《化疗方案集合精简版医学心理学肿瘤学高等教育大学课件.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《化疗方案集合精简版医学心理学肿瘤学高等教育大学课件.pdf（10页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、霍奇金淋巴瘤HL 万案 药名 给药 途径 给药顺序 注意事项 ABVD 多柔比星（ADM,阿霉素）、博来霉 素（平阳霉素）、长 春花碱（VLB）、达 卡巴嗪（PIC）静脉 给药 多柔比星ADM 博来霉素PYM 长春花碱VLB 达卡巴嗪PIC 1.多柔比星：心脏毒性（严重心衰、心律失常）注意心率变化，NS溶解，静脉推注或滴注，缓慢 3060min。2.博来霉素（平阳霉素）：注意使用前进行皮试（抽取一瓶博来霉素，3ml生理盐水溶解，注射前 测量生命体征及体温并记录，1h,2h,3h，晚7点，第一天早7点生命体征及体温，连续测量，如 发热、低血压等症状明显则为阳性，变化不大则阴性。）主要毒副作用：神
2、经毒性：头痛、嗜睡。肺毒性（呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺纤维化）。过敏反应：过敏性休克。其他：发热。3.长春花碱：生理盐水溶解，避光静推，具有神经毒性（手足麻木、麻痹性肠梗阻等）。4.达卡巴嗪：生理盐水溶解，5%gs稀释后输注，大于 30min滴完。ICE 异环磷酰胺、卡 铂、依托泊苷 静脉 给药 依托泊苷VP_16 卡铂CBP 异环磷酰胺IFO 1异环磷酰胺：用前使用美司钠解毒（0h-4h-8h）,配置于500ml液体中34h滴完，嘱患者多饮水，主要毒副作用：泌尿系统的出血性膀胱炎（美司钠解毒可避免或减轻）神经毒性。2卡铂：5%gs配置，配置后8h内使用，避光使用。主要毒副作用：神经毒。消化系统
3、毒性 泌尿系统毒性：肾毒性，嘱患者多饮水，24h尿量大于2000ml,给予水化治疗（液体大于2000ml）。3依托泊苷：0.9%ns稀释，不宜静推，静脉滴注不宜过快，输注大于 30min，过快易引起低血压，喉头痉挛，配置后立即使用，如产生沉淀则禁止使用。主要毒副作用：骨髓抑制：可逆性的骨髓 抑制消化系统毒性。IvE 异环磷酰胺、依 托泊苷、表柔比 星 静脉 给药 依托泊苷VP_16 异环磷酰胺IFO 表柔比星EPI 表柔比星：溶解于 5%GS中进行静脉给药，与其他化疗药物同时给药时使用生理盐水前后冲管，与 碱性溶液、地塞米松、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱使用时，请使用生理盐水前后冲管。接触该药品
4、应带防护手套。主要毒副作用：心脏毒性：严重心衰、心律失常。消化系统毒性神经毒性：头晕、眩晕。骨髓抑制。非霍奇金淋巴瘤（NHL）CHOP/R-C HOP 环磷酰胺、多柔比星、静脉 给药 长春新碱 环磷酰胺 多柔比星 VCR CTX ADM 1环磷酰胺：（若口服制剂，则空腹服用）用药时鼓励患者多饮水，大剂量使用应水化，利尿，大剂量使用可 使用美司钠解毒（0h-4h-8h）,现配现用，2 3h内输完。主要毒副作用：心脏毒性：出血性心肌坏死，心力衰 长春新碱、波尼松（化 疗当日一第 五日口服给 药）（R表示 化疗前一天 使用利妥昔 单抗）竭。泌尿糸统：嘱患者多饮水，大量补液，用于避免出血性膀胱炎。注意
5、观祭患者尿量及颜色变化。2长春新碱：生理盐水溶解，静脉推注，具有神经毒性（手足麻木、麻痹性肠梗阻等），避光给药。3利妥昔单抗（美罗华）：配置于生理盐水或 5%gs中，浓度为1mg/ml，配置时动作轻柔，避免产生泡沫。初 次滴注50mg/h,60min后可每30min增加50mg/h，直至最大滴数为 400mg/h。一次使用，滴数可 100mg/h,60min后可每30min增加50mg/h，直至最大滴数为 400mg/h（或遵医嘱进仃滴注）。观祭要点：患者心率变 化、呼吸情况及血压变化。主要毒副作用：心血管：咼血压、低血压、心动过缓、心动过速、心律不齐，严重者：心功能不全、心肌梗死。神经毒性：
6、头痛、之力、眩晕、失眠、嗜睡。过敏反应：表现为低血 压、支气管痉挛和血管神经性水肿。可在用药前30min给予苯海拉明预防过敏。CVP/R-CV P 环磷酰胺、长春新碱、波尼松（化 疗当日一第 五日口服给 药）静脉 给药 长春新碱VCR 环磷酰胺CTX R表示化疗前 天使用利妥曰单抗（美罗华）NKT细胞淋巴瘤 P-Gem oX 培门冬酶、吉西他滨、奥沙利铂 培门冬酶肌肉注射，每 2ml更换部位。培门冬酶 吉西他滨GEM 奥沙利铂OXA 1培门冬酶：肌肉注射，每 2ml更换部位，冷藏保存，抽吸药液需动作轻柔避免产生泡沫。观察要点：患者心率及呼吸变化，可发生过敏反应。主要毒副作用：过敏反应消化系统：
7、恶心、呕吐、腹泻、腹痛 CHOP 环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、波尼松 静脉给药 泼尼松（化疗当日一第 五日）长春新碱VCR 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM 多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后
8、内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉非小细胞肺癌NSCLC 万案 药名 给药 途径 给药顺序 注意事项 DP 多西他赛 顺铂 静脉 滴注 多西他赛TXT 顺铂（卡铂）1多西他赛：使用前服用地塞米松，持续三天，预防过敏反应及体液潴留。静脉滴注大于 1h。主要毒副作用：骨髓 抑制：中性粒细胞减少最为常见。2顺铂：静脉滴注1h,静滴时需避光。主要毒副作用：消化道毒性泌尿系统毒性：肾毒性，可致肾衰竭，给药当日 嘱患者多饮水2000ml，给予水化，液体量 3000 3500ml
9、，密切关注患者尿量，24h尿量大于2000ml。停用后应该适 当水化2日。GP 加或不加贝 伐珠单抗（安维汀）吉西他滨 顺铂或卡 铂 静脉 滴注 吉西他滨（间隔 4h后给顺铂）顺铂 贝伐珠单抗 贝伐可根据情况 第一进行输注 1贝伐珠单抗：近期咯血患者不应使用。只能静脉滴注，不得静脉推注，使用前后生理盐水冲管，使用生理盐水稀释至 1mg/ml，缓慢静滴90min，如首次使用滴数为 50mg/h，如无反应可加快，最大滴数 400mg/h。观祭要点：患者生命体 征变化：血压、呼吸、心率变化，防止出现过敏反应，用药前可给予苯海拉明预防过敏，高血压患者在用药前 12h适当 调整抗咼血压药物，以预防咼血压
10、。主要毒副作用：心血管：充血性心力衰竭、咼血压。神经毒性：头晕、头痛。首次用药可出现输液反应、高血压、高血压危象、哮鸣、过敏。2吉西他滨：使用生理盐水溶解后，再用生理盐水或 5%gs进一步稀释，24h内使用，30min滴完，不超过60min。主要 毒副作用：过敏反应：皮疹、脱皮、水泡、溃疡，支气管痉挛。骨髓抑制：表现为白细胞减少（粒细胞减少）和血 小板减少类流感样症状：肌痛、乏力、畏寒。PP 紫杉醇 顺铂或卡 铂 静脉 滴注 紫杉醇PTX 顺铂DDP 贝伐珠单抗 贝伐可根据情况 第一进行输注 1紫杉醇：使用前12h及6h 口服地塞米松20mg,给药前30min 60min静注苯海拉明、西咪替丁
11、预防严重过敏反应。开始使用，前15min 15滴/分，无不适调整至 30滴/分滴注30min后调整至60滴/分，输注大于3h。观察要点：任何生命 体征数据的变化都应引起重视，血压、心率、呼吸、面色潮红为重点。主要毒副作用：过敏反应：多发生于给药后 10min内，表现为：皮肤潮红、瘙痒、皮疹、支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压、胸痛。心血管：一过性心动 过缓和低血压神经毒性：轻度麻木、肌无力。骨髓抑制。NP 长春瑞滨 顺铂 静脉 给药 顺铂DDP 长春瑞滨NVB 1长春瑞滨：生理盐水稀释配置，10min内静脉注射，使用前后生理盐水冲管，减轻药物对血管刺激。主要毒副作用：注射部位静脉炎骨髓抑制神
12、经毒性。培美曲塞（MTA）+顺铂或卡铂 培美曲塞 顺铂（卡 铂 静脉 滴注 培美曲塞MTA 顺铂DDP 1培美曲塞：生理盐水配置，100ml液体静滴10min,给药前一天、当天、后一天口服地塞米松。维生素 B12肌肉注射：给药前7天给一次，当天给一次。前 7天至整个治疗过程结束口服叶酸（减轻皮肤毒性及胃肠道反应、骨髓抑制）。主 要毒副作用：骨髓抑制皮肤毒性：皮疹、瘙痒、脱皮胃肠道反应。多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变
13、化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉 2间隔半小时以上给顺铂 伊立替康+顺铂 伊立替康 顺铂 静脉 滴注 伊立替康 CPT_11 顺铂 1伊立替康：配置于 100ml液体静滴1236min,250ml液体静滴30 90min,500ml液体静
14、滴3090min。主要毒副作 用：用药后24小时出现早起腹泻。24小时以后出现迟发性腹泻，表现为用药后三到五天，呈水样便腹泻，持续 4 天，伴有食欲不振、恶心、呕吐，使用大剂量洛哌丁胺（首剂 4mg 口服，每2h2mg直至末次水样便后继续用药 12h,用药最长时间不超过 48h）治疗有效。骨髓抑制。NIP 长春瑞滨 异环磷酰 胺 顺铂 静脉 给药 顺铂DDP 长春瑞滨NVB 异环磷酰胺 IFO 关注要点：使用异环磷酰胺前使用美司钠解毒，0h,4h,8h。其余各药同上。NG 吉西他滨 长春瑞滨 静脉 给药 吉西他滨GEM 长春瑞滨NVB 吉西他滨输注30min，长春瑞滨输注10min。其余冋上。
15、GIN 吉西他滨 异环磷酰 胺 长春瑞滨 静脉 给药 吉西他滨GEM 长春瑞滨NVB 异环磷酰胺 IFO 吉西他滨输注2h,异环磷酰胺输注 2h,长春瑞滨缓慢推注。异环磷酰胺前使用美司钠解毒，0h,4h,8h。其余冋上。紫杉醇+吉 西他滨 紫杉醇 吉西他滨 静脉 给药 紫杉醇PTX 吉西他滨GEM 紫杉醇3h，吉西他滨30min 其他方案 靶向治疗 厄洛替尼（特罗凯）口服 至少在餐前1h或进餐后2h 口服。主要毒副作用：消化系统：腹泻、恶心、呕吐、呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、间质性肺疾病皮肤：皮疹、瘙痒 吉非替尼（易瑞 沙）口服 口服或与食物冋服，如吞咽困难，将片剂分散于半杯饮用水中，搅拌至完全
16、分散（约需 10min）即刻饮下，再以半杯水冲洗杯子后饮下。主要毒副作用：消化系统呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、间质性肺疾病皮肤：皮疹、瘙痒。多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒
17、副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉小细胞肺癌SCLC 万案 药名 给药途径 给药顺序 注意事项 EP 或 PE 顺铂DDP 依托泊苷VP-16 静脉给药 依托泊苷 顺铂 注意事项冋上 EC 或 CE 卡铂CBP 依托泊苷VP-16 静脉给药 依托泊苷 卡铂 CAV 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM 长春新碱VCR 静脉给药 长春新碱 环磷酰胺 多柔比星 大剂量环磷酰胺使用美司钠解毒 Oh,4h,8h 多柔比星及长春新碱静脉推注 10mi n 其他方案 CAE 环磷酰胺CTX 静脉给药 给
18、药顺序：依托泊苷环磷酰胺多柔比星、_ 多柔比星ADM 依托泊苷VP-16 (V)-ICE 卡铂CBP 异环磷酰胺IFO 依托泊苷VP-16 长春新碱VCR 静脉给药 给药顺序：依托泊苷卡铂长春新碱异环磷酰胺 VIP 依托泊苷VP-16 异环磷酰胺IFO 顺铂DDP 静脉给药 给药顺序：依托泊苷顺铂异环磷酰胺 紫杉醇+卡 铂或顺铂 紫杉醇PTX 卡铂或顺铂 静脉给药 给药顺序：紫杉醇顺铂或卡铂 Znrt.、土七 静脉给药 AA=-尸厂门 Znrt.、土七 FrFX AA 1 一 产宀 伊立替康+卡铂或顺 铂 伊立替康CPT-11 卡铂或顺铂 给药顺序：伊立替康顺铂或卡铂 多柔比星博来霉素长春花碱
19、达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉乳腺癌 内分泌治疗
20、 药名 给药途径 注意事项 阿那曲唑 PO 副作用：无力、恶心、呕吐、头痛、潮热、腹泻。来曲唑 PO 副作用：恶心、头痛、骨痛、潮热、便秘、腹泻、瘙痒、皮疹等 依西美坦 PO 副作用：疲乏、多汗、潮热、下肢水肿、高血压、感冒样症状，较轻。他莫昔芬 PO 副作用：食欲不振、恶心、呕吐、面色潮红、皮疹、脱发，偶有骨髓抑制，长期使用视力障碍。月经失调。戈舍瑞林:皮下植入 副作用：乏力、头晕、头痛、多汗、面部潮红。醋酸亮丙瑞林 皮下植入 副作用：乏力、头晕、头痛、多汗、面部潮红。化疗 万案 药名 给药途 径 给药顺序 注意事项 GMF 环磷酰胺CTX 甲氨蝶呤MTX 氟尿嘧啶5-FU IV 环磷酰胺
21、甲氨蝶呤 5-FU 甲氨蝶呤：甲氨蝶呤后 4 6h使用5FU，使用时充分补充液体和碱化尿液，治疗期间及结束后 一段时间避免进食酸性食物。主要毒副作用：胃肠道：口腔黏膜炎及口腔溃疡，腹泻、恶心、呕吐、消化道出血骨髓抑制肺部纤维化 GMF序贯多 柔比星 环磷酰胺CTX 甲氨蝶（MTX 5-FU 多柔比星ADM IV 给药顺序：环磷酰胺甲氨蝶呤 5-FU多柔比星 AC 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM IV 给药顺序：环磷酰胺多柔比星 AC序贯紫杉 醇 环磷酰胺CTX 多柔比星ADM 紫杉醇PTX IV 给药顺序：环磷酰胺多柔比星紫杉醇 多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依
22、托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉1=1=1 J i=r 冃癌 万案 药名 给药途径 给药顺
23、序 注意事项 CF 5-FU、顺铂 IV 顺铂5-FU 1.5-FU主要毒副作用：心血管：心肌缺血致心绞痛。骨髓抑制消化系统：口腔黏膜溃疡、腹泻。顺铂+卡培 他滨 顺铂、卡培他滨 IV,PO 卡培他滨bid 口 服，无明显顺序 卡培他滨饭后0.5h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包积液。神经系统：头昏、疲乏、易激动、镇静，手足综合征消化系统：恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、腹泻。ECF 表柔比星、顺铂、5-FU IV,表柔比星 顺铂5-FU 5-FU为持续120h微量泵给药，顺铂为连续二天给药，第二日和第二日使用顺铂时需将 5-FU微量泵关 闭直至顺铂输完后打开。EOX 表柔比星EPI 奥沙利
24、铂OXA 卡培他滨（希罗达）IV,IV,PO 卡培他滨bid 口 服，表柔比星 奥沙利铂 奥沙利铂：5%Gs配置于250 500ml液体，静脉滴注2h，不得与任何浓度氯化物及碱性溶液接触，使 用前后液体应为糖配置或使用 5%GS进行冲管。主要毒副作用神经毒性：感觉迟钝、神经麻木、咽 喉感觉障碍，遇冷加重，交待患者不食生冷食物，不触碰冷水，带纯棉手套保暖及隔离，不接触金属 器材，有金属器材部位用棉布进行包裹，注意对指趾末端保暖。冷天外出戴口罩，防止呼吸冷风导致 支气管痉挛，预防至少三天。骨髓抑制消化系统。FLOF OX 奥沙利铂OXA 亚叶酸钙CF 氟尿嘧啶5-FU IV 奥沙利铂 亚叶酸钙 5
25、-FU 亚叶酸钙为5-FU增敏剂，在5-FU前使用，持续滴注2h,后方可使用5-FU。5-FU为持续微量泵给药，亚叶酸钙为连续二天给药，第二日和第三日使用化疗药物时需将 5-FU微量泵关闭直至化疗药物输完后 打开。DCF 多西他赛、顺铂、氟 尿嘧啶5-FU IV 多西他赛顺铂5-FU ILF 伊立替康、亚叶酸钙 IV 伊立替康CPT-11亚叶酸钙CF 联合靶向 顺铂+5-FU或 卡培他滨+曲 妥珠单抗 顺铂、5-FU、卡培他滨、曲 妥珠单抗（赫 赛汀）IV,PO 卡培他滨bid 口服 曲妥珠单抗 顺铂 5-FU 曲妥珠单抗：首次使用输注大于 90min，其后耐受性好则大于 30min输完。使用
26、配套的溶液稀释粉剂后 可在28 C下保存28天，如在生理盐水中稀释后保存 24h,配置过程中动作轻柔，避免泡沫的产生。观 察要点：呼吸、血压、心率变化，患者主诉。主要毒副作用：过敏反应：密切关注患者生命体征及主 诉：发热、寒战、发热、呼吸困难、低血压、哮鸣、支气管痉挛、心动过速、呼吸窘迫综合征，立即按 照过敏反应进行处理。心脏毒性：心力衰竭。输注前后生理盐水冲管。多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作
27、用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉乳腺癌 吉西他滨+多西他赛 吉西他滨GEM 多西他赛TXT IV 给药顺序：吉西他滨 30min输注多西他赛60min输注 靶向治疗 曲妥珠单 抗加或不 加多西他 赛 曲妥珠单抗 多西他赛TXT IV 给药顺序：曲妥珠单抗大剂量
28、（4mg/kg）90min输注，小剂量（2mg/kg）30分钟输注多西他赛 60min输注 曲妥珠单 抗+紫杉醇 曲妥珠单抗 紫杉醇PTX IV 给药顺序：曲妥珠单抗大剂量 90min输注，小剂量30分钟输注紫杉醇 60min输注 曲妥珠单 抗+长春瑞 滨 曲妥珠单抗 长春瑞滨NVB IV 药顺序：曲妥珠单抗大剂量 90min输注，小剂量30分钟输注长春瑞滨 6 10min输注。口服药物治疗 卡培他滨 卡培他滨片 PO 卡培他滨饭后0.5h吞服，主要毒副作用：心血管：心肌炎、心包积液。神经系统：头昏、疲乏、易激动、镇 静，手足综合征消化系统：恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、腹泻。长春瑞滨 长春瑞滨胶
29、囊 PO 须用水送服，禁止咀嚼或吮吸胶囊。建议在用餐时，同时服用胶囊。主要毒副作用：消化系统：腹泻、神经源性便秘 神经系统：周围神经毒性反应：神经毒性一般限于深腱反射降低，不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊，立即用清水，最好使用生理盐水漱口。卡培他滨+长春瑞滨 卡培他滨片、长春瑞滨胶囊 PO 分开服用，间隔半小时 多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过
30、敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉其他药物注意事项 药名 给药途径 注意事项 重组人血管内 皮抑制素（恩 度）联合NP方案治疗非小 细胞肺癌静脉给药 1 静脉给药，溶于 500ml生理盐水，滴注 34h28C保存及转运（冷藏温度间断不超过 7日，温度不超过20C）。2.主要毒副作用：心血管：疲乏、心慌、胸闷、
31、心肌缺血。消化系统：腹泻。皮疹、瘙痒。重组人干扰素 a-2（甘乐能）乙肝、丙肝、丁肝、恶 性黑色素瘤，静脉滴注 或皮下注射 1.2 8 C保存及转运，给药前 30分钟从冰箱内取出，使注射液达到室温（15 25C）后使用，每支多剂量最多使用 4周后 必须丢弃，遗忘在室温累计时间时间不超过 2h。静脉输注生理盐水配置，250ml输注30min。2.主要毒副作用：全身反应：发热、寒战、头痛、肌痛。72小时回复正常消化系统：腹泻。皮疹、瘙痒。KEYTRUDA(PD-1)转移性的恶性黑色素瘤 1.配制：冷藏的药物恢复室温方可配制，灭菌注射用水沿管壁注入瓶内，动作轻柔，缓慢旋动小瓶，最多旋动 5min，使
32、气 泡消失，不能振摇小瓶。溶解后的溶液为澄清或轻微乳光溶液、无色或微泛黄色，如观察到外源性颗粒物而不是半透明至 白色蛋白质微粒则应丢弃。配置入 100ml生理盐水中，轻轻地上下颠倒混合稀释的溶液。输注时间 30min。输注前后用生 理盐水冲管。2.主要不良反应：疲乏、外周性水肿，寒战、发热。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。皮疹、瘙痒。咳嗽、呼吸困 难：间质性肺炎。其他口服药 药名 给药途径 注意事项 替莫唑胺胶囊 P0,联合放疗治疗多 形性胶质母细胞瘤 1空腹或进餐后1h服用，服药后发生呕吐不能服用第二剂，不能咀嚼和掰开服用，一杯水整粒吞服，如胶囊有破损避免与粉 状内容物接触。2主要毒副作用：恶
33、心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。疲之、无力、瞌睡、寒战、发热。皮疹、瘙痒。咳嗽、呼吸困难。依托泊苷教囊 P0,小细胞肺癌，恶性 淋巴瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌 1不能咀嚼和掰开服用，一杯水整粒吞服。2主要毒副作用：骨髓抑制疲之、无力，低血压，头晕。皮疹、瘙痒。恶心、呕吐、便秘。索拉菲尼（多 吉美）不能手术的晚期肾细 胞癌，不能手术或远 处转移的原发性肝癌 1空腹或伴低脂、中脂饮食服用。2.主要不良反应：心血管系统：咼血压、面部潮红、心肌缺血和心肌梗死、充血性心力衰竭、咼血压危象。神经毒性：头 痛、外周感觉神经病变。血液系统：骨髓抑制、消化系统出血（严重出血者停药）。腹泻、恶
34、心、呕吐、便秘、口腔炎等。多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不
35、宜过快输注大于过快易引起低血压喉word 文档可编辑复制 多柔比星博来霉素长春花碱达卡巴嗪异环磷酰胺卡铂依托泊苷静脉给药依托泊苷卡铂异环磷酰胺多柔比星心脏毒性严重心衰心律失常注意心率变化溶解静脉推注或滴注缓慢博来霉素平阳霉素注意使用前进行皮试抽取一瓶博来霉素生则为阳性变化不大则阴性主要毒副作用神经毒性头痛睡肺毒性呼吸困难咳嗽胸痛肺纤维化过敏反应过敏性休克其他发热长春花碱生理盐水溶解避光静推具有神经毒性手足麻木麻痹性肠梗阻等达卡巴嗪生理盐水溶解稀释后输注大于滴解毒可避免或减轻神经毒性卡铂配置配置后内使用避光使用主要毒副作用神经毒消化系统毒性泌尿系统毒性肾毒性嘱患者多饮水尿量大于给予水化治疗液体大于依托泊苷稀释不宜静推静脉滴注不宜过快输注大于过快易引起低血压喉