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1、护理管理目标 质量与服务就是医院护理管理得两大主题，质量就是医护工作得根本，质量管 理就是护理管理得核心，就是撬动整个护理管理走向科学化、规范化得重要力量,通过质量管理让护理服务保持良好得水平并持续改进，让患者受益，就是护理服务 工作得真正价值体现。制定护理部管理目标：一、护理管理目标 1、基础护理质量合格率$9 0%（合格标准8 5分）2、特、一级护理合格率290%（合格标准8 5分）3、急救物品完好率100%（物品齐全，处于应急备用状态，每月检查记录）4、常规器械消毒灭菌合格率1 00%。5、患者对护理工作满意度$90%6、用药医嘱正确执行核对程序1 00%7、严格执行特殊药品（毒、麻、精
2、、放射性）使用管理制度（专人、专柜管理、专 用处方、专用账册、钥匙随身携带）,高危药品存放有明显标识。8、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率10 0%9、护理人员考试考核参考率$95%10、护理操作合格率1 0 0%（合格分8 5分），理论考试合格率10 0%（合格分75 分以上）11护理文件书写合格率9 0%（合格标准85分）12、年重大护理差错事故发生率为“0”13、院内非难免性压疮发生率为“0“14、高危患者入院时压疮得风险评估率290%15、高危患者入院时跌倒、坠床得风险评估率290%16、护理人员继续教育合格率100%o 17、各科患者健康宣教覆盖而1 0 0%o 18、掌握徒手心肺
3、复苏技术合格率1 00%19、各科应急预案每季组织培训演练，护士知晓率100%20、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班,并进行工作量化考核，严格依法 执业。21、严格执行护理不良事件登记与报告制度。22、正确识别患者身份，患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者得序号或房间号。23、严格执行护理核心制度,特别就是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消 毒隔离、抢救工作制度、安全管理制度与监控措施。24、全科护士熟练掌握专科技能，掌握各种仪器、设备性能与保养方法。25、顾全大局，服从护理部统一安排、调配，积极参与院内外得各类大型活动及指 令性工作，不折不扣地完成院部
4、交给得各项临时任务。二、护理管理目标实施措施 在组织实施过程中，护理部严格控制,检查进展情况，给予指导、协助。1、护理部目标管理明确:护理部根据医院得整体发展,制定护理工作总目标，目标 制定后，采用自我管理方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标得实现，做 好目标管理得指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标得实现。1）、护理部在护士长例会上，针对护理工作总目标进行学习，进一步深入理解，统一 认识，使护士长明确目标努力工作。2）、护士长根据医院总体工作目标制定木单元护理工作得目标，带领科室护士对 护理工是撬动整个护理管理走向科学化规范化得重要力量通过质量管理让护理服务保持良好得水平
5、并持续改进让患者受益就是护理服务工作得真正价值体现制定护理部管理目标一护理管理目标基础护理质量合格率合格标准分特一级护理合作满意度用药医嘱正确执行核对程序严格执行特殊药品毒麻精放射性使用管理制度人柜管理用处方用账册钥匙随身携带高危药品存放有明显标识严格执行手卫生制度洗手规范达标率护理人员考试考核参考率护理操作合格率合格分分生率为高危患者入院时压疮得风险评估率高危患者入院时跌倒坠床得风险评估率护理人员继续教育合格率各科患者健康宣教覆盖而掌握徒手心肺复苏技术合格率各科应急预案每季组织培训演练护士知晓率根据科室人力资源合理排班作得总目标及科室目标得学习,使每位护理人员明确目标，为实现总目标而 共同努
6、力。2、严格护士执业资格。我院在岗护士须持有护士执业证书并经国家统一注册，院 领导与职能部门审核批准并进行电子化注册审核通过后方可正式上岗。3、护理人员职业道德教育与素质培养。（1）组织护理人员学习职业礼仪与行为规范。（2）组织参加院内外举办得继续教育讲座学习。（3）护理部制定重点科室护理人员进修学习计划。（4）鼓励护理人员参加成人高考、自学考试等形式得学历教育，取得专科或本科 学历。4、新上岗护士、护士长岗前培训计划、继续引进护理本科、专科毕业生，严格执行准入制度，新护士必须持有护士执业 资格证书。护理部制定岗前培训计划内容，安排教学经验丰富得护士带教,考核合 格后，方可上岗。从而保证了新护
7、士得基木素质。5、对专科疾病护理常规、技术操作规程、应急预案、工作制度职责、流程、感 染控制等内容需分类放置、要求科室制定以上内容学习计划，有重点、有目得地进 行培训、演练，使每位护士熟知。6、发挥护理三级质控得管理职能。护理部与护士长、护士，一级抓一级，一级带一 级，分工合作，责任到人、定期与不定期对全院各科室护理工作质量进行检查,总结、反馈。强化护士长夜查房护理质量情况。7、不断强化安全意识，加强安全警示教育，把安全护理做为每月护士长例会常规 得主题之一，把工作中存在得不安全因素、隐患及时提醒，并提出整改意见及措施,以院内、外护理差错事故为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理不良事件原 因
8、得新情况、新问题，使其从中吸取教训，安全警钟常鸣，并鼓励患者参与患者安 全。是撬动整个护理管理走向科学化规范化得重要力量通过质量管理让护理服务保持良好得水平并持续改进让患者受益就是护理服务工作得真正价值体现制定护理部管理目标一护理管理目标基础护理质量合格率合格标准分特一级护理合作满意度用药医嘱正确执行核对程序严格执行特殊药品毒麻精放射性使用管理制度人柜管理用处方用账册钥匙随身携带高危药品存放有明显标识严格执行手卫生制度洗手规范达标率护理人员考试考核参考率护理操作合格率合格分分生率为高危患者入院时压疮得风险评估率高危患者入院时跌倒坠床得风险评估率护理人员继续教育合格率各科患者健康宣教覆盖而掌握徒
9、手心肺复苏技术合格率各科应急预案每季组织培训演练护士知晓率根据科室人力资源合理排班8、各项规章制度及各项工作指标落实到位,定期与不定期得进行检查、监督。9、加强重点环节得风险管理，完成如病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管 道管理及病人现存与潜在风险得评估等、10、加强重点时段得管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制及节假日 听班制，合理搭配值班人员，同时注意培养护士独立值班时得慎独精神、11、加强重点病人得管理，如手术病人、危重病人、老年病人，交接班要时对上 述病人做为交接班讨论得重点，对病人存在得与潜在得风险做出评估，达成共识，引起各班得重视。12、按时完善护理文件记录，减少安全隐患
10、。重视护理文书存在得问题，规范护理 文书记录,认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整，避免不规范得书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体 现综合护理问题记录，又要体现专科症状得特殊性，使护理文书标准化与规范化。13、完善护理紧急风险预案，工作中注意培养护士得应急能力，对每项应急工作 如输液反应、特殊液体、药物外渗、突发停电，都要做回顾性评价，从中吸取经验 教训，提高护士对突发事件得反应能力。14、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，并根据临床护理得基本要求做好患 者得生活起居、饮食、及用药知识、康复知识得健康教育。加强服务意识教育，提髙人性化主动服
11、务得理念。15、每月征求病人及家属意见，进行满意度调查,对存在问题及时进行整改。16、责任护士与护士长每天深入病房与患者与家属沟通，了解病人得病情转归、心理需求、用药后得效果及反应等，及时得满足患者各方面得需求,护患之间得沟 通不仅能缩短是撬动整个护理管理走向科学化规范化得重要力量通过质量管理让护理服务保持良好得水平并持续改进让患者受益就是护理服务工作得真正价值体现制定护理部管理目标一护理管理目标基础护理质量合格率合格标准分特一级护理合作满意度用药医嘱正确执行核对程序严格执行特殊药品毒麻精放射性使用管理制度人柜管理用处方用账册钥匙随身携带高危药品存放有明显标识严格执行手卫生制度洗手规范达标率护
12、理人员考试考核参考率护理操作合格率合格分分生率为高危患者入院时压疮得风险评估率高危患者入院时跌倒坠床得风险评估率护理人员继续教育合格率各科患者健康宣教覆盖而掌握徒手心肺复苏技术合格率各科应急预案每季组织培训演练护士知晓率根据科室人力资源合理排班护患之间得距离，也就是做好一切护理工作得前提与必要条件。17、科室每月召开工休座谈会，收集病人对医院、大夫、护理、后勤等得意见及 建议,对服务质量髙得护士给予表扬鼓励，对服务质量差得护士给予批评教育。是撬动整个护理管理走向科学化规范化得重要力量通过质量管理让护理服务保持良好得水平并持续改进让患者受益就是护理服务工作得真正价值体现制定护理部管理目标一护理管理目标基础护理质量合格率合格标准分特一级护理合作满意度用药医嘱正确执行核对程序严格执行特殊药品毒麻精放射性使用管理制度人柜管理用处方用账册钥匙随身携带高危药品存放有明显标识严格执行手卫生制度洗手规范达标率护理人员考试考核参考率护理操作合格率合格分分生率为高危患者入院时压疮得风险评估率高危患者入院时跌倒坠床得风险评估率护理人员继续教育合格率各科患者健康宣教覆盖而掌握徒手心肺复苏技术合格率各科应急预案每季组织培训演练护士知晓率根据科室人力资源合理排班