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1、2017 年永康市针灸学参考知识点复习（2）足少阳胆经 (一)经脉循行 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上；却交出手少阳之后，入缺盆。其支者:从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者:别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者:从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者:别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。(二)与脏腑器官联系：胆、肝、耳、目、经筋系膺
2、乳 (三)主治概要 肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。歌决：GB四十四足少阳，起瞳子止窍阴，头侧耳目鼻喉恙，热病胸肋身侧详。(四)本经腧穴 1、瞳子(T ngz li o，GB1)(手太阳，手、足少阳之会)定位 目外眦外侧约 0。5 寸，当眶骨外侧凹陷中。取法“外眦五分瞳子”主治 头面疾患：(侧)头痛，眩晕，口眼歪斜；眼部疾患：目痛，目赤，目翳，迎风流泪，目多眵，目生翳膜，羞明。操作 平刺 0。30。5 寸，三棱针点刺放血。2、听会(T nghu，GB2)定位 耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。取法“听会耳前珠陷详”主治 耳疾：耳聋、耳鸣等；“耳前三
3、穴”之一 齿痛、口眼歪斜；下颌关节痛，下颌关节习惯性 脱臼等面口疾患。操作 微张口，直刺 0。50。8 寸。3、率谷(Shu ig，GB8)(足太阳、少阳之会)定位 耳尖直上，入发际 1。5 寸。取法“率谷入发寸半量”功能 平肝熄风，宁神止吐 主治 (偏)头痛，眩晕；失眠、精神过度紧张者；小儿急、慢惊风；呕吐，尤醉酒头痛呕吐，穴可解酒。操作 平刺 0。50。8 寸。4、阳白(Y ngb i，GB14)(足少阳、阳维脉之会)定位 目正视，瞳孔直上，眉上 1 寸。取法“阳白眉上一寸量”主治 前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于出页下加颊
4、车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛二与脏腑器官联系胆肝耳目经筋系膺乳三主治概要肝胆病侧头目耳喉胸胁病以及经脉循行经过部位的其他病证歌决四十四足少阳起瞳子止窍阴头侧耳目鼻喉恙热病胸肋身侧详四本经腧穴瞳子眼部疾患目痛目赤目翳迎风流泪目多眵目生翳膜羞明操作平刺寸三棱针点刺放血听会定位耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘张口凹陷处取法听会耳前珠陷详主治耳疾耳聋耳鸣等耳前三穴之一齿痛口眼歪斜下颌关节痛下颌关节习惯性脱 前头痛、偏头痛；目疾：目痛、视物模糊、眼睑动、眼睑下垂等；面瘫额纹消失(梅花针叩刺)，眼睑闭合不全(
5、配四白)美容:点揉、针刺防治额纹、抬头纹。操作 平刺 0。50。8 寸。临床多向鱼腰、攒竹或丝竹空穴透刺。5、风池(F ngCh，GB20)(足少阳、阳维脉之会)定位 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴(枕骨粗隆下缘，入后发际 1寸处)。取法“风池耳后发际陷，颅底筋外有陷凹”约平耳垂下缘水平线。主治 中风，癫痫，头痛，眩晕等内风所致的病证；感冒，面瘫，口眼歪斜等外风所致的病证；风池穴即可祛外风，又擅长熄内风，为“治风要穴”。“风府、风池寻得到，伤寒百病一时消。”-席弘赋 头面五官病:目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，耳鸣，耳聋；颈项痛、落枕、颈椎病等。现代研究 能改善视力，梅花针叩打此穴，可防治
6、青少年近视。假性球麻痹：配合翳风、风池、完骨等穴，效佳。操作 针尖微向下，向鼻尖方向斜刺 0。81。2 寸，或平刺透风府等，切忌不能朝前上方斜刺，以防刺入枕骨大孔，穿过小脑延髓池，刺伤延髓，出现意外。前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于出页下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛二与脏腑器官联系胆肝耳目经筋系膺乳三主治概要肝胆病侧头目耳喉胸胁病以及经脉循行经过部位的其他病证歌决四十四足少阳起瞳子止窍阴头侧耳目鼻喉恙热病胸肋身侧详四本经腧穴
7、瞳子眼部疾患目痛目赤目翳迎风流泪目多眵目生翳膜羞明操作平刺寸三棱针点刺放血听会定位耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘张口凹陷处取法听会耳前珠陷详主治耳疾耳聋耳鸣等耳前三穴之一齿痛口眼歪斜下颌关节痛下颌关节习惯性脱 6、肩井(Ji nj ng，GB21)(足少阳、阳维脉之会)定位 肩上，大椎与肩峰连线的中点。前直对乳头 取法“肩井大椎肩峰间”主治 颈项强痛，肩背疼痛，落枕，上肢不遂等(本穴具有振奋人体精神作用)；乳痈、乳汁不下，乳癖等乳房疾患 治疗乳腺炎特效穴；滞产，难产；“难产，针两肩井入 1 寸泻之，须臾即分娩。”千金方 操作 直刺 0。50。8 寸，或向上、向后斜刺，内有肺尖，慎不可深刺；尤留针
8、时要特别注意。孕妇禁针。本穴尚有发汗作用，对外感者重重提拿肩井穴可促进发汗。7、环跳(Hu nti o，GB30)(足太阳、少阳交会穴)定位 侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交点处。取法“环跳髀枢陷中间”主治 腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；下肢运动之枢纽，是治疗腰骶部和下肢部疼痛、瘫痪的主穴。镇痛要穴。风疹。操作 直刺 23 寸。8、阳陵泉(Y ngl ngqu n，GB34)(合穴、下合穴、筋会)定位 腓骨小头前下方凹陷中。取法“小头前下阳陵泉”主治 肝胆病：胁痛、口苦、黄疸、肝炎、胆囊炎等；强筋壮骨：面瘫、面肌痉挛、半身不遂、下肢疼痛、痿痹、膝
9、关节疾患、小腿转前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于出页下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛二与脏腑器官联系胆肝耳目经筋系膺乳三主治概要肝胆病侧头目耳喉胸胁病以及经脉循行经过部位的其他病证歌决四十四足少阳起瞳子止窍阴头侧耳目鼻喉恙热病胸肋身侧详四本经腧穴瞳子眼部疾患目痛目赤目翳迎风流泪目多眵目生翳膜羞明操作平刺寸三棱针点刺放血听会定位耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘张口凹陷处取法听会耳前珠陷详主治耳疾耳聋耳鸣等耳前三穴之一齿痛口眼歪斜下颌
10、关节痛下颌关节习惯性脱筋等肌肉筋骨的病证；小儿惊风。配合开四关。操作 直刺 11。5 寸，或向阴陵泉方向透刺。胁肋痛:支沟 阳陵泉 下肢不遂:环跳 悬钟、阳陵泉 足三里 9、光明(Gu ngm ng，GB37)(胆经络穴)定位 外踝高点上 5 寸，腓骨前缘。取法“光明腓前踝五寸”主治 目疾:夜盲，视物不明；目赤痒痛；目眩；近视等；“睛明治眼未效时，合谷、光明安可缺”-席弘赋 胸乳胀痛(尤肝气不舒)；下肢痿痹。操作 直刺 0。50。8 寸。10、悬钟(Xu nzh ng，GB39)(髓会，别名：绝骨)定位 外踝高点上 3 寸，腓骨前缘。取法“悬钟三寸骨前缘”主治 痴呆、中风、偏头痛、眩晕、耳鸣等
11、髓海不足疾患；常灸三里、悬钟可预防中风。益髓壮骨：颈项强痛，落枕、腰膝酸软、半身不遂，下肢痿痹等；疏肝利胆：胸胁满痛等。操作 直刺 0。50。8 寸。前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于出页下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛二与脏腑器官联系胆肝耳目经筋系膺乳三主治概要肝胆病侧头目耳喉胸胁病以及经脉循行经过部位的其他病证歌决四十四足少阳起瞳子止窍阴头侧耳目鼻喉恙热病胸肋身侧详四本经腧穴瞳子眼部疾患目痛目赤目翳迎风流泪目多眵目生翳膜羞明
12、操作平刺寸三棱针点刺放血听会定位耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘张口凹陷处取法听会耳前珠陷详主治耳疾耳聋耳鸣等耳前三穴之一齿痛口眼歪斜下颌关节痛下颌关节习惯性脱 11、足临泣(Z l nq，GB41)(输穴，八脉交会穴通带脉)定位 第 4 跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。取法“临泣四趾本节扪”主治 偏头痛，目赤肿痛的远端配穴；“泣”-眼，治目疾；乳痈，月经不调-通带脉，主治经带胎产疾患；疏肝利胆:胁肋胀痛、疟疾、胆囊炎；足跗疼痛、下肢痿痹。操作 直刺 0。50。8 寸。12、足窍阴(Z qi oy n，GB44)(胆经井穴)定位 第 4 趾外侧趾甲根角旁 0。1 寸。取法“窍阴四趾外侧边”主治
13、 头面五官实热病证:头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛等；胁肋痛，足跗肿痛；神志病:夜寐不宁、失眠、心烦、多梦、癔病、脏躁等 操作 浅刺 0。1 寸，或三棱针点刺出血。前至肩上却交出手少阳之后入缺盆其支者从耳后入耳中出走耳前至目锐眦后其支者别锐眦下大迎合于手少阳抵于出页下加颊车下颈合缺盆以下胸中贯膈络肝属胆循胁里出气街绕毛际横入髀厌中其直者从缺盆下腋循胸过季胁下合髀厌之间循大指歧骨内出其端还贯爪甲出三毛二与脏腑器官联系胆肝耳目经筋系膺乳三主治概要肝胆病侧头目耳喉胸胁病以及经脉循行经过部位的其他病证歌决四十四足少阳起瞳子止窍阴头侧耳目鼻喉恙热病胸肋身侧详四本经腧穴瞳子眼部疾患目痛目赤目翳迎风流泪目多眵目生翳膜羞明操作平刺寸三棱针点刺放血听会定位耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘张口凹陷处取法听会耳前珠陷详主治耳疾耳聋耳鸣等耳前三穴之一齿痛口眼歪斜下颌关节痛下颌关节习惯性脱