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1、1/27 施工技术方案报审表（编号：）A-I-1 合同号：项目名称：道冢头营至泌阳公路长垣至新乡段 G107互通立交 施工单位：中国新兴建筑总公司 致（驻地监理工程师）：现报上 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见 附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表 承包商 日期 驻地监理工程师审查意见：驻地监理工程师 日期 工程管理监理工程师审查意见：工程管理监理工程师 日期 2/27 总监理工程师审查意见：审定结论：同意 修改后再报批 不同意 总监理工程师 日期 附注：特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准，一般由工程管理监理工程师审批。由承包商呈报三份，审批后工程管理工程师和驻地监
2、理工程师办公室各留一份，退承包商一份。建 筑 材 料 报 验 单（编号：）A-I-2 合同号：项目名称：冢泌线 G107互通立交工程 施工单位：中国新兴建筑总公司 致（中心试验室试验工程师）：下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 中 国 新 兴 建 筑 总 公 司 承 包 商 2005-3-12 日期 材料名称 钢筋 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程
3、师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述3/27 材料来源、产地 安阳 材料规格 16 用途（使用在何工程或部位）桥桩 本批材料数量 承包商试验 试样来源 现场 取样地点、日期 2005-3-13 试验日期、操作人 试验结果 合格 材料预
4、计进场日期 致（承包商）：我证明上述材料取样、表验等是符合/不符合规程要求，经抽检复查试验结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。中心试验室试验工程师 日期 由承包商呈报三份，签发证明后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。工 程 报 验 单（编号：）A-I-3 合同号：项目名称：G107-冢沁公路互通式立交新建工程 施工单位：中国新兴建设开发总公司 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理
5、工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述4/27 致（项目监理工程师）：按合同和规范要求，已完成 （工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩 具体部位 检验内容 附件：自检资料 要求到现场
6、检验时间 承包人递交日期、时间和签字 现场监理工程师收件日期、时间 现场监理意见：项目工程师助理 日期 项目监理工程师意见：项目监理工程师 日期 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料
7、来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述5/27 附注：合格工程将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。施 工 放 样 报 验 单（编号：）A-I-4 合同号：项目名称：G-107冢沁公路互通式立交新建工程施工单位：中国新兴建设开发总公司 致（监理工程师）：根据合同要求，业已完成 施工放样工程，清单如下，请予查验。承包人：日期：桩号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 司致驻地监理工程师现报上工程技术工
8、艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述6/27 附件：测量及放样资
9、料 监理员意见：监理工程师结论：监理工程师：日期：合同外工程单价申请表（编号：）A-I-6 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：根据第 号更指令增加合同外工程，除标书中已有单价项目参照标书 执行外，对下列项目内容采用申请核准。附件：工程单价计算表、计算依据及说明。承包商 日期 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份
10、退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述7/27 项目号 项目工程名称内容 单 位 申报单价 合同管理监理工程师 审定单价 总监理工程师核准 合同管理监理工程师 日期 总监理工程师 日期 附注：当合同管理监理工程师及承包商意见不一致时，由总监理工程师作出决定。由承包商呈报三份，审定核准后总监理工程师、合同管理监理工程师各留档一份，另一份
11、退承包商。进 场 设 备 报 验 单 （编号：）A-I-8 合同号：项目名称：冢泌线 G107互通立交工程 施工单位：中国新兴司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳
12、用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述8/27 建筑总公司 致（驻地监理工程师）：下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。中国新兴建筑总公司 承包商 2005-3-12 日期 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注 1 搅拌机 JS1000 1 2005-3-1正常 2 对焊机 1 2005-3-1正常 3 电焊机 BX3-500 3 2005-3-1 正常 切断机 GQ40 1 2005-3-1正常 致（承包商）：经查证：1、性能、数量能满足施工需要设备：（准
13、予进场使用设备）2、性能不符合施工要求设备：（由承包商更换后再报设司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日
14、期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述9/27 备）3、数量或能力不足设备：（由承包商补充设备）请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需设备。项目工程师 日期 驻地监理工程师 日期 由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。复 工 申 请 （编 号：）A-I-9 合同号：项目名称：施工单位：致（驻地监理工程师）：鉴于 工程停工因素已经消除，特报请批准（工程名称）复工。附件：具备复工条件情况说明 承包商 日期 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查
15、意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述10/27 驻地监理工程师意见：驻地监理工程师 日 工程管理监理工程师意见：工程管理监理工程师 日 附注：1、本表用于指令暂停
16、工程复工申请。2、申请被批准后，根据驻地监理工程师签发复工指令执行。由承包商呈报四份，经核定后，工程管理、合同管理监理工程师，驻地监理工程师办公室各留一份，另一份退承包商。合同工程月计量申报表 （编 号：）A-I-10 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：兹申报 年 月份完成合同工程量如下表，请予核验量测，你计量结果，将作为我本期申请该项工程进度款依据。司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监
17、理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述11/27 附件：工程检验认可书、计量计算表等。承包商 日期 项目号 项目工程内单位 申报数量 单价 合价 核定工程 核定总价 合 计 经测量、计算，本项合格可计量工程量如上表核定数，本期该项合同工程核定总价为 元，请据
18、此提出本项工程进度付款申请。合同管理监理工程师 日期 由承包商呈报六份，经核定后合同管理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份，其余退承包商。司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材
19、料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述12/27 额外工程月计量申报表 （编号：）A-I-11 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：兹申报（年 月份）完成之额外工程如下表，请予核查确认，这将作为我本期申请付款依据。附件：1、工程检验认可书 2、工程量测量、计量数据和必要说明 承包商 日期 额外工程名称：变更指令号：项目号 项目工程内单位 数量 批准单价 合价 核定数量 核定总价 合 计 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批
20、准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述13/27 经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为 元，请
21、据此提出本期付款申请。合同管理监理工程师 日期 由承包商呈报五份，经核定后合同管理监理工程师留一份，其余退承包商。计日工程月计量申报表 （编号：）A-I-12 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：兹报上本期（年 月份）完成之计日工程如下表，请予核实并确认，这将作为我本期申请付款依据。附件：计日工程统计表、工程检验认可书 承包商 日期 计日工程名称：人工、材料、机械名称 单位 数量 批准单价 合价 核定用量 核定总价 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理
22、监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述14/27 合 计 经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。合同管理监理工程师 日期 由承包商呈报五份，经核定后合同
23、管理监理工程师留一份，其余退承包商。司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验
24、结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述15/27 付 款 申 请（编号：）A-I-13 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：兹 申 请 支 付 年 月 份 完 成 下 列 工 程 项 目 进 度款 。承包商 日期 项目号 工程名称 计量证书表号及编号 申请付款额 合同管理监理工程师 审核数 总监理工程师 批准数 100 总 则 200 土方工程 300 防护工程 400 排水工程 500 结 构 物 600 隧 道 700 路面工程 800 道路沿线设 900 环境保护 1000 房屋建筑 1100 计 日 工 清 单 小 计 暂定金额 额外工程 工程变更 价格调整 索
25、赔 合 计 保 留 金 材料预付款 动员预付款 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日
26、期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述16/27 回扣动员预付款 违 约 罚 金 迟付款利息 本 期 付 款 总 额 合同管理监理工程师 日期 总监理工程师 将按工程师批准付款额签发支付凭证付款。索 赔 申 报 表（编号：）A-I-14 合同号：项目名称：施工单位：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程
27、师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述17/27 承包人递交日期：监理工程师收到意见：签字：签字：业主：延 长 工 期 申 报 表（编号：）A-I-15 合同号：项目名称：施工单位：致（合同管理监理工程师）：根据合同条款 规定，由于下述原因，我要求延长期 日 历天，使竣工日期（包括已指令变更延长工期在内
28、）从原来 年 月 日 延长到 年 月 日，请予批准。承包商 日期 要求延期原因或理由：延长工期计算：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩
29、本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述18/27 驻地监理工程师意见：驻地监理工程师 承包商递交日期、签字 监理收到日期、签字 附注：结算将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商。由承包商呈报三份，合同管理监理工程师两份，承包商自己留存一份。竣 工 报 验 单（编号：）A-I-16 合同号：项目名称：施工单位：致（工程管理监理工程师）：现 （工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成（下 未完成工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责
30、任期后继续按合同要求，履行缺陷修补、完成未完成工程/最终完善工程责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中缺陷及未完项目：项 目 名 称 责 任 内 容 完 成 时 间 备 注 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中
31、国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述19/27 附件：竣工报告、竣工图、自检资料 承包商 日期 驻地监理工程师查验意见：驻地监理工程师 日期 副总监理工程师（外）意见：副总监理工程师（外）日期 工程管理监理工程师查验意见：工程管理监理工程师 日期 总监理工程师意见：总监理工程师 日期 单项工程报三份，工程管理监理工程师查验后留两份，退承包商一份。全部工程竣工报五份，验收后驻地监理、工程、总监、业主各留一份，退承包商一份。缺 陷 责 任 报
32、 验 单（编号：）A-I-17 合同号：项目名称：施工单位：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包
33、商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述20/27 致（总监理工程师）：根据 年 月 日工程竣工查验意见（竣工证书第 号），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内养护、（工程项目名称）维修工作，特此报验。附件：自检资料 承包商 日期 养护和修补缺陷情况简要说明：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一
34、份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述21/27 工程管理监理工程师查验意见：工程管理监理工程师 日期 总监理工程师意见：总监理工程师 日期 由承包商呈报二份，查验后工程管理监理工程师留档一份，退承包商一份。事 故 报 告 单（编号：）A-I-18 合同号：项目名称：施工单位：工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：司致驻地监理工程师现报上
35、工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述22/27 应急措
36、施：处理意见：承 包 人：年 月 日 监理工程师：年 月 日 承 包 商 申 报 表（编号：）A-I-19 合同号：项目名称：道冢头营至泌阳公路长垣至新乡段 G107互通立交 施工单位：中国新兴建筑总公司 致（监理工程师）：事由：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工
37、单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述23/27 申请内容：附件：承包商 日期 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出申请、报审、报批、申请和报告等。由承包商向监理工程师呈报一份，自留一份。承包商每周工作计划（编号：）A-I-20 合同号：项目名称：道冢头营至泌阳公路长垣至新乡段 G107互通立交 施工单位：中国新兴建筑总公司 工作计划日期：承包人递交日期：监
38、理收到日期：签字：签字：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料
39、预计进场日期致承包商我证明上述24/27 计划施工项目 施 工 项 目 说 明 监 理 安 排 桩号 部位 日期 检查 试验 测量 监理工程师意见：工程分项开工申请批复单（编号：）A-I-21 合同号：项目名称：施工单位：开工项目：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施
40、工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述25/27 桩号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附件：承包人：日期：监理员意见：本工程可以进行：监理工程师：日期：计日工程统计报表 司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由
41、工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述26/27（编号 ）A-I-24 合同号：项目名称：施工单位：人工、材料、机械名称 单 位 用 量 定 额 核 定 用 量 承包商：日期：项目监理工程师助理：日期：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详
42、细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述27/27 项目监理工程师：日期：驻地监
43、理工程师：日期：司致驻地监理工程师现报上工程技术工艺方案方案详细说明和图表见附件请予审查和批准附件技术工艺方案说明和图表承包商日期驻地监理工程师审查意见驻地监理工程师日期工程管理监理工程师审查意见工程管理监理工程师日期程师批准一般由工程管理监理工程师审批由承包商呈报三份审批后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份退承包商一份建筑材料报验单编号合同号项目名称冢泌线互通立交工程施工单位中国新兴建筑总公司致中心试验室验报告中国新兴建筑总公司承包商日期材料名称钢筋材料来源产地材料规格安阳用途使用在何工程或部位桥桩本批材料数量试样来源现场取样地点日期承包商试验试验日期操作人试验结果合格材料预计进场日期致承包商我证明上述