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1、2021最新整理超声基础试题库及答案试题1一、选择题1）.对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊（）A.频谱多谱勒检测心腔与大动脉间有无异常血流B.对心房肿瘤用多谱勒技术检测收缩期血流有无异常C.二维超声显示肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D.彩色多谱勒观察有无心内分流血流E.M 型超声观察心腔壁的运动正确答案：C2）.超声波生物效应主要指（）A.振动和传输热效应B.吸收和反射C.机械效应、热效应和空化效应D.散射与非线性效应E.多普勒效应正确答案：C3）.室间隔缺损的发病部位不包括（）A.膜部间隔B.流出道间隔C.继发间隔D.肌部间隔E.流入道间隔正确答案：C答案解析：
2、室间隔缺损分类：流出道型（漏斗部）、膜周型、流入道型（隔瓣下型）、肌部。4）.镣状韧带的肝内部分（）A.走行于下腔静脉与胆囊之间B.伴腹水时可见到C.连接肝脏至小网膜囊D.走行于门静脉矢状部左侧与腹壁之间E.走行于肝左静脉与腹壁之间正确答案：B5）.关于盆腔肾脏的说法，正确的是（）A.在异常位置的正常表现B.在正常部位的异常表现C.在正常位置的正常表现D.在异常部位的异常表现E.以上都是正确答案：A6）.以下哪项与胰体有关：（）A.脾静脉在体部后方B.脾静脉在体部前方C.胃、十二指肠动脉D.胆总管正确答案：A7）.关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是（）A.左心室腔正常或缩小B.心包
3、不规则增厚，回声增强，以房室交界处最显著C.可见双侧心房增大D.当伴有包裹性心包积液时，可呈“蛋壳样”改变E.深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄正确答案：E8）.乳腺癌的一般USG表现可见（）A.肿瘤形态不规则，边界不不整B.瘤体中心液化或坏死时，可见不均质低回声或无回声区C.肿瘤后方回声减低或消失D.内部多呈实性低回声，分布不均匀E.部分患者可探及患侧腋窝处肿大的淋巴结正确答案：ABCDE9）.最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：（）A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案：B1 0）.关于肺炎所致实变肺组织的超声声像图，叙述错误的是（）A.多呈楔形或三角形B.内可见“超声
4、支气管气相”C.与周围正常的肺组织分界欠清晰D.实变肺组织内的血管结构受压变形甚至被破坏E.回声可酷似肝实质正确答案：D二、简答题1、超声波检查对人体有害吗？答：超声波是一种高频率的声波，它没有放射性，对人体安全、无害，广泛应用于全身各器官系统以及产前对胎儿的检查，对孕妇也是非常安全的。超声波检查已成为临床首选的检查方法之一。2、为什么行超声检查时要空腹？答：并不是所有的超声检查都需要空腹，仅仅在进行腹腔脏器,如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔血管、淋巴结等以及胃肠道超声检查时才需要禁食水8小时以上，以减少胃肠道内食糜、气体的干扰，提高成像质量。对于经常性腹胀的.患者，建议检查前晚清淡饮食并
5、适量服用促消化药物后再行超声检查。另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。3、为什么有的超声检查要先憋尿呢？憋到什么程度合适?答：在进行膀胱、输尿管、前列腺等泌尿系统检查以及未婚女性、阴道出血较多和怀孕前三个月的患者行妇科超声检查前，需要憋尿适度充盈膀胱，以减少肠管气体干扰，并提供良好透声窗。另外，怀孕3个月以内的孕妇要适当充盈膀胱。做妇科超声要求膀胱的尿量在3 00-400ml,就经验而言，检查前喝500ml-800ml水，一般需憋尿2个小时，喝800ml-1000ml水，需憋尿1小时左右。膀胱充盈良好的标志是平卧时下腹部凸起呈浅弧形，加压时
6、能往下按而且能忍住。4、检查时在检查部位涂抹的液体是什么？对人体有害么？答：该液体是耦合剂，目的是使探头与皮肤之间良好接触，有利于声波的传导并提高成像质量。耦合剂是水溶性液体，对人体无毒、无害，检查后擦净或用温水清洗即可。试 题2(一)、选择题1、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：(A)A.肾窦胰腺肝脏肾实质；B.肾窦肝脏胰腺肾实质；C.胰腺肾窦肝脏肾实质；D.胰腺肾窦肾实质肝脏。2、关于原发性甲亢声像图表现，下列叙述哪项不正确：(C)A.双侧甲状腺弥漫性增大；B.实质回声增粗、不均；C.实质回声均匀，血流丰富；D.CDFI示血流呈火海样。3、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出
7、现下列哪种情况：(C)A.左房增大B.二尖瓣舒张期高速血流C.左室肥厚D.右心扩大4、肝内血管纹理减少最常见于：(A)A.肝硬化B.门静脉梗阻性疾病C.布加氏综合症D.急性重二、判断()1.超声波频率升高，分辩率增加，穿透性下降。()2、多发性肝囊肿与多囊肿为不同的疾病，前者多与遗传有关。()5、早期妊娠孕囊于停经后第5周显示，约第8周可发现原始心管搏动。()6、通常C D F I所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。()(二)、名词解释1 .多普勒效应：声源和观察者之间发生运动状态时，观察者感觉到声源的频率发生改变，这种现象称多普勒效应。变化的频移称多普勒频移。2 .W E S 征：充
8、满型胆囊结石，胆囊内液性暗区消失，呈弧状强回声光带伴宽的直线声影，即W E S征。其中W为近场的胆囊壁，E为结石强回声，S为后方声影(三)、填空题2.典型胆囊结石声像图表现囊内强回声团或强回声带、后方伴声影、随体位改变活动。(四)、问答题简述超声检查的临床用途。答：（1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性（2）检测囊性器官的大小、形态、走向及某些功能状态（3）检测心脏、大血管及外周血管的结构、功能与血流动力学状态（4）鉴定脏器内占位性病灶的物理特性，部分可鉴别良、恶 性（5）检测积液存在否，并初步估计积液 量（6）随访观察经治疗后各种病变的动态变化（7）引导穿刺、活检或导管置入，进行辅助诊断
9、或某些治疗。试题3（-）选择题1、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值（B）A.腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。B.腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。C.腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。D.腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。2、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现（C）A.左室扩大B.左室肥厚C.右室扩大D.室间隔向右室膨隆3、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况（D）A.胆囊炎症B.肝硬化C.结核性渗出性腹膜炎D.宫外孕破裂伴腹腔积液4、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在（A）A.肝门部B.肝总
10、管C.胆囊管以下D.壶腹部（二）是非题（）1、正压电效应发射超声波。（）2、肝左叶分成左肝前叶和左肝后叶。（）3、单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。（）4、脂肪浸润常均匀。（）5、比较典型乳腺癌为边界不规则、低回声光团，C D F I上血供较丰富可有沙粒体样回声。（）6、超声检查用藕合剂的目的是为了保证探头移动顺利。（）（三）名 词 解 释1、声影（在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区。结石、骨骼、疤痕组织、致密的结缔组织、钙化灶等均可形成声影。）2、C D F I （C D F I即
11、彩色多普勒血流显像。应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。它具有色强显示（流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速）；色彩显示（流速增强显示）；色差显示（湍流显示）。1、大于2 0 1 9 0 HZ的声波称为超声波。2、W ES征中W指胆囊近场壁，E指结石强回声，S指后方声影。（五）问答题试述原发性肝癌超声表现。答：(1)二维超声表现：直接征象：肝实质内可见一个、数个或弥散分布的异常回声区。1.可为低回声型、强回声型、等回声型、无回声型及混合回声型2.与周围正常肝组织分界欠清晰，边缘不规则3.部分病灶后方有声衰减、外展的侧方声影或周边的低回声晕。间接
12、征象：1.所在肝叶非对称性肿大、形态失常，下缘角变钝一一角征阳性2.近肝包膜的肿瘤可向表面突出一一驼峰征.3.肝内管道结构走向改变、绕行、中断，门脉内癌栓或胸腹腔内无回声区等转移征象(2)CDFI示肿瘤内部线状或点状彩色血流信号(3)频谱多普勒：肿块内或其周围可探及高速低阻或高速高阻动脉血流频谱，RI(血流阻力指数)0.7o试 题5一、名词解释1、M型显不：当超声波束通过运动器官结构，可取到该结构界面的回声辉点，按纵坐标为回声的位置或深度，横坐标为时间，将结构运动的辉点随时时展开，即可形成动态曲线。2、四维超声心动图:三维动态图像加入了时间参数，显示为运动的三维成像，称四维超声心动图。3、热效
13、应：超声波使介质中的分子振动产生磨擦力，在此过程中部分声能转换成热能。4、空气作用：介质中含有的气泡，可因强超声作用发生膨胀、收缩及至破裂，均会导致瞬间巨大的能量变化。5、声晕：病灶中心为强回声团，周围有弱回声环绕，形似靶环，称为靶环征。6、双筒枪征：指胆总管扩张在肝门部与并行的门静脉内径相似，似双筒枪，称为双筒征。7、彗星尾征：超声波遇到子宫内金属避孕环或腹膜游离气体、肝内胆管积气等时,声像图表现为强回声及其后方的狭长带状回声，形如彗星尾闪烁，称为彗星尾征。8、声影：介质内部结构致密，与邻近的软组织或液体有明显的声阻抗差，引起强反射，如骨质、结石、钙化，可出现带状或块状强回声区（白影），由于
14、透声差，下方声能衰减，而出现无回声暗区，称声影。二、填空题1、回声强度分为4 种，即强回声、等回声、低回声及无回声等。2、声像图的分析内容包括形态轮廓、内部回声、毗邻回声、量化分析、功能分析和谱分析。3、正常二尖瓣前叶为舒张期向前，收缩向后的双峰曲线。4、肝内有门静脉、肝动脉、肝胆管和肝静脉4 种管道结构，前三者在肝内分布基本一致，称为门静脉系统，肝静脉在肝内走行与门静脉交叉，称为肝静脉系统。5、CDFI显示脾门处脾静脉分支呈蓝色，脾动脉血流呈红色。6、因介质不同，超声传播的速度不同，固体中最快，液体中次之，气体中最慢，人体软组织中约为1500m/so三、是非题()1、超声在介质中以直线传播，
15、有良好的指向性。()2、衰减与介质的衰减系数成反比，与距离的平方成正比。()4、声像图中测量的脏器大小与实际解剖大小基本一致。()5、能使动态图像变为静态图像的技术称为实时成像。()6、超声波可以穿透儿童和成人骨骼，清晰显示骨皮质和骨髓空腔内的结构。()7、USG对软组织病变有较高的敏感性，所以对某些疾病可作出定位、定性诊断。()8、对于各种部位、类型的骨折，USG为首选检查方法。()9、超声引导肌肉和软组织穿刺活检，用于脓肿、血肿等含液性病变能确定其病理性质。()10、正常情况下，超声不能显示肺内组织。()11、正常胸膜在超声下呈无回声暗区。()12、胸腔积液中包裹有实质性肿块时，USG可以
16、区别实质性包块与积液的关系。()13、USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。四、选择题1、恶性病变的声像图特点中，应除外：(A)A、形态较规则B、边缘不光滑或断续C、内部回声低弱或增强D、周围组织呈浸润性改变2、哪些器官的检查应首选超声检查(USG)：(A)A、肝脏弥散性病变B、骨折后愈合情况C、胃炎D、肺炎性假瘤3、声束通过囊肿边缘可因折射而引起回声失落，出现边缘声影，此称为：(B)A、折射声影B、混响C、部分容积效应D、旁瓣效应4、为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射：(D)A、脑 B、眼C、心脏D、四肢5、哪种疾病USG易诊断：(D)A、肾结核B、肾淋巴瘤C、肾转移瘤D
17、、肾结石6、呼吸系统U S G 的主要适应证中应除外：(D)A、胸膜转移瘤B、周围型肺癌C、胸腔积液D、中心型肺癌五、简答题1、彩色多普勒声像图质量的评价标准有哪些？答：评价标准应根据空间分辨力、速度分辨力、动态分辨力、检测低血流第三性、图像的均匀性和最大穿透力等指标来综合衡量。2、分析实质性器官的声像图时应注意什么？答：（1）要确定属于弥漫性病变，还是占位性病变；（2）要确定病变的部位；（3）要确定病变的性质。3 .肝硬化的声像图表现如何：早期肝硬化超声无明显改变，不可诊断。肝脏形态失常，体积缩小，肝包膜高低不平，呈细波浪状或锯齿样.肝实质回声普遍增强增粗，光点分布不均，呈细颗粒状，管状结构
18、显示欠清晰，肝静脉变细，扭曲，严重时显示不清.肝边缘变纯，肝实质内可见低回声硬化结节，类似于肝组织肝小叶的再生结节。随着病程的进展，出现门脉高压，门静脉主干内径增宽L 4 c m （表现为脐静脉开放，肠系膜上静脉扩张，有时可见扭曲成团的血管，即侧支循环形成），脾脏肿大，表现为脾厚径4.0 c m,脾静脉增粗迂曲，脾门处脾静脉0.8 c m.腹水征少量时出现在肝肾隐窝或者膀胱（子宫）直肠陷窝，大量腹水时，肝周，直肠周围，肠管周围，两侧腹部均见大范围的无回声区，肠 管 浮 动.胆 囊 壁 水 肿 增 厚，呈双层.4 .多囊肾的声像图表现，其与多发性肾囊肿如何鉴别：A.单纯性肾囊肿（退行性病变肾实质
19、内出现园形或椭圆形的无回声区，囊壁菲薄，光滑整齐，囊后壁增强效应，肾集合系统受压，向外生长可使肾局部突出变形.与多囊肾的区别：囊肿间有无正常肾组织。B.多囊肾（遗传性疾病）肾体积增大，形态不规则，肾实质内弥布大小不等的园形或椭圆形的无回声区，彼此互不相通，集合系统缩小，甚至显示不清.5、急性胆囊炎的声像图表现：胆囊肿大，轮廓模糊，囊壁增厚，水肿；胆囊壁增厚，大 于3mm,有时可见双边征，系浆膜下水肿所致;胆囊内可见致密细光点，或粗大的斑片状回声，其后伴声影；常伴有颈部结石，后伴声影；胆囊穿孔时可见胆囊局部膨出或缺损，胆囊周围局限性积液（胆囊周围炎）；超声莫菲氏征阳性.6.胆囊癌的声像图表现如何
20、：小结节型胆囊内可见一乳头状结节突向囊腔，基底宽，结节表面不光滑，大小2.5cm,其后无声影，无移动。试题6一、填空题：1.肝内血管网络有：肝静脉系统和门静脉系统。2 .胆总管直径大于1 0mm为总胆管扩张；主胰管内径大于3mm为主胰管扩张。3.肝癌结节大于3 0 mm以下称之为小肝癌。4.正常胰腺声像图可出现腊肠型、蝌蚪型、哑铃型三种形态。7 .肾脏是位于腹膜后成对脏器，左肾比右肾高10-20皿。8 .正常肝脏声像图呈楔形，左叶小而菲薄，左下缘角小于4 5度，右下缘角小于7 5度。名词解释：1 .声晕：在某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声区。2 .WE S 征：慢性胆囊炎合并结石时
21、，可见囊壁-结石-声影三合征，称为WE S o6 .夏柯氏三联征：指寒战，高热，黄疸，腹痛三联征，可见于急性化脓性胆管炎，总胆管结石等。9 .肾积水：尿路梗阻时肾内尿液潴留，致使肾盂及肾盏扩张，肾实质萎缩。1 0 .超声莫菲氏阳性：将探头压迫胆囊体表区触痛加重，探头深压腹壁接近胆囊底部嘱患者深吸气，触痛加剧并突然屏气不动。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！试 题7一、选 择 题（每题分，共1 0分）L超声波是指频率超过（）以上的一种机械波。（B）A,1 0 0 0 0 H z B,2 0 0 0 0 H z C,3 0 0 0 0 H z D,4 0 0 0 0 H z2.超声的三个基本
22、物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：（C）A,A,=c f B,f=c A,C,X=c/f D,f=c X3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理？（D ）A,散 射 B,折 射 C,绕 射 D,反射4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是：(A)A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C,超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。D,为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。5.下列不属于彩色多普勒技术的是：(C)多普勒血流成像B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：
23、(6)A,将动能转化为势能B,将势能转化为动能C,将机械能转化为电能D,将化学能转化为电能.7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？(ABC)A,高回声B,等回声C,无回声D,弱回声8.下列哪种不属于超声伪像？(B)A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：(C)A 主 机 B,超声换能器C,视频图象记录仪D,视频图象显示仪10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：(C)A,速度型B,能量型C,加速度型D,运动型11、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常：(A)A、肾窦 胰腺 肝脏肾实质;B、肾窦 肝脏 胰腺 肾实质；C、胰
24、腺 肾窦 肝脏 肾实质；D、胰腺 肾窦 肾实质 肝脏。12、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：(C)A、左房增大B、二尖瓣舒张期高速血流C、左室肥厚D、右心扩大13、肝内血管纹理减少最常见于：(A)A、肝硬化B、门静脉梗阻性疾病C、布加氏综合症D、急性重症肝炎14、大量腹水与巨大卵巢囊肿下列哪点最有鉴别诊断价值(B)A、腹水液性暗区形态不规则；囊肿液性暗区形态规则。B、腹水液性暗区内有肠管回声；囊肿液性暗区无肠管回声。C、腹水液性暗区无分隔；囊肿液性暗区常有分隔。D、腹水液性暗区常位于腹部两侧；囊肿液性暗区位于腹部正中。15、单纯房间隔缺损，超声上可见哪项表现(C)A、左室扩大B
25、、左室肥厚C、右室扩大D、室间隔向右室膨隆16、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况(D)A、胆囊炎症B、肝硬化C、结核性渗出性腹膜炎D、宫外孕破裂伴腹腔积液17、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在(A)A、肝门部B、肝总管C、胆囊管以下D、壶腹部18、恶性病变的声像图特点中，应除外：(A)A、形态较规则B、边缘不光滑或断续C、内部回声低弱或增强D、周围组织呈浸润性改变19、为安全起见大于3 个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射:(D)A、脑B、眼C、心脏D、四肢20.下列描述继发孔房间隔缺损的超声表现哪项是错误的（C）A.右心房、右心室均增大B.房间隔中部连续
26、中断C.左心房、左心室均增大D.室间隔与左心室后壁同向运动E.肺动脉增宽二填空题（每空分，共 23分）动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。2.心肌梗死的并发症包括：假性室壁瘤，附壁血栓,室间隔穿孔,乳头肌功能不全,乳头肌断裂肌及梗死扩展与室壁瘤形成。法洛氏三联症包括：房间隔缺损,肺动脉狭窄,右心室肥厚4 .超声有三个基本物理量：即频率（f）、波 长（入）和声速（c）,三者之间的关系是：X=c/f5 .声场分近场和远场，近场长度（L）与振动源半径（r）、频 率（f）和声速（c）之间的关系是：L=（2r?f）/c o6.多普勒频移（差额）公式：f d=f*=2V c o s（）?f c
27、A为多普勒频移，f o 入射超声频率，6 反射超声频率，V为反射体运动速度，C为声速，。为运动反向与入射波间的夹角。7.用简化的伯努利方程：A P=4 V 2m a x,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。8.测量计算心腔及肺动脉压：已知右室收缩压（R V SP）,用三尖瓣反流的峰值速度(V)计算右室(RV)右 房(RV)间的差。AP=RVSP-RAP(lOmmHg)。m9.每博量(SV)指每次左室排入主动脉的血量，正常值为60-13 0mL；心排量(CO)指每分钟左室排入主动脉内血量，计算方法为CO=SVXHR(心率)。正常参考值为4-6L/(min?m2)；心脏指数(CI)指每分
28、钟单位体表面积的排血量，即CIXO/DSA(体表面积)，正常值为 (min?m2)。10.正常二尖瓣口面积为，二尖瓣口面积 属最轻度狭窄，属轻度狭窄，属中度狭窄，小于属重度狭窄。11.室间隔缺损的超声表现：左心房室内径增大，左室流出道增宽，房间隔连续性完整，室间隔回声脱失，室间隔及左室后壁厚度不厚，运动正确。回声脱失位于大动脉短轴9-10点钟的部位是膜部型缺损；回声脱失位于大动脉短轴2 点钟的部位，靠近肺动脉瓣下，是干下型缺损；回声脱失位于大动脉短轴12点钟位置，是幡下型缺损；回声脱失位于肌部是肌部型。12.肝静脉分为肝右静脉内径9-12mm(右肝前后叶的分界标志)，肝中静脉内径8-11mm(
29、是左右肝分分界标志)，肝左静脉内径7-9mm(是左肝内叶侧段的标志),肝静脉收缩期平均流速为28-3 0cm/s,舒张期平均流速为20-22cm/s；与肝静脉呈十字交叉走行的门静脉，门静脉主干内径为8-12nnn,平均流速是20cm/s左右，肝硬化门脉高压时门静脉内径超过13 mm,严重者超过20nnn,脾脏厚4cm,脾脏长 l l c m,脾静脉内径 6 m m。肝 总 管 长3-4 c m,直径，肝总管在肝十二指肠韧带外缘走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方，下行与胆囊管汇合后形成胆总管。胆总管长4-8 c m,直径，胆总管依行程可分为四段，十二指肠上段，十二指肠后段，胰腺段，肠壁内
30、段,胆囊长7-9 c m,前后径和横经，分底、体、颈三部分。成人胰腺头部正 常 V （可疑），体 部 V （可疑），尾部小于（可疑），正常胰管内径头部V3 m m,体部V2 n l m （2-3 m m可疑）。1 3.临床超声探测成年妇女正常子宫的参考值是纵经，前后径，横经,子宫颈长。输卵管包括间质部（又称壁内部）、输尿管峡部、壶腹部、漏斗部或伞部；子宫内膜生育期妇女的双层内膜厚度约为5-1 2 n n n,分泌期最厚可达1 4 m m,绝经期妇女内膜变薄约4-6 m m,成人卵巢大小约4 X 3 X l c m,成熟卵泡在排卵前最大范围为1 7-2 4 m m。前置胎盘包括中央性前置胎盘（中
31、央型、前壁型、后壁型、侧壁型），边缘性前置胎盘，低 置 胎 盘（胎盘下缘距离宫颈内口距离小于2 c m）1 4.正常甲状腺左右侧叶上下径4-6 c m,左右径，峡部前后径，若侧叶前后径大于2 c m,可诊断甲状腺肿大。1 5.眼球近于球形，其前后径为2 4 m m,垂直径2 3 m m,水平径为。脉络膜脱离的二维超声表现是轴位切面上可以探及至少两个条带状回声，一般在眼球的周边部，与眼球赤道附近的球壁回声相连，带状回声的凸面相对,其下为无回声，类冠状切面上可以探及多个弧形带状回声，有多个点状与眼球壁回声相连，形状类似“花瓣”状。三、名 词 解 释（每题3分，共2 4分）1、多普勒效应答：当声源与
32、声接收器之间有相对运动时，接收器所接收到的声波的频率就会发生改变，这种物理现象为多普勒效应。2、超声波答：超声是声波的一种。但其每秒的振动次数（频率）甚高，超出了人耳听觉的上限（2 0 0 0 0 H z）,人们将这种听不见的声波叫做超声波。3、侧向分辨力答:侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向一致的轴线上，能分辨相邻两点（两个病灶）间的最小距离。4.逆压电效应答：在压电晶体上施加交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，这种电能转换为机械能的现象。5.射 血 分 数（E F%）答：指 每 博 量 占 左 室 舒 张 末 容 积（E D V）的 百 分 比，及E F%=S V
33、/E D V X 1 0 0%o静息状态下，正常人E F值应2 5 0%6 .真性主动脉瘤：是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显着性扩张或膨胀，可发生于主动脉的任何主动脉的任何部位。分先天性和获得性。7 .假性动脉瘤是动脉壁部分破裂,血液溢至血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿，非真性动脉扩张所致，不是真正的动脉瘤。8 .前置胎盘孕2 8周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部,称前置胎盘四.简 答 题（共4 3分）1、什么是超声换能器？（6分）答：超声换能器是将一种物理能量变为另一种物理能量的器件。凡能将其它物理能量转变为超声能量的器件均
34、为换能器。超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片。能将电能转变为声能，又能将声能转变为电能。完成物理能量的转变。所以，又将探头称为换能器。医用超声诊断仪探头有多种形式，但其基本结构一致。还可根据需要制成使用功能不同，超声频率不一的各种各样的探头。2.试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断？（6分）答：超声心动图表现：心腔扩大，以左室扩张最明显，短轴呈球形。弥漫性室壁活动幅度减低，室间隔多数变薄或正常，左室后壁测值多数在正常范围，弥漫性室壁活动幅度减低，以室间隔活动减低最明显,收缩期增厚率下降。瓣膜开放幅度小，但交界处无粘连，故二尖瓣前后叶呈反向运动，形成明显的大心腔，小开口。由于全
35、心衰竭，右心系统压力也增高，回心血量减少，致使肝静脉、下腔静脉扩张，可见肝淤血征象。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈“钻石”样改变。左室收缩和舒张功能均减低。鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。3.主动脉夹层的病理分型临床常用D e B a k e y分 型 是（6分）答：D e B a k e y分类：I型：内膜破口位于升主动脉近端，夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，也可累及冠状动脉和动脉瓣（但剥离可扩展至整个主动脉，包括腹主动脉甚至双骼动脉）。II型：内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉,也可累及冠状动脉和动脉瓣（剥
36、离也仅限于升主动脉）。III型：内膜破口位于左锁骨下动脉远端，夹层常向下扩展至胸降主动脉或腹主 动 脉（内膜撕裂位于主动脉峡部，剥离仅累及降主动脉者为Il l a型，剥离达腹主动脉者为n i b型）4.急性胰腺炎的超声表现（6分）答：急性胰腺炎分为急性水肿型和出血坏死型。（1）急性水肿性胰腺炎：大多数普遍性均匀性增大，边缘光滑、清晰，实质回声减低。（2）出血坏死性胰腺炎：胰腺肿大程度较严重，边缘不规则，内部呈低回声甚至无回声暗区，夹杂散在光点回声。环绕胰腺外周出现一层弱回声带。5.子宫肌瘤的超声表现（6分）答：（1）肌壁间肌瘤：子宫增大，子宫增大程度与肌瘤大小和数量有关；单发肌瘤多表现为低回声
37、结节，边界清，多发肌瘤表现为子宫形态失常，宫壁表面凹凸不平，宫区出现多发结节状或漩涡状杂乱回声和竖条状暗影，伴后方回声衰减；如肌瘤压迫宫腔，可见宫腔线偏移或消失；彩色多普勒超声：瘤周可显示较丰富的环状或半环状血流信号，呈树枝状进入瘤体内部。（2）浆膜下肌瘤：常与肌壁间肌瘤同时存在，表现为子宫形态不规则，可见一层回声结节突出于子宫表面；结节边缘清楚，内呈底或中等回声；加压进行超声检查时，瘤体与子宫无分离现象，完全突出子宫的浆膜下肌瘤与子宫只有一蒂相连；彩色多普勒超声：瘤蒂内血流来自子宫的供血血管。（3）粘膜下肌瘤：位于宫腔内的粘膜下肌瘤，可显示宫腔分离征，其内有中等或低回声团块；如肌瘤脱入宫颈管
38、及阴道，可见宫颈管增大，其内有肌瘤团块；多发性粘膜下肌瘤使宫腔形成改变；彩色多普勒超声：粘膜下肌瘤可见瘤蒂内供血血管并据此判断肌瘤附着。6.试述肝硬化及门脉高压的声像图表现（6分）答：（1）肝切面形态失常，肝脏各叶比例失调。肝表面不光滑，高低不平，呈细波浪状、锯齿状、大波浪状。肝内光点回声增强、增粗。（2）门静脉高压征象：门静脉系统：内径增宽，13 m m,峰值血量速度V20c m/s,脾大，脾静脉扩张、迂曲。侧支循环开放：胃左静脉迂曲扩张、脐静脉重开、脾肾交通、脾胃短静脉交通、脐周静脉曲张。（3）腹水。7.某男3 7岁，无不适，要求进行腹部及泌尿系超声体检，请你出具一份正常超声报告（7分）答
39、：1.腹部超声检查肝脏大小形态未见明显异常，肝脏实质光点回声均质，肝包膜完整光滑，肝内胆管及左右肝管、肝总管、胆总管未见明显增宽，内未见明显异常回声，肝静脉未见明显增宽及异常信号，门静脉走行正常，未见明显增宽，内未见明显异常回声。胆囊不大，内清晰，壁光滑。胰腺大小及形态未见明显异常，包膜光整，实质回声均质，主胰管未见明显增宽。脾脏大小及形态未见明显异常，回声均质，包膜光整。C D F I未见异常血量信号。2.泌尿系超声检查双肾大小及形态未见明显异常，双肾实质未见异常回声，双肾集合系统未见明显分离，双肾包膜光整，双侧输尿管未见明显扩张，C D F I双肾未见明显异常血量信号。膀胱适度充盈，壁光滑，内未见异常回声。前列腺大小及形态文件明显异常，前列腺未见明显异常回声，包膜光整。