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1、 （一）护理部安全监控流程 护理安全质控流程【流程】定期护理安全教育 对象 各级护理人员、护工、患者及其家属 H法律法规、规章制度、安全管理制度等 护理安全流程、护理操作并发症预防及处理规范、应急预案 内容 健全院内统一标识 定期分析汇总 职业暴露应急处理 典型实例剖析、共勉 护理安全质量控制 2、护理单元安全监控流程【流程】健全病区安全管理 一系监控（科护士长一病区护士长一护士）明确各班次岗位职责及工作流程 完善专科操作规程、专科护理常规|-.严格交接班制度 有实习、进修生等外来人员带教管理制度 定期自查 抢救用品、护理用具、仪器、设备、建筑通道等，督促维修并记录 及时进行隐患排查整改 主动
2、上报护理不良事件 全员参与安全管理 区安全管理职业暴露应急处理典型实例剖析共勉护理安全质量控制一系监控科护士长一病区护士长一护士明确各班次岗位职责及工作流程完善专科操作规程专科护理常规严格交接班制度有实习进修生等外来人员带教管理制度定期自良事件定期护理安全教育各级护理人员护工患者及其家属法律法规规章制度安全管理制度等护理安全流程护理操作并发症预防及处理规范应急预案对象内容新增及修订的规范指南如静疗压疮跌倒院内感染新增及修订的专科常规规范认高危患者跌倒烫伤压疮坠床走失自杀等实施跟踪性监控监控结果上报汇总分析存在问题安全隐患不良事件发生原因制定整改防范措施定期分析讨论确定处理意见及时记录总结汇报S
3、OP等）；新增及修订的规范指南（如静疗、压疮、跌倒、院内感染 新增及修订的专科常规、规范、流程等 本单元护理安全隐患及不良事件；院内外 -典型隐患及不良事件共勉 实施护理评估、，体佥 高危人群评估监控 -确认高危患者（跌倒、烫伤、压疮、坠床、走失、自杀等）-*实施跟踪性监控 监控结果上报、汇总 分析存在问题（安全隐患、不良事件发生原因）*制定整改防范措施 定期分析、讨论 -确定处理意见 -及时记录、总结、汇报 区安全管理职业暴露应急处理典型实例剖析共勉护理安全质量控制一系监控科护士长一病区护士长一护士明确各班次岗位职责及工作流程完善专科操作规程专科护理常规严格交接班制度有实习进修生等外来人员带教管理制度定期自良事件定期护理安全教育各级护理人员护工患者及其家属法律法规规章制度安全管理制度等护理安全流程护理操作并发症预防及处理规范应急预案对象内容新增及修订的规范指南如静疗压疮跌倒院内感染新增及修订的专科常规规范认高危患者跌倒烫伤压疮坠床走失自杀等实施跟踪性监控监控结果上报汇总分析存在问题安全隐患不良事件发生原因制定整改防范措施定期分析讨论确定处理意见及时记录总结汇报