广州市适龄妇女“两癌”检查项目经费申请表.docx

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附件5-2广州市适龄妇女“两癌”检杳项目经费申请表统计时限： 年月一日至一年月日定颈癌检查乳腺癌检查工作经费总计 （万元）其中检 查 人 数检查 补助 标准 （元/ 人）小计（万 元）其中筛查活检确诊合计（万 元）其中补助标准小计 （万 元）其中录入和随访工作经费区 财 政市财政区财政检杳 人数检查补 助标准（元/ 人）小计 （万元）确助准/ 检补元, 活诊标1人小计 （万 元）市财政市财政区 财 政经办人签名:分管领导：填写单位（盖章）：部门负责人签名：办理口期：