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1、2023护理部年度工作方案2023年是医疗质量管理效益年，是我院建立新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目的，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：一、执行ISO质量管理文件，进步护理质量1.完善ISO9000质量标准文件。严格执行ISO9000文件是进步护理质量，确保病人平安的根本保证。护理部根据院综合目的的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步到达了标准化、制度化和法制化，使护理人员职责详细化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。护理效劳质量控制是质量管理的核心，
2、通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了护理部作业指导书，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写标准，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置标准，确定了实行护理宾馆化效劳的内容，修订了平安教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，安康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改良，护理过失率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好
3、的经济效益和社会效益。2.精心组织护理质量体系的运行与施行为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目的。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、催促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，亲密观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，理解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理效劳。护理部每周随业务院长
4、查房一次，以理解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反响并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反响。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监视指导作用，以标准
5、为根据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查催促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理效劳质量进展控制，确保关心病人到位，理解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人平安。通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步进步了护理质量和病人满意度。3.抓好危重病人管理和根底护理的落实我们在进步护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：
6、床号、姓名、诊断、病症体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进展护理指导，以保证危重病人的抢救护理工作到位，进步了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士、特殊时间中午、夜间、节假日、特殊病人年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人、特殊操作不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，理解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人根底护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
7、一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，根底护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.4.组织护士认真学习ISO9000护理作业指导书从2023年1月ISO9000护理作业指导书开场试运行至今，护理部制定了学习方案，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进展了考试，4-6月份对护理作业指导书的剩余局部进展学习，并于7月45日对全体护理人员进展了考试，
8、通过学习使护理人员可以根本掌握ISO9000作业指导书根本内容，明确职责，使各项护理工作有章可循。于2023年7月1号正式运行，通过近一年的临床施行，进步了护理质量和病人满意度。ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大进步，认证后将更能促进我院护理事业的开展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的根底。二、开展优质效劳，进步效劳品质，打造胸医护理品牌创立一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、效劳一流”的护理效劳，开展了感受亲情护理，创立“优质效劳示范病房”、“护理文书书写标准病房”活动和温馨效劳活动，使护理人员结实树立“以人为本，护理先行”的效劳理念
9、，营造温馨舒适的就医气氛，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙效劳。1、标准护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质效劳新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进展治疗有称呼声、操作失败有抱歉声、与病人合作有谢声、
10、遇到病人有询问声、接听 有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理效劳的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断进步。2、宾馆化个性化微笑效劳：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中表达对病人的细心、耐心和爱心，标准化效劳是平台，个性化效劳是最终目的。3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务程度的进步，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次
11、，较好地起到传帮带的作用。4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。胸外二护理单元获得三次“优质效劳示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。内三护理单元获得一次“优质效劳示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写标准病房”流动奖牌；胸外一护理单元获得一次“优质效劳示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。内五护理单元获得二次“优质效劳示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写标准病房”流动奖牌。内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理效劳和护理文
12、书程度的进步。5、5.12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建立一流新型专科胸科医院努力工作的信心。三、进步护士风险、平安、法律意识，防控护理缺陷的发生1随着社会进步，科学的开展，病人_意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员平安防犯意识，护理部制定了进步风险和平安意识，防控护理质量缺陷对护理工作中常见的不平安表现、护理事故常见原因，进展了总结概括，对护理过失的定义和断定标准进展了描绘，提出了如何防止护理事故及过失的发生、加强风险
13、管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进展了如何应对举证倒置的讲座，使每个护士进步了风险、平安、法律、自我保护意识，减少了护理过失的发生。2、进一步标准了护理文书的书写，根据卫生厅山东省护理文书书写要求及格式的要求，组织护士长进展学习和讨论对书写的细节进展了标准，并抽调专人进展随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写程度不断进步，以确保病案资料科学、完好、真实。四、针对不同层次进展护士培养，全面进步护理人员素质1.护士长培养护理部进展了护理管理理论、护士长素质与护理管理技巧、论护士长的多元意识护理质量持续改良、平安等知识的培训，举
14、办护理管理经历交流会，有9名新老护士长进展了发言，各自讲了管理体会，以互相学习、取长补短，进步了护士长管理程度，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作气氛，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并根据护士长订出的合适科室的年方案、季安排、月方案重点进展催促施行，并监测施行效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经历，改良工作。坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检
15、查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反响，提出改良措施，持续改良护理工作。继续开展整体护理，安康教育，对住院病人发放满意度调查表，定期或不定期测评满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进展整改。每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。2、全面进步护士素质加强了护士的培养，对全院护士进展每月一项护理技能测试，一至10月份分别进展了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。进步了护士护理技术操作程度，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进展抽查、提问每月一次，鼓
16、励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，进步了对危重病人的护理程度。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经历，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进展科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。3.对全体护士进展礼仪培训，进步护士综合素质为了实现医院“216”目的，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，标准语言行为，增强效劳意识，进步护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科结合举办全员护士礼仪培训班，邀请山
17、东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：效劳心理学、效劳礼仪和效劳沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的根本要领。通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神相貌焕然一新，转变了效劳理念：真诚为病人效劳真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理效劳，改善了护士的形象，进步了病人满意度及胸医知名度。充分表达了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人安康”的护理目的。2023护理部年度工作方案方案一：护理部年度工作方案一、深
18、化人事制度改革，促进护理质量进步。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，跳出护理看护理，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，获得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及开展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感；既树立竞争意识，又增强效劳意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量进步。二、抓好护理队伍建立，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到先天缺乏已成为我
19、们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能进步自身素质和业务才能。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习时机。1、鼓励中、青年护士参加自学、播送电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。护理部重点要标准护
20、理查房，提升查房质量，以进步专业知识程度及理论才能。三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及施行细那么，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织施行，进展考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动效劳意识，质量意识，平安意识，从而促使护理质量进步。2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即根底质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深化科室标准各环节管理。3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改良的措施，
21、对检查出的结果进展排名次，形成科室间的互相竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。4、护理部针对20xx年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原那么进展消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。四、护理平安那么是护理管理的重点。护理平安工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐
22、患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，补充完善护理平安管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查平安工作，继续坚持护士长夜查房和节前平安检查和节中巡查。2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。1、护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点催促、检查和监控。
23、3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监视和管理。护理部组织护士长进形不定时查房。4、护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但假如一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。五、转变护理观念，进步护理效劳质量1、通过学习，培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克制过去的病人头痛医头，脚痛医脚的护理做法，应全盘考虑，综合方案，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室施行全身心、全方位
24、，全过程、多渠道的系统护理。2、对全院护理人员进展礼仪培训。3、512国际护士节举办一切以病人为中心，一切为了方便病人为主题进展演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我效劳为我要为病人效劳，更好的提供优质效劳。4、在全院开展评选效劳明星活动。六、加强护理管理，合理利用人力资1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班施行方法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资，以到达保质保量为病人提供满意的护理效劳，减少人力资浪费，防止人浮于事的场面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想方法，改变科室
25、收入构成构造。实行科室本钱核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资本钱核算工作，进展认真、准确的统计，做到方案与控制，核算与分析p 并存，逐步探索出科室本钱消耗的规律性，使科室的医疗本钱既合理又科学既低耗又有效；既减少病人负担，又增加社会效益，又能进步经济效益，增加个人收入。七、护理各项指标完成1、根底护理合格率100%合格标准85分。2、特、一级护理合格率85%合格标准为80分。3、急救物品完好率达100%。4、护理文件书写合格率90%合格标准为80分。5、护理人员三基考核合格率达100%合格标准为80分。6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。7、常规器械消毒灭菌合格率100%。
26、8、一次性注射器、输液血器用后毁形率达100%。9、年褥疮发生次数为0除难以防止性褥疮。方案二：护理部年度工作方案一、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、平安有序的护理效劳。1、不断强化平安意识教育，发现工作中的不平安因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理过失为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理过失因素新情况、新特点，从中汲取教训，使平安警钟常鸣。2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监视到位，并有监视检查记录。3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时
27、的慎独精神.4、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进展法律意识教育，进步他们的抗风险意识及才能，使学生明确只有在带教老师的指导或监视下才能对病人施行护理。同时指定有临床经历、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。7、完善护理文件记录，减少平安隐患。重视现阶段护理文书存在问题，标准护理文件记录，认真执行护理记录中十字原那么，即客观、真实、准确、及时、完好，防止不标准的书写
28、，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要表达综合护理问题记录，又要表达专科病症的特殊性，使护理文件标准化和标准化。8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原那么和艾滋病防护条例，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后详细的处理措施和程序。9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急才能，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中汲取经历教训，进步护士对突发事件的反响才能。二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教
29、及安康教育。2、加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念。3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括安康教育、理解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护患沟通能缩短护患之间的间隔 ，是做好一切护理工作的前提和必要条件。4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对效劳质量高的护士给予表扬鼓励，对效劳质量差的护士给予批评教育。三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改良。1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进展质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学
30、习，按标准施行各项护理工作。3、护士长定期与不定期进展质量检查，缺乏之处进展原因分析p 并及时整改，强化护理人员的效劳意识、质量意识。方案三：护理部年度工作方案根据院领导强根底、挖潜力、向管理要效益的方针，面临20xx年的各项任务，结合我院护理工作的现状，以三甲专科医院为标准，认真履行职能，努力做好全年的护理平安工作，确保三甲复审中护理工作达标。特制定方案如下：一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质一加强医德医风教育，提倡爱岗敬业，热爱残疾人事业，具有良好医德医风。二按护士标准化培训及护士在职继续教育施行方案抓好护士的三基及专科技能培训工作，加强岗位练兵。1、重点加强对新入院护士、聘用护
31、士、低年资护士的培训及考核，强化她们的学习意识，护理部方案今年以强化根底护理、康复护理知识为主要内容，增加考核次数，促进达标。2、加强专科根本技能技能的培训：各科制定出年内专科特别是康复护理理论与技能的培训与考核方案，科室每月组织不少于两次业务学习，每月对全科护士进展考核，要求讲究实效形式可多样化，为培养专科护士打下扎实的根底。3、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。三加强人文知识的学习，进步护士的整体素养。1、在加强医德医风教育的根底上组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展讨论，达成共识
32、后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月。通过活动促进护士的爱岗敬业爱心奉献意识。四更新专业理论知识，进步专科护理技术特别是康复护理程度。护理部每两月进展一次护理业务讲座。同时，有方案的选送局部护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度一定期召开护士长会议，促进护士长间及科室间的学习，每月组织护理质量穿插检查，并讲评检查情况，对如何进步护理质量保障护理平安进展经历交流，互相借鉴，从而进步护理管理程度
33、。二加强护士长目的管理，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效一护理质量实行护理部科护士长责任组长三级管理体系，尤其是进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控责任组长的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。二建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取患者意见，发现护理工作中的问题，及时提出整改措施。三进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员科护士长护理部的三级考评制度，
34、定期进展护理文书书写缺陷分析p 与改良。四加强护理过程中的平安管理。加强护理平安工作。护理平安工作是护理工作的重中之重，要长抓不懈，做到宏观管理与微观管理相结合，护理管理体系层层把关，实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。1、护理部做好宏观管理，完善护理平安管理措施，加强护理各种制度的落实检查。2、病房护士长做好微观管理。坚持每日至少查房一次，加强病房管理，掌握全面情况。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，保障设施性能的完好。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时
35、间的环节监控和护理操作的环节监控。1护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。2病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点交班、催促、检查和监控。3时间的环节监控：科护士长要认真执行ApN弹性排班。确保节假日、双休日、工作繁忙、中午班、夜班等人员少易疲劳时间的护理平安。加强监视交接班制度。4护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等护理操作应作为护理管理中监控的重点。3、继续加强护理平安三级监控管理，科室和护理部每月进展护理平安隐患检查及做好护理过失缺陷、护理投诉的归
36、因分析p ，多从自身及科室的角度进展分析p ，分析p 发生的原因，应汲取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。4、严格执行查对制度，加强对护生的管理，明确带教老师的护理平安管理责任，杜绝过失及事故的发生。四、进一步完善优质护理效劳，充实优质护理效劳内涵一在培养护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。二注重搜集护理效劳需求信息，如与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反响信息，及时的提出改良措施，同时对护士工作给予鼓励，调动她们的工作积极性。(三)夯实根底护理，提供满意效劳：一切以病人为中心
37、，以病人满意为前提。争取今年向全院推广优质护理效劳示范工程。五、做好教学、科研工作一做好实习生带教工作，定期评学评教，听取带教老师及实习生的意见。二各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务程度，安排小讲课，理解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试。三护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习完毕前，组织进展一次优秀带教老师评选活动。四增强科研意识。鼓励护士撰写论文，力争年内开展护理方面的科研工程1-2项，以实现护理科研零的打破。护理部年度工作方案范文20xx年护理部继续坚持以改革护理效劳，进步护理质量，丰富护理内涵为重点
38、，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升效劳才能和专业程度为抓手，以创立“三级乙等”医院为契机，按照三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目的制订护理工作方案如下：一、工作目的1、加强护理质量与平安管理，持续改善护理效劳质量，确保护理平安。2、深化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理。3、施行护士岗位管理、绩效管理。4、加强护士长、护士工作才能、人文素养的培养，实在进步护理队伍整体素质。5、加强对护士的专业考核，进步护理人员专业素质。6、大力推进护理信息化建立。7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业开展。二、详细措施(一)加强护理质量与平安管理，持续改善护
39、理效劳品质，确保护理平安1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pDCA循环形式认真进展考核、分析p 、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目的管理。1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。1.3各科室、护理部对所检查的情况进展总结反响，分析p 原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、标准，促进护理质量持续改良。2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(ICU、手术室、急诊科、供给室)的
40、护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进展监管，确保护理平安。3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带着、重点监视，实在做好护理平安管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点催促检查和监控;对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案;能为患者提供符合标准的输液、输血等治疗效劳，确保患者平安。3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进展
41、法律意识教育，进步她们的风险意识和才能，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人施行护理，同时指定有临床经历、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：催促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。3.5加强对ICU、手术室、急诊科、供给室的监管，保证危重病人、手术病人的平安。4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员平安，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、
42、处理。5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进展查看，提出合理化建议，防止医疗纠纷的发生。(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理1、认真贯彻落实四川省优质护理效劳质量评价标准，推进优质护理效劳。继续施行责任制整体护理，加强效劳意识教育，进步人性化主动效劳的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的效劳理念，按照分级护理、专科护理工作标准，施行责任制整体护理，加强安康宣教，关注患者身心安康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和安康指导等任务，为患者及家属提供平安、优质、高效、满意的效劳。2、加强优质护理内涵建立。认真落实临床
43、护理理论指南、护理常规和护理技术标准，责任护士要求可以正确施行治疗处置、亲密观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗方案，同时要加强与患者的交流，尊重关心保护患者，增进护患信任。3、进步专科护理程度。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理方案，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的安康教育，指导进展康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，进步专科护理程度，进步护理质量。4、护理部每季度、各科室每月进展住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，进步效劳质量。5、各科室开展优质护理护士评选活动。6、
44、延伸护理效劳，落实出院随访工作。(三)施行护士岗位管理、绩效管理1、争取院领导的支持，施行护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为N0、N1、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士才能为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历程度，使真正有才能、有程度、有潜质的护士脱颖而出，使适宜的人在最适宜的岗位上，表达“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进展合理分工。2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保
45、障患者平安和临床护理质量、进步工作效率的原那么，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原那么，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例2023护理部工作方案：儿科护理部工作方案一、加强护士在职教育，进步护理人员的综合素质一按护士标准化培训及护士在职施行方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部方案上半年以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标。2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每年组织考试、考核2
46、3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的根底。3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内16项根本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士方案安排操作考试一次，理论考试二次。4、强化相关知识的学习掌握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。二加强人文知识的学习，进步护士的整体素养1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医学教育网搜集整理士长层次内进展讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的施行方案。安排全院性的讲座和
47、争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。三更新专业理论知识，进步专科护理技术程度。随着护理程度与医疗技术开展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术工程及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有方案的选送局部护士外出进修、学习，进步学术程度。二、加强护理管理，进步护士长管理程度一年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理效劳中人文精神的培养，当今社会人群对护理的效劳需求
48、，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。二加强护士长目的管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。三促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作经历交流会，借鉴进步护理管理程度。三、加强护理质量过程控制，确保护理工作平安、有效一继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发进步护士长发现问题，解决问题的才能，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，进步护理质量。二建立检查、考评、反响制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深化各科室检查、催促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。三进一步标准护