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1、随着人民生活水平的日益改善和医疗水平的不断提高,涌现出了的医院建筑, 人们对医院建筑设备的现代化要求也与日俱增。医院电气设计始终是国内电气设计 行业相对薄弱的一个领域。为了快速园院建筑电气设计水平,并与国际接轨,值此 “医院建筑电气设计疑难点开头,特邀请全国各地专家,集思广益,举办了这次关 于“医院建筑电气设计的疑难点”专家答疑活动。此次活动中的疑难点皆来自建筑 一线的实际问题。这些问题肯定程度上反映了当今国内医院建筑电气设计的难点和 颇具争议性的焦点。在这次答疑活动中,各位专家结合自身丰富的设计阅历畅所欲 言,对以下所提的这些问题,都作了自己颇有见识的分析和解答。使读者能够通过 专家们的这些
2、解答,既能客观生疏问题本身,提高自己的技术修养,又可以集百家 之所长,不断创。一、用电负荷及估算针对综合医院所建城市、地域不同、规模标准不等,如何合理地估算用电负荷? 按医院建筑的辖属等级可分为四级:1省级医院建筑;2市、地级医院建筑;3县级医院建筑;4 乡镇级医院建筑。按医院建筑的面积规模可分为三级:1建筑物面积:1 万 m2 及以下;2建筑物面积:1 万3 万 m2;3 建筑物面积:3 万 m2 以上。供电等级可按医院建筑的辖属等级可分为四级:1省级医院;2市、地级医院;3县级医院;4乡、镇级医院。全国民用建筑工程设计技术措施电气局部中指出了医院的用电负荷指标: 4070W/m2,建筑照明
3、设计标准中指出的照明功率密度值约为 12w/m2,上述指标是针对县区级及以上医院而确定的,用电负荷指标相比照较低。医院通常由门诊、医技、住院三局部组成,其中门诊、医技用房的用电负荷主要为日负荷,住院用房的用电负荷主要为夜负荷。影响用电负荷的因素主要有照度的标准、空调、水泵、电梯、通风机,医疗设备的配置等;只有生疏医疗装备的配置、医疗设备的电气容量估值和合理选择计算系数,才能满足具体场所的用电负荷要求。对于干净手术室的专用空调,通常不属于设计院出图范围,仅预留容量,但各厂商的数据差异较大,通常会在后期调整。由于医疗需求的进展太快,应留有足够的用电裕量。医院与住宅不同,其用电负荷应与医院的级别和类
4、别有关,如三甲医院或专科医院其医疗设备不同,与医院所处城市、地域关系不大。因此宜按使用功能门诊、住院、检验分别计算负荷。医院的规模标准不同,能源如空调的能源不同,电负荷相差较大。目前北 京市规划用电 80VA/m2,适合一般性的医院工程。但的综合医院建筑设计标准出台后,因备用电源容量医院后勤保障系统用电增加较大,用电指标将相应提 高。建议综合用电负荷指标: 无中心空调时 4060W/m, 有中心空调时: a电制冷方式 7090W/m2b直燃机方式 5070W/m,局部工程实例变压器装机容量: 真城市人民医院住院楼1.7 万 m22800kVA承德医学院病房楼4. 4 万 m2210001250
5、kVA沧州市人民医院病房楼3.2 万 m22l000kVA邢台市人民医院病房楼4.4 万 m22l0001250kVA护理单元内的抢救室负荷级别如何定?一般护理单元的个别抢救室的负荷级别可按该护理单元的级别来定,但设计时最好事先和医院建设方沟通后再定较为妥当。一般护理单元内的抢救室负荷级别按一级负荷中特别重要负荷考虑。建议与手术、抢救有关的设备用电皆按一级负荷中的特别重要负荷供电,要保证供电的牢靠性和独立性。依据医院的具体要求确定。如属于2 类场所,恢复供电时间为0.55s。重要负荷承受医用 IT 系统。如何依据不同场所和不同性质的负荷,承受合理的需要系数?可承受全国民用建筑工程设计技术措施电
6、气局部所列出的需要系数。医用放射设备的计算可参见民用建筑电气设计标准JGJ/T16-92中的第十章。据有关设计资料介绍,医院照明负荷需要系数为0.50.6,其中门诊楼照明负荷需要系数为 0.60.7,一般病房楼照明负荷需要系数为 0.650.75,高级病房楼照明负荷需要系数为 0.50.6。设计中应依据负荷的性质和工艺要求来合理选择需要系数,医院建筑中如功能 检查科室、中心检验科室、ICU、手术室等处为了符合使用的要求在供电末端预留安装容量可大一点,但需要系数的选择可小一些。现在不分任何种类的医院建筑工程, 均要求照明、电力负荷分别供电源线路,需要系数可分为以下几种:A、照明;B、 电力;C、
7、医技电力;D、放射设备医技电力;E、空调电力;F、电梯电力;G、消防设备电力等负荷需要系数。在医院建筑工程中,依以上种类分别取需要系数较为合 理。医院照明、空调、电梯等用电负荷的需要系数与一般建筑没多大区分,主要区分在于专用设备如X 光机、CT 机等的用电负荷计算。医院的大型医疗设备以及各专业的设备依据设备的容量进展计算。放射科大型短时工作制的设备多台设置时可依据二项式法进展计算。不同场所如门诊、医技、病房的照明均有不同的使用率,一般状况可参见现行的设计手册。负荷等级划分应更具体化、统一化。比方:技术规程中规定走道照明为一级负荷,而其他标准中未提及;另外对于医院中一级负荷中特别重要负荷的供电要
8、求最好能有明确要求,承受 UPS 还是 EPS?切换时间,容量选择,供电时间等?全国民用建筑工程设计技术措施电气局部中将医疗区走道照明规定为一级负荷应当是恰当的,对于一级负荷中特别重要负荷建议从标准或规程上对供电提出要求如市电双电源的切换方式或油机的自启动方式准时间或此用电区域不连续电源的型式、容量、切换时间等,依据医疗设备的特点,建议承受EPS 为宜,容量以该区域特别重要负荷计算容量的1、2 倍为宜,切换时间应10ms,供电时间180 分钟。负荷等级的划分在民用建筑电气设计标准JGJ/T16-92中已有明确的规定,但此标准现已落后于时代进展的要求,综合医院建筑设计标准目前正在修订之中,关于医
9、院内“电气设备与人体电气接触状况的场所分组和允许连续供电的时间的场所分级”可参阅 工业与民用配电设计手册第770 页之表来设计。不连续电源设备应按负荷性质、大小、运行方式、电压及频率波动范围、允许连续供电时间、波形畸变系数及切换波形是否连续等各项指标确定。一般对于电子计算机负荷供电,其输出功率应大于各设备额定功率总和的 1.5 倍;对于其他负荷供电,为计算电流的 1.3 倍,再之还要兼顾到上述负荷的最大冲击电流不应大于不连续电源设备的额定电流的 1.5 倍。现行标准中未规定手术室负荷属一级负荷中的特别重要负荷,通常除两路供电 外,还应设置柴油发电机供手术室、电梯、ICU、CCU 及局部照明负荷
10、供电。固然, 标准中对于医院中一级负荷中的特别重要负荷最好能明确,其切换时间,供电时间, 容量选择等最好能有明确要求设计人员有据可依。最好提出“设备负荷等级一览表”供设计人员参考?无论哪类建筑,其负荷等级的划分都是依据中断供电将造成人身安全、经济损 失或社会影响的大小来划分,医院建筑也不例外。除消防负荷应执行 高层民用建筑设计防火标准GB 1 50045-952023 年版或建筑设计防火标准GBJ16-872023 年版的有关供电等级要求外,医院的特别之处一是在于病人的行动不便,二是有手术室、检验室等不允许中断供电的特别场所。因此医院建筑供电要考虑的 应是这些特别状况,如将住院部走道照明、病房
11、插座等的供电等级划分为一级负荷; 将手术室、检验室等不允许中断供电场所的照明、电力负荷划分为一级负荷中“特 别重要负荷”。现行标准中并未规定哪类建筑应配备发电机组,只是规定哪级负荷 应实行哪种供电要求,如“特别重要负荷”应由应急电源供电,但发电机并不是应 急电源的惟一选择,依据工程实际可以有多种选择。因此,只要依据用电部位、性 质划分负荷等级就行了,不必具体规定是设发电机、UPS 或 EPS 。在的医院标准中除强调涉及病患生命危急场所的供电牢靠性外,对医院后勤保障系统用电也提出了要求。双路供电应当是医院的根本要求。重要设施末端可以设置电池系统,保证生命安全系统的供电。二、柴油发电机的设置具体何
12、种规模及性质的医院应配备柴油发电机组?比方是按床位数、手术室数量、医疗设备数量,还是按级别县级、地区级、省级?按规模、医疗设备的重要性来确定。标准中对医院建筑是否要配备柴油发电机 组没有明确的规定。一般来说,对于引自二个区域降压变压器的二路10kv,按标准 可以满足一级负荷供电的要求,但是否要配备柴油发电机组,应结合具体实际状况, 调查争论,并和建设单位和当地供电部门协商而定。近年来,供电系统运行阅历证 明,从市政电力网引接二路电源有同时发生故障的案例,不能满足一级负荷中特别 重要负荷的供电牢靠性的要求。因此我们建议有肯定规模或档次较高的医院均有必 要配备柴油发电机组。在工程设计中,我们常把I
13、CU、CCU、产房、手术部、高层电 梯及全部消防设备等划为一级负荷中特别重要负荷;另外对于其他专业提出的特别 重要负荷,应认真争论,尽可能实行非电气保安措施削减特别重要负荷的容量。应依据电源状况来确定是否设置柴油机,电源不能满足一级负荷要求及有一级 负荷中特别重要负荷时,应设置发电机组。建议只要有手术的医院就应有自备电源, 可承受柴油发电机组、UPS 或 EPS。如:某医院为 800 床的大型综合医院,配置了一台容量为 1320kw 的柴油发电机组。医院建筑设不设柴油机组与以下两个因素有关:第一是医院的重要性及医院用电设备对供电牢靠性的要求。正确的、合理的负荷分级是供电系统设计的前提。在民用建
14、筑电气设计标准JGJ/T16-92中,将“县区级以上医院”中的“急诊部用房、监护病房、手 术部、分娩室、婴儿室、血液病房的净化室、血液透析室、病理切片分析、CT 扫描室、区域用中心血库、高压氧仓、机房和治疗室及配血室的电力和照明,培 养箱、冰箱、恒温箱的电源”详见民用建筑电气设计标准第 3.1.2 条等均划分一级负荷。目前,民用建筑电气设计标准JGJ/T16-92正在修订中,随 着我国改革开放的不断深入,医院的体制正在发生变化,过去单纯以行政级别县、市、省等来确定医院的重要性并在这个根底上来划分负荷等级已不能适应我国医 院建设的需要。对医院的重要性的划分应重其功能。无论它的行政级别如何、全部
15、制性质如何、综合医院还是专业医院、床位数规模是否足够多,从中断供电是否有 可能造成人身伤亡或中断供电是否有可能造成重大经济损失这一根本问题考虑,只 要其功能需要,这样的医院中某些场所和某些设备的电源都应按相应级别的负荷对 待。具体应执行供配电系统设计标准GB50052-95。其次是外部供电力量是否满足负荷的要求。柴油发电机作为一种自备电源,它对电力系统电源可起补充的作用。有以下状况之一时,应设柴油发电机。1当医院一级负荷中有特别重要负荷时,除由两路电源供电外,可设柴油发电机作为应急电源;2当医院的一级负荷仅有一路电源供电或其次电源不能满足一级负荷的条件或自备电源较从电力系统取得其次电源经济合理
16、时,可设柴油发电机作为其次电源备用电源。3当医院的二级负荷仅有一路电源供电,难以猎取符合要求的另一路电源时,可设柴油发电机作为备用电源。三、照度水平照度标准是什么?建筑照明设计标准GB50034-2023对医院各场所照度标准有具体描述。照度标准就是在工程照明设计时,国家制定的统一照度标准要求值。据实践, 现行的国家照度标准,由于制定时间较久,已不适合现在的照明设计中照度要求。在实际工程照明设计中,可选取标准规定的照度值上限或适当提高。当医院发生火灾,需要切断手术室非消防照明电源时,应承受手动掌握方式, 并宜在断电前通知手术室,以保证手术病人安全。我国 2023 年 12 月 1 日马上实施的建
17、筑照明设计标准GB50034-2023中第 5.2.6 条已作了规定,详见此标准第 18 页。此外,该标准比照明节能提出了强制性要求。在第 6.1.5 条中,规定了医院建筑照明功率密度值。一般建、改建与扩建的医院建筑照明设计应执行此标准。四、防雷接地、屏蔽、等电位联接当前,的医疗设备较多,有的是从国外引进,对这些设备的接地要求说法不一,设计人与甲方对设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地、等电位联结等生疏不全都。医院的接地保护应如何做?医院接地系统包括以下局部:(1) 防雷接地;(2) 配电系统接地;(3) 建筑设备接地如消防、构造化布线、监控、楼控等系统;(4) 医疗设备接地含保护接地、工作性接地
18、、等电位联结、屏蔽接地;(5) 总等电位联结。综合医院接地宜承受一点接地系统,各医疗设备机房应设专用接地端子箱,并通过接地干线引至根底接地体,承受联合接地极。但对有特别要求的大型医疗设备应预留单独接地条件。医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求打算。在一般状况下,宜采 用公共接地方式,接地电阻小于 1.0n。如须承受单独接地,两接地系统的距离不宜小于 20m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露局部的接触电压,降低或消退从建筑物外部窜入电气装置外露局部上的危急电压,防止电击事故的发生,需 在建筑物内做等电位联结。医院单体建筑物楼层低、占地面积少,并且该建筑物周 围环境条件允许时,可依
19、据建筑物内各类型设备要求,分别作接地保护系统。但是, 有条件时作一点接地保护系统更安全牢靠。医院单体建筑物楼层高、占地面积大时,设备承受分类接地保护系统难度大, 不宜实施,这时,应在该建筑物内变、配电室或配电掌握室内作一点接地保护系统装置。医疗建筑承受共用接地系统。设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一个的总接地装置上。敏感电子设备的布置应避开在建筑物迎雷面的外侧。目前大型医疗设备的接地均承受共用接地装置。国际上先进的医院专用智能化系统如何做?手术室的等电位联结具体做法怎样做?等电位端子箱是否肯定要与根底接地极连接?等电位端子箱是否肯定要与楼 面钢筋网相焊接?等电位接地干线正确做法是什么
20、?能否利用防雷引下线或柱内 主筋作为等电位接地干线,是否存在雷电还击导致危害病人的可能?国内较先进的专用智能系统有:(1) 手术部专用空调系统。此系统操作及治理隶属于医疗治理部门,可依据手术的类别、台数开启相应机组,对手术室温、湿度进展自动调整,并可依据实际冷负荷状况,对机组台数进展自动投切掌握。(2) 手术部闭路电视监控系统及手术室医疗教学监视系统。该系统均由手术部治理且操作权限不同,前者对手术室各区域及人员的活动进展监视治理,后者则为医疗活动的教学及网络技术支持效劳。手术室的等电位联结做法在标准图集等电位联结安装02D501-2中有例如,且该例如与国标 GB50343-2023 有着较好的
21、协调。我们在工程设计中在各手术部均应设置局部等电位联结箱且指明做法要求,并且此端子箱应与楼面钢筋网焊接。端子箱应与明设于竖井内的接地干线连接,接地干线引至根底接地极,不应利用防雷引下线或柱内钢筋作为等电位接地干线,否则有可能因雷电还击对病人或设备造成危害。局部等电位联结应包括该范围内全部能同时触及的装置的外露导电局部和装置外导电局部,等电位联结箱应与楼面钢筋网联结。等电位接地干线的做法可参见国标准图集。所谓雷电还击是指防雷保护装置患病雷击时,在接闪器、引下线和接地体上产生很高的电位。当防雷保护装置与建筑物内部设备、线路和其他金属管线的距离太近时,它们之间会产生感应电压现象。防止还击的措施,是将
22、金属物体与防雷装置相联结。有条件最好将每层的钢筋与全部的防雷引下线实行电气连接。等电位端子箱分接地与不接地两种,视安全保护方式而定。从防雷的角度等电位联结尽可能利用构造钢筋。等电位联结有三个不同的概念,一个是建筑物的总等电位联结,一个是关心等电位联结,另一个是局部等电位联结。(1) 建筑物的总等电位联结:总保护导体保护干线;总接地导体或总接地端子;建筑物内公用管道,如煤气管、水管;可利用的建筑金属构造件,集中采温存空调系统的金属构件的联结,称为总等电位联结。来自建筑物外的可导电局部应在其户内紧靠入口处实行总等电位连结是将进户 处的各金属管线与建筑等电位干线相连。大型建筑因地基面积大,各类进线距
23、离远, 将其接到同一个接地极不现实,在建筑物钢筋均为绑扎连通的前提下,入户的金属 管就近与建筑物内钢筋连接即可。关心等电位联结:(2) 关心等电位联结:全部可触及的固定式设备金属外壳和外部可导电局部。还应包括钢筋混凝土构造中的主钢筋及插座的保护导体在内的全部保护导体相连 接,称为关心等电位联结。(3) 局部等电位联结:一般是指用不接地的局部等电位联结的防护。手术室承受关心等电位联结。强调患者环境2.5m范围内全部金属物的等电位联结。电气装置的PE 线除与等电位端子箱联结外,还要与上一级的PE 线连接。关心等电位连线的截面与等电位要求的电位差有关,而 PE 线的截面与主回路的截面有关。关于接地:
24、对于各功能性房间,如手术室、CT 室等,是承受接地线直接引至接地体接地?还是在电气管井内设一总接地铜排,从其引出?以上两种接地方式那一种更为合理?上述两种做法均有承受,我们认为承受接地干线铜排敷设于电气管井再由其引出接地线至各功能房间的做法较好。具体哪种做法更合理要看各功能性房间在建筑物内布局所处的位置。如 CT、MRI、PET、直线等放射科用房往往位于地下室及一层,离配电竖井又较远,这样的话,承受直接引接地线比较合理;如其他有些功能科室,位于楼层较高且布置比较 分散,单独引接地线明显不妥,利用竖井总接地铜排则较为合理。对于各功能性房 间,如手术室、CT 室等是承受在走道设接地端子箱及在电气管
25、井内设总接地铜排相结合的方式接地。经过工程实践证明,各功能性设备接地不宜承受公共接地的方式。因各功能性设备接地电阻值要求不全都,共同接地线不宜到达各种要求接地电阻值。所以,分别引用接地线较合理。哪些房间需做局部等电位联结应进一步明确,对于各种功能房间的等电位联结做法是否有标准图,并说明标准图的名称和页次?需做局部等电位联结的房间包括:手术室、重病监护室、门诊治疗室、放射科机房、功能检验机房、设洗浴设备的病房卫生间及建筑设备机房消防掌握室、监控机房、水泵房等。在国标等电位联结安装02D501-2中对胸腔手术室等电位联结有图示,其他需设局部等电位联结的房间可依照标准及详图的精神实施。事实上很多医疗
26、设备资料中对等电位联结都有图示要求。全部的电气灾难如人身患病电击、电气火灾、电气信息设备的损坏等均由电位 差的缘由引起放电而造成的。进展局部等电位联结,能有效消退或减小电位差,使设备及人员获得安全保护。医院内某些场所如手术室、ICU、产房、血透等为了提高供电牢靠性和连续性,均承受IT 隔离电源系统保护,以上场所则需承受局部等电位联结,其他如医疗仪器设备比较贵重及和患者亲热接触的 1、2 区工作场所,如放疗机房、各功能检查科室等处为了设备及人身安全宜进展局部等电位联结。对有浴室的卫生间、手术室、导管造影、RCU、CCU、重症监护、肠胃镜、内窥镜、治疗室、功能检查室承受局部等电位联结。国标图集等电
27、位联结安装02D501-2 第 19 页有胸腔手术室局部等电位联结例如。为与不接地的局部等电位联结的防护区分,目前用关心等电位代替局部等电位。的医院标准中的 1 类、2 类场所有医疗电气装置的场所均需要关心等电位联结。五、漏电保护医院内具体哪些场所必需配置 6mA、10mA 漏电保护器,目前有哪些厂家生产 6mA、10mA 漏电保护器?医院内属于自躯体保护区域及心脏保护区域的电气回路应装设漏电保护器或线路绝缘及负荷监视装置,如心脏手术、肾透析、胸腹引流、骨关节、放射治疗,重症监护等医疗场所。漏电保护器额定漏电电流为 10mA 漏电,动作电流为0.51.0In可调整时,开断时间应小于40ms。目
28、前市场所见的漏电保护器不是针对医疗设备而开发的,医院应承受专用保护装置。供建筑电气使用的漏电保护器漏电额定电流为10mA 及以下,动作时间小于 100ms 的产品。在实际工程中,我们均承受30mA 动作电流的剩余电流漏电保护开关。由于漏电开关的动作电流选择,要考虑到供电的牢靠性须满足其值要大于该回路及设备固有漏电电流值的二倍以上。实践运行选择大于回路额定整定电流的 1/l000 作为漏电动作电流是比较牢靠的;在IEC60364 标准中规定医疗场所的漏电动作电流 30mA 及以下就可以了。在工程中,漏电保护开关往往用在一般插座回路中,有些配电支线距离可能比较长且一个回路中会有同时使用多台医疗电器
29、设备的状况。这样的话,就 要慎用象 6mA、10mA 小动作电流的漏电保护开关,以免误动作影响正常的供电;如要用 6mA、10mA 小动作电流的漏电保护开关,一般就地设置且需掌握插座的数量医疗用电设备的台数。在手术室可配置 10mA 漏电保护器,目前有奇胜、施耐德、ABB、西门子等厂家生产 10mA 漏电保护器。10mA 漏电保护器是一些西方国家标准中的标准。目前,IEC 关于医疗场所的标准中要求在 1 类、2 类场所设置 30mA 以下的漏电保护器,没有再具体的要求。我国标准将等同承受这一标准。有专家认为假设承受10mA 漏电保护器,应配置在 2 类场所医用 1T 系统以外的回路。民用建筑电
30、气设计标准JGJ/T16-9214.310 第6条,与人体直接接触的医疗电气设备14.3.11 第3条,医疗电气设备为 6mA 漏电电流保护整定值。医院内所使用的医疗设备有很多与人体接触,设计时如何区分?6mA 漏电电流保护动作值是多少,目前生产 6mA 漏电开关极少数大局部不生产, 设计时是否医院内全部选用 6mA 漏电整定值?否则如何界定?有与人体接触的医疗设备所在的场所分两类:(1) 躯体保护区域即 1 组场所,指的是除心脏手术外的其他医疗场所。如门诊治疗、检查、X 光或 CT 检查、牙科手术、外科手术等场所。2心脏保护区域即两组场所指的是心脏手术及其重症监护场所。在 1 组场所,医疗设
31、备供电由房间插座或插座箱供电,线路承受漏电断路器保护,额定漏电电流 10mA 动作时间40ms 即可。在两组场所,常承受隔离变压器引出的IT 系统,线路保护承受绝缘监视器, 此时是否中断供电的重要指标是预期危急电流。两组场所内医疗设备供电回路也有 承受下述供电方式的:手术小车医疗电气装置前的线路,设漏电保护,额定漏电电 流 10mA,动作电流可为 50%100%In,动作时间40ms。因大局部厂家不生产 6mA 的漏电开关,目前均选用30mA 的。以前有些工程在图纸中注明承受 6mA 的漏电断路器,但实际定货中也均改成了30mA。初期设计不行能解决移动设备的电源保障,应视配置抢救设备而定,照明
32、应设置备用电源。六、手术室、重病监护室的供电安全医院手术室,重症监护室等重要科室及病房的供电电源安全性应如何考虑?在消防联动掌握设计时,是否作为非消防电源切除?应切除时,在什么时候切除更合理?在供配电系统设计时,手术部手术室、重症监护室应按一级特别重要负荷供电。考虑医疗手术的重要性,尚应在局部手术室设不连续电源以保证供电的牢靠性。消防联动掌握设计中,不应切除手术部、重症监护室的电源,由于此局部供电方式多为从变配电室至未端的放射式供电,与其他区域影响不大。发生火灾时准时牢靠地进展人员疏散和做到火灾为可掌握燃烧是最为重要的。医院手术室,中心监护室ICU等重要科室,可承受集中设置EPS 应急电源设备
33、和分散设置 IT 隔离供电电源系统,以防外部电源故障及用电设备接地故障而引起的断电事故,保证供给的牢靠性和连续性。一般病房,一般按二、三级负荷考虑, 对于规模大、档次高的高层建筑病房,按二级负荷供电,供电干线可承受竖向双母线槽奇偶层互为备用。在消防联动时,可以作为非消防电源切除。但要留意,一般不允许实行自动联动以免发生不必要的事故,还有如手术室自动感应门等设备要有必要的末端应急电源装置来保障。医院手术室、重症监护室等重要科室按一级负荷中特别重要负荷考虑,全部病房内均设置了应急照明,在消防联动掌握设计时,不作为非消防电源切除。手术室、重症监护室等重要科室的病房电源不应切除电源。但与现行标准有冲突
34、,我院的某工程中就遇到了此类问题。此类负荷应属于一级负荷中的特别重要负荷,要保证独立供电,至少要能以房间划分供电回路并能单独切除。标示明显,配备手/自动切除转换开关、并设在现场,有人做手术时处于手动切除状态、火灾时只能在现场手动切除;无人做手术时处于自动切除状态、火灾时可消防联动切除;切除时机应选在确认发生火灾后。医院中“特别重要负荷”的供电电源在火灾联动时建议不作切除,因假设万一误动作就可能导致一起严峻的医疗事故,人命关天!即使真正在发生火灾时,也有连续供电的必要,以供给紧急处置的条件,待撤离后再切除电源。七、防止电磁干扰问题电子医疗仪器如何防止无线电干扰?电子医疗仪器要求 CE 认证;有些
35、磁疗等场所设屏蔽笼。全部电气设备应满足相关的电磁兼容EMC的要求,应符合有关电磁兼容标准。为削减感应过电压以及EMI 的影响应考虑如下状况:l敏感设备要远离潜在干扰源。如外墙边,建筑物防雷引下线四周。(2) 敏感设备要远离大电流母线或设备,如电梯,大型影象设备。承受不同的变压器。(3) 敏感设备电源电路中设置滤波器或SPD。(4) 选用适当延时特性的保护器。(5) 金属外护物的等电位联结与屏蔽。(6) 电力电缆与信号电缆间充分隔开大间距或屏蔽或者直角穿插。(7) 电力电缆与信号电缆与建筑物防雷引下线充分隔开大间距或屏蔽。(8) 电缆布线路径避开环路。(9) 联结的接线尽可能的短。(10) 在布
36、局上远离强电磁干扰源,如变配电室、柴油机房等。(11) 机房土建设计中做金属屏蔽层。(12) 机房设防静电地板并做接地连接。(13) 电源系统应设过电压保护。(14) 大/中型电子医疗设备应按A/B 级雷电防护等级进展相应的设计及施工。八、弱电系统的设置如何依据医院规模设置弱电系统?我们设计过的医院局限于三级综合医院。曾经做过的弱电系统的取舍较大程度取决于甲方对功能的要求及资金状况。常见的弱电系统包括:通信系统、构造化布线系统、火灾报警及消防掌握系统、事故播送系统、有线电视系统、闭路电视监视系统、病房呼叫信号及公共显示系统、建筑设备自动化系统。这是一个很大的题目,大多数弱电系统目前还只是“锦上
37、添花”的东西,其系统需求很大程度取决于投资,很难定一个统一的标准。建议只作系统配置推举,不做硬性规定。弱电系统的设置标准可按医院的等级相应分为三级:甲级完善型、乙级普及型、丙级根本型,三级标准中再推举“应”或“宜”设置哪些弱电系统。甲级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院治理计算机网络系统、排队叫号系统、BAS 、视频监控系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等可提升医疗信息化和便民效劳水平的系统; “宜”设置智能照明掌握系统、电力自动监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统、门禁系统、远程视频会诊系统等。乙级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院治理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及
38、显示系统、有线电视系统等可提升医疗信息化和便民效劳水平的系统; “宜”设置BAS 、智能照明掌握系统、电力自动监控系统、视频监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统等。丙级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院治理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等可提升医疗信息化和便民效劳水平的系统; “宜”设置BAS 、视频监控系统、大屏幕电子显示系统等。说明:医院BAS 的设计有别于一般建筑的BAS,除了节能、集中治理等作用外, 还可起到关心治疗的作用,如对不同科室的温度、湿度、空气干净度设定。因此在 医院建筑设计规程中对这些特别之处应有所表达。医院弱电系统的设置不应依据规
39、模来进展设置。应依据使用需求和投资状况进展设计。区分在于所承受的产品档次不同,设置的点数多少不同等。医院治理系统设置的标准是什么?医院治理系统是与医院信息系统亲热相关,治理是通过信息实现的。医院信息系统是面对大、中型医院的通用系统,它涉及医院主要治理职能和病人在医院就诊的各个环节。可依据医院规模设置相应各子系统,医院治理信息系统包括以下各子系统:(1) 门诊治理:身份登记,挂号与预约,病案流通,门诊收费。(2) 住院治理:住院登记,病案编录,医务统计。(3) 经济治理:病房入、出、转换,护士工作站、医生工作站。(4) 血库治理:献血治理,用血治理,血库治理。(5) 药品治理:药库治理,制剂治理
40、,临床药房,门诊药房药品统计查询。(6) 手术室治理:手术室预约,手术登记,麻醉信息治理。(7) 器材治理:医疗器材治理,易消耗品治理,消毒供给室治理。(8) 检验信息治理:检验处理,检验科室治理。(9) 检查信息治理:检查申请预约,报告处理,检查科室治理。(10) 支持分系统:开发治理,数据字典治理,工作人员与权限治理。医院治理系统设置的标准即医院信息化水平的标准,主要表达在三个方面:门诊信息化挂号、就医、处方、取药;医院内部治理信息化人事、财务、药品进出、设施等;医疗/科研/办公信息化。其标准应依据医院的规模、等级、投资和院方治理的需求而定。什么场所设置保安监控系统?保安监控监视器设置的场
41、所应包括:主要出入口和通道、大厅、走道、电梯楼 梯前室、重要库房区、电梯轿箱、护士站、收费及出院结算处、挂号处、财务处、ICU 病房,贵重药品库、档案病历室内、设有门禁的重要房间门口等公共场所。病房楼的护理单元及公共场所设置摄像机。在医院的贵重物品间、计算机主机房宜设置防盗报警探测装置。设置保安监控监视器要考虑病人的隐私,医院 CCTV 的设置应以保护病人的财物安全为主,在可能触及私密的场所切不行设置。说明:医院 CCTV 的特点是除了保安用途之外,还应在ICU 病房、层流病房等隔离病房设独立的功能性CCTV ,用于隔离病人与家属亲友的“会面”。综合布线系统设置的地点、数量是什么?综合布线系统
42、设置的标准,可参照国家有关标准。并依据计算机使用场所在门 诊室、医护单元、办公用房、电子医疗设备治疗室、挂号、交费、结算等地点设置。例如:l医疗区域、诊断室每房间 2 点,医生值班室每房间 1 点, 护士站每处 2 点,重病监护室每处 2 点,手术部医生休息室2 点,功能检查检验室每处 2 点。2非医疗区域可依据BG/T50311-2023 的系统设计要求实施。3医院综合布线应按综合配置设计系统。医院的综合布线系统是作为医院治理计算机网络系统和语音系统的布线,因此 其设置的部位和数量是基于医院业务流程的需求,切不行按平方米规定。应依据构造化布线的 6 个子系统进展设计。应考虑设置医院的信息中心
43、及主配线机房,依据建筑的规模及信息点语音及数据使用点分布的数量设置楼层安排线间,信息点的设置可依据医院信息化使用的要求进展设计。呼叫及显示系统设置的地点及相应的技术要求是什么?呼叫及显示系统应用于住院部病房是必要的,门诊及放射科有时也设呼叫及显示系统。一般在建筑设计时只设病房呼叫及显示系统,门诊及放射科的呼叫及显示系统由建设单位治理,所设置的呼叫及显示系统,如病房、候诊区等,在可视范围内保证显示清楚,考虑残障人员应有声光。公共显示装置应设置于医院大厅或不同医疗区域如门诊区、急诊区、住院部、手术部、放射科等的主出入口门厅处。此系统的技术要求在全国民用建筑工程 设计技术措施 电气局部上的描述的比较
44、全面。民用建筑电气设计标准JGJ/T16-92中有具体规定及要求。依据工程实践,通常在病房楼中病房护理单元设置呼叫系统,护士站设置呼叫主机,走廊设置显示屏,病房内每床位设置呼叫分机,另外,大型医院门诊楼中的大型科室如:内科、外科等宜设置呼叫缺诊信号系统。呼叫系统应具备:呼叫声、光显示、呼叫对讲传输功能、呼叫识别确认功能、及呼叫紧急优选处置功能。该系统选用总线型配制为宜。在医院门诊楼的挂号、收费大厅处设置医疗信息显示屏,用于介绍医院医疗、门诊、挂号信息。在进出口处宜设置触摸屏信息查询终端,为就诊人员供给各种询问效劳。在病房楼的护理单元设置医护对讲系统,用于病人与医护人员的对讲。门诊楼的就诊单元设
45、置呼叫系统,用于治理病人有序就诊。什么场所设置门禁系统?在重要的档案室、药品库、血库、检验科、财务室、治理、有安保要求的场所等可以设置门禁系统。对于限制无关人员出入口的办公区和重要设备机房房间的出入口宜设置门禁装置。除了精神病医院,一般医院门禁系统的设置原则是尽可能少设或不设。有需要设门禁系统的部位是公共区与办公区隔离的通道门、公共区中格外重要的设备、治理或办公用房。在设防时主要的出入通道,需要实行病人及医务人员分开的区域,还有重要的闲人免进的场所如:传染区、信息中心、局部的行政办公区域等须设置门禁系统。九、关于设计深度施工图设计时,手术室一般做到什么深度比较适宜,仅预留电源,还是将手术灯、观
46、片灯、中心信号盘等等都设计到位?如设计到位有时会消灭甲方购置设备不适宜的状况,期望知道其他设计院的习惯做法及如何处理这个问题?我们在手术室设计中曾做到室内电源总箱到位,并配出正常照明、手术灯、观 片灯、信号盘等回路,同时对手术室局部等电位联结及接地做了设计。经过分析后 认为:由总配电箱配出回路只做到正常照明,并做好局部等电位联结及接地即可。 由于不同的手术对配电及医疗设备的要求差异较大,建筑设计无法做到真正的到位。干净手术部的供配电设计,一般可由净化公司专业深化设计。我们除手术室外其他的用房均设计到位每间手术室预留电源箱,并提出图中未详的技术要求, 满足甲方编制招标文件的需要,最终协作或审核承包商供给的深化设计文件。往往招标和深化设计在总体工程施工图设计完成之后,这就需要在施工图设计时合理估算负荷容量,如深化设计文件和施工图设计估算负荷容量差异较大,则还需调整总体设计。可效仿弱电系统设计,分为两个阶段,施工图设计时可先预留电源及弱电进户箱,待设备及工艺布置确定后再进一步出深化施工图。手术室一般要做到施工招标图深度。手术室的等级确定后,电源系统应依据手术室的级别而确定。平面的深度与业主关系较大。十、关于使用标准图问题医疗设备配电要求是否有标准图。如无影灯、CT 机血透设备血库等?并说明标准图的名称和页次?X 射线机标准图:河北标原华北标 98D6-P61-