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债权资产调查表填报单位（盖章）：注：1、截至年月底；2、需各单位编写坏账损失说明书，详细列明各项坏账损失的原因并附相关证明材料；3、“不可抗力因素影响”指债务人因遭受战争、国际政治事件及自然灾害等不可抗力因素影响。单位：元（保留两位小数）序序号号债债权权资资产产项项目目名名称称债债权权资资产产金金额额（元元）是是否否形形成成坏坏账账损损失失坏坏账账损损失失分分类类金金额额（元元）备备注注小小计计应应收收票票据据应应收收账账款款预预付付账账款款其其他他应应收收款款其其他他债债权权资资产产小小计计债债务务人人失失踪踪、死死亡亡债债务务人人破破产产、倒倒闭闭债债务务人人被被吊吊销销、注注销销不不可可抗抗力力因因素素影影响响三三年年（含含）以以上上、五五年年（不不含含）以以下下应应收收款款五五年年以以上上（含含）应应收收款款其其他他原原因因1 12 23 3合合计计00000000000填表人：联系电话：填表日期：