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1、 关于我市&城市社区卫生服务体系建设&的几点建议 社区卫生效劳是社区建立的重要组成局部，是在政府领导、社区参加、上级卫生气构指导下，以人的安康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满意根本卫生效劳需求为目的，融预防、医疗（含中医）、保健、康复、安康教育、规划生育技术效劳等为一体的，有效、经济、便利、综合、连续的基层卫生效劳。 面临的困难和问题 3、社区卫生效劳运行机制不够完善。现有社区卫生效劳机构尚未定编、定岗、定责，有关治理细则没有制定或不够完善。执业人员大多是从承办单位分流出来的充裕人员,缺乏正规培训的全科医师和
2、护理人员，缺少预防、保健、康复、安康教育等相应的理论学问和操作技能,对社区卫生效劳强调预防为主、防治结合的精神把握不准,难以完成为居民供应预防、保健、安康教育、康复、规划生育技术指导及根本医疗效劳的重要任务。 4、进展社区卫生效劳的重要作用得不到表达。一是主动效劳、上门效劳、连续效劳等主要效劳方式没有充分表达出来，安康教育、预防、保健、康复、规划生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗效劳工程开展的不够全面和细致，无法担当大中型医院的一般门诊、康复和护理等效劳；二是对符合条件的社区卫生效劳机构尚未纳入城镇职工医疗保险和城镇居民根本医疗保险定点医疗机构范围，对符合规定的医疗效劳工程也没有纳入根本医
3、疗支付范围，在引导参保人员充分利用社区卫生效劳机构医疗资源等方面的工作做得还很粗糙。 建议与对策 1、加大对社区卫生效劳建立专项经费投入。市、区政府要建立稳定的筹资和投入机制，在“谁投资、谁全部”的原则根底上，按社区卫生效劳机构效劳人口定额补助其工作经费，纳入同级财政预算，并适当赐予一次性建立经费，对设备的更新和业务培训赐予适当的补助，要为社区卫生效劳机构供应业务用房。 2、加强社区卫生效劳队伍建立。公开聘请中心主任以及全科医学、社区护理学科大中专毕业生等优秀人才，到社区卫生效劳机构工作，对工作绩效优异的人员赐予嘉奖；制定优待政策，对社区卫生效劳技术人员，从编制、待遇、职称评定等方面赐予倾斜；
4、鼓舞城市二级以上医院中级以上职称医护人员(含离退休医护人员)到社区卫生效劳机构执业，并赐予相应待遇。 3、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备救济、人员培训、技术指导、分级医疗、双向转诊、学科建立、医疗协作等方式，不断标准效劳行为，提高效劳质量，到达治理科学、优质安全、环境温馨，设施标准，功能相宜，便利价廉的“六位一体”的效劳功能，为居民供应良好的社区卫生效劳。 4.根据省、市政府的要求，劳动和社会保障部门要将符合条件的社区卫生效劳机构纳入城镇职工和城镇居民根本医疗保险定点范围，扩大根本医疗工程支付范围，明确社区卫生效劳范围和内容。要实行政府统一配送、零差率销售药品，医药分开，减轻群众药费负担，从而引导群众自觉进展就医分流，积极到社区医疗机构就诊，使社区卫生效劳机构真正成为解决群众“看病贵、看病难”的重要途径。