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1、建设工程竣工验收合格报告（包括建筑节能分部工程的实施内容）（范本）一、工程概况要求清晰写明工程规模、地点、类型等，各责任主体状况，并具 体写明该工程采纳的节能措施。二、建设单位执行基本建设程序状况是否进行了节能设计审查、备案；施工单位是否编写了节能专项 施工方案并报批；是否根据经节能审查合格的图纸进行施工，如有变 更，是否有设计变更通知，是否经原审图机构重新审查，是否重新备 案；是否严格根据建筑节能工程施工质量验收规范要求进行施工 过程的节能监督和分项工程验收等等。三、建设单位对设计、施工、监理在建筑节能实施方面的评价建设单位应对设计、施工、监理各责任主体在建筑节能实施方面 进行照实评价，包括
2、节能措施、节能部品检测和验收等。四、建筑节能分部工程验收状况验收时间、验收程序、验收内容和组织形式、验收看法五、结论我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程项目进行 了建筑节能分部工程专项验收。经我单位查验，该工程符合民用建筑 节能强制性标准，现出具建筑节能分部工程专项验收合格报告。如有 不符合民用建筑节能强制性标准的情形，我单位自愿担当责任并接受 按法律法规及相关规定作出的行政处理。法定代表人（签章）：建设单位（公章）建筑节能分部工程质量验收表工程名称结构类型层数施工单位建筑面积（m2）序号分项工程名称验收结论监理工程师签字备注1墙体节能工程2幕墙节能工程3门窗节能工程4屋面节能工程
3、5地面节能工程6通风与空调整能工程7空调与采暖系统的冷 热源及管网节能工程8配电与照明节能工程9监测与限制节能工程质量限制资料功能检验（检测）资料观感质量分部 工程 质量 验收 结论施工单位（总包）监理单位设计单位建设单位项目经理：（公章）年 月日总监理工程师：（公章）年 月日设计负责人：（公章）年 月日项目负责人：（公章） 年 月日施工单位名称上海市第五建筑有限公司工程名称西安威斯汀博物馆酒店基础结构 类型框架剪力墙工程地址西安市大雁塔南广场主体结构 类型框架剪力墙结构层数地下层、局部 三层、地上四层建筑规模 （m2）84655工程造价 （万元）12822.64建筑节能工程质量检查内容完成工
4、程设计和 施工合同约定状 况已完成工程设计及施工合同约定的全部工作内容。施工质量管理资 料和质量限制资 料状况施工质量管理资料和质量限制资料基本齐全。执行工程建设强 制性标准和质量 验收自评状况本工程施工符合工程建设强制性规范标准，质量验收自评合格。建设行政主管部 门和质量监督机 构责令整改的问 题执行状况建设行政主管部门和质量监督结构责令整改的问题能刚好按要求完成整 改。质量自评 结论合格法定代表人（签章）：（单位盖章）年 月日设计单位名称工程名称基础结构 类型工程地址主体结构 类型结构层数建筑规模（m2）工程造价 （万元）建筑节能工程质量检查内容是 否 符 合 设 计 文 件 及 设 计 变 更 文 件 要 求施 工 中 质 量 检 查 情 况综 合 评 价建筑节能设计负责人：法定代表人（签章）：（单位盖章）年 月日工程名称基础结构 类型工程地址主体结构 类型结构层数建筑规模 (m2)工程造价 (万元)建筑节能工程质量评估内容建筑节能各分项 工程质量评价建 TrA* 巩 节 能 分 部 工 程 观 感 及 功 能 质 量 评 价建 筑能 分 部 工 程 质 量 竣 工 资 料 审 查 情 况建巩 节 能 分 部 工 程 质 量 综 合 评 价总监理工程师:法定代表人（签章）：（公司盖章）