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1、 农村合作医疗调查报告（3篇） 一、调查前言 为了回应国家政府“走基层”的号召，深刻了解新农村建立给农夫带来的物质生活和精神生活上的转变，了解农夫的生活有没有日新月异，了解新农村建立有没有落到实处，了解新农村合作医疗是不是落实到每家每户，是不是让农夫受益匪浅。同时，也为了增长见识和才能，增加社会实践的阅历，丰富自己的社会学问和阅历。我于20xx年1月8日至2月13日在贵州省贵阳市贵阳南方医院中西医专科门诊部就前来就诊的农夫进展了关于新型农村合作医疗状况的调查。 首先介绍一下这次调研的根本状况，本次调查实行随机抽样的方法对前来医院看病的120户农户户主以答复调查问卷的形式进展调查，并与很多患者进
2、展了沟通，记录并分析调查结果，得出结论，提出相应意见。 我的调查安排在1月8日至2月13日，这段时间正值感冒等流行性疾病的高发期，每天都会有许多人来医院看病，但是究竟在贵阳，前来看病的农夫不算太多。为了便利调查，我的调研安排在了下午，地点就是医院的们诊部。调查按时间分为两个阶段，1月8日至31日，到医院门诊部查找看病记录，由于每一位患者都会有相应的住址，依据住址得知是农村人还是城市人，假如是农村人，我就去向他们收集相应的信息，询问相关政策，由于农夫大多是文盲，故调查的步骤大致为：先制作调查问卷，念给农夫听，将答案记录下来。 调查问卷的内容包含填写者的根本信息，如性别、年龄、族别、家庭年收入和支
3、出等；剩下的就是正式的问题了，其中主要有：是否参与了农村合作医疗，对农村合作医疗的了解程度，生病了是否准时得到治疗，参与农村合作医疗前后一家人全年的医疗费大度值是多少，觉得医院在实行农合前后药价和其他医疗费用有没有上涨之类的，对各医疗点的效率和效劳态度等是否满足，最终是自农村合作医疗开展以来农户对这一政策的一些看法以及对该政策的建议和意见。下面的表格是调查日志： 在20户农户中，参合的有20户，参合率为100%，参合的农户中有12户对农合感到满足，其余8户也对满足该政策，但认为使用程序太简单了，不便利。完全满足率达60%，20户农户中，只有5户是对农合了解的，有8户是听别人说好才参合的，剩余的
4、7户则认为是政府规定必需参合的。自从参合后，在所调查的农户中，生病都有准时去治疗。在参合农户中，20户农户都认为农合减轻了家庭医疗负担。而有16户农户，即80%的农户认为农合使用程序应当简化。 8月19日我到牧场村的村政府了解关于农村合作医疗的一些详细状况。主要内容包括：牧场村所居住的总人口，参与合作医疗的人数等，村委会到村里的各个组贴宣传单，并在每个组找一个负责人帮忙宣传农村合作医疗，召开农村合作医疗呢发动大会，并且本村成立了相应的组织机构，把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考评中。 二、存在的问题 农村中心卫生院和村卫生室的建立力度不够，村政府对村卫生室的资金投入缺乏，而且对落实村卫生室工作政
5、策不太完善，农村中心卫生院和村卫生室环境卫生条件差，且治理不完善，一般村卫生室就一个医生，并且卫生室里的现代化医疗设备缺失，硬件建立缺乏，村卫生室得位置也设立得不科学不合理，很多村卫生室为了追求高利润、生意兴盛而把卫生室位移到离集市很近的地方，并挂着“某村卫生室”合作医疗牌子，以至于大多数偏远地区的农户看病远，病人还要经过长途跋涉才能看医生，有时还会引起病情恶化，使农夫即使参与合作医疗，也很难从合作医疗政策中享受实惠，于是在偏远地区便形成了新的就医难，就医贵的问题，重新回到大病医不起，小病干忍着的状况。 新型合作医疗的费用报销程序简单，要花费大量时间，需办理的大量繁琐手续，且卫生室办事效率不高
6、，仅仅是把农夫就医难得问题换了一种形式呈现出来，农村合作医疗虽然可以报销局部医疗费，但药价和其他各种医疗费用价格混乱，没有明码标价使用，医疗费用的透亮度低，局部农夫对此唏嘘不已，村卫生室等医疗机构的效劳质量和效劳态度有待改善。而且有些地方不情愿从合作医疗证上除账，只愿收现金。并且有在经销药品上索取回扣，对病人实行各种方法索取红包的现象。使患者受益率降低、精神和物质上消耗加大。 乡村医生的素养低且态度差，笔者认为这成为了推广新型合作医疗的一大障碍，村卫生室医生技术水平不够，文化素养欠缺，效劳意识差，惠民意识不够。农村人尤其是男性农村人很爱面子，面对医生恶劣的效劳态度，两者简单发生冲突，大家对此都
7、很有意见，而且一些医生名利化，在经销药品上索取回扣，索取红包等现象时有发生。小地方医生不敬业，不为病人的利益着想，坐在那里真的就只是为了工作而已。因此农夫心中不满，生病也不太想去看医生。 政府对农村合作医疗的宣传力度不够，没有激发农夫的积极性，没有针对不同地区采纳适宜的方法，盲目学习，没有结合自身状况提出有效的宣传方法，如这次调查的牧场村，大局部人不识字，而宣传的方式仅仅是贴宣传单和召集村委会的人员开发动会，没有深入每家每户让群众真正了解这一惠及百姓的好事，许多农户认为这是国家规定强制要参加的。农夫对农村合作医疗政策不了解，导致就医消费不合理和盲目就医的现象。 三、对策和建议 要解决上述问题必
8、需完善相应的法律法规及政策，加强对各部门的监视，加大政府对农村合作医疗的投入，提高政策的透亮度，保证农合政策落到实处。详细有以下几点： 1、加大宣传力度，相关的政府部门应当充分利用各种形式宣传新型农村合作医疗，使农夫加强对新型农村合作医疗的了解，提高广阔农夫的安康意识和风险共担意识，宣传应深入到每家每户，做好政策的解释工作，贴宣传单的范围应当扩大，并应有了解这一政策的熟悉给老百姓进展讲解，发动大会不能只在村委会或更小的范围内进行，要顾及广阔群众，在全村范围内进行，急躁地解答农夫提出的问题，讲解相关的政策内容。同时利用其他各种农夫喜闻乐见的形式宣传农村合作医疗的相关政策。尽量做到家喻户晓。 2、
9、增加医疗过程中各种费用的透亮度，为了标准新型合作医疗治理与运行，应当要严格执行卫生收费标准，加强对报销程序和各医疗机构的监视力度。要做到药价和各种医疗费用明码标价，让农夫知道自己的钱花在了哪里，使农夫信服，新型农村合作医疗的报销程序应当形成一条流水线，裁减各项多余的简单的程序，还应设置询问台，便利不懂程序的就医者就医，要改善村卫生室等医疗机构的效劳质量和效劳态度，让群众在医院感受到敬重和暖和，并且渐渐信任农村合作医疗，信任政府，信任国家，还有，为了便利贫困地区群众治疗，应实行医疗费用可以从合作医疗证上除账，也可以交现金的制度。 3、加大对村卫生室的资金投入，逐步改善卫生室的环境卫生，征集资金，
10、完善硬件设施，将村卫生室安排在离村子比拟近的地方，常常与农夫进展就医这方面的沟通，切实的帮群众解决问题，让偏远地区的群众也能享受农村合作医疗带来的实惠。农村合作医疗是一项应当让全民受益的政策，政策的实施必需顾此即彼，全面落实。 4、提高医务人员和干部、党员的素养，对村卫生院医生进展适当的素养教育，提高医生的竞争压力，政府等有关部门应敦促村卫生室各医生不断提高自己的专业素养、文化素养以及效劳态度，对采纳敏捷的方法医生进展相关考核，并把效劳意识和责任心作为考察医 农村合作医疗调查报告 篇二 一、调查背景与方法 贫困山区农夫普遍面临“看病难”的问题。一方面医疗卫生资源愈来愈集中于城市，地处偏远的农夫
11、看病（主要指大病或疑难病）不便利；更主要的，贫困农夫普遍无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，“大病等死”；与此同时，由于贫困，也由于缺乏安康学问和自我保健意识，他们更简单受到疾病的困扰；因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺失成为农村经济社会进展尤其是遥远贫困地区进展的严峻阻碍。在此背景下，10月中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的打算提出要求，要“逐步建立新型农村合作医疗制度”。 为探讨“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”毕竟如何建构，受福特基金会资助，陕西省社会科学院社会学讨论所成立课题组，对陕西南部秦巴山区一个国家级贫困县的合作医疗试点状况进展了专题调查。
12、 商洛市镇安县位于秦岭南麓中段，全县总面积3477平方公里，“九山半水半分田”。总人口29.3万，其中农业人口25万。至今农夫人均年收入仅1426元。全县有25个乡镇，421个行政村。除县医院、县中医院、县防疫站、妇幼保健站等5个县级医疗卫生单位外，有镇中心卫生院11个，乡镇卫生院14个。全县有各级各类卫生技术人员1265人，其中村级卫生技术人员457人。镇安县是陕西省推行新型农村合作医疗政策的首批三个试点县之一，另两县分别为延安市洛川县和咸阳市彬县。我们的调查点选择在镇安县的结子乡和回龙镇，后期又增加了距离县城更偏远的余师乡 课题组分别于10月、3月、8月、11月、1月、3月共6次赴该县绽开
13、深入的实地调查。调查对象包括村民、村干部、乡村医生、乡镇卫生院、规划生育效劳站等部门和县卫生局干部。课题组在县、乡、村召开专题座谈会共11次。共入户230余户，访问近千人次，其中对83人进展了深度访谈，并作了具体口述记录。除围绕合作医疗绽开调查外，我们还就贫困山区农夫根本安康需求及社区安康效劳体系建立在工程村进展了参加式需求评估（pra）。 二、新型农村合作医疗产生了肯定的积极效应 调查说明，由政府主导的新型农村合作医疗受到农夫审慎的欢送，产生了积极效应。 首先，从中心到省、市、县都高度重视和积极推行新型农村合作医疗，说明了政府的态度，即政府应当对公共卫生和农夫安康担当责任。而这一点在以前很长
14、一段时期都是不够明确的。卫生安康效劳被称为“公共产品”，然而实际上农村居民的医疗费用始终主要是由个人自己负担。有学者指出，“1979年以后，政府就根本上放弃了对农夫医疗保健的责任”（张德元，）。那么，以10月中心召开全国农村卫生工作会议并公布关于进一步加强农村卫生工作的打算为标志，意味着这种状况开头有了根本的转变。 突破了资金来源的“瓶颈”。农村医疗卫生和安康保障受到制约最根本的还是资金缺乏问题。依据1月国家卫生部、财政部、农业部联合下发的关于建立新型农村合作医疗制度的意见，镇安县实行的农村合作医疗筹资来源为“三个十”，即中心财政为参与合作医疗的农夫每人每年补助10元，地方财政也补助10元，其
15、中省、市、县政府分别拿出4元、3元、3元，农夫自己交纳10元。在这“三个十”的政策中，政府补贴究竟占了大头。除农夫交纳和县财政配套资金外，镇安县每年可从中心、省市财政得到391万元左右的合作医疗专项资金。对于这个全县地方财政年总收入仅3895万元的贫困县而言，这笔钱无疑是雪中送炭。 局部缓解了农夫“看病难”的问题。实行农村合作医疗后的上半年，镇安县医院农夫住院人数比往年同期成倍增加，其中13月份收住入院的农村癌症患者人数比三年住院癌症病人总数还多5人，仅由此就可以看出贫困山区农夫对医疗保障需求的迫切性。至6月底该县70000余农夫第一次享受“报销”了医疗费用，其中住院患者余人，合作医疗开头运行
16、的前三个月统计，735名住院患者人均报销医药费用949.8元，个人最高报销金额达近8000元。局部农夫从合作医疗中开头受益，产生了积极的示范效应。 摸索出一套比拟切合实际的治理阅历，如“单病种定额包干补助”方法以及就诊审核报销程序等。在新型农村合作医疗制度正式实施之前，镇安县卫生局抽调20余人历时两个多月，深入全县30多个乡镇以上的医疗卫生单位，对从起的三年来县乡两级医疗机构6500余人次的农夫住院状况逐一进展了摸排统计和汇总分析，包括住院病种，人次，用药，最高最低和平均费用等。得出的全县农夫疾病谱以及平均住院费用等根底资料为新型农村合作医疗和今后的农村医疗卫生体制进一步改革供应了科学牢靠的依
17、据。在治理上，他们实行大病统筹基金与家庭医疗账户相结合。家庭医疗账户基金以乡镇为单位治理，每月报账一次，每户花完自己的家庭医疗账户资金为止；大病统筹基金实行以县为单位的封闭式治理，“筹钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的不见钱”，千方百计堵塞漏洞保障资金安全。他们重点推行了“单病种定额包干补助”方法，力求“农夫自控、医院自律、根本无审批”的“直通车”报销方式。相继出台了镇安县新型农村合作医疗实施治理方法、农村合作医疗根本用药名目、农村合作医疗住院病种名目及单病种定额包干补助标准、农村合作医疗住院定点医疗机构治理细则、农村合作医疗家庭医疗账户基金治理细则、农村合作医疗住院单病种入、出院标准等一系列配
18、套文件，形成了一个比拟完整的新型农村合作医疗操作系统。不仅使该县的合作医疗有章可循，公开透亮，也为其他贫困地区供应了值得借鉴的参考。 农村县乡一级医疗卫生气构有望得到加强。在镇安县我们看到，对于“新型农村合作医疗”制度，实际上医疗卫生部门的积极性远高于农夫的积极性。医疗卫生主管部门和县、乡镇医院都把新型合作医疗的推行看作一次难得的进展机遇，这一“进展机遇”意味着政府所属医疗卫生部门可能是新型合作医疗最大最直接的受益者。农村公办医疗卫生部门的受益与农夫受益并不冲突。县、乡、村三级医疗机构构成掩盖农村的医疗卫生效劳网络，然而三级网络的根底局部非常薄弱。长期以来，无论硬件软件建立，乡镇一级卫生院实在
19、欠账太多。籍合作医疗试点适当强化县乡医疗机构尤其乡镇卫生院建立，是完全应当的，也是对城乡医疗卫生资源配置严峻不均的现象向合理化方向的一点订正。 三、值得留意的几个问题 调查中也发觉了一些值得留意的问题： 农夫在新型农村合作医疗中处于被动地位，“参加率”高而“参加度”低。 镇安县全县总人口29.3万人，其中农业人口25万人。据统计参与合作医疗的农村居民达23万多人，参保比率超过90%。然而我们在入户访问和小组座谈中感到，不少农夫对待合作医疗实际持疑心和观望态度。 作为一项“政策”，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生行政治理部门理所固然是运作主体，县乡两级公立医疗机构也是积极主动
20、的，农夫则完全处于被动状态，被宣传、被发动、被要求始终被动的农夫好像不知道自己应当是合作医疗的仆人和受益者。尽管通过行政手段获得较高甚至很高的“参加率”，（且不说有无“水分”），但实际上农夫的“参加度”并不高，即内心的认可程度、信任和信念缺乏，热忱不高。 资金仍旧缺乏，实际掩盖面偏小。 资金仍旧缺乏、掩盖面过小也是影响农夫积极性的重要因素。每人每年30元的医疗费用，确实不够一次感冒的花费。而总共30元医疗费中，农夫能够自己支配（乡卫生院定点支配）的门诊费用只有8元，实际作用可想而知。合作医疗定位于“大病统筹”，即主要用于保大病。假定一次“大病”住院治疗的费用为3000元，就需要花去100个人全
21、年的全部医药费，也就是说掩盖率仅为1/100左右。这种以保险业的原理和运作方式绽开的合作医疗，对于仍处在贫困之中的农夫吸引力非常有限。假如完全遵循“自愿”原则，往往可能消失“逆向选择”。实际在调查中我们经常看到，一种状况是家中没有病人就不愿参保，由于他们担忧“自己交的那局部钱都用不回来”，更不用说享受国家补贴；另一种状况是家中有病人盼望参保但没有钱参保，尽管每人只交十元好像不多，但在农村家有常年病人的户往往是家徒四壁的特困户。 仍是“富人看病”，穷人反而被排斥。 对于那些尚处在温饱线边缘徘徊的农夫，不仅仅是无钱参与合作医疗的问题。即使已经参保，详细看病时还得先自己垫资然后局部报销。报销有“封顶
22、线”，自己支付“门槛费”，还有“好药不能报”的限制，或者“分段按比例报销”，或者享受“单病种定额补助”。七算八算，患者自己需要担当的数额仍旧不小。真正的穷人依旧看不起病，能够享受到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中相对较富有的群体。这就形成了实际上的“扶富不扶穷”，这种结果显失公正，也有悖于合作医疗的初衷。 “大病”“小病”难以兼顾，“以大病统筹为主”的合作医疗模式缺乏可持续性。 资金非常有限的状况下，是优先用于“大病统筹”还是“预防为主”？这是一个两难选择。政府推行的合作医疗选择了前者，可能着眼于抓关键，急于打破贫病恶性循环，盼望收到立竿见影的效果。但这样做肯定程度上起到鼓舞“大病”的
23、作用。由于掩盖面过低，实际结果很可能“大病”保不住，“小病”又没顾上，进展成更多的“大病”。从镇安的状况看，“大病”都是由“小病”常见病、多发病未能得到准时治疗拖出来的。因此我们认为，“以大病统筹为主”的合作医疗模式缺乏可持续性。 组织治理难度大，治理本钱偏高。 调查中了解到，不少人对药价偏高、报销名目的限制表示不满，还有一些农夫因担忧报销手续繁琐对合作医疗望而却步。尽管镇安县有关部门在简化农村合作医疗的报销审批手续等方面下了很大功夫，推行了“直通车”式报销方式。但从保障资金安全的角度，仍有很多监视治理环节必不行少。像“分段按比例报销”或者“单病种定额补助”的操作流程都不行能太简洁，治理难度可
24、想而知。前面提到建立了一系列的规章制度，实际上该县将合作医疗政策汇编成册的“工具书”就达四、五本之多。要全面理解精确把握这些政策精神也属不易，县乡两级经办人员组织了屡次培训。县成立“镇安县农村合作医疗治理办公室”和“镇安县农村合作医疗经办中心”，一个机构两块牌子，副科级建制，正式编制6人，全额预算。可见在治理上付出了极大精力。 宣传发动、组织治理都需要付出本钱，而较高的本钱必定会影响到合作医疗的效率和长久性。问题还在于，假如政府部门的“本钱意识”不强，甚至完全不计本钱，则可持续性和长期后果堪忧。 四、政策反思与建议 新型农村合作医疗制度需要在政府职能、市场机制与公民权利之间寻求平衡 镇安县提出
25、合作医疗试点的初期目标被概括成“农夫得实惠，政府增威信，试点出阅历，卫生事业得进展机遇。”这就说明，不同的利益群体在新型农村合作医疗的建构过程中其关注点不一样，至少是有差异的。固然，从理论上、总体上讲，新型农村合作医疗制度的根本目标，就是为广阔农夫供应安康保障，解决弱势群体贫困农夫看病难的问题，政府、医疗机构和农夫在这一点上是完全全都的。但详细分析起来，农夫最关注的是“实惠”，是要尽量少掏钱看好病；政府需要“政绩”，“增威信”和“出阅历”生动地表达了政府的诉求；“卫生事业得进展机遇”则反映了医疗机构的呼声，“进展机遇”意味着人力、物力、财力的支持，而这些都来自于“新型合作医疗”。既然不同主体的
26、目标有差异，也就是说新型农村合作医疗的建构过程中存在着政府、医疗机构和农夫的三方博弈。 正在推行的农村合作医疗完全是由政府主导的。政府拨款或“财政转移支付”构成合作医疗资金的大局部，可以说资金来源主要是“规划经济”方式。但另一局部面对农夫的筹款方式却是“市场经济”的，根本上类同于商业保险模式，“谁投资、谁受益”。这种“规划”与“市场”的冲突、“政府”与“市场”的冲突无法回避。 新型农村合作医疗的制度设计中，县上的“管委会”是由政府（卫生行政治理部门）和医疗机构代表组成，“三方博弈”中最重要的一方农夫则在治理、监视中缺位。负责详细实施的“农村合作医疗技术委员会”和“管委会报销办”更直接设在县医院
27、。某种意义上，县级医疗机构既是“运发动”又是“裁判员”。这里又面临着政府职能与市场机制的冲突。理所固然，保障农夫安康是政府的责任，救死扶伤是医疗机构的本职。然而，在贫困地区，在“财政包干”、自负盈亏的背景下，医院要生存要进展实属不易。医疗机构面对的是市场，市场机制就要追求利润。难怪合作医疗伊始医疗机构都争相要成为“定点医院”，而有群众则疑心“定点医院”看病的药费比“外边”要贵。镇安县提出了“农夫自控、医疗机构自律、人大政协监视、社会反应监视”的思路，但农夫如何做到“自控”？医疗机构如何能够有效“自律”？如何防止新的“垄断”现象？这些都是值得探讨的课题。 “三方博弈”中两方联合、一方缺位，合作医
28、疗的仆人农夫始终处于被动状态，这样的制度设计不能说是合理的。根本思路是，应当在政府职能、市场机制和公民权利（农夫安康）之间寻求最正确平衡点。 几点政策建议 关于新型农村合作医疗的建构和制度设计本文不拟作深入争论。仅提出以下政策建议： “新型农村合作医疗”应当非常注意农夫的参加，切实敬重农夫的意愿，变“高”的参加率为“深”的参加度。包括从政策设计、详细实施、筹资与监视治理各个环节都应当表达参加性和公开性。在此根底上，因地制宜地进展不同模式的农村合作医疗。不宜搞“一刀切”。 “新型农村合作医疗”的重点应当准时由“保大病”调整为“预防保健为主”。一方面国家加大对农村卫生防疫、安康教育，尤其是农村医疗
29、卫生学问普及的投资力度。另方面合作医疗资金使用方向着重放在社区能够治疗、不需住院的常见病和多发病，杜绝“小病拖大”、“大病等死”。 变“大病统筹”为在贫困山区农村实行普遍的“大病救助”。资金来源主要由政府负责，并可汲取民间捐赠。治理上须与“合作医疗”完全分开。“大病救助”不同于目前已经实行的“农村特困医疗救助”，掩盖面应当更广些。建议由政府扶贫开发部门或民政部门负责，另设专项基金。 推行新型农村合作医疗应当与农村医疗卫生体制改革同步进展，重点在农村现有医疗资源的重新整合。体制上强化村级卫生室和社区医生的功能，相应弱化乡镇卫生院。可考虑将乡镇卫生院医生全部转为包村的社区医生，农夫对社区医生有选择
30、权，同时鼓舞有资质的民间医生私人医生参加社区医疗保健市场竞争。 实行措施进一步平抑农村药价。在县一级医院推行医药分开，扶持建立平价药房。鼓舞开掘和进展中草药、针灸等民间医疗方法，大幅降低医疗本钱。 核心是：国家进一步加大对农夫安康的投资，投资方向应直接投资于人。 农村医疗调查报告 篇三 党的十七大报告指出，“安康是人全面进展的根底，关系千家万户幸福”，并把“建立根本医疗卫生制度，提高全民安康水平”列为加快推动以改善民生为重点的社会建立的六件大事之一。因此，切实加强我县农村公共卫生工作，努力提高广阔农夫群众安康水平，对于仔细贯彻十七大精神，深入贯彻落实科学进展观，促进全县经济社会全面协调可持续进
31、展，有着非常重要的现实意义。 一、我县农村公共卫生建立的现状 近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生治理体制和效劳网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监视执法力度逐步加大，根本医疗效劳得到改良，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。 （一)深入实施农夫安康工程，农村医疗卫生效劳体系初步形成。我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农夫安康工程”，抓标准、建网络、铺摊子、打根底，农村医疗卫生效劳工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，依据我县的详细状况，将现有农村医疗卫生资源进展了整合，在全县共设置了9个
32、社区卫生效劳中心，38个社区卫生效劳站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生效劳中心承上启下作用显现，社区卫生效劳工作全面绽开，社区卫生效劳站已根本能担当三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农夫进展了安康体检，体检率达72%以上；建立了农夫安康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农夫参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年
33、的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“十一五”末人均筹资到达100元的标准。同时，信息化建立有望在年底前完成，xx县新型农村合作医疗五年进展规划(20xx-2023年）正在草拟中，xx县新型农村合作医疗暂行方法已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开头实施。三是农夫安康体检工作有序进展。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“安康体检券”的农夫、全县
34、0-7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检规划，抽调骨干医生，标准填写体检表，准时作出体检结论，并反应给农夫。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农夫安康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参与新农合农夫的82.38%，占全县农夫总数的59.86%。 （二）坚持防治并举，预防保健工作得到加强。近年来，围绕农村公共卫生体系建立，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生大事的掌握与治理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省局部县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控力量，卫生部门制定了20xx年
35、xx县霍乱防控应急演练方案，胜利开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生气构和医疗机构的应急反响、协同协作和快速救治力量。全县7个乡镇卫生院的接种门诊到达了市级标准化门诊标准，儿童规划免疫工作标准有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生治理和效劳条件，将为我县提升应对突发公共卫生大事的力量、提高疾病预防掌握水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建立上了一个新台阶。 （三）以专项整治为重点，卫生监视执法取得明显成效。近年来，在全县范围内组织开展了以
36、专项整治为重点的农村卫生监视执法工作，通过一系列的卫生执法行动，准时查处了一些有损于农夫群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和标准了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农夫群众的身体安康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中特地制定方案，周密安排力气，仔细落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进展486家次的全面监视检查，取缔38家，当场惩罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和
37、食堂261家，比例达90%；289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%；实施食品卫生量化分级治理100%。同时，依据xx县城乡卫生监视体系建立实施意见关于“在县卫生监视所下设卫生监视分所”的要求，以每2-4个乡镇或6-12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监视分所。目前xx卫生监视分所已正式成立，进一步推动卫生监视向农村的延长。 （四）以母婴安康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。积极实施“母婴安康工程”、“妇女安康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇
38、女儿童的安康水平和新生儿素养。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，到达省厅要求的80%检查率。孕产妇系统治理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健询问率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。 （五）以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到肯定改善。进一步稳固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创立活动，推动爱国卫生向纵深进展；全面稳固灭蟑成果，今年10月顺当通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查；根据建立社会主义新农村要求，开展“亿万农夫安康促进展动”；连续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益
39、率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农夫的整体安康水平。 二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难 （一）财政投入缺乏，制约了农村卫生事业的进展。一是根底设施建立薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农夫安康需求还有肯定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。 （二）农村卫生技术人才较为缺乏，构造不合理。就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量缺乏、素养不高、队伍不稳等问题。从人员构造看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人
40、员。其业务素养普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的时机少，医疗水平难以提高；另一方面，乡村卫生院根底设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优待条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素养人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。 （三）农村卫生条件普遍较差，广阔群众卫生防病意识不强。由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的根底设施投入非常有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已到达81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒；卫生厕所普及率虽已到达80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理
41、率低。另外广阔群众受经济条件、文化水平及传统观念的”影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象非常普遍，“不干不净、吃了没病”观念严峻，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，准时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源消失，极易造成疾病爆发和流行。 三、进一步加强我县公共卫生建立的对策和建议 依据农村卫生事业要与农村经济社会协调进展的原则，以及建立起符合十七大报告中关于“全民医疗总掩盖”的要求，必需实行切实措施，进一步加强我县农村的公共卫生建立。 （一)坚持科学进展，进一步加大政府投入力度。必需根据科学进展观的要求，在大力推动
42、经济进展的同时，更加注意加快社会进展。就卫生事业而言，要进一步加大政府对卫生事业的投入，努力加快我县公共卫生体系建立，尽快建成掩盖城乡、功能完善的疾病预防掌握体系、卫生监视体系和医疗救治体系。要切实加强农村卫生气构根底设施建立。县政府应积极调整财政支出构造，逐步加大对农村卫生根底设施建立的投入力度，为建立农村卫生保健的长效防治机制供应财力保证。对于乡镇卫生院，也应分阶段安排肯定比例投资。根据统筹规划、分类指导、分步实施、加快进度的原则，完成好乡(镇）卫生院房屋设备的改造和建立任务。 （二)坚持统筹进展，努力构建疾病预防、妇幼保健和卫生监视体系建立。建立以县疾病预防掌握中心为主体、乡镇卫生院(社
43、区卫生效劳中心）为枢纽、社区卫生效劳站为根底的疾病预防掌握体系。进一步加强妇幼保健工作，加大重点人群的监测力度，开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查及“三项监测”等工作。积极争取其他卫生监视分所建立，争取到20xx年建成以县卫生监视所为主体、各派出机构为补充的卫生监视体系。 （三）坚持协调进展，努力解决好农夫的根本医疗问题。虽然近年来我县积极实施了农村合作医疗工作，但是大病保障型合作医疗制度还不能从根本上解决农夫的根本医疗问题，农村“有病不看、看不起病”的现象还不同程度存在，农村因病致贫、因病返贫的现象还比拟突出。我县一些传染病、地方病、职业病和一些严峻疾病仍旧不同程度地危
44、害着他们的身体安康。因此，必需进一步重视和加强农村卫生工作，完善合作医疗制度，大力开展城镇社区卫生效劳，努力解决农夫和城镇居民的根本医疗问题。 （四）坚持可持续进展，努力改善农村卫生条件。要广泛开展全民爱国卫生运动，加强农村公共卫生设施建立，整治农村环境卫生，毁灭“四害”，转变“脏、乱、差”面貌，消退危害人群的各类环境因素，改善社会公共卫生状况，努力降低传染病发病率，提高农夫的生活质量。深入开展“亿万农夫安康促进展动”，实行多种形式普及疾病预防和卫生保健学问，引导和帮忙农夫养成良好的卫生习惯，破除迷信，摒弃陋俗，提倡科学、文明、安康的生活方式。 （五）坚持改革创新，努力解决卫生事业进展中深层次
45、的问题。一是要切实转变政府职能。公共卫生是政府社会治理职能的重要内容，政府必需充分发挥在公共卫生领域的职能，把卫生工作摆上重要议事日程，加大投入力度，改良医疗卫生体制，逐步完善卫生监视体系，加强公共卫生事业。作为卫生行政部门其职能要逐步转移到治理公共卫生上来，努力在严格行业监管、维护良好的医疗秩序、为群众供应根本医疗效劳上见成效。二是明确创立卫生强县工作目标，推动我县卫生事业快速进展。根据我省卫生强省、强县的目标和要求，加大根底设施投入力度，增加专业技术力气，提高医疗效劳水平，各项指标均要到达省厅有关要求。三是整合全县医疗卫生资源，讨论制订科学规划。结合我县实际，整合现有的医疗卫生资源，讨论制
46、订合理规划，积极探究有效的农村卫生效劳体系建立，以便更好地为农夫群众效劳。 （六）坚持因人施教，努力提高农村卫技人员综合素养。仔细落实“万名医师支援农村卫生工程”，加快卫生院技术人才培训进程。一是提高乡镇卫生院长的治理水平。农村公共卫生效劳工程的实施，对卫生院院长的治理水平提出了更高的要求，如何调动卫生院职工的积极性，如何统筹安排各项工作等，都与院长力量的好坏直接相关。二是增加卫生院职工的整体素养。仔细抓好驻村联村责任医生轮训工作，积极培育一批“一专多能”的复合型农村卫技人才，为全面落实农夫安康工程供应技术保障。 以上就是一秘为大家带来的3篇农村合作医疗调查报告，盼望对您的写作有所帮忙，更多范文样本、模板格式尽在一秘。