视治理逐步标准，养老效劳补贴、经济困难失能失智老年人护理补贴等社会保障制度有效连接，充分发挥政府和市场在居家和社区养老效劳中的积极作用。 效劳力量显著增加。打造城乡“1+3+N”居家和社区养老效劳模式，推动居家和社
5、区养老效劳专业化进展。社区养老效劳中心（站、点）与医疗卫生效劳机构签约合作率到达100%。居家和社区养老效劳人员岗前培训率到达100%。培育2-4家品牌化、连锁化、专业化居家和社区养老效劳机构。 效劳供应精准高效。居家和社区养老效劳供应主体更加多元，各类主体活力得到有效激发，效劳内容更加丰富，居家老年人的照护需求根本得到满意，三级互通、数据共享的才智安康养老效劳信息平台成熟运行，居家和社区养老效劳标准和质量评估体系更加健全。 宜居环境更加优化。全社会积极应对人口老龄化、共建共享养老效劳体系的意识显著增加，养老孝老敬老的社会风气更加深厚，安全绿色便捷舒适的老年宜居环境建立扎实推动，老年人参加社会
6、和互助养老的条件持续改善。 二、重点工作 本次试点的主要任务涵盖以下8个方面、25项重点工作： 建立领导体制和工作推动机制 1.建立联席会议制度。成员单位由政府办、民政局、财政局、发改委、卫健委、医保局、市场监管局、网信办、工信局、科技局、商务局、规划资源分局、住建委、政务效劳办、宣传部、司法局、教育局、人社局、城管委、文化和旅游局、残联、妇联、新闻中心、公宁静海分局、国资委、应急局、统计局、体育局、税务局共29个职能部门和19个乡镇、街道组成。主管副区长为召集人，各成员单位主要领导为联席会议成员，区民政局为牵头单位。联席会议可依据工作需要，邀请其他相关部门参与。 2.健全完善养老效劳进展措施
7、。制定出台静海区居家和社区养老效劳改革试点工作实施方案（20xx-2023），明确试点工作任务，统筹规划居家和社区养老效劳进展，加快建立居家和社区养老效劳体系。 3.建立跟踪指导和绩效考核制度。出台居家和社区养老效劳改革试点资金治理方法，统筹使用中心试点资金、市级资金、区级资金，保障居家和社区养老效劳进展及试点工作有序推动。建立居家和社区养老效劳考核评估体系，量化任务指标，由领导小组办公室按季督导、月调度的方式，督导试点工作落实。推动“互联网+”居家和社区养老效劳体系建立 4.构建才智安康养老效劳信息平台。以互联网、广电网、电话网和移动无线网络为根底，以养老数据中心为支撑，以热线、门户网站、微
8、信和手机APP为手段，以线下实体效劳为依托，建立涵盖居家、社区、机构养老效劳和治理有效融合的养老效劳信息平台，将市民、效劳人员、效劳组织、运营组织、民政助理员、社区网格员严密联系起来，实现区、乡镇（街道）、社区（村）三级数据共享互通，打造“静海虚拟养老院”，形成静海区才智安康养老效劳生态圈。（责任单位：民政局、网信办、财政局、发改委、各乡镇人民政府、街道办事处） 5.推广物联网在养老效劳中的应用。在全区建立基于物联网的智能化居家和社区养老效劳中心（站），为困难老年人开展安康检查、安康干预、安康教育等效劳，建立完善的安康和养老需求档案。应用共享智能康复辅具、适老化设备设施、安康监测穿戴设备、安康
9、养老移动应用软件（APP）等，推动老年人紧急求助、精准定位、安康监测、安全治理等智能产品的创新和应用，为困难老年人供应居家和社区养老效劳，满意老年人多层次、多样化的智能养老需求。（责任单位：民政局、工信局、卫健委、科技局、网信办、各乡镇人民政府、街道办事处） 6.建立区级安康养老指挥调度中心。 建立“XXX12349”养老效劳热线，设置信息中心、呼叫中心、运营中心、监管中心、培训中心、品牌中心、调度中心、体验中心，以此着力打造市民便利、资源共享、数据精确，监管有力的全区养老效劳综合效劳窗口。通过公建民营、政府购置效劳等方式，引导专业化的养老效劳组织运营治理。（责任单位：民政局、商务局、市场监管
10、局、网信办、各乡镇人民政府、街道办事处） 7.推动居家和社区养老效劳标准化体系建立。依托才智安康养老效劳信息平台，建立静海区标准化制定及认证中心，制定才智安康养老效劳信息平台数据标准、技术标准、业务标准、治理标准、安全标准，制定与市级养老效劳信息平台数据对接、融合的技术标准，实现数据互联互通。制定社区养老机构、养老效劳中心、效劳站（点）标准标准，建立设施、效劳、治理全流程标准体系。全面开展养老效劳设施等级评定，探究建立效劳质量标准和监管体系。制定居家养老效劳快速响应和上门效劳流程标准，为加强行业治理供应准则和依据。加快养老效劳标准的推广和应用，促进社区居家养老效劳组织诚信、标准运营。加强对承接
11、方效劳行为、效劳质量等方面的考核治理。到2023年，形成较为健全的标准化效劳和治理体系。（责任单位：民政局、发改委、商务局、市场监管局、网信办、各乡镇人民政府、街道办事处） （三）健全居家和社区养老效劳根本制度 8.建立老年人信息动态治理制度。开展特别和困难老年人筛查摸底工作，建立动态数据库。以乡镇（街道）为主体，组织村（社区）摸清全区60岁以上老年人特殊是高龄、失智、失能（伤残）、失独、空巢、留守、规划生育特别困难家庭、分散特困供给人员等特别老年人和困难老年人的根本状况和养老效劳需求。在区、乡镇（街道）两级建立老年人根本信息电子档案、老年人需求信息库，为做好居家和社区养老效劳工作奠定真实牢靠
12、的数据根底。（责任单位：民政局、公宁静海分局、统计局、卫健委、残联、各乡镇人民政府、街道办事处） 9.完善居家和社区养老效劳清单和效劳补贴制度。制定居家和社区养老效劳清单，根据普惠优待、分类保障、供需对接的原则，重点保障困难老年群体的根本养老效劳需求。为本区户籍的困难老年人落实居家养老效劳（护理）补贴，为生活困难老年人供应大病医疗救助。探究建立老年人长期照护保险。（责任单位：民政局、财政局、医保局、人社局、卫健委、残联、各乡镇人民政府、街道办事处） 10.健全老年人需求和效劳评估制度。不断健全养老评估工作体系，完善老年人养老需求评估和效劳效能评估标准，建立第三方评估机制，出台购置第三方效劳评估
13、方法。依据老年人力量评估（MZ/T039-2023）等行业标准和老年人家庭经济状况，合理确定老年人失能失智等级及效劳需求类型、享受养老效劳补贴标准等，公布评估结果，为养老工作的开展和相关政策的制定供应科学依据，精准供应养老效劳。（责任单位：民政局、卫健委、残联、各乡镇人民政府、街道办事处） 11.建立居家特别困难老年人探访制度。探究“物业效劳+养老效劳”模式，支持物业效劳企业开展定期巡访，引导单元、村组养老互助，开展乡邻签约活动，形成乡邻养老互助联合体； 开展老年人关爱爱护活动，建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工为支撑的居家养老效劳“三社联动”机制，以空巢、留守、失能、重残、规划生育特别
14、家庭老年人为主要对象的定期探访制度，积极入户走访慰问，确保老年人监护到位。（责任单位：民政局、住建委、卫健委、残联、各乡镇人民政府、街道办事处） （四）完善城乡居家和社区养老效劳布局 12.加强居家养老效劳设施建立规划。完成静海区居家和社区养老效劳设施数量、分布、功能等根本信息摸底统计。编制养老效劳设施布局规划，完成与控规的对接，推动居家和社区养老效劳设施与新建住宅建立“四同步”（同步规划、同步建立、同步验收、同步交付）。对老城区和已建成居住（小）区无养老效劳设施或现有设施没有到达规划和建立指标要求的，通过政府购置、置换、租赁等方式，因地制宜解决好社区养老效劳场地和设施严峻缺乏问题，新建小区配
15、套建立的养老效劳设施无偿或低偿用于居家养老效劳，居家和社区养老效劳设施掩盖率提高10%以上。（责任单位：规划资源分局、住建委、国资委、民政局、各乡镇人民政府、街道办事处） 13.完善居家和社区养老效劳设施建立。结合我区实际，发挥资源整合调配、效劳转介、人员培训、治理指导等功能，打造城乡“15分钟养老效劳圈”，依托已建成的农村老年日间照料效劳中心为周边高龄、空巢、失智、失能老人供应生活照料、助餐助行、紧急救援、精神安慰等养老效劳。以“老人家食堂”为媒介，推动老年人助餐效劳，总结静海镇首批试点阅历，逐步向城区、农村地区铺开，解决高龄、失能老年人“吃饭难”问题。制定支持农村养老效劳进展政策，贯彻落实
16、国家和本市养老效劳有关标准，稳步推动乡镇敬老院提升改造、提质升级，发挥其辐射、支撑作用。鼓舞专业养老效劳机构利用优质设施和资源为农村留守、经济困难、孤寡、独居老年人供应品牌化、专业化的延长效劳。实行公建民营模式，引进社会力气参加居家和社区养老效劳建立改革试点，推动居家和社区养老效劳专业化进展，形成“1+3+N”居家和社区养老效劳模式。（责任单位：民政局、卫健委、发改委、住建委、应急局、各乡镇人民政府、街道办事处） 14.培育新型养老效劳组织形态。围绕社会捐赠、老人自筹、村民互助等形式，建立“三位一体”参加式养老效劳机制，引导全民参加为老效劳，发挥社会、家庭、个人的互助、自助作用。整合已有社区用
17、房，重点设置生活照料、助餐助行、紧急救援、精神安慰效劳和康复护理、日间托老、短托临托、康复辅具共享、老年教育等规模化、专业化效劳工程，并与居家和社区养老效劳站（点）辐射联动，在全区老年人口密集处，建立2-4个连锁经营、统一治理的“嵌入式养老效劳综合体”。实行政府投入建立、企业专业化运营、市场化进展方式，结合乡镇敬老院、卫生院，打造连片辐射、医养照护康相结合的，集日间照料、医疗康复、长期托养、助老食堂等效劳于一体的“枢纽式为老效劳综合体”，对周边农村日照中心形成辐射和带动作用。形成养老机构带社区养老效劳综合体到居家养老效劳的“大带小，小到家”安康养老效劳体系。（责任单位：民政局、卫健委、住建委、
18、各乡镇人民政府、街道办事处） 15.加强居家和社区养老效劳中心（站、点）监管。在全区居家和社区养老效劳中心（站）使用“康养静海”标识。将居家和社区养老效劳设施纳入静海区才智安康养老效劳信息平台统一治理，加强对居家和社区养老效劳中心（站）日常运营、安全治理和效劳质量等方面的监视治理。完善居家和社区养老效劳中心（站）等级评定、效劳质量评估，评定评估结果准时向社会公开，并作为享受政府有关扶持政策、承接政府购置效劳工程的依据。培育进展养老效劳行业协会，做到自我治理、自我进展，帮助政府开展养老效劳行业教育培训、标准制定、评估认证、质量监管等事务。（责任单位：民政局、各乡镇人民政府、街道办事处） （五）推
19、动居家和社区养老效劳社会化运营 16.支持社会力气成为养老效劳主体。通过购置效劳、公建民营、民办公助、股权合作等方式，鼓舞社会力气治理运养分老效劳设施，培育和打造品牌化、连锁化、专业化、规模化的龙头社会组织或企业，使社会力气成为养老效劳主体并参加到社会养老效劳的各个环节。推动全区居家和社区养老效劳设施交由社会力气平台化运营治理。建立政府指导下的养老效劳市场定价机制，向社会公开居家和社区养老效劳中心（站）的共性化效劳收费价格，承受有关部门监管。（责任单位：民政局、发改委、市场监管局、政务效劳办、税务局、各乡镇人民政府、街道办事处） 17.建立养老效劳组织孵化基地。成立养老社会组织孵化中心，为社会
20、组织供应办公场地、力量培训、信息询问、社会宣传、资源链接等方面效劳，采纳“1+N+X”模式（即“1”代表养老社会组织孵化中心，“N”代表养老社会组织，“X”代表养老效劳工程），培育一批专业化养老社会组织。通过公益创投工程赐予支持，依托居家和社区养老效劳中心（站），以专业的社工方法进展工程实施运作，引入成熟养老效劳组织参加我区居家和社区养老效劳，为我区培育进展2-4家品牌化、连锁化、专业化居家和社区养老效劳组织。（责任单位：民政局、政务效劳办、各乡镇人民政府、街道办事处） 18.鼓舞公益社会组织参加居家和社区养老效劳。发动各级公益社会组织安排资金支持居家和社区养老效劳，共青团、妇联、残联、红十字
21、会等群团组织关爱帮扶空巢、留守、失能、重残、规划生育特别家庭等老年人。培育支持各类为老效劳公益组织开展养老助老志愿效劳活动，在社会效劳窗口行业深化“敬老文明号”创立活动。培育进展“老年协会”、“老年互助会”、“爱心敲门团”等各类老年互助公益组织，提倡低龄、安康老年人帮扶空巢、留守、失能、重残、规划生育特别家庭等老年人。（责任单位：民政局、宣传部、政务效劳办、妇联、残联、各乡镇人民政府、街道办事处） （六）深化居家和社区医养结合养老效劳 19.推动医疗卫生气构进社区为老效劳。基层医疗卫生气构、区级医院和老年病专科医院等医疗卫生气构与社区养老效劳机构签约效劳率到达100%。开通老年人预约就诊绿色通
22、道，为65周岁以上老年人建立安康档案，为60周岁以上老年人免费安康体检和安康治理效劳，做到老年疾病早发觉、早诊断、早治疗。（责任单位：卫健委、各乡镇人民政府、街道办事处） 20.促进医疗卫生效劳进入老年人家庭。为社区高龄、重病、失能、局部失能以及规划生育特别困难家庭等行动不便或确有困难的老年人供应有针对性的医疗效劳。出台为居家老年人供应医疗、护理和康复效劳工程的标准性文件。支持医疗卫生气构将医疗护理、康复效劳延长老年人家庭，探究设立失能失智老年人“家庭病床”。推动家庭医生签约效劳工作，为老年人供应定期体检、上门巡诊、慢性病治理、安康指导等效劳。（责任单位：卫健委、各乡镇人民政府、街道办事处）
23、（七）加强养老效劳人才队伍建立 21.建立养老专业和志愿效劳队伍。居家和社区养老效劳中心（站）至少有一名养老专业效劳人员。建立全区为老效劳志愿队伍，每个社区建有为老志愿效劳小组，广泛招募为老效劳志愿者，开展养老助老志愿效劳积“福”活动。按志愿效劳条例标准志愿为老效劳行为，进展志愿登记注册、培训、签约、记录，让为老志愿效劳扎根社区基层。（责任单位：民政局、宣传部、各乡镇人民政府、街道办事处） 22.强化养老效劳专业人才和志愿者培训。建立才智养老专业培训、实训基地，实现社会教育、教学指导、示范沟通、行业指导等功能。依托静海区才智安康养老效劳信息平台搭建“互联网+”人才培训体系，实现为老效劳人员在线
24、学习、在线提升、在线考评。全区选定1-3家具有肯定规模的养老机构作为养老效劳实习基地，为养老效劳人员供应短期实习。通过与涉老专业学院沟通合作，提升培训教学水平，结合现代学徒制，促进养老效劳人员提升效劳水平，满意社会养老人才需求。到2023年，养老护理员岗前培训率到达100%； 团体养老志愿效劳培训率达80%以上。（责任单位：民政局、教育局、人社局、各乡镇人民政府、街道办事处） 23.出台养老效劳从业人员鼓励政策。出台居家和社区养老效劳人才扶持、评估和鼓励政策，逐步提高养老效劳人员待遇，吸引养老专业人才从事养老效劳。（责任单位：民政局、财政局、人社局、各乡镇人民政府、街道办事处） （八）推动老年
25、宜居环境建立 24.推动城乡适老化环境改造。依据有用性原则和无障碍设计标准建立要求，开展老年人安全通行道路、出入建筑物、搭乘公共交通工具等公共设施无障碍设计与改造。通过政府支持、社会参加、家庭自助等方式，对纳入特困供给、建档立卡范围的高龄、失能、重度残疾老年人家庭，围绕安全性改造、无障碍改造、干净性改造三方面实施适老化改造，逐步满意居家老年人生活、养老需求。开展新建居住小区居家和社区养老效劳设施与住宅配套建立，推动新建居住小区适老化建立。到2023年，新建公共设施和涉老设施无障碍率到达100%，已建公共设施和涉老设施无障碍改造率到达60%。（责任单位：城管委、民政局、残联、各乡镇人民政府、街道
26、办事处） 25.营造良好的孝老文化气氛。在播送电台、电视台、报刊等媒体开设养老文化专题栏目，利用微博、微信、养老移动客户端等新型媒体广泛宣传养老效劳典范，推动形成全社会养老孝老敬老风气。宣传老年人权益爱护法，弘扬孝亲敬老养老文化，发挥为老效劳职能，维护老年人合法权益。加强社区养老效劳设置与社区教育培训、医疗卫生、文化旅游、体育健身、法律救济、安全防护、消防保障等部门的功能连接，开展有益老年人身心安康的活动。（责任单位：宣传部、新闻中心、司法局、教育局、卫健委、文化和旅游局、体育局、各乡镇人民政府、街道办事处） 三、实施步骤 （一）发动部署阶段（20xx年1月-20xx年4月）。开展居家和社区养
27、老效劳改革试点工作调研，讨论制定居家和社区养老效劳改革试点实施方案，召开会议部署改革试点工作，分解任务，明确责任。 （二）组织实施阶段（20xx年5月2023年4月）。全面开展试点工作，定期召开改革试点工作推动会。建立督办机制，根据专项任务清单开展督查，加大督办、检查和年终考评力度，领导小组办公室定期通报试点工作状况。 （三）验收评估阶段（2023年5月2023年6月）。根据试点工作要求，领导小组办公室对各责任单位工作完成状况验收考核，汇总形成改革试点工作书面总结，承受民政部、财政部验收评估。 （四）稳固提升阶段（2023年7月长期）。仔细总结改革试点阅历，梳理好的方法措施，健全落实长效机制，
28、稳固居家和社区养老效劳工作成果。 四、保障措施 （一）加强组织领导 成立静海区居家和社区养老效劳改革试点工作领导小组，明确进展目标，定期讨论部署，统筹养老效劳资源，抓好各部门和相关单位的责任落实，确保试点工作顺当推动。建立联席会议制度，推动部门协调协作，定期分析解决工作中消失的问题，形成相互协作、齐抓共管、整体推动的工作格局。 （二）强化协调协作 试点工作时间紧、任务重、标准高，各成员单位要高度重视、细心组织，明确工作职责，严格工作要求、强化工作举措，充实工作力气。要各司其职，各司其责，加强沟通，相互支持，亲密协作、形成合力，全力推动改革试点工作。 （三）严格资金治理 建立试点资金保障机制，标
29、准资金使用，落实居家和社区养老效劳改革试点资金治理方法。加大养老效劳事业投入力度，加快居家和社区养老效劳设施建立，扩大政府购置居家养老效劳护理补贴范围，推动社会力气、公益创投等社会组织开展为老效劳。 （四）强化监视考核 建立居家和社区养老效劳试点工作监视评估机制，纳入绩效考核范围，量化任务指标，由领导小组办公室按季督导、月调度的方式，督导试点工作取得实效。扎实推动试点任务，确保责任到位、任务落实。自觉承受专项资金审计，确保资金使用标准，发挥财政支持资金的最大效益。 （五）加大宣传力度 充分利用报刊、电视、网站、微信等各种媒体和社区（村）宣传栏等载体，发挥舆论宣传导向作用，加强对开展改革试点工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广阔社会力气参加改革的积极性、主动性，形成全民参加共建的环境气氛。广泛宣传敬老、尊老、爱老、助老、孝老的传统美德和在改革试点工作中涌现出的先进典型，营造全社会关怀、支持、参加养老效劳工作的良好气氛。重点宣传一批居家和社区养老效劳企业和社会组织，提升社会参加居家和社区养老效劳的意识和水平，让更多老年人在居家和社区养老效劳改革中增加获得感和幸福感。