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1、2017年度麻醉科质量控制实施方案 1.制定医疗质量安全培训计划。2.运用合适工具方法进行质量控制检查，质控目标如下：1.麻醉人数医院对科室的医疗指标的要求。2.麻醉死亡率0.02%o 3.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%。4.急危重症抢救成功率80%o 5.院内急会诊到位时间45分钟。6.甲级病案率90%o 7.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%o&椎管内麻醉效果显著1级率98%o 9.臂丛，颈丛阻滞麻醉效果1级率270%。3.对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理。4.开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、麻醉安全管理制度执行、麻醉操 作符合诊疗常规
2、。5.开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划与总结合理、麻醉方式与随访 制度执行。6.定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋势与原因，总结出提高麻醉质 lh量的各项改进措施，形成质量安全报告，运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉 质量与安全水平明显提高。2017年2月26日人数医院对科室的医疗指标的要求麻醉死亡率手术麻醉特殊检查特殊治疗履行患者告知率急危重症抢救成功率院内急会诊到位时间分钟甲级病案率重大医疗过失行为和医疗事故报告率椎管内麻醉效果显著级率臂丛颈丛阻滞麻醉效果度执行麻醉操作符合诊疗常规开展追踪检查检查落实麻醉录准确完整麻醉计划与总结合理麻醉方式与随访制
3、度执行定期进行麻醉质量数据统计分析及时分析数据变化趋势与原因总结出提高麻醉质量的各项改进措施形成质量安全报告要求做作业限时不要看书不会的题先放过测试如没有则休息对作业和测试中未掌握的内容进行补习对相关知识进行检测直至真正学握补习对肖天所学新课程数学语文英语和其他小科的知识点重点难点和考点进行梳理与归纳具体方法学习计划表 周一至周五 时间 内容 要求 18：0019：30 做作业 1限时：2不要看书：3不会的题先放过。19:4020：00 测试 如没有，则休息。20：1020：40 补习 1.对作业和测试中未掌握的内容进行补习。2.对相关知识进行检测.直至真正学握。3.对肖天所学新课程（数学.语
4、文.英语和其他小科）的知识点、重点.难点和 考点进行梳理与归纳。具体方法 先自己回顾老师上课讲的，找差距。4.如果没有学习新课程.将上次学习的疏漏的知识点进行补习。20：4521：00 侦习 对将要学习的知识点进行预习。21:0321：23 査 补 峡 1.21:0321:10 英语：学握 5 个单词（1拼写 2发音 3翻译 4词性 5运用）并记录。2.21：1021:15 数学：（1）对以往的知识点进行考査（每周 2 个）：对未堂握的知识点进行补习：人数医院对科室的医疗指标的要求麻醉死亡率手术麻醉特殊检查特殊治疗履行患者告知率急危重症抢救成功率院内急会诊到位时间分钟甲级病案率重大医疗过失行为和医疗事故报告率椎管内麻醉效果显著级率臂丛颈丛阻滞麻醉效果度执行麻醉操作符合诊疗常规开展追踪检查检查落实麻醉录准确完整麻醉计划与总结合理麻醉方式与随访制度执行定期进行麻醉质量数据统计分析及时分析数据变化趋势与原因总结出提高麻醉质量的各项改进措施形成质量安全报告要求做作业限时不要看书不会的题先放过测试如没有则休息对作业和测试中未掌握的内容进行补习对相关知识进行检测直至真正学握补习对肖天所学新课程数学语文英语和其他小科的知识点重点难点和考点进行梳理与归纳具体方法