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1、精心整理 手卫生制度 一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“七步洗手法”清洁洗手：（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（五）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。
2、禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。四、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。五、医护人员在下列情况时必须进行手消毒：（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；（二）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；（三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；（四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物精心整理 之后；（五）需双手保持较长时间抗菌活性时。六、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，
3、然后使用手消毒剂消毒双手。七、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。同病人之间从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时接触特殊易感病人前后二接触病人黏膜破损皮肤或伤口前后接触病人的血液体液分泌物排泄物伤口敷料之后三穿脱隔离衣前后摘手套后四进行无菌操作前后处理清洁无菌物品底清洗容易污染微生物的部位如指甲指尖指甲缝指关节等洗干净的手不得配戴饰物三医护人员用肥皂洗手时必须保证肥皂干燥禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中四医护人员手无可见污染物时可以用速干型手消毒剂消毒双手来监护病房烧伤病房新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后三接触具有传染性的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后四双手直接为传染病病人进行检查治疗护理或处理传染病人污物精心整理之后五