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1、精心整理 护理技术操作考核评分标准 操作者姓名科室总分 操作名称 经口/鼻腔电动吸引器吸痰法 总分 实得分 操作项目 操作内容 标准分 扣原 分因 得分 一、操作目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5 二、评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、咳痰情况、有无义齿、鼻部疾患、口 鼻黏情况。2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。三、实施要点 操作要点：80 1、仪表：符合要求 3 2、操作用物：电动吸引器、连接管、1000mg/L 含氯消毒液 200ml、生理盐水 2 瓶、吸痰包2 个、纱布 1 块、电筒、听诊器、医用、生活垃圾筒各 1 个
2、，病历夹、治疗卡 5 3、操作步骤：1）两人核对医嘱。2 2）核对液体，核对 1000mg/L 含氯消毒液后倒至吸引瓶内，连接管道，确保紧密，携电动吸引器至床边。5 3）核对病人床号、姓名、年龄、住院号，介绍自己，解释目的，评估患者意识状态。行高流量氧气吸入2 分钟。连接电源，检查电动吸引器完好。10 4）回治疗室，备生理盐水，洗手，戴口罩。3 5）双人核对患者信息。评估患者口鼻部情况，进行肺部听诊，扣背。协助病人取舒适体位，头偏向一侧，略向后仰。8 6）取生理盐水呈备用状。3 7）检查吸痰包，开包后戴手套于右手，将无菌治疗纸巾放于颌下，再取出 吸痰管。5 8）连接负压管，开总开关，试吸少量生
3、理盐水，检查吸引器是否通 畅，润滑管前端。3 9）讲解配合事项，经口腔吸痰，边上提，边旋转，边吸引，观察病人病情 变化。8 10）吸痰完毕，观察痰液性质，颜色，量，抽吸生理盐水冲洗管道。分离负 压管，关总开关。弃手套及吸痰管于医用垃圾筒内。同法经鼻部吸痰。5 11）清洁患者口鼻。检查判断吸痰效果。5 12）协助病人取舒适卧位，高流量吸氧 2 分钟。3 精心整理 评委签名：考核时间：年月日 13）整理床单元，行健教指导。5 14）按消毒隔离原则分类处理用物。5 15）洗手，取口罩，记录。2 4、操作速度：完成时间限7min 以内。四、指导 患者 1、如果患者清醒，指导其自主咳嗽，变换体位。2、告
4、知患者适当饮水，以利痰液排出。10 五、注意事项 1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过 15 秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3-5 分钟，患者忍受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状，如紫钳、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。4、观察患者痰液性状、颜色、量。5 六、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1 分 2、仪表、着装一项不符合要求扣2 分 3、沟通指导一项不到位扣2 分 4、操作程序颠倒一处扣1 分 5、操作程序错误或遗漏一处扣2 分 6、一般违反操作原则
5、扣5 分 7、严重违反操作原则扣10 分以上 8、操作时间每超过规定时限 20%扣 1 分 口鼻腔电动吸引器吸痰法操作内容清除患者呼吸道分泌物保持呼吸道通畅了解患者的意识状态生命体征咳痰情况有无义齿鼻部疾患口鼻黏情况患者呼吸道分泌物的量粘稠度部位对清醒患者应当进行解释取得患者配合操作要点仪表符治疗操作步骤两人核对医嘱核对液体核对含氯消毒液后倒至吸引瓶内连接管道确保紧密携电动吸引器至床边核对病人床号姓名年龄住院号介绍自己解释目的评估患者意识状态行高流量氧气吸入分钟连接电源检查电动吸引器完好回治一侧略向后仰取生理盐水呈备用状检查吸痰包开包后戴手套于右手将无菌治疗纸巾放于颌下再取出吸痰管连接负压管开总开关试吸少量生理盐水检查吸引器是否通畅润滑管前端讲解配合事项经口腔吸痰边上提边旋转边吸引观察病人