医疗信息化行业分析报告.docx

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1、医疗信息化行业分析报告*一、 初识医疗信息化21、医疗信息化的概念及内涵22、何谓数字化医院23、医院信息化分为哪几个阶段44、医疗信息化特点5二、 我国医疗信息化现状61、四大开展阶段62、HIS 己成普及之势73、开展不平衡84、与国外仍有差距95、生疏有待进一步深化116、完善法规 优化集成12三、 将来医疗信息化市场开展展望141、需求展望142、蕴含商机163、相关厂商及其商业模式18四、 医疗信息化进程的障碍和现存问题201、四大障碍202、主要问题22酝酿多年，关系国计民生、倍受关注的一轮医改方案最终出台。在此次 医改方案中，最引人注目的内容是 3 年内各级政府估量投入 8500

2、 亿元，平均每 年约 2833 亿元。医疗效劳的信息化必定成为趋势。此次医改方案中提出了通过信息化手 段， 建立医院间的资源共享，从而实现医疗效劳资源的最优整合和最大协同效应。 只要8500 亿中有 3%抽出来用于IT 方面，就有 200 多亿，医疗软硬件需求数额 将格外可观， 宽阔 IT 厂商将大为受惠，这也将对国内IT 产业起到重大推动作 用。一、初识医疗信息化1、医疗信息化的概念及内涵医疗信息化即医疗效劳的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和 现代网络通信技术及数据库技术，为医院所属各部门供给病人信息和治理信息的 收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足全部授权用户的功能需求。在

3、经济全球化、社会信息化的进程中，中国医院已进入了数字化和信息化时 代， 大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院治理信息系统和医疗临床信 息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了转变和创，并使医院得到 了全面开展。医疗可以说是信息化建设比较简洁的一个行业，其核心是病人信息的共享， 包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的 信息共享。2、何谓数字化医院数字化医院是我国现代医疗开展的趋势，数字化医院系统是医院业务软件、 数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，数字化医 院工程有助于医院实现资源整合、流程优化，降低运行本钱，提高效劳质量、工

4、 作效率和治理水平。数字化医院的业务软件通常有以下儿局部组成: HIS (Hospital Information System)医院信息系统广义指医院信息治理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与 维护系统和医院网站等。对于医院信息系统，美国该领域的著名教授 Morris. Collen 曾作如下定义：利用电子计算机利通讯设备，为医院所属各部门供给对病人诊疗信息和行政治理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能 力，并满足全部授权用户的功能需求。 HMIS (Hospital Management Information System)医院信息治理系统HMIS 的主要目标是支持医院

5、的行政治理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，关心医院治理，关心高层领导决策，提高医院的工作效率，从而 使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，象财务系统、人事系统、 住院病人治理系统、药品库存治理系统等就属于HMIS 的范围。 PACS (Picture Archiving and Communication Systems)医学图象档案管 理和通信系统。PACS 是将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息，通过计算机和 网络通信设备对医学影像资料图形和文字)进展采集、存储、处理及传输等, 使医学影像资源到达充分共享。PACS 对医院的效益主要表达在三个方面：一是提高了

6、医学影像保存的质量, 为临床和教学工作供给了更牢靠的保证，影像的复制和传递变得简洁，使得远程 会诊变得实际可行；二是极大的提高了医院的治理水平，PACS 系统深入到从登 记、图像存储到报告、统计信息等影像科室工作的每个环节，提高了工作效率, 削减人为误差；三是实现无胶片化治理，节约大量的胶片费用和胶片储存空间。值得留意的是由于医学图象数据量大，需要大容量的存储设备、高性能的显 示设备和高速的计算机网络，可以预见，PACS 的快速应用也必将带来医院网络 设施的升级换代。 LIS (Laboratory Information System)检验信息系统医院临床检验信息治理系统简称为 LTS,是一

7、个能实现临床检验信息化、检 验信息治理自动化的网络系统。其主要功能是将检验的试验仪器传出的检验数据 经分析后，自动生成打印报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够通过医生 工作站便利、准时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS 已经成为医院数字化治理中必不行少的一局部。先进的检验信息系统应当具备与医瞩双向沟通、承受条码治理手段、财务自 动计费、仪器双向把握等重要功能特点。 CIS (Clinic Information System)临床治理信息系统 RIS (Radiology Information System)放射科信息系统 GMIS (Globe Medical Inform

8、ation Service)区域医疗卫生效劳此外还有：CAE 计算机关心教学系统、CAD 计算机关心诊断系统、CAT 计算机关心治 疗系统、CAS 计算机关心外科系统、RTIS 放射治疗系统等。湖南 XX 医院信息化系统框架杜trKwwt&AMwKrtttftaKKr*tet/公KT*言卡*奉tt版ttvH飨痛!白系a找蛾冷化tt*ttMM3、医院信息化分为哪几个阶段依据国际统一的医疗系统信息化水平划分，医院信息化即医院信息系统(HIS) 建设的开展要经受三个阶段：医院治理信息化阶段(HMIS)、临床治理信息化阶段(HCIS)和区域医疗卫生效劳信息化阶段(GMIS)oHMIS 是医院信息化建设

9、的第一阶段，就是指医院的MIS,它是现代化医院 运行必备的根底技术环境。IIMIS 的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的 作用。全院级的IIMIS 不仅仅只是各部门IIMIS 的简洁相加，它要求在全院实现 各部门之间各种信息的共享。目前，我国 90%以上的大型医院已经实现了部门 的信息化治理，近 40%的大中型医院正在建设全院的HMISo临床治理信息系统(HCIS)是整个医院信息系统中格外重要的一个局部。它 是相对面对治理的信息系统而言的，指以病人信息的采集、存储、呈现、处理 为中心，为临床医护人员和医技科室的医疗工作效劳的信息系统。临床信息系 统主要包括：医生工作站系统、护理信息系统、检

10、验信息系统(LIS)、放射信息 系统(RIS)、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像治理系统(PACS) 等等。第三阶段是GMIS 阶段，目前，这一阶段在国际上也还处于试验阶段。目前，我国大多数医院还停留在第一个阶段，信息技术在真正的诊断、手 术中的应用还很少。卫生部统计信息中心主任饶克勤认为，现在不少医院的信 息系统在很大程度上是医院治理流程的计算机化，并不是真正的医疗信息化； 医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医 院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人 信息的无纸化和无胶片化。今后医疗信息化建设的重点将不再是医院治理的信

11、 息化，而是临床治理的信息化，把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中 去。4、医疗信息化特点安康信息特点不同一般信息：1、涉及面广，每个人都有安康信息，一个区 域就有几千万，在任何行业中涉及面最广的就是医疗卫生。2、涉及部门格外 多，医改的时候当时国务院成立协调小组，十儿个部在里面，包括疾病把握、 药品监视等等，格外简洁。3、数据量格外大，每个人一份安康档案，中国十几 亿人就要十几亿份。4、数据增长又格外快，每天都产生大量的数据，每个人到 医院就要产生。5、数据的保存期限很长， 根本上电子安康档案是要终身保存 的。6、共享性也格外高，任何时间、任何地点，看病了就需要这个信息。7、 实时性高，诊

12、断时马上使用，所以安康信息是世界上最简洁的系统之一。二、我国医疗信息化现状1、四大开展阶段我国医院信息系统的起步可追溯到 20 世纪 70 年月末，以南京军区医 院用 DJS- 313 小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的开 展，医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。我国医院信息化经过近 30 年的开展，大体经受了 4 个阶段。首先是单机单用户应用阶段。始于七十年月末八十年月初，这一阶段开头 是以小型机为主，承受分时终端方式，当时只有少数几家大型的综合医院和教 学医院拥有。80 年月初期，随着苹果PC 机的消灭和BASIC 语言的普及，一些 医院开头开发一些小型的治理软件，如

13、工资软件、门诊收费、住院病人费用管 理、药库治理等，这一应用阶段的工作特别困难，在技术上能在屏幕显示汉字 也是比较格外困难的事情。其次是部门级系统应用阶段。八十年月中期，随着 XT286 的消灭和国产 化，以及DBASEIII 和 UNIX 网络操作系统的消灭，一些医院开头建立小型的局 域网络，并开发出基于部门治理的小型网络治理系统，如住院治理、药房管 理、门诊计价及收费发药系统等。然后是全院级系统应用阶段。进入 90 年月，快速以太网和大型关系型数据 库日益盛行，完整的医院网络治理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算 机技术力气的医院开头开发适合自己医院的医院治理系统。一些计算机公司也不失

14、时机参与进来开发HTSo 这一阶段的 HTS 在设计理念上强调以病人为中 心，在实现上留意以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统，在应用面上坚持 治理系统和临床系统并重，力争掩盖医院各个部门。这一阶段，开发出了全院 数据充分共享的门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS 等系统。最终是区域医疗探究阶段。近几年，国内一些大医院和一些有实力的机构 开头探索区域医疗信息化，以实现在确定区域内实现医疗机构间医疗信息交换和共享。要实现这一目标，首先要建立跨医院的信息交换平台，在此平台上， 才能开发呼叫中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培育、信息公布等 应用系统。在医院信息化开展的

15、各个阶段，医院使用的HIS 通常承受以下三种方式得 到。其一是购置。目前在国内市场，有国内企业开发的 HIS 和国外企业开发的 HIS 产品。国内HIS 企业开发的 HIS 产品，具有自主学问产权和较好的技术效 劳，价格比较低，设计思想与国内医院治理模式比较接近，目前 90%以上的医 院购置国内企业的 IIIS 产品；国外企业的 IIIS 产品，由于其设计思想和数据流 程与我国医院治理模式有很大差异，价格比较高，到目前为止，购置的比较 少。其二是自主开发。这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院，有充分 的人力与资金支持，科研开发环境较好；或是医院自主建立或购入一家 IT 企 业，作为医院的一

16、个分支机构，以解决本院信息化任务为主，对外技术效劳为 辅。其三是合作开发。医院与大学、争论机构或公司合作，实施医院信息化工 程工程， 为医院定制开发HIS,但不求商品化。医院实行哪种模式，要依据医院的具体状况来打算，不能断然确定那种模 式好与不好。卫生部 2023 年对 3765 所医院信息化现状调查说明，有 2176 所医院是购置商品化软件,2、HIS 已成普及之势占被调查医院的 58%,说明购置商品软件还是主流。目前，全国绝大局部三级医院己经建立了医院信息治理系统(MIS),医院 信息治理系统已经成为医院治理业务运行中必不行少的根底性设施，基层医院 的信息系统建设也在快速开展。同时，医院信

17、息系统的开发和应用正在向深度 开展，从侧重于经济运行治理，逐步向临床应用、治理决策应用延长。经过近三十年的开展，特别是近七八年来，医院信息治理系统的开展形势格外令人鼓舞，无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与 财力。县级以上医院根本上都建设了自己的医院治理信息系统，有的兴盛的 乡、镇医院也建设了医院治理系统。这说明医院本身对医院信息系统建设的认 识都迈上了一个台阶，信息系统建设对医院带来的效率、效益与治理的提高， 更使医院治理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的生疏。2023 年，卫生部统计显示，省部属大医院绝大局部医院已建成全院级 HIS,全国县级以上医院 38%己

18、有程度不同的信息化应用。2023 年，中国医院协会医院治理专业委员会对482 所医院其中三级医院 272 所、二级医院 189 所、其它类医院 21 所信息治理系统HIS的上线情 况进展了调查，调查结果显示，在全部的 HMIS 系统中，门急诊划价收费系统、 门急诊药方治理系统、入出转治理系统、费用治理系统、床位治理系统、病 区住院药房治理系统、药库治理系统等系统建设状况良好，这些系统上线 比例均以 90%以上。2023 年，卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院其中：三级以上 663 家；三级以下 3102 家进展信息化现状调查，结果显示：门急诊划价收费系 统、门急诊药方治理系统、住院病人

19、费用治理系统、药库治理使用最为广泛， 均超过 80%,说明以收费为中心的HIS 已在大局部医院应用；住院病人入出转 治理系统、住院病人床位治理系统、住院药房治理系统使用的医院超过 70%, 说明住院病人治理系统也己在大局部医院应用。此外，全国医疗卫生领域医疗软件生产供给商约有 500 家，其中：医院信 息系统生产供给商 300 家，大型生产供给商占 15%,中型占 60%,小型占 25%。 从供给商的数量也可间接反响出我国医院信息化的开展规模和水平。3、开展不平衡全国医院信息化开展不平衡主要表现在地区的经济开展水平和医院的级别 上。医院所处地区经济越兴盛，医院的级别越高，信息化的投入越大，医院

20、的 信息化开展程度越高。卫生部统计显示，至 2023 年 6 月，全国医院信息治理系统的建设比例在 30%-35%之间，华东地区医院信息治理系统的建设比例己经接近 80%,西北地区 的建设比例不到2096。2023 年，中国医院协会医院治理专业委员会对 482 所医院其中三级医院 272 所、二级医院 189 所、其它类医院 21 所信息治理系统U1IS状况进展 了调查，按经济兴盛、经济中等兴盛及经济不兴盛地区分层，各区域在信息化 累计投入上存在显著差异， 说明经济兴盛地区累计投资明显高于经济中等兴盛 及经济欠兴盛地区，兴盛地区医院信息化投入百分比占医院毛收入百分比 也明显高于经济欠兴盛地区。

21、从不同级别医院的信息化累计投入方面看，三级医院累计投入在 500 万以 上医院共 113 家占全部累计投入在 500 万以上的医院总数的 91. 87%,累计投入 在 201 万到500 万之间的医院当中三级医院仍保持绝大多数，占到 76. 25%,而 三级以下医院累计投入主要集中在 200 万以下，占全部累计投入在 200 万以下 医院的 66. 96%O越高其相对累计投入的额度也越大。医院级别三级医院的信息化累计投入主要分布在 200 万到 2023 万之间，而非三级医 院信息化累计投入那么集中在 200 万以下。另外，医院信息化在应用的广度和深度上也有所差异，主要表现在两个方 面，一是最

22、常用、最根本的系统没有应用，如门诊挂号系统，2023 年，中国医 院协会医院治理专业委员会对 482 所医院其中三级医院 272 所、二级医院 189 所、其它类医院 21 所信息治理系统HIS的调查结果显示，只有 86%的 医院使用。门诊收费系统， 2023 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院其中：三级以上，663 家；三级以下 3102 家进展信息化现状调查结果显 示，也只有 82%的医院使用。二是有些系统应用广度有待提高，如医疗治理与 质量监控系统， 2023 年，中国医院协会医院治理专业委员会对 482 所医院的调 查结果显示，只有 20% 的医院使用。2023 年卫生部统计

23、信息中心对全国 3765 所 医院的调查结果显示，只有8%的医院使用。三是利用数据进展关心决策支持方 面的应用还处在探究阶段。2023 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院的 调查结果显示，只有 6. 25%的医院使用了临床决策支持系统。4、与国外仍有差距我国医院在信息化建设方面的投入较低，直接影响了医院信息化建设的开 展。依据中国医院协会信息治理专业委员会对 482 所医院其中三级医院 272 所、二级医院 189 所、其它类医院 21 所信息治理系统HIS状况进展了调 查，累计投入 100 万元以上医院占参与调查医院的 64.89%,累计投入 1000 万 元以上的医院站 14.

24、00%o 医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在 500 万 以下，占 71.19%,累计信息化投入在 500 万以上的医院有 127 家，占 28.81%。2023 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院其中：三级以上，663 家；三级以下 3102 家进展信息化现状调查，调查结果显示，有 47. 9%的医院 年均信息化投入缺乏医院毛收入的 0. 5%,有 26. 1% 的医院缺乏 1%O说明医院的 信息化投入相对兴盛国家医院信息化投入还比较少。美国 HTMSS 协会 2023 年调查报告显示，美国医院信息化投入很大，我国医 院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距。我国医院

25、 IT 人员编制比例不合理的问题由来已久，长期困扰医院的信息化 建设，应从医院编制体制即医院等级、床位数或工作站点数等方面加以合 理编配，使医院信息化能够可持续开展。中国医院协会信息治理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工 人数多为3-10 人之间，调查样本说明，医院信息部门平均员工数为 8. 68 人。 我国 77%的医院IT 人员编制在 10 人以下。三级医院信息部门的全职职工规模主要集中在 3-20 人区间，而三级以下医 院那么主要集中在 1-10 人之间。三级医院 3-20 规模的医院已经占到三级医院 的 82. 22%, 6-10 A 规模的三级医院占全部三级参与医院总数的三

26、分之一强。 而在三级以下医院，1-10 人规模的占三级以下医院总数的 90.34%, 3-5 人的规 模占主体，占全部三级以下参与医院的 42.51%。2023 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医院其中：三级以上，663 家；三级以下 3102 家进展信息化现状调查，调查结果显示，信息人员占总人 员比重有 1578 家在 0.5%以下，占医院总数的 41.9%,有 1237 家在 0. 5%-1%, 占医院总数的 32. 9%,说明信息化人员在医院的相对数量比较少，还不能满足 信息化的需要。美国 1IIMSS 协会 2023 年医院信息化现状调查中IT 部门全时员工数据。美 国 80%

27、的医院IT 人员编制在 10 人以上。其中，1%的医院没有信息人员，8%的 医院少于 5 人，10%的医院 5-9 人，32%的医院 10-24 人，17%的医院 25-50 人， 9%的医院 51-75 人，4%的医院 76-100 人，18%的医院多余 100 人。我国到目前 没有一所医院的全职信息化人员超过 50 人，而美国超过 50 个信息化人员的医 院超过 31%,并且，国内的大型医院床位数、门诊量、收容量远大于美国医 院，人力资源缺乏的状况与兴盛国家医疗行业相比，差距较大。目前，我国医院信息技术承受率排在前三位的依次是高速以太网O-100M技术、数据平安技术、条码技术。各级各类医院

28、不同的级别、不 同经济兴盛程度的区域、不同的累积信息化投入金额对这三项技术的承受率 均居前三位，说明各级各类医院对这三项主流技术都赐予了足够的重视。CHIMA 样本调查结果显示，承受率第一位的是高速以太网X100M技术， 比例到达 73.77%, 360 家;其次位是数据平安技术，比例达 32.38%, 158 家； 第三位是条码技术，比例达 28. 48%, 139 家。我国医院在用的技术中，超过50%的医院承受高速网络技术。2023 年美国 HIMSS 统计结果显示，美国医院较流行、较成熟的IT 技术，主要是高速网络93%、无线84%、移动77%、Internet84%、Extranet6

29、8%、 集成引擎75%、条码技术65%等。从以上比照可以看出，我国医院信息化的先进技术普及程度与美国有较大 差距。我国医院目前普遍承受的技术，美国早已承受，如高速以太网技术；美 国医院普遍承受的信息技术，在我国医院还处在探究阶段，如无线网，美国是 84%,我国是 16%o 5、生疏有待进一步深化目前，很多医院领导对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略仍存在认 识缺乏、理解不深和把握不住的状况，认为“HIS 投入很大，经济效益不够明 显、“IIIS 是形象工程、政绩工程、“建设IIIS 要一步到位，国际领 先、“国内开发的HIS 产品是初级的，国外知名公司IIIS 产品是先进的、“HIS 系统是

30、收费系统，能完成医疗保险机构的病人费用申报即可。诸如此 类的生疏都是错误的、不正确的。医院信息化建设是一项系统工程，不行能一上马就能到达国际水平，更不 可能“一步到位。在医院信息化建设中的急功冒进和无所作为的想法与做法 都是不正确的也是不科学的。要坚决反对不顾国情和院情，违反客观事物开展 规律的不正确决策和做法， 要坚决订正在医院信息化建设中理解上的偏差和认 识上的不准确，要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂，急功近 利。无论是医院的上级治理部门、医院的决策者或具体操作者，都要做到观念 更、思路正确和生疏到位，只有这样医院信息化工作才能顺当进展并安康开 展。此外，不少医院虽然建成了医

31、院信息系统，但系统的应用范围普遍有限， 根本还是局限在门诊和住院收费等应用，甚至就是用计算机取代算盘和计算 器。有些医院虽然也实施了门诊或临床医生站，但医生仅是用来开处方或医 嘱，但用不到象检验结果、检查报告和医学影像等诊疗信息，系统远未得到充 分利用。真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、关心决策系统和对 临床有意义的PACS医学影像存储和传输系统、LIS医学检验系统、CIS临床信息系统、电子病历等还没有得到普遍应用。2023 年卫生部统计信息 中心对全国 3765 所医院其中：三级以上，663 家；三级以下 3102 家进展 信息化现状调查，客户关系治理系统只有 2%的医院使用，办公

32、自动化系统OA只有 15%的医院使用，住院医生工作站系统只有 22%的医院使用，门诊、 急诊医生工作站系统只有 21%的医院使用，制剂治理系统只有 21%的医院使用。医院信息系统经过多年的建设与开展，各个医院都积存了大量的信息资 源，但对这些资源的利用普遍不高。虽然医院信息系统也有像综合查询和医务 统计等对信息利用的软件模块，但都是一些浅层次的利用，还不能做到深层次 的数据挖掘、分析和利用，从而对决策和治理产生重大影响。目前，还鲜有医 院能应用数据仓库等智能技术。因此必需加大信息化的应用深度，让信息化能 为医院的治理和临床决策效劳。2023 年卫生部统计信息中心对全国 3765 所医 院其中：

33、三级以上，663 家；三级以下 3102 家进展信息化现状调查，临床 决策支持系统只有 6%的医院使用，医院资源方案系统只有 2% 的医院使用，财务 治理和经济核算治理分系统只有 51%的医院使用。6、完善法规优化集成针对我国医院信息化的开呈现状及存在的问题，应当从以下几个大方面着 手推动前进。首要的是建立和完善医院信息化标准和法规体系，主要包括建立并完善医 院信息化标准和健全医院信息化的法规体系两个方面。我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步，如疾病和手术诊断 等已普遍承受 IDC-9 或 ICD-10 国际标准，但医院卫生信息标准整体滞后于应用 是不争的事实。医院内部病人 ID、各

34、种诊疗和药品等代码均为自定义，病人在 各个医院之间的就诊信息不能得到有效共享。由于没有标准化接口以及诊疗和价格代码，医院为了实现与医保中心的信 息交换， 只好编制特地的接口软件，一个收费工程往往要对应不同医保中心、 不同医保类别的多个收费工程。这些问题的普遍存在，既增加了医院信息化建 设的本钱，也阻碍了信息共享与医疗效劳水平的提高。借鉴已有的成功阅历，结合我国医院信息化建设、应用和治理的实际，制 定相应的治理性法律法规也是重要问题。对涉及到电子病历系统应用过程中和 医疗护理执行过程中的法律和法规问题，必需加以法律的认可和标准，并形成 医务人员必需遵守的法律条文。同时，要加快争论卫生信息法，制定

35、适合我国 国情的卫生信息法律体系，以期与医院信息化工作的纵深开展相适应。其次，实现医院信息系统的集成是医院信息化进一步开展的突破所在。随 着医院信息化的开展，使得软件系统规模变得越来越大，一个软件开发商包揽 一个医院的全部信息子系统变得越来越困难。目前和将来的状况是一个医院信息化的工程由多个软件厂商共同完成，这 就要求争论医院信息系统的集成，解决医院信息系统内各子系统的集成、医院 信息系统与外部系统的集成，如和公共卫生信息、上级主管部门数据上报支 持、医疗保险系统和社区医疗系统等。重点要解决医院信息系统的系统异构集 成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题，在医院内部使用其功能 模块涵盖

36、门诊及其相关关心科室、病房、放射影像中心等多个部门，全方位覆 盖医院全部业务流程，使医院信息系统规模化和集成化。最终，还要针对现有医院信息系统做优化信息治理和供给决策支持。医院 信息化不是医院手工流程的信息化重现，而是要进展流程重构，要依据科学的 理论和多年实践与应用，使医院信息治理标准化、标准化和制度化，为医院的 治理供给有力的工具，带动医院经济效益的提高。同时，要依据目标和任务的不同，建立科学的统计和分析架构，准确划定 数据流的流向，完成高质量的信息产出，为关心决策供给支持。要做好决策支 持，医院要做好两件事，一是医院的信息系统和医院的信息治理人员要能供给 足够准确的数据统计报表和详尽的数

37、据分析报告，要能真正供给决策者所需的 翔实数据和可用报告。二是决策者必需要摆脱阅历主义的束缚，将传统的阅历 治理与科学治理相结合，会用、善用信息系统供给的数据报表和分析报告，从 而为医院的宏观和微观开展供给决策支持。三、将来医疗信息化市场开展展望1、需求展望从 2023 年开头，医院的信息化得到了快速开展。到 2023 年，医院的解决 方案投入规模达 11. 2 亿元人民币，IT 市场总规模超过 50 亿元人民币。在各类 医疗行业解决方案中，IIIS 系统稳定开展，年复合增长率保持在 28. 8%,在医疗 行业解决方案市场的份额也最大，维持在 40%以上；而 CIS 系统的年复合增长 率保持在

38、 33. 2%,市场份额保持在 37%左右。在沿着的医改方向前进的过程 中，公共卫生和社区卫生的信息化建设在 2023 年取得了突破性进展，较上一年 的增长率达 160%以上，解决方案市场规模约为 1. 5 亿元，总的 1T 市场规模为 十几亿元。医改方案提出 3 年内全国各级政府估量投入 8500 亿，平均年投入到达 2838 亿， 这无疑是给医疗信息化打了针“兴奋剂。只要 8500 亿中有 3%抽出 来用于 IT 方面， 就有 200 多亿，医疗软硬件需求数额将格外可观，宽阔IT 厂 商将大为受惠，这也将对国内 IT 产业起到重大推动作用。据 IDC 询问分析与推想显示，202X 年我国医

39、疗 IT 市场的整体投资规模有 望到达80 亿元；估量到 202X 年将到达 120 多亿元；2023 年至 202X 年，我国 医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望到达 17%。据悉，在我国近 3 万 所医院中，75%的医院已建或正在建设HMIS 系统，市场需求总量将可能到达两 百亿元人民币。从以上的数据不难看出将来几年医疗行业隐蔽着巨大的商机，将会成为各 大 IT 厂商的主阵地，也足够让他们兴奋不己。从投资构造看，估量将来 5 年，IT 硬件投资比重将进一步下降，软件与效 劳的投资比重将逐年上升。将来 5 年，中国医疗信息化市场将消灭如下开展趋势： 更多厂商参与到医疗业IT 市场的竞争

40、行列。纵观中国医疗信息化市场， 从1993 年起步至今，经受了三个开展阶段。第一阶段是大批做HIS 的独立软件 开发商ISV 蜂拥消灭；其次阶段是在价格战和不成熟的市场中，大批ISV 倒 掉；第三阶段那么是国外公司介入。将来中国医疗行业 IT 市场的快速增长，将受到更多厂商的关注。国际厂商 中，除了英特尔把数字医疗单拿出来，作为与数字企业、移动市场并列的行业 市场外，其他如IBM、Oracle.思科等都成立了专业的医疗行业部门。而国内也有一些厂商看到了这个巨大的市场，正在介入，比方方正收购在 医疗行业方案供给方面排列五大的ISV 众邦。最值得关注的是国外公司的进 入，它们无疑会使医疗信息化市场

41、的竞争态势变得更如火如荼。 IT 应用范围渐渐拓展，更多兴应用进入眼帘。HIS 一统天下的格局终 将被打破，也正在被打破。继PACS 医疗影像信息系统快速开展后，USIS超声信息系统、PIS 病理信息系统、CMS 本钱核算系统、PEIS体 检信息系统等也在开展，将来在电子病历、社区医疗以及更大范围的安康管 理方面，还会催生更多的应用。在应用上，仍将连续一个三步曲的进程。第一步，计费系统和临床系统； 其次步， 电子病历、构造化系统，更利于查询；第三步，工作流引擎、主件开 发、SOA 架构，更灵敏，可以再造流程。 医疗 IT 产品与效劳一体化同时得到人们的关注。在很多医疗行业的ISV 看来，整合产

42、品与效劳，是解决原有市场利润率低的最好方式，也比较符合中 国人的习惯。尽管医疗信息化相关效劳还不是企业利润的主要来源，但越来越 多的ISV 开头靠效劳，把市场做精做深。 竞争压力将促使医疗行业信息化产品与效劳供给商企业之间整合。国内 早期现身的ISV 企业，生存下来的大都通过引入战略投资等方式，壮大规模， 取得更多的生存与开展时机。这些成长起来的 ISV 下一步必将通过收购的方 式，整合区域的小型 ISV, 获得更多客户资源，完善产品线，扩大战场，以应 对国内外厂商的竞争。 整合产业链推动整合应用将成为将来开展主流。对于大局部主力 ISV 来 说，技术越来越不能成为其开展的门槛，而整合应用将成

43、为将来竞争的重点。 通过与先进厂商的合作，在其平台上进开放发，将有利于国内厂商站到全球医 疗信息化技术应用的前沿。整合产业链、整合医疗IT 资源，将成为医疗信息化 应用的主流。 随着市场的渐渐成熟，用户需求更加趋于理性。假设将医疗行业用户的 IT 选购划分为冲动型、印象型、理性化三种，那么经过几年的应用与开展，相 关的流程与应用将成为用户关注的核心。而由于用户对业务流程与应用的考虑 越来越多，用户的需求将更加趋于理性化。 医疗信息化外包，跨企业整合 FT 资源。从国外先进的开展阅历来看，医 疗 IT系统外包已经得到确定程度的应用，而国内这一市场也进入预热期。医疗 IT 外包，某种程度上可能推动

44、IT 资源更快地整合，推动IT 应用。比方，为了 实施远程医疗系统， 政府、医院、争论机构、电信根底设备运营商、大型专业 IT 外包效劳商、医疗业 ISV 等，有可能整合为一张网，共同推动医疗卫生事业 的开展。 公共卫生领域信息化将在全国快速开展。2023 年以后，公共卫生领域信 息化的开展步伐加快； 2023 年以后，公共卫生领域信息化需求有加速释放的迹 象；估量从2023 年开头的将来 5 年中，中国不同地区公共卫生领域信息化的开 展将进一步加速。 区域医疗信息化整合需求将到更多的释放。2023 年底，国家科技部公布 “区域协同医疗效劳示范工程重大工程课题担当单位名单时，已明确提出要会聚多

45、方力气，以“资源共享、长效效劳、低本钱、低风险的建设理念，构 建涵盖医疗、教育、行业治理、疾病报告及公众安康效劳的信息效劳平台。在医疗行业改革进程中，如何充分整合医疗资源，更好地实现患者在社区 医疗机构与大型医院之间的转诊成为一个关键，而区域医疗信息化整合解决方 案将成为支撑其开展的一个关键。2、蕴含商机第一，细分化医疗信息产品愈具优势。随着医者和患者共性化、多样化需求 日益丰富，“大而全或“小而全、囊括医院各治理模块的医疗治理系统的格 局终将被打破， 专业化细分将是医疗信息化建设的大势所趋。在医院信息系统中 将有更多的环节可以做成相对独立的系统并分割市场，超声信息系统、病理信息 系统、手术麻

46、醉系统、试验室系统等也在不断开展、提升。软件开发商将可以凭 借对某一细分领域专业的深入争论与优势，在市场取胜。而随着国家和政府对突发医疗卫生事故的重视与加以管控，包括突发疫情监 测系统、公共卫生监视治理系统、突发公共卫生大事医疗救助系统、突发公共卫 生指挥调度系统等四大系统也将是医疗市场需求的重点，软件开发商将有另一番 天地。其次，远程医疗会诊将成亮点。随着互联网日益强大，3G 移动时代的降落， 远程医疗会诊己成为各级医疗单位的猛烈需求，远程会诊将成为 21 世纪 7 大最 有前景的产 业之一。远程医疗会诊系统通常由视频通讯、会诊软件、可视 三 大模块构成，包括远程诊断、专家会诊、信息效劳、在

47、线检查和远程沟通等几大 内容，因此对于 IT 厂商来说，度好远景、猛烈需求将要求各厂商应在通信协议、 接口标准和互联网方面投入更多的力气，在会诊软件进展更大提升，以支持远程 医疗会诊，在招投标中能猎取更多商机。据悉，近年有关远程医疗会诊的国家卫 生信息网的首期工程建设方案投资 2. 36 亿元， 加上医改的支持，远程医疗会 诊前景看好。第三，社区、农村医疗单位IT 建设将成热点。社区、农村将是目前国家实 施根本医疗的主体，也是此次医改的重点。利用信息技术实现“小病在社区、 大病进医院、康复回社区的居民就诊就医模式，以有效减轻大医院的治理压力, 也便利了社区居民； 同时此次医改将推行面对农村的型农村合作医疗制度, 将借助信息化技术同样使农村的居民可以享受更快捷便利的医疗效劳。开头实施的?农村卫生效劳体系建设与开展规划?提出，到 202X 年，我国要 以乡镇卫生院建设为重点，健全县乡村三级卫生效劳网络，从整体上为提