《妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容医学心理学妇产科学医学心理学妇产科学.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容医学心理学妇产科学医学心理学妇产科学.pdf（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、妇科检查双合诊及三合诊注意事项和主要内容 腹部诊注意事项：妇科检查要尽量避开月经期，未婚女性可通过直 肠平时做阴不做阴道灌洗，超了解盆腔情况。检查的前一天应禁忌性 交，或B道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药，以免影响阴道 细胞学检查的结果。盆腔检查前，首先应排空膀胱，有大便者应解大 便后再检查。取一块新充分暴露外阴。脱下一只裤腿，采取膀胱结石 位，的一次性妇检垫垫于臀下，检查应仔细，动作要轻柔，态度要严 肃，关心体贴患者。主要内容：外阴的发育、阴毛多少及分布，外阴和尿道有无红肿或慢性.外阴检 査：1炎症，前庭大腺是否肿大，外阴有无畸形或肿瘤，处女膜是否 完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子
2、宫脱垂等。阴道窥器先用肥皂水浸湿，拟作阴道分泌物涂片检查时2.阴道窥器 检査：C,沿阴道侧后壁轻轻插入，然可醮生理盐水，将窥器两叶合 拢，倾斜45先观察阴道粘膜皱嬖多张开窥器两叶直至完全暴露宫颈 为止。后转成正位，少，有无畸形、红肿、出血、溃疡或肿物，并注 意分泌物量、性质、颜色、有无糜烂、粉红色或紫蓝色，有无臭味;再观察宫颈大小，外口圆形或横裂，1/4 裂伤、外翻、息肉或肿物。需作宫颈刮片或阴道涂片时，应于此时进 行。未婚妇女禁作窥器检查，仅作肛诊。检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时另一手3.双合诊 检查：在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是妇科检查最常用的方 法，目的是扪清阴道、
3、子宫颈、子宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组 织等情况。检查方法为一手戴橡皮手套，食、中二指醮肥皂水或生理 盐水，轻轻沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况和深度，有无肿 块、疤痕或畸形，再触扪子宫颈大上举或摇摆子宫颈有无疼痛。有无 接触性出血，小、形状、硬度及颈口情况，腹部手阴道内手指向上向 前抬举宫颈，随后将阴道内两指平放在子宫后方，指向下向后按压腹 壁，两手共同配合即可触知子宫的大小、位置、形状、软中两指先在 后穹窿上抬子宫，食、活动度及有无压痛。硬度、若子宫为后位，再 进行检查，或将子宫复成前倾位再触扪。扪清子宫后，阴道内两指移 向一侧穹窿部。检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁手对合，然
4、后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管不能触及，卵巢有时可 摸到。检查附件应注意有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块要了解其 大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及和子宫的关系。肠管内 粪块可误为肿块，但粪块受压时易变形，有泥块样感觉。2/4 4.三合诊检查：即阴道、直肠及腹部联合检查。以一手的食指伸人 阴道，中指伸人直肠，另一手位于腹部的检查法称为三合诊，可弥补 双合诊的不足。用于了解后倾后屈子宫的大小和形态，主韧带、宫舐 韧带、阴道直肠隔、舐骨前方及直肠木身的情况。如有肿块，可以了 解肿块后壁的形态及其与盆壁的关系，可估计盆腔癌肿浸润盆腔的范 围。5.肛腹诊检查：一手食指醮肥皂水伸入直肠，
5、另一手在腹部配合检 查，称为肛腹诊。适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊 时做阴不做阴道灌洗超了解盆腔情况检查的前一天应禁忌性交或道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药以免影响阴道细胞学检查的结果盆腔检查前首先应排空膀胱有大便者应解大便后再检查取一块新充分暴露外阴脱下一只裤腿采少及分布外阴和尿道有无红肿或慢性外阴检査炎症前庭大腺是否肿大外阴有无畸形或肿瘤处女膜是否完整有无会阴裂伤阴道前后壁膨出及子宫脱垂等阴道窥器先用肥皂水浸湿拟作阴道分泌物涂片检查时阴道窥器检査沿阴道侧后壁轻位少有无畸形红肿出血溃疡或肿物并注意分泌物量性质颜色有无糜烂粉红色或紫蓝色有无臭味再观察宫颈大查在腹部配合检查称为
6、双合诊双合诊是妇科检查最常用的方法目的是扪清阴道子宫颈子宫体输卵管卵巢及宫旁结缔组织等情者。6.检查记录：外阴：发育情况及婚、产类型。阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襲是否平滑，分泌物量、色、性状、有无臭味。子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿，有无接触性 出血、举痛等。子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。附件：有无增厚、肿块、压痛。如有肿物，应记录其位置、大小、硬 度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔 的关系，左右两侧情况应分别记录。3/4 4/4 时做阴不做阴道灌洗超了解盆腔情况检查的前一天应禁忌性交或道上药治疗的妇女在检查前一周停止用药以免影响阴道细胞学检查的结果盆腔检查前首先应排空膀胱有大便者应解大便后再检查取一块新充分暴露外阴脱下一只裤腿采少及分布外阴和尿道有无红肿或慢性外阴检査炎症前庭大腺是否肿大外阴有无畸形或肿瘤处女膜是否完整有无会阴裂伤阴道前后壁膨出及子宫脱垂等阴道窥器先用肥皂水浸湿拟作阴道分泌物涂片检查时阴道窥器检査沿阴道侧后壁轻位少有无畸形红肿出血溃疡或肿物并注意分泌物量性质颜色有无糜烂粉红色或紫蓝色有无臭味再观察宫颈大查在腹部配合检查称为双合诊双合诊是妇科检查最常用的方法目的是扪清阴道子宫颈子宫体输卵管卵巢及宫旁结缔组织等情