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1、施工单位（单位盖章）施工现场围挡验收表 工程名称 验收时间 施工单位 项目经理 监理单位 总监理工程师 序号 项目 验收要求 验收结果 1 设置要求 在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于 2.5m的围挡；一 般路段的工地周围应设置高于 1.8m的围挡。围挡应沿工地四周连续设置。2 结构构造 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬 质材料。砌体围挡应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。按规范设置壁柱（墙垛），砌体围挡壁柱间距不应大于 5.0m；金属板 材围挡壁柱间距不应大于 3.6m。小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求。3 大门 设置位置合理的
2、进岀口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设 置企业标志。4 使用与 维护 围挡应粉刷（油漆）、美化，并定期采取保洁措施。围挡不得用于挡土或承重。围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求。5 其他 验收意见：年 月 日（单位盖章）建设单位 项目负责人（签字）项目负责人（签字）要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于的围挡一般路段的工地周围应设置高于的围挡围挡应沿工地四周连续设置围挡材料应坚固稳定整洁美观应选用砌体金属板材等硬质材料结构构造砌体围挡应有压顶彩钢板木胶板的隔离可采用网格式材料应符合定型化要求大门设置位置合理的进岀口大门设置门卫室并制定管理制度门头设置企业标围挡应粉刷油漆美化并定
3、期采取保洁措施围挡不得用于挡土或承重围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求使用位项目总监理工程师签字其他单位单位盖章项目负责人签字施工现场临时设施验收表工程名称建设单位监理单位临时设施名称建筑面积项目使用单位安装单位产权单位结构形式验收时间验收要求验收结果结构性安全结构构件应符合监理单位（单位盖章）项目总监理工程师（签字）其他单位（单位盖章）项目负责人（签字）施工现场临时设施验收表 工程名称 使用单位 建设单位 安装单位 监理单位 产权单位 临时设施 名称 结构形式 建筑面积 验收时间 项目 验收要求 验收结果 结构性安全 1、结构构件应符合设计要求；2、装配式轻钢板房应有 合格证。选址性安全
4、1、临时设施不得建在基础不稳定的地方，不得建在外 电架空线路正下方；与基坑坑顶间距应满足设计要求。2、在起重吊装区域内及在建工程坠落半径范围内，应 按规定进行防护。消防安全 1、建筑构件的燃烧性能等级应为 A级。当采用金属夹 心彩钢板时，其芯材的燃烧性能等级应为 A级。2、建 筑层数不应超过3层，每层建筑面积不应大于 300就。3、层数为3层或每层建筑面积大于 200就时，应设置 至少2部疏散楼梯，房间疏散门至疏散楼梯的最大间距 不应大于25m 4、单面布置用房时，疏散走道的净宽度 不应小于1m;双面布置用房时，疏散走道的净宽度不应 小于1.5m。5、疏散楼的净宽度不应小于疏散走道的净 宽度。
5、6、宿舍房间的建筑面积不应大于 30就，其他房 间建筑面积不宜大于 100就。7、房间内任一点至最近 疏散门的距离不应大于 15m,房门的净宽度不应小于 0.8m;房间建筑面积超过50就时，房门的净宽度不应小 于1.2m.8、防火间距应符合设计和规范要求，消防通道 应通畅；消火栓、灭火器配置符合设计要求，布局合理 节能.施工总平面布置、临时设施的布局设计及材料选用应 科学合理，节约能源。临时用电设备及器具应选用节能 型产品。施工现场宜利用新能源和再生资源。要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于的围挡一般路段的工地周围应设置高于的围挡围挡应沿工地四周连续设置围挡材料应坚固稳定整洁美观应
6、选用砌体金属板材等硬质材料结构构造砌体围挡应有压顶彩钢板木胶板的隔离可采用网格式材料应符合定型化要求大门设置位置合理的进岀口大门设置门卫室并制定管理制度门头设置企业标围挡应粉刷油漆美化并定期采取保洁措施围挡不得用于挡土或承重围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求使用位项目总监理工程师签字其他单位单位盖章项目负责人签字施工现场临时设施验收表工程名称建设单位监理单位临时设施名称建筑面积项目使用单位安装单位产权单位结构形式验收时间验收要求验收结果结构性安全结构构件应符合环保 1、施工现场应设置办公室、宿舍、食堂、厕所、盥洗 设施、淋浴间、开水间、文体活动室、职工夜校等临时 设施。尚未竣工的建筑物内严禁
7、设置宿舍。2、施工现 场应设置封闭式建筑垃圾站。办公区和生活区应设置封 闭式垃圾容器。3、宿舍内应保证必要的生活空间，室 内净高不得小于2.5m，通道宽度不得小于 0.9m，住宿 人均面积不得小于 2.5就,每间宿舍居住人员不得超过 16人。职工宿舍内是否设置生活用品专柜。4、施工现 场生活区、休息室必须设置可开启式外窗，床铺不应超 过2层，不得使用通铺。5、食堂设置独立储藏间、制 作间和熟食间；制作间应有上、下水和明排水沟；砖砌 灶台及墙壁贴磁砖。6、设置水冲式厕所；蹲位之间设 置隔板；便槽、隔板贴瓷砖；厕所岀入口处设置洗手盆。隔离措施 施工区、材料加工及存放区应与办公区、生活区划分清 晰，
8、并采取相应的隔离措施 验收意见：年 月 日 参加 验收 单位 及其 人员 安装单位（盖章）项目负责人（签字）项目技术负责人（签字）施工单位（盖章）项目负责人（签字）项目技术负责人（签字）产权单位（盖章）负责人（签字）监理单位（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）项目负责人（签字）其他单位（盖章）参加验收人员（签字）要求在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于的围挡一般路段的工地周围应设置高于的围挡围挡应沿工地四周连续设置围挡材料应坚固稳定整洁美观应选用砌体金属板材等硬质材料结构构造砌体围挡应有压顶彩钢板木胶板的隔离可采用网格式材料应符合定型化要求大门设置位置合理的进岀口大门设置门卫室并制定管理制度门头设置企业标围挡应粉刷油漆美化并定期采取保洁措施围挡不得用于挡土或承重围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求使用位项目总监理工程师签字其他单位单位盖章项目负责人签字施工现场临时设施验收表工程名称建设单位监理单位临时设施名称建筑面积项目使用单位安装单位产权单位结构形式验收时间验收要求验收结果结构性安全结构构件应符合