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1、护士长手册 科室 _ 姓名 _ 金塔县中医院 年 月 日作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育
2、组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试K护士长工作职责.2、护理人员花名册.3、护士月考勤记录.4、科室月工作计划.5、护理工作周安排.6、护理工作日安排.7、医嘱査对记录.9、五种护理文件书写考核表.8、基础护理及一级病人护理质量考核 8、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 10、护士长随科主任、主治医师査房记录 12、月基础护理工作量统计.13、好人好事记录.12、护理技术操作及理论考试记录.15、护理质量指标完成情况登记.16、金塔县中医院护理论文登记.病房护士长职责 1、在护理部、科主任的指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具 体计划，作周安排护理工作日安排
3、医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试并组织实施，定期
4、总结汇报。2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的管理。3、负贵对本病区护理人员的执业指导，教育护理人员加强责任心、改善 服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。组织、指导 并参与危重病人的抢救及护理工作。5、督促、检査护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，确保护 理安全和护理质量。6、参加科主任査房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡 病例的讨论。7、检査、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。8、组织本病房护理査房和护理会诊、业务学习及技术训练，定期对护士 进行考试、考核，完成护理人员培训计划。9、加强护理质量管理，按
5、照护理质量标准督促、检査和评估护理工作，点评价对病人的护理效果。10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织本病房护理人员对 差错、事故进行分析和总结，制定并落实预防措施。11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完 成临 完成临床教学任务。12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理 科研 工作。13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休 座谈会，征求意见，改进护理服务。作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量
6、统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试14.定期征求患者对医疗.护理.中医、饮食等方面的意见与建议，不 断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。15、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、
7、协调和配合。1、护理人员花名册 姓名 L J 黯 I 1 II 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展
8、健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试 月护理排班粘贴单 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导
9、护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试月工作计划要点 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例
10、死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试护理工作周安排 日期 周次 内容 起 止 日期 周次 内容 起 止 日期 周次 内容 起 止 日期 周次 内容 起 止 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳
11、动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试护理工作日安排 周次 重点内容 工作完成情况 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报
12、负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试医嘱查对记录 日期 内容 査对情况 检查人 核对人 医嘱单 静注卡 肌注卡 服药卡 护理卡 医嘱单 静注卡 肌注卡 服药卡 护理卡 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核
13、护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试五种护理文件书写考核表 检査内容 检查 日期 床位 护士 检査结果 改进意见 考核者 眉兰齐全、卷面整洁，清晰
14、、无错 别字。护理记录可 靠及时，病 情描述简明 扼要、重点 突出、层次 分明、用医 学术语、措 施指导得 力。体温单绘制 准确，点圆 线直、不间 断、无漏项。医 嘱 转 抄 正 确、单位时 间准确、签 全名。静脉执行单 书写正确、执行后及时 签全名。作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善
15、服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试基础护理及一级病人护理质量考核 检査内容 床位护士 完成情况 改进措施 得分 考核者 及时做好晨 间护理，保证 床单平整、无 渣屑、床下无 杂物、床头柜 整洁。保证皮肤清 洁点：口腔、手、足、保证 头发、指甲、胡须短 术前准备全 面、及时，术 后、产后接病 人及时巡视 病人及时、报 告医生及时、处置及时。保证病人无 褥疮、无烫 伤、无坠床。
16、做好母乳喂 养指导及健 康教育 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理
17、会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试抢救药品完好与消毒隔离质量考核 检査内容 检査 日期 床位护 士 检査结 果 改进意见 得 分 考核者 抢救室药品齐全，药 品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记 录，药品标签清楚、序号与药品相符。抢救器械保证性能 良好、随时应急、定 期保养、有记录。掌握各种消毒方法 及消毒液浓度并正 确使用，一次性物品 及时销毁、无菌物品 灭菌率达100%严格区分清洁区与 污染区，无菌区与有 菌区、无菌物品专柜 储存注明有效期。紫外线消毒及时登 记，时间充足灯管保 持清洁、治疗室物品 放置有序。室内清洁 无灰尘。护士长随科主任、主治医师査房记录:作周安排护
18、理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试月基
19、础护理工作量统计 项目 数量 项目 数量 特级护理人数 备皮 一级护理人数 空气消毒次数 输血 护理病历份数 输液 空气监测细菌数 静注 入院护理人数 肌注 分娩 皮试 剖宫产 抽血 雾化吸入 口腔护理 氧气吸入 膀胱冲洗 乳头护理 灌肠 导尿 擦浴 臀部护理 鼻饲 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人
20、员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试洗胃 插胃管 吸痰人数 机械呼吸人数 人工呼吸人数 心脏按压人数 换尿布 护士长：_ 好人好事记录 时间 姓名 内容 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工
21、作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试 护理技术操作及理论考试记录 日期 姓名 理论内容 得分 操作项目 得分 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主
22、任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试 护理质量指标完成情况登记 项目及分值 质量指标 完成情况 基础护理90分以上 90%特（一）级护理以上 90%技术操作9
23、0分以上 98%五种护理表格90分以上 95%急救药品完好率 100%常规器械灭菌合格率 100%褥疮发生率 0 护理次数发生次数 0 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大
24、手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试护理人员服务态度满意率 90%三基理论考核 85分 护士长:金塔县中医院护理论文登记 时间 作者 题目 发表情况 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心
25、改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试 作周安排护理工作日安排医嘱査对记录五种护理文件书写考核表基础护理及一级病人护理质量考核抢救药品完好与消毒隔离质量考核护士长随科主任主治医师査房记录月基础护理工作量统计好人好事记录护理技术操作及理论考试记科内工作计划制订本病房具体计划并组织实施定期总结汇报负责本病房护理人员及环境物品药品的管理负贵对本病区护理人员的执业指导教育护理人员加强责任心改善服务态度遵守劳动纪律密切医护配合根据病人的需要和护理人员和技术操作规程确保护理安全和护理质量参加科主任査房科内会诊大手术或新开展手术疑难病例死亡病例的讨论检査指导护士正确运用护理程序和开展健康教育组织本病房护理査房和护理会诊业务学习及技术训定期对护士进行考试