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1、2 0 2 1 年 1 1 月消化内科理论试卷含答案一、单选题1 .与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是OA幽门螺杆菌感染（正确答案）B饮食失调C吸烟D精神因素E胃酸、胃蛋白酶2 .急性糜烂出血性胃炎最突出的临床表现是（）A上消化道出血（正确答案）B食欲不阵C恶心、呕吐D上腹饱胀、暧气等E上腹部隐痛3.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A质子泵阻滞剂B H 2 受体拮抗剂（正确答案）C制酸剂D加速胃排空E延缓胃排空4 .符合慢性胃炎的临床表现的是（）A.上腹饱账不适（正确答案）B.长期腹痛C.腹泻D.消化道出血E.贫血5.患者，女，2 5 岁，近两年出现左上腹痛，常在进食后痛，胃镜检
2、查未发现明显异常，仅上腹痛，患者最有可能患的是（A）A.慢性胃炎（正确答案）B.胃癌C.胃溃疡D.肠梗阻E.十二指肠溃疡6 .引起急性胃炎的药物是（）A.阿司匹林（正确答案）B .奥美拉理C.泮托拉理D.兰索拉理E.艾司奥美拉理7 .不适宜应用局部热疗减轻腹痛的情况的是（）A.急性胃炎B.肠痉挛C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.消化性溃疡合并穿孔（正确答案）8.患者，男性，5 0 岁，货车司机，患者有消化性溃疡，服用奥美拉嘤，护士对其进行宣教服药注意事项，下列哪项正确（）A.多饮水B .腹泻停药C.会有少量皮疹D.会引起头晕不能开车（正确答案）E.无不适9.复合性溃疡是指同时有（）A.胃大、小
3、弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡（正确答案）C.胃小弯和幽门管溃疡D.十二指肠球部和球后部溃疡E.幽门管和球后部溃疡1 0.关于腹泻病人的护理，不正确的是（）A.有腹痛时给与热敷B.限制饮水量（正确答案）C.不进食生冷食物D.食物应低纤维E.做好肛周皮肤的护理11.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是（）A.恶心，呕吐B.上腹痛C.腹泻D.呕血、黑便（正确答案）E.发热12 .患 者 女 4 9 岁，慢性上腹痛3 年，近一个月来，胃泌酸功能检查减低，胃镜复查仍显示胃黏膜萎缩，但活检新发现月灶性胃粘膜细胞呈中至重度不典型增生，应 考 虑（）A病情无变化B癌前病变（正确答案）C早期胃癌D病情稳定E恢复期1
4、3 .诊断早期胃癌最重要的手段（）A 胃液分析B X线钢餐检查C 胃镜检查（正确答案）D癌胚抗原测定E大便隐血试验14.胃癌最常见，最早的转移方式（）A上行转移B直接蔓延C淋巴转移（正确答案）D血行转移E种植转移15 .胃癌血行转移主要转移到（）A卵巢B肝（正确答案）C骨骼D肺E脑16 .临床进行各种检查后,疑诊肠结核时,首选哪一治疗方案：（）A.继续观察B.大剂量链霉素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.抗结核药物治疗26周（正确答案）E.剖腹探查17.结核性腹膜炎治疗中最重要的是：（）A.腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变D.68个月的周身联合抗
5、结核药物治疗（正确答案）E.营养和休息18.肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗：（）A.完全性肠梗阻B.急性肠穿孔C.慢性肠穿孔伴难治性粪疹D.结核性腹膜炎（正确答案）E.肠道大出血止血不满意者19 .治疗酒精性肝病的关键在于（）A戒酒（正确答案）B营养支持C药物治疗D肝移植E注意休息2 0.溃疡性结肠炎病变常发生在（）A横结肠B降结肠C升结肠D小肠E乙状结肠和直肠（正确答案）2 1.进展期胃癌最早期出现的症状（）A.腹泻、便秘B.呕血与黑便C.上腹痛（正确答案）D.恶心、呕吐E.极度消瘦2 2.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在（）A.5 00M L 左右B.7 5 0M L 左右C.1
6、 000M L 左右（正确答案）D.1 2 5 0M L 左右E.1 5 00M L 左右2 3.肝硬化患者大量放腹水引起严重并发症是（）A.脱水B.肝性脑病（正确答案）C.消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失2 4.血氨主要来源于（）A.胃B.肠道（正确答案）C.肝脏D.胆管E肾脏2 5.肝性脑病的最主要病因是（）A.肝炎后肝硬化（正确答案）B.门脉高压分流术C.重症病毒性肝炎D.原发性肝癌E.药物性肝病2 6.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是（）A.肠道积血致血氨增高（正确答案）B.微循环障碍C.肝缺血缺氧D.脑缺血缺氧E.肾脏血流量减少2 7.与形成蜘蛛痣有关的因素是（EA.
7、严重感染（正确答案）B.血小板减少C.血糖过高D.酗酒E.雌激素过多2 8.肝性脑病患者灌肠液禁用。A.弱酸性溶液B.新霉素液C.生理盐水D.肥皂水（正确答案）E.石蜡油2 9.肝性脑病最具有特征性的体征是。A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤（正确答案）D.踝阵挛阳性E.巴宾斯基征阳性3 0.肝性脑病患者抽搐时可减量使用的是（）A.哌替咤B.吗啡C.地西泮（正确答案）D.副醛E.水合氯醛3 1.对肝性脑病患者的护理，措施不妥的是（）A.禁蛋白饮食B.用弱酸溶液灌肠C.保持大便通畅D.观察生命体征的变化E.烦躁不安时给予镇静药（正确答案）3 2.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）A.肝
8、动脉B.肝静脉C.淋巴结D.肝内总管E.肝门静脉（正确答案）3 3.急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酣开始升高（）A.0.5 2 小时B.2 1 2 小时（正确答案）C.8 1 2 小时D.1 2 2 4 小时E.2 4 4 8 小时3 4 .间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无（）A.休克（正确答案）B.发热C.恶心呕吐D.剧烈腹痛E.电解质紊乱3 5.患者，女，急性腹痛发作1 0 小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有 价 值（）A.血清淀粉酶测定（正确答案）B.血清脂肪酶测定C.血糖测定D.血清钙测定E.血清谷丙转氨酶测定3 6.肠内营养时应将床头抬高多少度，灌
9、完后保持多少小时可放平（）A.1 5 ,0.5hB.2 0 ,0.5hC.3 0 ,0.5hD.3 0 ,lh （正确答案）E.3 0 ,1.5h3 7.有关肠内营养，下列哪项描述是错误的（）A.营养液的温度应接近体温B.营养液输入初始应缓慢、低浓度C.E N 符合生理，并发症少D.昏迷患者不能用E N 支持（正确答案）E.只要肠道有功能，应尽量采取E N 支持3 8.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A.1 2 2 4小时（正确答案）B.2 4 48 小时C.48 7 2 小时D.7 2 小时E.9 6 小时3 9 .用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般放气时间是（
10、BA.1 0 1 5分钟（正确答案）B.1 5 3 0 分钟C.3 0 40 分钟D.45 6 0 分钟E.1 小时40 .三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是（）A.喉头水肿B.牵引过紧C.胃气囊阻塞咽喉（正确答案）D.血液反流至气管E.食管气囊充气过多41 上消化道大出血最常见的原因是（）A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.消化性溃疡（正确答案）E.应激性溃疡42.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是（）A.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克（正确答案）D.手术治疗E.以上均不是43.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于（）A.出血的速度和量（正确答案）B.出血部位和高低C.病
11、变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况44.曾做过X线胃肠钢餐造影者，（）内不宜做胃镜检查A.1 天B.2天C.3天（正确答案）D4 天E.5 天45.内镜粘膜下剥离术后禁饮食（）A.2 4小时（正确答案）B.6小时C.8小时D.1 2 小时E.3 6 小时46.结肠镜息肉电切前清洁肠道错误的是（）A.服硫酸镁B.服甘露醇（正确答案）C.服复方聚乙二醇电解质散D.服导泻中药E.清洁灌肠47 .结肠镜检查前口服聚乙二醇电解质散20 30 g,至少应溶于（）m l 的水中口服。A.50 0 m lB.10 0 0 m lC.150 0 m lD.20 0 0 m l（正确答案）E.30 0 0 m
12、l48 .一般胶囊内镜在胃肠道内多久随粪便排出体外（）A.810 小时B.812小时C.1214小时D.1416小时E.87 2小时（正确答案）49.肝穿刺活组织检查术的穿刺点是（）A.右侧腋中线89肋间（正确答案）B.右侧腋中线78肋间C.右侧腋中线56 肋间D.左侧腋中线89肋间E.左侧腋中线78肋间50.肝穿刺活组织检查术后应卧床（）A.12小时B.24小时（正确答案）C.36小时D.48 小时E.7 2小时二、多选题L上消化道内镜检查的适应症有（）A.疑有溃疡、肿瘤（正确答案）B.X 线领餐疑胃癌（正确答案）C.咽喉炎D.上消化道出血（正确答案）E.需随访的病变（正确答案）2.消化道内
13、镜下治疗术包括（）A.内镜食管静脉曲张硬化剂治疗（正确答案）B.内镜食管静脉套扎术（正确答案）C.内镜下粘膜切除术（正确答案）D.内镜粘膜下剥离术（正确答案）E.经颈静脉肝内门体分流术2.纤维结肠镜的适应症应包括（）A.原因不明的便血（正确答案）B.慢性腹泻久治不愈者（正确答案）C.结肠手术前的准备（正确答案）D.炎症性肠病的诊断（正确答案）E.腹膜炎及有肠穿孔者4.酗酒引起急性胰腺炎是因为（）A.引起胆囊收缩B.刺激胰腺分泌增加（正确答案）C.引起十二指肠炎、乳头水肿（正确答案）D.O d d i 括约肌痉挛（正确答案）E.引起胰液排出受阻（正确答案）5.急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施有（）
14、A.绝对卧床休息（正确答案）B.禁 食 1-3天（正确答案）C.必要时可胃肠减压（正确答案）D.解痉止痛（正确答案）E.给病人心理支持（正确答案）6.肝硬化患者雌激素水平增高的表现是（）A.肝掌（正确答案）B.蜘蛛痣（正确答案）C.月经失调（正确答案）D.性欲减退（正确答案）E.毛发脱落（正确答案）7 .肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（）A.脾大（正确答案）B.腹水（正确答案）C.肝肿大D.出血倾向和贫血E.侧支循环建立和开放（正确答案）8 .酒精性肝病发生的危险因素有（）A饮酒的时间及量（正确答案）B遗传易感因素（正确答案）C乙肝（正确答案）D相同的酒精摄入量，女性比男性易发（正确答案）E肥胖9 .克罗恩病人的治疗要点（）A氨基水杨酸制剂（正确答案）B糖皮质激素（正确答案）C免疫抑制剂（正确答案）D纠正水电解质紊乱（正确答案）E手术治疗（正确答案）10.呕血和黑便常见于（）A.胃疾病（正确答案）B.食管疾病（正确答案）C.十二指肠疾病（正确答案）D.胰腺疾病（正确答案）E.脑疾病