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1、附件 1 护理部职权目录 序号 职权名称 职权内容 行使主体（岗位）法律依据 办理条件 1、护理业务 管理 护理质量检 查、评价，护理 工作不到位质控 扣罚权 护理部 护士条例 2 护理业务 管理 急、危重症批量 患者组织抢救、会诊 护士条例突发 公共卫生事件管理 办法 3 护理业务 管理 对各层级护理人 员、进修、实习 护生进行是业 务、技能培训、考核、考评 护士条例 4 护理人力 资源管理 各科室护理人员 配备及紧急调配 护士条例突发 公共卫生事件管理 办法 5 护理人力 资源管理 对护士长、代护 士长，护士长助 理指导、管理权 卫生部医院护士岗 位管理中国护理 事业发展规划纲要 6 护理
2、人力 资源管理 护士待遇、晋升、护士条例 罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行
3、落实质控扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提 职业防护 7 服务管理 服务内容、服务 流程、检杳、评 价 卫生部2012 年推 广优质护理服务工 作万案 8 护理纠纷 及投诉的 处理 与护理相关各类 电访、来访、信 访的受理、初核、调查、处理 中华人民共和国 行政监察法医疗 事故处理条例侵 权责任法 罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职
4、业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行落实质控扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提附件 3 查找岗位廉能风险情况表 岗位名称 护士长 风险等级 中级 本岗位工作 人员查找的 风险 1、仃使权力方面：不履仃冈位职责，或履仃不到位；洛头责任制，发生 问题不追究；人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行；落实质控扣罚 不公平、公正。2、业务能力方面：疏于自我能力提咼；不落实
5、护理人员各项培训，导致 护理人员护理水平及操作技能不能适应医疗护理发展。3、思想道德方面：不注重政治理论学习，放松世界观、人生观、价值观 的改造；工作脱离实际，搞形式，走过场。干部职工评 议的风险 1、业务水平不能提咼，适应不了目前冈位的需要。2、服务不能跟进，满足不了优质护理服务的发展。专豕、学者、群众建议的 风险 1、护理业务管理：急、危重症、批量患者抢救、会诊不能满足需要。护 士学习、培训、进修不能得到有效落实。2、护理人力资源管理：护理人力分配不合理；突发卫生事件护理人员紧 急调配不到位。3、护士长管理：不能培养、培训一支符合医院及护理学科发展的管理队 伍。4、护理纠纷、差错、事故：对
6、纠纷未能认真细致接处投诉所反映的问题，未能及时研究、认真调查，造成初步核实事实不请、证据不足、定性不准、罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛
7、头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行落实质控扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提 处理不当等问题；对差错不能及时纠正，分析、整改；对事故不能做到有效 防范。5、护理服务管理：护理服务不能满足患者需求；对护理服务流程不能持 续改进；工作人员分 1、管理工作：处理事务条理性不清；工作落实要求不严。析的风险 2、思想道德：无人格勉力；廉洁自律差，廉政风险防范意识淡薄。组 织 审 疋 的 风 险 思想道德 1.只注重专科知识提高，不注重政治理论学习。2.放松纪律约束，工作消极，抵御风险能力降低。3.工作中不落实“以病人为中心”的服务理念，优质护理服务搞形式、走过场，服务意
8、识差。4.法纪意识淡薄，放松对自己的要求，发生以权谋私行为。制度机制 1、护理管理体制不健全，护理制度不完善，护理质量评价不到位。2、护理队伍不稳定，护理人员短缺，护理人才引进困难。3、护理人员培训落实不到位，培训效果不理想、护理人员不平及 能力不能满足医院及护理学科发展。4、未能做到“以病人为中心”不断提高护理服务水平，落实优质 护理服务，并建立长效机制。5、护理人员积极性不高，无护理激励措施，不能有效的调动全院 护理人员积极性。6、无开拓、创新意识，责任制整体护理洛实不到位。岗位职责 1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工 作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责
9、任人，应对科护 士长、科主任负责。罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行落实质控
10、扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提 2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实 施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。3.负责本病房护理人贝的素质培养工作，教育护理人贝加强责任 心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并 指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故 的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手 术前、疑难病例、死亡病例的讨论。7.组
11、织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总 结。8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工 作。9.定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请 领及保管。10.负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。11.督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清 洁卫生、消毒隔离工作。12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取 病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。组织审疋负责人：组织审疋时间：（盖早）罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对
12、各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行落实质控扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提附件 4 护士长 岗位工作职责 岗位名称 护理部干事 主管本岗位的上 级岗位名称 护理部主任 监督部
13、门名称 院监审科 1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本 部门护理质量与安全管理和持续改进第 责任人，应对科护士长、科主任负责。2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认 真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善 服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4.合理安排和检杳本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危 重、大手术患者的护理及抢救工作。5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发 生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部
14、，并组织整改。6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。9.定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保 管。10.负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。11.督促检杳护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面 意见，不断改进病室管理工作。罚权急危重症批量行使主体岗位法律依据办理条件护士条例护士条例突发患者组织抢救公共卫生事件管理会诊护理业务对各层级护理人管理员进修实习护办法护士条例生进行是业护理部护理人力资源管理护理人力资源管理务技能培管理办法卫生部医院护士岗位管理中国护理事业发展规划纲要护理人力资源管理护士待遇晋升护士条例职业防护服务管理服务内容服务流程检杳评价护理纠纷及投诉的处理与护理相关各类电访来访信访的受理初核调查处理卫生部年表岗位名称护士长风险等级中级本岗位工作人员查找的风险仃使权力方面不履仃冈位职责或履仃不到位洛头责任制发生问题不追究人事管理工作工作流程不落实及工作原则执行落实质控扣罚不公平公正业务能力方面疏于自我能力提