《单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案10_2023_背题版.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案10_2023_背题版.pdf（116页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、试题说明本套试题共包括1套试卷每题均显示答案和解析单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案10（5 00题）单位内部认证急诊医学知识考试练习题及答案101.单选题 S w an-G an s导管的并发症肺栓塞的原因是A）导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B）管道过粗C）破坏血管壁D）球囊破裂答案:A解析：2.单选题 肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到A）l O O O m O sm /LB）1100m 0sm/LC）1200m 0sm /LD）1300m 0sm /L答案:C解析：3.单选题 淡水淹溺（）A）高血钾B）心室纤颤C）两者均有D）两者均无答案:C解析：4 .
2、单选题 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查:未见确切压痛部位，腹软,血象正常，治疗此病人首先应A）暂不处理，观察B）补液C）注射阿托品D）手术探查答案:C解析：5 .单选题 提示室性心动过速的特征心电图改变是（）A）Q R S 波群电交替B）室性融合波C）P 波与Q R S 波群传导比例为1：2D）Q R S 波群至逆转P 波的时间0.01秒答案:B解析：6 .单选题 下列有关传导特点的选项，错误的是A）双向性B）安全性C）不衰减性D）有 全或无 现象答案：D解析：7 .单选题 3.关于溺水治疗错误的是A）迅速清除口鼻内的污物B）胸外按压应该最先进行C）有条件气管插管D
3、）防止呕吐物进入气道答案:B解析：8 .单选题 下列哪项属于高血钾A）血钾 2.5 m m o l/LB）血钾 3.5 m m o l/LC）血钾 4.5 m m o l/LD）血钾 5.5 m m o l/L答案：D解析：9 .单选题 阈电位是指A）造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位B）造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位C）超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D）去极化造成膜对N a透性突然增大的临界膜电位答案:D解析：10.单选题 癫痫持续状态持续多长时间可引起不可逆性脑损伤（）A）4分钟B）10分钟C）30分钟D）15分钟答案:C解析：11.单选题 低血糖症确诊依据不包括以下哪一项（）
4、A）低血糖症状；B）发作时血糖低于2.8mmol/L；C）供糖后低血糖症状迅速缓解D）高热答案:D解析：12.单选题 可能引起急性肾功能不全的止血方法是A）指压法B）压迫包扎法C）填塞法D）止血带法答案：D解析：13.单选题 最常用的洗胃液是A）白陶土混悬液B）温开水0 2%5%碳酸氢钠溶液D）l：5000高镒酸钾答案:B解析：14.单选题 癫痫失神性发作（小发作）特点（）A）持续30秒钟左右B）全身肌肉强直性收缩C）持续数分钟D）不伴有意识障碍答案:A解析：15.单选题 女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A）排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5 1左右B）排卵前先出现短
5、暂降低，而在排卵后升高0.5 t左右C）排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1（左右D）排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1。49%答案:B解析：20.单选题 高钾血症是指血清钾超过A）5.Ommol/LB）5.5 m m o l /LC）5.8 m m o l /LD）6.O m m o l /L答案:B解析：2 1 .单选题 符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是A）心动过速 1 8 0 次/分B）呼吸急促 6 0 次/分C）心胸比例D）两肺底出现不固定的湿啰音答案:C解析：2 2 .单选题 肝脏穿刺术的常用部位是A）右侧腋前线8、9 肋间B）右侧腋中线8、9 肋间C）右侧腋后线8、9 肋间D
6、）右侧锁骨中线8、9 肋间答案:B解析：2 3 .单选题 室性心动过速伴有严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是。A）利多卡因B）胺碘酮C）同步电复律D）压迫颈动脉窦答案:C解析：2 4 .单选题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？（）A）1 小时B）6 小时0 1 2 小时D）2 4 小时答案:A解析：2 5.单选题 男性,3 0 岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（）A）触诊足背和胫后动脉B）检查肢体感觉C）检查膝腱或跟腱反射D）足部主动活动有无缺失答案:A解析：2 6 .单选题 男性,3 0 岁，溃疡病史1 0 余年，突发上腹剧疼，迅速波及全腹。
7、检查:腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X 线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A）急性阑尾炎合并穿孔B）绞窄性肠梗阻C）急性胆囊炎合并穿孔D）胃十二指肠溃疡急性穿孔答案:D解析：2 7 .单选题 毒鼠强中毒的特征性表现为A）抽搐B）呕吐C）意识丧失D）呼吸困难答案:A解析：2 8 .单选题 以下不属于偏头痛特点的是（）A）多为偏侧、中重度、搏动样疼痛B）男性多见C）持续数小时至数天D）安静环境、休息可缓解答案:B解析：29 .单选题 危重型哮喘最常见的电解质紊乱是A）低血钾B）低血钙C）低血镁D）低血钠答案:A解析：30.单选题 以下哪项是出血性腹痛与其他类型腹痛鉴别要点
8、（）A）腹痛B）发热C）呕吐D）休克答案：D解析：31.单选题 肝素抗凝作用机制是A）维生素K 拮抗剂B）抑制血小板功能C）激活和强化抗凝血酶H ID）激活纤溶酶原答案:C解析：32.单选题 肝素有抗凝的作用，其主要机制是：（）A）抑制血小板聚集B）增强抗凝血酶III活性C）促进纤维蛋白吸附凝血酶D）抑制因子X 的激活E 抑制凝血酶原的激活答案:B解析：33.单选题 巴比妥类中毒（）A）瞳孔散大B）瞳孔缩小C）两者均有D）两者均无答案:C解析：34 .单选题 张力性气胸急救原则中，首先应是该A）输血、输液治疗休克B）立即排气解除胸膜腔的高压状态C）剖胸探查D）气管切开答案:B解析：35 .单选
9、题 被烧伤后出现水疱，通常属于（）A）I度烧伤B）浅H度烧伤C）深H度烧伤D）H I 度烧伤答案:B解析:36 .单选题 一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压8 0/6 0m m H g,心率130次/分，呼吸4 0次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是A）气管插管机械呼吸B）清创健合胸壁伤口C）开胸探查术D）输血输液抗休克答案:C解析：37 .单选题 关于心肺复苏，下列哪项是错的？。A）室颤时首选电除颤B）双人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为5：1C）胸外心脏按压的频率为l O O bp mD）特殊情况下，C P R-A B C 的顺序可变答案:B解析：38
10、.单选题 男性,32岁，l h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120 次/分，血压11.4/9.3k P a（8 6/7 0 m m H g），全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是A）白细胞计数和分类B）腹部B 超C）腹腔穿刺D）腹部X 线平片答案:D解析：39 .单选题 以下不是宫颈浸润癌的类型的是A）外生型B）内生型C）溃疡型D）扩散型答案:D解析：4 0 .单选题 一氧化碳中毒口唇颜色A）粉红色B）青紫色C）樱桃红D）红色答案:C解析：4 1.单选题 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤
11、血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现A）前列腺部尿道断裂B）阴茎悬垂部尿道损伤C）膜部尿道断裂D）球部尿道挫裂伤答案:D解析：4 2.单选题 下列属于原发性头痛的是：（）A）脑血管疾病B）丛集性头痛C）神经痛D）高血压病答案:B解析：4 3.单选题 弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A）出血B）发热C）血栓形成D）血压降低答案:A解析：4 4 .单选题 河豚毒素是一种A）麻醉剂B）腐蚀剂C）神经毒D）内毒素答案:C解析：4 5 .单选题 9.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A）口服葡萄糖耐量试验B）尿糖定量测定C）空腹血糖测定D）胰岛细胞抗体测定答案:A解析
12、：4 6 .单选题 低血糖可出现的症状是A）出汗、手抖、心慌、饥饿感、头痛、视物不清B）怕热、多汗、心悸C）多饮、多尿、多食、体重减轻D）怕冷、疲倦、答案:A解析：4 7 .单选题 流产的主要原因不包括A）胚胎染色体异常B）黄体功能不足C）胎儿畸形D）母亲生殖器官畸形答案:C解析：4 8 .单选题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是A）阵发性室上性心动过速B）房室传导阻滞C）室性早搏D）室性心动过速答案:C解析：4 9 .单选题 胸外伤已达5 h,心率1 3 0 次/分，血压1 2/8 k P a （9 0/6 0 m m Hg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时
13、应采取的主要治疗方法是A）胸腔穿刺B）胸腔闭式引流C）开胸探查术D）应用止血药物治疗答案:B解析：5 0 .单选题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A）血容量增加B）心率加快C）红细胞增多D）血流重分布答案：B解析：5 1 .单选题 急性肾衰竭首先要做的是A）输血B）扩容C）停用伤肾药物D）抗感染答案:C解析：5 2 .单选题 外伤后胸壁软化是由于A）两根以上肋骨骨折B）多根多处肋骨骨折C）胸骨骨折D）反常呼吸答案:B解析：5 3 .单选题 下列有关妊高征的叙述，正确的是A）指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B）妊娠1 0 周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征C）妊娠2
14、 0 周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征D）妊娠3 0 周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征答案:C解析：5 4 .单选题 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是A）胸内子弹留存B）多根多处肋骨骨折合并血气胸C）张力性气胸D）气胸闭式引流后仍持续大量漏气答案:D解析：55.单选题 全身强直-阵挛性发作持续状态的处理，起效最快的药物是：（）A）地西泮B）氯硝西泮C）苯妥英钠D）利多卡因答案:B解析：56 .单选题 在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是A）N aB）C 1C）C aD）K答案:C解析：57 .单选题 男性,25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查B p 6.
15、4/3.2kPa（50/25mmH g）,P1 20 次/分，急性病容，腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是A）剖腹手术B）吸氧C）抗休克D）腹腔灌洗答案:C解析：58 .单选题 人胰高血糖素在血清中的浓度为A）0-50 n g/LB）50 1 0 0 n g/LC）1 0 0-1 50 n g/LD）1 50 20 0 n g/L答案：B解析：59 .单选题 急性腹膜炎应采取的体位是A）平卧位B）半卧位C）俯卧位D）坐位答案：B解析：6 0 .单选题 属于磺腺类的药物是A）格列本腺、格列齐特、格列叱嗪、格列喳酮B）二甲双胭（格华止、美迪康）C）阿卡
16、波糖、伏格列波糖D）瑞格列奈答案:A解析：6 1.单选题 正常脑电图具有4 种基本波形，即a波，B波，。波，6 波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是A）a波B）B波0 0 波D）6波答案：D解析：6 2.单选题 胃复安止吐作用机制是A）阻断5-H T 受体B）激动5-H T 受体C）激动多巴胺受体D）阻断多巴胺受体答案:A解析：6 3 .单选题 消化性溃疡出血最常见的出血原因是A）肉芽组织出B）溃疡侵蚀动脉或静脉C）穿孔D）幽门梗阻答案：B解析：6 4.单选题 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A）呼吸困难B）胸透见有液气面C）胸穿抽出血液和气体D）气管移位答案:C解析：6 5 .单选题
17、 下列选项中，不属于头皮血肿的是A）皮下血肿B）骨膜下血肿C）帽状腱膜下血肿D）硬膜外血肿答案：D解析：6 6 .单选题 以下哪类癫痫发作最严重（）A）失神性发作B）大发作的持续状态C）单纯部分性发作D）复杂部分性发作答案:B解析：6 7 .单选题 D I C 在临床上最常出现的四大症状是A）出血、休克、微血栓栓塞和溶血B）出血、贫血、感染和溶血C）发热、出血、贫血和溶血D）微血栓栓塞、出血、贫血和休克答案:A解析：6 8.单选题 输卵管妊娠破裂多见于A）伞部妊娠B）壶腹部妊娠C）峡部妊娠D）间质部妊娠答案:C解析：6 9.单选题 高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A）2%4%B）3%5%0
18、4%6%D）5%7%答案:C解析：7 0 .单选题 细胞外液中，最重要的阳离子是A）M gB）C aC）KD）N a答案:D解析：7 1 .单选题 阿托品中毒时一定有的症状是A）心率增快B）血压下降C）肺部湿啰音D）高热答案:D解析：7 2 .单选题 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是A）胆石或蛔虫阻塞胆管B）肿瘤阻塞胆管C）胆管瘢痕狭窄D）急性胆囊炎的脓液流入胆管答案:A解析：7 3 .单选题 无尿是指每日尿量为A）5 0 0 m lB）40 0 m lC）2 0 0 m lD X l O O m l答案:D解析：7 4.单选题 地西泮中毒得特效解毒剂是A）纳络酮B）那美芬C）氟马西尼D）三氟拉
19、嗪答案:C解析：7 5 .单选题 急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时,下列治疗中最关键的措施是A）禁食、胃肠减压B）选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C）镇静、止痛、吸氧D）手术治疗答案:D解析：7 6 .单选题 下列中毒须慎用吸氧治疗的是A）有机磷农药中毒B）百草枯中毒C）安定中毒D）白果中毒答案：B解析：7 7 .单选题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A）小动脉B）冠状动脉C）小静脉D）毛细血管括约肌答案:D解析：7 8 .单选题 男性，1 9 岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6 kPa（6 0/4 5 m m H g）,P1 2 0 次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断,
20、应首先进行的检查是A）C TB）B 超C）血象检查D）腹腔穿刺答案:D解析：7 9 .单选题 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（）A）突发上腹部剧痛B）腹式呼吸消失C）上腹部压痛明显D）上腹部有反跳痛E）肝浊音界消失答案：E解析：8 0 .单选题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A）苯胺B）神化氢C）毒草D）亚硝酸盐E）硝基苯答案：A解析：8 1 .单选题 不属于异位妊娠体征的是（）。A）阴道后穹隆饱满B）直肠子宫凹陷有触痛结节C）子宫漂浮感D）宫颈举痛E）子宫一侧有触痛包块答案:B解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。A C D E 四项，异位妊娠临床表现
21、为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时,检查子宫有漂浮感。8 2 .单选题 口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的A）将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道通畅B）吹气时要看到胸廓起伏C）吹气次数1 2 次/m i nD）吹气时向后压环状软骨E）吹气时捏闭病人的鼻孔答案:D解析
22、：8 3 .单选题 下列哪项不是肺脓肿的C T表现特征？（）A）早期病灶C T上呈均匀中等密度B）较易显示实变阴影内早期坏死后液化C）空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整D）增强后扫描空洞壁强化E）病灶治愈后常见钙化影答案:E解析:肺脓肿的转归支气管一含液平脓腔一脓腔消失或少量纤维瘢痕;液化破溃一胸膜一脓气胸一不同程度胸膜粘连肥厚;经久不愈超过3 个月一慢性肺脓肿，易咯血痰。肺脓肿病灶治愈后可残留纤维条索阴影，一般无钙化影。8 4 .单选题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。A）反复发作性呼气性呼吸困难B）典型发作时可闻及哮鸣音C）不同程度的可逆性气道阻塞D）凡气道高反应性者都是支气管哮喘E）
23、可自行缓解或治疗后缓解答案:D解析：气道高反应性（A HR）是指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。A HR 有如下特点气道慢性炎症是导致A H R 的重要机制之一。A H R 常有家族倾向，受遗传因素的影响。长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,但程度相对较轻。AHR是哮喘的基本特征。因此答案选D。85.单选题 患者，男，23岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅压升高。治疗方案中包括选用利尿药o不宜选用的药物是A）速尿B）甘露醇0螺内酯D）布美他尼E）依他尼酸答案:C解
24、析：86.单选题 关于急性肾功能衰竭下列哪项不正确A）主要与创伤和外科手术有关B）病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C）临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D）少尿期常伴有高钾血症E）进入多尿期病情将不再恶化答案:E解析：87.单选题 哪项措施可减缓蛇毒吸收A）抬高伤肢B）局部热敷0将伤肢置于和心脏同一高度D）局部按摩E）伤肢制动并放低答案：E解析：88.单选题 腹痛1天诊断为卵巢囊肿蒂扭转,错误的处理是（）。A）一经确诊即应手术B）术时应在蒂根部下方钳夹C）行肿瘤剜出术术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理D）切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E）抢救休克同时尽快手术答案:C解析：卵巢
25、囊肿性质不明时不能术中将肿瘤弄破，若为恶性肿瘤可能造成全腹腔扩散，液性囊肿可在超声引导或腹腔镜下作穿刺吸液。89.单选题 下列哪种药物不是抗胆碱药A）阿托品B）6 5 4-2C）东茂若碱D）解磷定E）以上均可答案:D解析：9 0 .单选题 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于：（）A）穿刺损伤肺组织B）抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C）胸膜超敏反映D）穿刺损伤肺血管E）空气栓塞答案:B解析：9 1.单选题 蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A）低分子右旋糖肝B）新斯的明C）罂粟碱D）尼莫地平E）尿激酶答案：D解析：9 2 .单选题 胃肠钢餐检查发现回盲部有钢影“跳跃征”，首先应考虑的诊断是（）。A
26、）溃疡性结肠炎B）克罗恩（C r o h n）病C）肠结核D）慢性阑尾炎E）回盲部肿瘤答案:C解析：“跳跃征”是溃疡型肠结核较为典型的表现。溃疡型肠结核的患病肠管的痉挛收缩，黏膜皱赞紊乱,X 线领剂到达病变区时，不能正常停留，而迅速被驱向远侧肠管，因此常见末端回肠、盲肠和升结肠的一部分不良，或只有少量钢剂充盈，呈细线状，或完全没有钢剂充盈，而其上、下肠管则充盈如常，这种征象称之为“跳跃征”。9 3 .单选题 休克的最主要特征是A）心输出量降低B）动脉血压降低C）组织微循环灌流量锐减D）外周阻力升高E）外周阻力降低答案:C解析：9 4 .单选题 男，10 岁，3 周前受凉后出现“感冒”样症状，近
27、日突发皮肤及牙龈出血。查:体温3 71,肝、脾不大;H b 125g/L,WB C 正常,P L T 20X 109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占3 0%,本病治疗应首先采用（）。A）D A 方案化疗B）司坦哇醇（康力龙）口服C）脾切除D）糖皮质激素E）输新鲜血浆答案:D解析：患儿有感冒病史，后出现出血症状，肝、脾不大，血小板减少，血红蛋白、白细胞计数正常，骨髓增生活跃，幼稚型巨核细胞增多，可考虑诊断为特发性血小板减少性紫瘢。糖皮质激素为首选治疗。95.单选题 冻伤伤级肌肉、骨骼称为A）I 度冻伤B）n度冻伤C）I I I 度冻伤D）I V度冻伤E）以上都不对答案：D解析：96.
28、单选题 高血压病最常见的死亡原因是A）尿毒症B）高血压危象0 心力衰竭D）合并冠心病E）脑血管意外答案:E解析：97.单选题 恶化型劳力性心绞痛：（）A）近3 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B）心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂S T 段抬高C）心绞痛的发作与劳累有关，其性质在3 个月内无变化D）既往无心绞痛或是心肌梗塞史，近广2个月内劳累时出现心绞痛E）劳累和休息均可出现的心绞痛答案:A解析：98.单选题 水杨酸盐类解热的作用环节是A）阻断c A M P 合成B）抑制磷酸二脂酶C）阻断P G E 合成D）阻断E P 合成E）抑制E P 释放答案:C解析：99.
29、单选题 女性,22岁。三年来发作性闪光、暗点，十几分钟后幻视消失，随即出现剧烈头痛，无意识障碍，持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑（）。A）复杂部分性发作B）特殊感觉性发作C）偏头痛D）痛症E）T I A答案:C解析：偏头痛的先兆症状包括视觉先兆、感觉先兆、言语先兆、运动先兆等，其中以视觉先兆最常见，如视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线、视物变形等。先兆症状在5 20 分钟内形成，持续不超过数分钟。偏头痛患者常在先兆症状同时或6 0 分钟内发生头痛，表现为一侧或双侧额颈部或眶后搏动性头痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声、苍白、出汗、易激怒、气味恐怖、疲劳感等。1 0 0 .单选题 对于休克型肺
30、炎的诊断，下列哪项最重要？（）A）畏寒、高热B）谓妄、嗜睡C）气急发组D）神志模糊、烦躁不安E）血压 1 0.6/8k P a（80/6 0 m m H g）答案:E解析:休克型肺炎诊断的主要标准需要气管插管行通气治疗;脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准呼吸频率1 3 0 次/分;P a O 2/Fi O 2W 25 0 m m H g；多肺叶浸润;意识障碍和（或）定向障碍;血尿素氮220 m g/d l 收缩压9 0 m m H g,需要积极的液体复苏。E 项，血压80/6 0 m m H g,收缩压9 0 m m H g,考虑有脓毒性休克，符合休克型肺炎诊断的主要标
31、准。1 0 1 .单选题 CT 平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般（）。A）略高于肝实质B）低于肝实质C）等于肝实质D）高于肝实质E）高于或等于肝实质答案：B解析:C T 平扫时，正常肝内静脉和门静脉的密度一般低于肝实质。1 0 2 .单选题 关于肋骨骨折的描述，下列不恰当的是（）。A）儿童肋骨不易骨折B）老年人肋骨易骨折C）第4 7 肋骨较长且固定，易骨折D）第1 1、1 2 肋骨前端游离不固定，易发生骨折E）第广3 肋骨较少发生骨折答案:D解析：第1 1 1 2 肋前端游离，弹性都较大，不易骨折;若发生骨折,应警惕合并腹内脏器和膈肌损伤。1 0 3 .单选题 患者男，4 8 岁，晨起胃
32、痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐进加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T 波降低，该患者应诊断为（）。A）低血钾B）低血钙C）低血磷D）弥漫性腹膜炎E）不完全性肠梗阻答案：A解析：患者呕吐数次，大量消化液的丢失引起大量钾的丢失，易引起低钾血症，同时患者的腹胀、恶心、肠蠕动减弱等肠麻痹表现及心电图T 波低平也符合低钾血症。1 0 4 .单选题 关于创伤现场救护的目的，不正确的是（）。A）抢救、延长伤员的生命B）减少出血，保护伤口C）固定骨折，快速止血D）防止并发症的发生E）尽快转至三甲医院答案:E解析:现场救护的目的保存生命恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化处理伤
33、口、固定骨折。促进复原避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的姿势、善言安慰。因此答案选E。1 0 5 .单选题 男性，1 8 岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压1 1 0/7 0 mmH g,应采取下列哪种治疗方案A）绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况B）抗休克C）药物控制出血和感染D）紧急手术E）以上都不对答案:D解析：1 0 6 .单选题 不属于缩血管活性药的是（）。A）多巴胺B）东茂若碱C）阿拉明D）新福林E）肾上腺素答案:B解析：东葭若碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此
34、外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。1 0 7 .单选题 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带，上肢结扎于伤员上臂什么位置A）上三分之一B）上二分之一C）上三分之二D）上四分之三E）上四分之一答案:A解析：1 0 8.单选题 男性,6 8岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多,X 线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）。A）干酪性肺炎B）铜绿假单胞菌肺炎C）克雷伯杆菌肺炎D）金黄色葡萄球菌肺炎E）军团杆菌肺炎答案:D解析：金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病等患者。突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有
35、血丝。X 线检查叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。因此答案选D。1 0 9.单选题 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现（）。A）腹痛B）腹胀C）呕吐D）发热E）便血答案:A解析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状。1 1 0 .单选题 2 7 岁，停经3 6 周，少量阴道出血3 天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大,胎心率1 4 4 次/分。该病人最可能的诊断是（）。A）先兆早产B）胎盘早剥C）阴道静脉曲张破裂D）妊娠合并宫颈
36、癌E）前置胎盘答案:E解析：孕晚期无痛性阴道出血，胎心正常，首先考虑前置胎盘可能。1 1 1 .单选题 高渗性缺水的早期主要症状是A）幻觉B）谑妄C）恶心D）口渴E）心悸答案:A解析：1 1 2 .单选题 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）A）血清淀粉酶均升高B）血清脂肪酶早期升高C）血糖升高D）血钙升高E）血白蛋白升高答案:C解析：1 1 3 .单选题 临床上最常见的心肌梗死类型是：（）A）急性前壁心肌梗死B）急性下壁心肌梗死C）急性心尖心肌梗死D）急性前间壁心肌梗死E）急性心内膜下心肌梗死答案:B解析：1 1 4 .单选题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭？（）A）主动脉瓣狭
37、窄伴肺瘀血B）肺源性心脏病伴有心功能不全C）二尖瓣狭窄伴肺瘀血D）心力衰竭伴快速房颤E）心包积液伴体循环瘀血答案:D解析:心力衰竭伴有心房颤动，特别是快速心房颤动时，洋地黄制剂可列为首选药物。1 1 5 .单选题 男性,2 3 岁。口服阿司匹林3 片后觉胃部不适,5 小时前排黑色成形便约1 0 0 g。既往无胃病史。查体:B P 1 0 0/7 0 m m H g,P 8 6次/分。实验室检查:H b 1 0 0 g/L,粪便隐血（+）。应首选的治疗是（）。A）质子泵抑制剂B）氨甲苯酸0 6-氨基己酸D）紧急输血E）血管加压素答案:A解析：消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌。血小板聚集及血浆
38、凝血功能所诱导的止血作用需在p H 6.0 时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在p H 10u g/k g/m i n)激动a受体,外周血管收缩，使血压升高。因此答案选B。14 7 .单选题 急性乳腺炎多发生于A)青年妇女B)产后哺乳期的初产妇C)任何哺乳期的妇女D)乳房较大的产妇E)产后哺乳期的经产妇答案：B解析：14 8 .单选题 心肺复苏后短期内使用()A)控制性氧疗B)中等浓度氧疗C)高浓度氧疗D)高压氧疗E)机械辅助通气答案:C解析：14 9 .单选题 男性,7 8 岁，3 天前着凉后出现发热，体温3 8.2 C,伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3 年前患脑梗死，卧床，生活不
39、能自理。偶有进食呛咳。查体:双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示:右肺下叶背段片状影。血WB C 10.8 X109/L,中性粒细胞0.7 9,应用头泡嘎林钠体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？()A)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B)军团菌C)肺炎链球菌D)真菌E)厌氧菌答案:E解析:长期卧床病人，出现咳嗽、咳痰，且胸片示右肺下叶背段片状影，可初步诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿常见病原体为厌氧菌。因此答案选E。1 5 0 .单选题 有关阑尾的描述，正确的是：（）A）动脉来自肠系膜下动脉B）阑尾根部是3 条结肠带集中处C）阑尾附于结肠起始部D）经阑尾孔开口于盲肠下端E）位于右骼窝，是腹膜间位器
40、官答案:B解析：1 5 1 .单选题 鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）。A）血清淀粉酶B）血清脂肪酶C）尿淀粉酶D）血清正铁白蛋白E）血清胆红素答案:D解析：腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病7 2 小时内常为阳性，有助急性胰腺炎的病情和预后，轻者为急性水肿型胰腺炎，重者为急性出血性坏死性胰腺炎。血清淀粉酶、尿淀粉酶及血清脂肪酶与病变的轻重程度不呈正相关，故可以排除，血清胆红素也没有特异性可以排除。1 5 2 .单选题 自身输液的作用主要是指A）容量血管收
41、缩，回心血量增加B）抗利尿激素增多，水重吸收增加1/5C）醛固酮增多，钠水重吸收增加D）组织夜回流多于生成E）动-静脉吻合支开放，回心血量增加答案:D解析：1 5 3 .单选题 原发性肺脓肿：（）A）脓血痰B）铁锈色痰C）粉红色泡沫样痰D）砖红色胶冻样痰E）脓臭痰答案:E解析：1 5 4 .单选题 鉴别上下消化道出血有帮助的是：（）A）粪便潜血阳性B）血尿素氮升高C）血肌肝升高D）血色素下降E）血氨升高答案:B解析：1 5 5 .单选题 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发给常见的疾病是（）。A）急性心肌梗死B）心绞痛C）急性左心衰竭D）肺梗死E）肺炎答案:D解析:肺梗死时，会出现不明原因的呼吸困难、气
42、促、发堀，胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛等。急性心肌梗死时胸痛更为剧烈并有恐惧、濒死感，一般不合并呼吸困难和发缙；心绞痛时胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，一般持续数分钟至1 0 余分钟，程度不如心肌梗死剧烈，通常不伴呼吸困难和发玲；急性左心衰表现为呼吸困难和发缙，无剧烈胸痛，大叶性肺炎可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧，病变广泛时可出现发缗。因此答案选D。1 5 6 .单选题 下列哪种血清酶用于诊断胆道疾病？（）A）酸性磷酸酶B）乳酸脱氢酶C）丙氨酸氨基转移酶D）肌酸激酶E）Y谷氨酰转移酶答案:E解析：多种肝胆系统疾病均可引起Y-谷氨酰转移酶的增高，所以Y-谷氨酰转移酶对
43、各种肝胆疾病均有一定的临床应用价值。1 5 7 .单选题 输血最常见的并发症是（）。A）过敏反应B）发热反应C）细菌污染反应D）溶血反应E）疾病传播答案:B解析：输血的并发症有发热反应、细菌污染反应、过敏反应和溶血反应。其中非溶血性发热反应是最常见的早期输血并发症之一。1 5 8 .单选题 女性,7 0 岁，急性广泛前壁心肌梗死8 小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率1 1 5 次/m in,可闻及奔马律，则下列处置中不宜的是（）。A）静脉滴注毒毛花昔KB）静脉滴注硝酸异山梨醇酯C）静脉滴注硝酸甘油D）静脉滴注多巴酚丁胺E）吸氧答案：A解析:心肌梗死2 4 小时禁用洋地黄类，在心肌坏死时继
44、续加强心肌收缩力，易导致心脏破裂。A 项，毒毛花昔K属于洋地黄类，而该患者心肌梗死8 小时，不宜使用。1 5 9 .单选题 短暂性脑缺血发作A）持续时间不超过1 小时B）持续时间不超过2 4 小时C）持续时间不超过2 天D）持续时间不超过1 周E）持续时间不超过3 周答案:B解析：1 6 0 .单选题 某人被诊断为肺水肿，其肺部出现下列那种情况A）肺弹性阻力减小B）肺顺应性减小C）余气量减少D）功能残气量减少E）肺表面活性物质减少答案：D解析：1 6 1 .单选题 反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）。A）N a+B）C1-C）H+D）K+E）Ca 2+答案:A解析：反复的呕吐，患者体液
45、丢失主要为细胞外液，细胞外液最主要的阳离子为N a+。1 6 2 .单选题 关于额面Q R S 心电轴的描述，错误的是（）。A）额面Q R S 心电轴在+9 0 +1 2 0 为轻、中度右偏B）正常人的额面Q R S 心电轴范围为-3 0 +9 0 C）额面Q R S 心电轴+1 2 0 为重度右偏D）额面Q R S 心电轴在-9 0 1 8 0 为不确定电轴E）额面Q R S 心电轴在-1 2 0 -9 0 为极度左偏答案:E解析：传统上额面Q R S 心电轴在-9 0 1 8 0 范围称电轴极度右偏，近年，世界卫生组织建议称为不确定电轴。1 6 3 .单选题 哪项不是心肺复苏有效的指征A）
46、颈动脉搏动恢复B）自主呼吸恢复C）肌张力恢复D）瞳孔由小变大E）皮肤粘膜红润答案:D解析：1 6 4 .单选题 属于发组性先天性型脏病的是：（）A）动脉导管未闭B）室间隔缺损C）肺动脉狭窄D）房间隔缺损E）弗洛四联症答案:E解析：1 6 5 .单选题 女性,4 0 岁，患风湿性心脏病多年，近2 年来活动时心慌气短，少量咯血。超声心动图示二尖瓣口面积G.5 c m 2,心尖部可闻开瓣音。无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是（）。A）预防呼吸道感染,避免体力活动B）经皮球囊二尖瓣成形术C）人工瓣膜置换术D）地高辛治疗E）利尿剂治疗答案:B解析：患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄，已出现早期心
47、功能不全，应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5 c m 2,对血流动力学已产生影响，应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示，患者为单纯二尖瓣狭窄，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化，仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象，结合患者年龄为4 0 岁，可考虑首选介入治疗（经皮球囊二尖瓣成形术）为宜。1 6 6 .单选题 符合H型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。A）P a 0 2 4 5 m m H gB）P a 0 2 6 0 m m H gC）P a 0 2 5 0 m m H gD）P a 0 2 4 0 m m H gE）P a 0 2
48、 5 5 m m H g答案:C解析：I I型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是P a 0 26 0 m n i H g,同时伴有P a C 0 2 5 0 m m H g。因此答案选C。1 6 7.单选题 关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括（）。A）急性呼吸衰竭B）急性肾衰竭C）心律失常D）消化道出血E）胰腺脓肿答案:E解析：急性胰腺炎常见的全身并发症包括急性呼吸衰竭;急性肾衰竭;心力衰竭与心律失常:消化道出血;胰性脑病；败血症与真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。1 6 8.单选题 患者，男，5 1岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39 C,稽留热型。X线胸
49、部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯哇西林、头孜吠辛、头孜喂肠、头苑他噫、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当？（）A）头苑哌酮联合妥布霉素B）氯哇西林联合庆大霉素C）万古霉素联合环丙沙星D）红霉素联合氯霉素E）氨曲南联合甲硝嘎答案:C解析:根据患者症状体征考虑为大叶性肺炎，多为金黄色葡萄球菌感染所致。金黄色葡萄球菌的治疗原则为金黄色葡萄球菌9 0%对青霉素耐药，应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头抱菌素类，如苯嗖西林钠、氯嘎西林、头袍哄辛钠等，联合氨基糖昔类如阿米卡星等。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选用万古
50、霉素、替考拉宁或喳诺酮类药物联合应用。该患者使用多种耐青霉素酶药物病情不见改善，考虑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，故给予万古霉素和环丙沙星联合应用。因此答案选C。1 6 9.单选题 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（）。A）引起口干B）保护胃黏膜C）引起胃窦部潴留D）引起面部潮红E）引起视力模糊答案:C解析：胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，引起胃窦部食物潴留，加重胃排空延迟。1 7 0 .单选题 舒张压持续2 1 3 0 m m H g,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（）A）高血压危象B）高血压脑病C）顽固性高血压D）恶性高血压