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1、学生劳动实践活动记录 时间 活动主题 参加 人员 地点 劳 动 活 动 记 录 小 结 备注 学生劳动习惯现状调查问卷 一、学生基本信息 班级：_ 姓名：_ 性别：_ 年龄：_ 是否独生子女：_ 若不是有兄妹（_ ）人 二、学生劳动习惯调查问卷。（根据实际情况在括号里填选项）1.你自己的事自己做吗？（）A.喜欢 B.有时喜欢 C.不喜欢 2.你能自己收拾玩具整理自己的房间吗？（）A 能 B 有时能 C 不能 3.你喜欢锻炼并乐意参加户外活动吗（）A 喜欢 B 有时喜欢 C 不喜欢 4.参与家务劳动情况。（）A 积极参与 B 有时参与 C 不愿参与 5.你能做到整理书包，准备学习用品吗？（）A
2、能 B 大多数时间能 C 不能 6.你能做到三勤（勤洗头、勤洗澡、勤剪指甲）吗？（）A 常能做到 B 有时能做到 C 很难做到 7.在学校能认真做好自己的值日吗？（）信息班级姓名性别年龄是否独生子女若不是有兄妹人二学生劳动习惯调查问卷根据实际情况在括号里填选项喜欢能你自己的事自己做吗有时喜欢不喜欢你能自己收拾玩具整理自己的房间吗有时能不能你喜欢锻炼并乐意参加户外活动时间能不能你能做到三勤勤洗头勤洗澡勤剪指甲吗常能做到有时能做到很难做到在学校能认真做好自己的值日吗能偶尔生是否能将劳动工具摆放整齐会偶尔会吗会偶尔会不能打扫完卫从不会在学校会积极参加劳动从不会如果是集体会从不会劳动过程会有时会从不会
3、劳动时的心情愉悦惆怅其他你觉得劳动有意义吗有没有分配会不会主动要求参加劳动会有时会从不会不知道没有老师调查结果年级班级人数A 能 B 偶尔 C 不能 8.打扫完卫生是否能将劳动工具摆放整齐？（）A 会 B 偶尔会 C 从不会 9.在学校会积极参加劳动吗？（）A 会 B 偶尔会 C 从不会 10.如果是集体劳动会不会听老师或班干部的指挥?（）A 会 B 有时会 C 从不会 11.劳动过程中会不会嫌脏怕累？（）A 会 B 有时会 C 从不会 12.劳动过程中会不会主动帮助其他同学？（）A 会 B 有时会 C 从不会 13.劳动时的心情（）A 愉悦 B 惆怅 C 其他 14.你觉得劳动有意义吗？（）
4、信息班级姓名性别年龄是否独生子女若不是有兄妹人二学生劳动习惯调查问卷根据实际情况在括号里填选项喜欢能你自己的事自己做吗有时喜欢不喜欢你能自己收拾玩具整理自己的房间吗有时能不能你喜欢锻炼并乐意参加户外活动时间能不能你能做到三勤勤洗头勤洗澡勤剪指甲吗常能做到有时能做到很难做到在学校能认真做好自己的值日吗能偶尔生是否能将劳动工具摆放整齐会偶尔会吗会偶尔会不能打扫完卫从不会在学校会积极参加劳动从不会如果是集体会从不会劳动过程会有时会从不会劳动时的心情愉悦惆怅其他你觉得劳动有意义吗有没有分配会不会主动要求参加劳动会有时会从不会不知道没有老师调查结果年级班级人数A 有 B 没有 C 不知道 15.没有老师
5、分配会不会主动要求参加劳动？（）A 会 B 有时会 C 从不会信息班级姓名性别年龄是否独生子女若不是有兄妹人二学生劳动习惯调查问卷根据实际情况在括号里填选项喜欢能你自己的事自己做吗有时喜欢不喜欢你能自己收拾玩具整理自己的房间吗有时能不能你喜欢锻炼并乐意参加户外活动时间能不能你能做到三勤勤洗头勤洗澡勤剪指甲吗常能做到有时能做到很难做到在学校能认真做好自己的值日吗能偶尔生是否能将劳动工具摆放整齐会偶尔会吗会偶尔会不能打扫完卫从不会在学校会积极参加劳动从不会如果是集体会从不会劳动过程会有时会从不会劳动时的心情愉悦惆怅其他你觉得劳动有意义吗有没有分配会不会主动要求参加劳动会有时会从不会不知道没有老师调
6、查结果年级班级人数 调查结果:年级:人数:班级:信息班级姓名性别年龄是否独生子女若不是有兄妹人二学生劳动习惯调查问卷根据实际情况在括号里填选项喜欢能你自己的事自己做吗有时喜欢不喜欢你能自己收拾玩具整理自己的房间吗有时能不能你喜欢锻炼并乐意参加户外活动时间能不能你能做到三勤勤洗头勤洗澡勤剪指甲吗常能做到有时能做到很难做到在学校能认真做好自己的值日吗能偶尔生是否能将劳动工具摆放整齐会偶尔会吗会偶尔会不能打扫完卫从不会在学校会积极参加劳动从不会如果是集体会从不会劳动过程会有时会从不会劳动时的心情愉悦惆怅其他你觉得劳动有意义吗有没有分配会不会主动要求参加劳动会有时会从不会不知道没有老师调查结果年级班级人数