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1、心病科中医特色康复和健康指导第一篇：心病科中医特色康复和健康指导心病科中医特色康复和健康指导心为十二官之主，主血脉，藏神明，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里。病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。心悸、胸痹、眩晕、不寐归属心系病证。一、生活起居护理1.注意防寒避暑，洗脸刷牙要用温水；每餐饭菜要有一定热度，不可饮用温度太低的饮料；冬天洗澡时，将浴室的温度调整适宜后再开始洗浴，洗后毛巾擦干，更换的衣物放在暖气上增加温度后再穿；早上起床后，尽量不穿较凉的内衣。2.适当的晒阳光，饭后不可久站，饭后应休息1小时或更长时间再活动。穿衣应肥大、轻柔些，忌穿紧衣服，腰带不宜过紧，鞋子不宜过紧、过小
2、，宜穿轻便、宽松而暖和的鞋，袜口宜松不宜紧，帽子柔软、轻便暖和，应偏大一些不可过小。二、饮食护理1.痰浊上蒙、痰郁化火、痰瘀互结者避免过食生冷，饥饱无度，损伤脾胃，饮食宜清淡素食为主，宜食低脂肪、低胆固醇的食物如豆类及豆制品。2.气血亏虚证、精气不足者，饮食宜富含营养、易于消化的饮食为佳，如蛋类、牛奶、瘦肉等。3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风者，清淡饮食宜食山楂、萝卜芹菜等。4.水饮凌心伴水肿者，低盐饮食，防止皮肤破损。三、用药护理1.汤药宜温服，寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚、心阳不振者汤药趁热服，眩晕伴呕吐者中药宜冷服或姜汁滴舌后少量频服。2.心血瘀阻、痰瘀互结、寒凝心脉型胸痹心痛者可使用心
3、病贴敷。3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风、痰浊上蒙、痰郁化火、瘀血阻窍、痰瘀互结致眩晕者可耳针放血。4.使用扩冠药物时时，应密切观察患者血压，不可随意调节滴速。1）如使用硝普钠时，应避光使用，防止药物外渗，予心电血压监测，密切观察血压。硝普钠应溶解于5%葡萄糖中，在使用前应先用空糖通路，调整好滴速后再加入药物防止血压骤降时患者产生不良反应。在治疗高血压急症时，不可降压过快过剧，否则患者会出现眩晕、大汗、头痛等不良反应。2）使用硝酸异山梨酯、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯时副作用头晕头痛，面红，血压下降等，注意观察血压。3）使用西地兰、地高辛药物时，监测脉搏、心率，如心率或脉搏低于每分钟60次时应立即
4、停药，报告医生。4）在治疗胸痹心痛使用低分子肝素钙注射液时应将注射器垂直进针，注意观察有无皮下出血、牙龈出血等不良反应。5）使用胺碘酮注射液时，密切观察患者心率，观察有无心动过缓、恶心等不良反应，应防止药液外渗。口服胺碘酮时应严格遵守时间服药，不可擅自停药。6）多巴胺药液外渗可引起局部组织坏死，应密切观察有无外渗及是否出现心悸、头痛、恶心等不良反应。四、情志护理1.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风心烦气躁容易发怒者，指导患者转移情绪，有意识的做一些能够分散自己注意力的事情，如学习绘画书法、养花草、钓鱼、听音乐、打太极拳等。2.气血亏虚证、肾精不足者，避免忧虑太过，伤及脾胃。五、康复护理1.起居有常
5、，怡情逸志。中医认为，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋，久立伤骨。注意休息，不宜从事剧烈活动及竞争激烈的工作。眩晕、心悸、胸痹发作时应卧床休息，减少活动，病情缓解后可适当做些如踩鹅卵石、散步、打太极拳、养花、读书看报、写字画画、从事有兴趣的娱乐活动以放松身心减少压力，使身心得到良好休息。2.寒冷是心痛胸痹的诱因，每年11月次年4月时本病高发期，应提前预防，冬季室外散步应以上午1011时或下午3时阳光充足时为宜，尽量少吃冷饮及生冷食品。3.有氧活动。散步、打太极拳等，如患者活动后出现呼吸加快或呼吸困难；脉搏加快或停止三分钟后仍未恢复；血压有异常改变；胸痛、眩晕等反应，应立即停止活动。避免过
6、劳，宜生活规律，起居有时，晚上十点前入睡。4.按时服药，定期复查，如有不适立即就诊。5.眩晕者定时服药不可擅自停药，适当运动劳逸结合。6.中医健康讲座每周进行一次，护士长进行二级质控。六、症状护理1.便秘者可清晨空腹饮蜂蜜水，食用香蕉、芹菜等，按摩腹部。定时排便，排便时要有耐心，不可用力，必要时遵医嘱予番泻叶代茶饮或灌肠，排便时尽量不选用蹲便。2.夜寐不安者可耳穴压籽，取神门、交感、心穴，每晚睡前按摩35分钟或睡前泡脚及按摩脚心510分钟，予音乐疗法。3.3.风阳上亢、肝火上炎、肝火化风、痰浊上蒙、痰郁化火、瘀血阻窍、痰瘀互结眩晕者可予耳针放血。4.心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰瘀互结之胸痹者可予
7、心病贴敷。5.心悸气急、发绀者，予吸氧。6.眩晕发作时，卧床休息，环境中减少声、光的刺激。眩晕重者床上大小便，眩晕伴头痛者，协助患者提高床头保持舒适体位，改变体位时动作要缓慢，站立时间不宜过久，从卧位至站位可先坐一会。7.胸痹心痛者，疼痛发作时立即停止活动，卧床休息，协助病人采取舒适体位，松解衣领，安慰病人使其解除不安情绪，必要时可针刺或手指按掐内关、足三里等穴止痛或王不留行耳针压迫止痛。8.心悸防止伴胸闷、头晕等不适反应者，取高枕卧位、半卧位等，尽量避免左侧卧位。密切观察血压、心率、心律、脉搏等情况，必要时心电监护，心悸伴水肿者低盐饮食，做好皮肤护理，防止皮肤破溃。第二篇：心病科中医特色项目
8、1心病科中医特色项目心病科中医特色项目目录中医拔罐.1中医针法.3艾条灸.7中药保留灌肠10中药熏洗12-1心病科中医特色项目时留罐。5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。【注意事项】1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多出不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、块。起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐。均应消毒后备用。5、起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，可自行吸收。6、如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。-34567心病科
9、中医特色项目2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。【物品准备】治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离防止烧伤。观察病情变化及有无不适。5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。8、清理用物，做好记录并签名。【注意事项】心病科中医特色项目1、采用艾柱灸时，
10、针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。心病科中医特色项目中药保留灌肠【目的】将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。【适应症】各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。【禁忌症】急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。【操作流程】素质要求。仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄。评估病人病情，核对，解释。用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂200ml放入量杯中（贴有标签、床号、姓
11、名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）细、粗肛管各一根、弯盘、血管钳（经过高压灭菌）、棉纤、胶布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、水温计、石腊油、剪刀、便器、输液架、必要时备屏风。配液：测温度（38-41c）查对，将药液倒入灌肠瓶中，套网套，插一次性输液器，贴治疗卡于瓶上。病人准备。推车至病房协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成80c角，臀部靠近床沿，用小枕抬高10cm，铺橡皮单、治疗巾于臀下，盖被，注意保暖。心病科中医特色项目灌肠：核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。松被尾，输液架移近床旁。挂灌肠瓶（三注意：核对、轻摇药液、高度）开包取弯盘放于治疗盘中，
12、润滑肛管前端1520cm后放在弯盘中，备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生纸放于床旁。排气，连接肛管，排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下、腰部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠1520cm（指导深呼吸、哈气），松制水夹，使药液缓缓流入，调滴数（6880滴），固定肛管，观察病人反应、药液滴入情况。灌肠毕。夹紧制水夹，撕胶布，用卫生纸包住肛管，血管钳夹肛管缓慢拔出置于弯盘中，分离肛管，按揉肛门。整理。撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放车下，移开输液架，撤橡皮单、治疗巾于车下。助病人平卧、穿裤（臀下枕头1h后撤），整理床单元，交代注意事项。【注意事项】操作中严密观察病情，注意腹部保暖。中药保留灌肠前应先
13、了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。药液温度应保持在3941，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。心病科中医特色项目为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管，并且药液一次不应超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。中药熏洗【目的】将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、消热解毒、杀虫止痒目的的种外治方法。【适应症】各种外周血管疾病、疮痔、筋悄疼痛，目赤肿痛，阴痒带
14、下，肛门疾病等。【禁忌症】女性月经期、孕妇禁用坐浴。【操作流程】评估。主要临床表现、既往史、药物过敏史、熏洗部位的皮肤情况、体质及心理状况等。物品准备。熏洗药液、熏洗椅、治疗巾、纱布、生理盐水棉球、弯盘、胶布等。患者准备。核对床号、姓名、诊断、解释、适应体位、充分暴露熏洗部位、保暖、必要时屏风遮挡。清洁皮肤：以生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹。观察：熏洗部位有红、肿、痒反应立即停止，及时处理熏洗。将药液倒入药箱中，根据仪器操作流程先熏蒸后冲洗，每步10-15分钟。-13心病科中医特色项目第三篇：康复理疗科中医主要特色疗法康复理疗科中医特色疗法1、针灸：针灸疗法是祖国医学中的一门重要学科，对多种慢性
15、病有很好疗效。适应症：颈椎病、骨质增生、肩周炎等各种颈肩腰腿痛及神经系统病变。禁忌症：出血性疾病及心脏病。常用穴位。头面为百会、风池、风府、印堂、迎香等；四肢取曲池、合谷、内关、外关、足三里、三阴交、风市、血海等；躯干部为关元、气海、肺俞、肝俞、肾俞、大肠俞、长强等。2、拔罐：常配合针灸及梅花针使用。适应症：风寒湿引起的各种病症。禁忌症：孕妇等。4、梅花针：又名七星针、皮肤针适应症：瘀血证。禁忌症：孕妇、皮损等。5、火针：适应症：寒湿证。禁忌症：年老体弱、出血性疾病、内脏疾病、晕针者。取穴：风池、合谷、大椎、曲池、足三里、三阴交、血海等。6、水针：适应症。针灸适宜的各种病症。禁忌症。年老体弱、
16、药物过敏、内脏疾病、晕针者。方法：常用利多卡因注射液、维生素b12、当归注射液、红茴香注射液等穴位注射。取穴。阿是穴、风池、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、血海、悬钟等。7、放血：适应症：淤血引起的各种病症。禁忌症：妇女、出血性疾病、晕针。部位：在委中、阿是穴、血络或大椎穴。8、耳针：用法。用王不留行子胶布固定，每3-7天换一次。适应症。颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛等。部位。双耳廓。常用穴位为颈椎、腰椎、肩、肾、神门、内分泌、皮质下、交感等。白癜风表皮移植该技术是通过负压吸疱将健康皮肤表皮里的黑色素细胞移植到已缺失黑色素细胞的白斑处，从而恢复白斑处皮肤色素的一项新技术，具有安全、高效、
17、术后无疤痕、无需住院等优点，目前移植成活率达到95%以上。脱敏治疗。又称减敏治疗或特异性免疫治疗，是现有的治疗过敏性皮肤病最有效的方法。治疗原理。根据免疫学封闭抗体及抗体竞争的理论，定期给病人注射特异性过敏原，随注射浓度不断增加，使身体中产生相应封闭性抗体，如机体再度接受外来特异性过敏原时，此类抗体即首先与之结合，与体内产生的致敏抗体发生竞争作用，以至于不会发生过敏反应，从而达到脱敏的作用。适应症。慢性荨麻疹、泛发性湿疹和皮炎、瘙痒症、过敏性紫癜、过敏性鼻炎和哮喘等。微晶磨削：治疗原理。是通过向治疗区域皮肤表面喷射高速循环的细小无菌晶粒，使衰老的皮肤角质细胞松动脱落，同时通过刺激皮肤产生创伤修
18、复反应，达到促使皮肤生长层的吸氧与血液循环，促进其组织发育与胶原蛋白再生的目的。适应症。痤疮疤痕及浅表疤痕、粗大毛孔、色斑和细小皱纹。窄普中波紫外线光疗：治疗原理。利用窄普中波紫外线具有促进皮肤黑素形成、增强皮肤的屏障作用、抑制皮肤免疫功能、诱导免疫活性物资的释放、引起皮肤红斑反应等生物学效应来达到改善或治愈皮肤病的目的。适应症。寻常型银屑病、白癜风、湿疹、异位性皮炎、玫瑰糠疹、斑秃、带状疱疹、慢性溃疡、毛囊炎、疖、痈、丹毒、掌跖脓疱病、手部接触性皮炎、冻疮等。自血疗法：治疗原理。实际上就是抽自己的静脉血在臀部或穴位作深部肌肉注射，它是一种非特异性免疫疗法，可产生一种非特异性脱敏作用，具有促进
19、白细胞吞噬、增强机体免疫力的作用。通常隔日1次或每周2次，10次为一疗程。适应症。慢性荨麻疹、白癜风、全身皮肤瘙痒症、泛发性湿疹和皮炎、过敏性紫瘢、某些大疱性疾病、银屑病、复发性疖肿和毛囊炎、青年痤疮等。穴位注射。又称穴位封闭疗法，在皮肤科的应用范围很广，尤其对某些疑难皮肤病也有较好的疗效。治疗原理。是根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选用相应的穴位和药物，并将药液注入穴位内，以充分发挥经穴和药物对疾病的综合效能，从而达到治愈疾病的一种治疗方法。适应症。荨麻疹、湿疹、皮炎、瘙痒症、玫瑰糠疹、斑秃、带状疱疹、白癜风、银屑病、扁平疣、黄褐斑、扁平苔癣等。拔罐：治疗原理。它是借助气力
20、排除罐中空气，利用负压使其吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种治病方法。这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。适应症。带状疱疹、疖、痈、荨麻疹等。局部封闭疗法：治疗原理：是将药物于病灶的基底部浸润注射或在病灶的周围作环状封闭，以达到消除神经系统不良刺激、改善局部血液循环、促进组织新陈代谢、恢复组织正常功能活动等目的。适应症。神经性皮炎、慢性湿疹、结节性痒疹、疥疮结节、增生性瘢痕等。冷冻疗法：治疗原理：利用低温作用于病变皮肤组织，使之发生坏死，以此达到治疗疾病的目的。适应症：寻常疣、扁
21、平疣、尖锐湿疣、结节性痒疹、疥疮结节、血管瘤、老年疣、肥厚性扁平苔癣、基底细胞癌、鳞癌等。红外线疗法：治疗原理。利用红外线产生的温热作用，引起机体的一系列生物效应，促进炎症消散，加速细胞的再生和修复，并有解痉及止痛的作用。适应症。带状疱疹及后遗神经痛、疖、甲周炎、慢性炎症浸润、慢性溃疡、静脉炎、冻疮等。微波治疗：治疗原理。利用微波具有电磁场和光的双重特性作用于机体组织，引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡，从而产生蛋白质变性、凝固、坏死，增强局部血液循环、加快局部代谢、增强局部的免疫力、促进水肿吸收、消炎止痛等生物学效应，具有治疗时不易出血、无烟雾、伤口愈合快等优点。适应症。多种痔、疣
22、、腋臭、血管瘤、带状疱疹、伤口愈合、宫颈糜烂、宫颈及外阴赘生物等。激光疗法：治疗原理。是利用电热破坏或去除病变皮肤组织。适应症。色素痣、各种疣、化脓性肉芽肿、皮肤良性肿瘤等。第四篇：康复科健康教育指导颈椎病的康复锻炼一、入院指导：向患者或家属做入院介绍；.工作人员介绍。科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。.科室环境介绍。康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。.物品保管。贵重物品自己妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。二、膳食方面。饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。三、运动方面：坚持自身锻炼，每日
23、起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。四、起居方面。注意劳逸结合，要由充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要经常活动颈部。五、注意避免长时间低头曲颈工作，经常做颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤等。六、出院健康教育指导合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。脊柱疾病的康复锻炼一、入院指导：向患者或家属做入院介绍；.工作人员介绍。科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。.科室环境介绍。康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止使用电器，禁止吸烟等防
24、火措施。.物品保管。贵重物品请妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。二、运动方面：掌握腰椎锻炼的方法；.两腿分立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做环形摆动，左右重复10次。患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次。患者仰卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部，两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次，退步走，每天做10分钟退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼要困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用。三、膳食方面。饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、
25、忌食生冷食物，多饮水。四、避免受凉、防止外伤等。六、出院健康指导：合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.脑卒中病人康复锻炼1.入院健康教育指导（1）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。（2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。2.康复锻炼健康教育指导（1）心理指导：做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属，使患者配合康复锻炼（2）瘫痪肢体做主动或被动运动，保持功能位，以防肌肉萎缩。（3）语言功能锻炼：鼓励病人表达自己需求（如喝水、吃饭、看电视等等）（4）饮食清淡易消化，保持大便通畅
26、。喝水防止呛咳，避免进食球形、胶冻样食物，防止窒息。（5）向家属告知康复医生在做康复锻炼时为防止关节僵硬，按摩时可能会引起肌肉关节疼痛，随着康复训练时间增加，以及肢体功能恢复，此症状可以减轻并消失，请患者及家属给予理解配合。（6）对于行动不便，生活不能自理的患者，请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。3.出院健康教育指导情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。第五篇：康复科健康教育指导内容护理人员健康教育指导内容一、入院初期康复指导内容（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：1.工作人员介绍。自我介绍、科主任、护士长、主管
27、医生、责任护士、康复师等。2.科室环境介绍。康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。3.物品保管：贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍：患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。（二）患者安全措施指导。根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的
28、指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。（五）肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。（六）排泄异常的照护。根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容（一）肢体关节的活动。肢体活动障碍的
29、给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练。训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。（三）桥式运动。指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练。根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）（八）日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。三、末期的康复指导内容（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。（二）教会患者及家属转位的方法。（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。四、出院指导（一）居家照护指导（二）用药指导（三）随访时间、咨询电话等。北城（康复）医院2012-8-24