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1、热力机械工作票NO:工作票票号：1 .部门：班组： 工作负责人：附页 页2 .参加工作成员（不包括工作负责人）：共 人3 .工作内容：4 .工作地点（设备双重名称）5 .计划工作时间：自 年 月 日 时分至 年 月 日 时分6.必须采取的安全措施（隔离对象名称和要求）:6.1检修工作要求工作许可人员执行的安全措施措施执行情况1 .停止补水泵运行；2.关闭补水泵入口门，并设置“禁止操作有人工作”标示牌；3.关闭补水泵出口门，并设置“禁止操作有人工作”标示牌；4,切断补水泵电源，并悬挂“禁止合闸有人工作”标示牌；5.在换热站补水泵处设置“在此工作”标示牌；6,待设备无水、无压，方可工作。6.2检修
2、工作要求检修人员自行执行的安全措施（工作负责人填写）措施执行情况1健康状况异常：开工前工作负责人应确认工作成员的身体状况及精神状态是 否良好；防止检修人员身体状况不良，体力不支，造成人身伤害；2心理异常：开工前检查检修人员精神状态，防止工作中注意力不集中，造成 人身伤害；3监护失误：工作中必须有专人监护，工作前对被监护人员交待安全措施，告 知危险点和安全注意事项，监督被监护人员遵守安全标准和现场安全措施， 及时纠正不安全行为。4物体打击:进入补水泵区域作业时应提前分析可能造成物体打击的因素，隔 离现场危险因素，做好防范措施5机械伤害：在补水泵现场作业禁止野蛮施工用力过猛造成伤害，或使用不合 格
3、的工器具造成人身伤害6作业场所杂乱：在补水泵区域工作时，现场杂乱无章应及时清理保证工作现 场干净整洁，防止人员绊倒；7室内作业场所狭窄：当检修补水泵时，作业场所狭窄时，作业人员应缓慢小 心，防止碰伤；8室内作业场所环境不良：在补水泵区域作业工作人员应佩戴合格的劳动防护 用品，防止造成人员尘肺、耳鸣。9操作规程不规范：在补水泵区域作业时，工作负责人应严格监督工作成员遵 守施工工艺，不得野蛮作业；对于工作流程不熟悉的应及时制止，防止人员 受伤；10事故应急预案及响应：在补水泵区域作业前，应观察干渣机周围作业环境，做好事故预想及撤离路线；11责任制未落实：作业前未进行安全双述，作业人员不清楚本工作危
4、险点及 防范措施，造成作业安全隐患。12地面上铺设塑料布或胶皮，检修完毕后将洒落在地面上的杂物清理干净。13 .工作结束后要将检修的设备清理干净，恢复原貌。6.3运行人员补充安全措施措施执行情况1.6.4由热控人员执行的热控措施措施执行情况已执行已恢复1.热控措施已执行：执行人年月日第1页/共2页NO:7 .工作票签发人：工作票签发人：8 .工作票接收人：工作票票号：签发时间：年月日时 分签发时间：年月日时 分接收时间：年月日时分9 .值长： 批准工作结束时间：年 月 日 时 分10 .上述安全措施(包括补充部分)已全部正确执行，工作负责人与工作工作许可人共同现场确认完毕。许可开工时间： 年
5、月 日 时 分工作许可人： 工作负责人：1L工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作 组成员交代清楚，全体工作班成员交代确认签名：12、工作负责人变更： 年 月 日 时 分 原工作负责人离去变更为 担任工作负责人。工作票签发人：工作许可人：13 .原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。原工作负责人：现工作负责人：14 .工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分值长人：工作许可长：工作负责人：15 ,设备试运行检修工作停止工作票押回时间工作许可人工作负责人安全措施重新做好再次许可开
6、工时间工作许可人工作负责人16 .工作票终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作 年 月 日 时 分 结束工作负责人：工作许可长：17 .由热控人员执行的安全措施已恢复，恢复人：18 .工作票评价(1) 评价人： 年 月 0(2) 评价人： 年 月 019,备注：第2页/共2页工作票危险点分析控制单工作内容：工作负责人：工作票票号：序号危险点控制措施1人员要素：1.1人员健康状况异常：健康状况异常.精神不 佳，造成人身伤害1.1健康状况异常：开工前工作负责人应确认工作成员的身 体状况及精神状态是否良好；防止检修人员身体状况不良， 体力不支，造成人身伤害；1.2监护失误：监护人员未履
7、行监护职责，造成 人身伤害1.2工作中专人监护必须始终在工作现场，工作前对被监 护人员交待安全措施，告知危险点和安全注意事项，监督 被监护人员遵守安全标准和现场安全措施，及时纠正不安 全行为。1.3操作错误：设备或工器具操作错误，造成人 身伤害1.3作业人员应熟悉工器具的使用方法，掌握检修设备的结 构.性能，避免因为操作设备和工器具错误，造成人身伤害。2设备要素：2. 1触电伤害：2. 1. 1使用电气工具不合格，造成人身伤害使用前检查电气工具开关.漏电保护器.电源线是否 破裂损坏.因故离开工作场所或暂时停工以及临时停电，须 立即切断电源。2. 1.2使用电器设备不合格，造成人身伤害2.1.
8、2作业前检查电源线.灯具.漏电保护器完整绝缘合格。2.2物体打击：放置物失落，造成人体伤害2. 2员工进入生产作业现场必须按规定配带安全帽，交叉作 业时上方要用木板加保护网，在作业时应有监护人员进行 监护。2.3机械伤害：使用不合格的工器具造成人身伤 害2.3换热站补水泵检修作业禁止野蛮施工用力过猛造成伤 害，严禁使用不合格的工器具。3环境因素：3. 1作业场所杂乱3.1在补水泵区域工作时，现场杂乱无章应及时清理保证工 作现场干净整洁，防止人员绊倒；3.2室内作业场所狭窄3. 2检修补水泵时作业场所狭窄时，作业人员应缓慢小心， 防止碰伤；3.3室内作业场所环境不良3.3在补水泵区域作业工作人员
9、应佩戴合格的劳动防护用 品，防止造成人员尘肺、耳鸣。4.管理要素：4. 1作业前未进行安全双述，作业人员不清楚本 工作危险点及防范措施，造成作业安全隐患4.1作业前作业人员进行安全双述，对作业危险点及防范 措施进行手指口述，避免造成作业安全隐患。4.2作业人员不熟悉本岗位安全风险及相应事故 应急处置措施，造成作业安全隐患。4.2作业人员熟知本岗位安全作业风险及事故应急处置措 施，避免造成作业安全隐患4.3作业过程中人员违章，造成作业安全隐患4. 3作业人员熟知企业反违章管理规定，严禁违章作业，工 作人员发现违章作业时，应立即制止并上报进行批评教育 考核。5设备损坏5. 1踩踏管道：作业过程中施
10、工人员踩踏管道， 造成设备损坏5.1检修作业时禁止工作人员踩踏各类管道以免造成管道 断裂等缺陷。5.25.2异物遗留：工具,材料等物品遗留在检修 管道内，造成设备损坏5.2将检修工具放置在专用工具箱内，水泵零部件放置指定 位置摆放整齐；拆下的螺栓放入专用盒内，工作结束后， 认真点清自身带入的工器具。6环境污染6. 1杂物洒落：检修现场管理不到位，造成环境 污染6.1工作区域安装隔离带，并在地面上铺设好塑料布，做到 检修材料.工具“三不落地”；杂物洒落后必须及时清理现 场；6.2地面污染：工作结束后未清理现场卫生，造 成环境污染6. 2工作结束后要及时清理地面遗留的油污.水渍保持工作 现场卫生干净整洁。6.3设备卫生：工作结束后未清理设备卫生，造 成环境污染6. 3工作结束后要将检修的设备清理干净。工作票签发人意见工作票签发人：工作许可人补充的危险点分析：序号危险点控制措施工作部成员声明：我已经学习上述安全措施，没有补充意见，在作业中遵照执行。 工作成员签字：第1页/共1页