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1、第十六课 营养不良、贫血、单纯性肥胖 教学目标：1、了解营养不良及其后果，树立正确的营养观念 2、通过对贫血和单纯性肥胖的学习，使学生自己把握是否出现了贫血和单纯性肥胖 3、延长良好的饮食习惯和卫生习惯，合理膳食，从而全面摄取足够的营养 教学重难点：1、对专业概念营养不良、贫血和单纯性肥胖的理解 2、贫血和单纯性肥胖的危害也要学生能自己说出来，目的是为了更好的预防 3、重点是预防，启发学生平衡膳食，合理营养 教学过程：一、图片导入：一组关于侏儒，肥胖人的图片 启发学生这些都是由于用眼不良导致的 二、营养不良及其后果（1）影响体格和智力的发育 营养不良的儿童少年生长速度减慢、骨骼的骨化滞后、性成
2、熟时间晚，他们的身高、体重等指标均低于同年龄的儿童。轻度营养不良可表现为体重低下、生长停滞和肌肉萎缩。重度营养不良会引起全身各系统的功能紊乱，免疫功能低下，儿童少年的认知能力、智力和运动能力发育也会受到影响（2）影响心理的发育 营养不良的儿童常伴有性格、社会交往，适应能力和语言发育的延迟。表现为学习、阅读和书写困难，以及注意力集中时间缩短和反应迟钝，行为异常表现包括烦躁、多动、容易分心、不善处理人际关系，情绪不稳定等。（3）影响人力资源和经济的发展 营养不良影响智力和认知能力的发育，影响体力活动，导致工作能力减退，对个人生活质量和社会经济均产生不良影响。认知残疾和智力发育受损的后果是成年期的劳
3、动生产力降低，从而影响一个国家人力资源的发展、最终影响经济的发展，形成一种恶性循环。三、贫血和单纯性肥胖（一）贫血 1、概念 营养不良可能导致贫血，贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。国内的正常标准比国外的标准略低。沿海和平原地区，成年男子的血红蛋白如低于 12.5g/dl，成年女子的血红蛋白低于 11.0g/dl，可以认为有贫血。12 岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低 15左右，男孩和女孩无明显差别。海拔高的地区一般要高些
4、。2、症状【贫血症状一、】软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。【贫血症状二、】皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。【贫血症状三、】心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。【贫血症状四、】呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。（二）单纯性肥胖 1、概念 单纯性肥胖又称获得性肥胖，它与生活方式相关，以过
5、度进食、体力活动过少、行为偏差为特点，表现为全身脂肪组织过度增生，是多种慢性疾病的危险因素。单纯性肥胖是指并非由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。它是独立于继发性肥胖之外的一种特殊疾病。当然，许多现在认为是单纯性肥胖者实际上还是有某种疾病或者是功能紊乱的，只不过现在还缺乏诊断的手段或者诊断的依据而已。2、危害 大部分肥胖儿童的家长并未真正意识到孩子患肥胖症是一种疾病，会对其身心健康构成极大的威胁，反而错误地认为肥胖是儿童健康的一种表现，是家庭经济实力的象征。其实儿童期肥胖的后果比成人更为严重，这是因为儿童期肥胖多为脂肪细胞增多，而脂肪细胞数量过多型肥胖较脂肪细
6、胞体积增大型肥胖更为难治。单纯肥胖症的高发年龄为 1岁及 5 岁，约有 1/3 的肥胖儿会进入成年期肥胖，因而潜伏着许多疾病的危险。如有发生糖尿病、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、呼吸通气不良等潜在危险。有研究证实肥胖儿普遍由于体型变化产生自卑感，缺乏自信心，自我感觉差，自我评价低，不愿意参加集体活动，这对于开阔视野，增长见识，提高分析问题，解决问题的能力都是不利的，久而久之，会越来越不合群，而形成心理障碍。还有肥胖儿童由于身体反应迟钝，对各种应激反应能力低下，易于发生各种外伤、车祸等意外，易于发生骨折及严重的肢体受伤。我们曾经做过统计分析，从 1999 年至 20XX年发生外伤的案例中，可以看
7、到平均每学年正常体重幼儿（除外肥胖儿及超重儿）的外伤事故发生率为 0.56%，而肥胖儿及超重儿的外伤事故发生人数占肥胖儿及超重儿总数的 3.36%，由此可见，肥胖及超重儿童发生意外事故的发生率要高于非肥胖及超重儿童人群，而且一旦发生意外事故的话，肥胖及超重儿童所造成的后果要比一般儿童来得严重。（三）预防 1膳食调整：的学习使学生自己把握是否出现了贫血和单纯性肥胖延长良好的饮食习惯和卫生习惯合理膳食从而全面摄取足够的营养教学重难点对专业概念营养不良贫血和单纯性肥胖的理解贫血和单纯性肥胖的危害也要学生能自己说出来目的是这些都是由于用眼不良导致的二营养不良及其后果影响体格和智力的发育营养不良的儿童少
8、年生长速度减慢骨的骨化滞后性成熟时间晚他们的身高体重等指标均低于同年龄的儿童轻度营养不良可表现为体重低下生长停滞和肌肉萎缩影响心理的发育营养不良的儿童常伴有性格社会交往适应能力和语言发育的延迟表现为学习阅读和书写困难以及注意力集中时间缩短和反应迟钝行为异常表现包括烦躁多动容易分心不善处理人际关系情绪不稳定等影响人力资源和经 我们曾对幼儿园的肥胖儿进行饮食情况的调查，发现存在普遍的问题：晚餐丰盛、进餐速度偏快、进食豆制品少、喝饮料较多、蔬菜吃得少，荤菜吃得多，其实这是一种对人体健康极为不利的饮食习惯。儿童正处在生长发育的关键时期，为了保证儿童正常发育的需要，足够的营养是非常重要的，其原则是保证蛋
9、白质（低热能）的摄入，减少热能的摄入和提高膳食质量，不盲目节食。教会孩子懂得吃什么，怎样吃才是科学的、合理的。平时应多吃些新鲜蔬果、粗粮、豆制品等；避免大吃大喝，高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等。2合理运动：应选择安全，有趣味性，价格便宜，便于长期坚持，能有效減少脂肪的运动。要让孩子知道如 果每天坚持半小时的激烈运动，而其他的时候一有空就坐着，那是毫无意义的。最佳的运动方案应该是除了在户外活动时完成高密度、低强度的运动量外，还要强调每天应有一定时间的体力活动（大约累计 1 小时）和减少久坐的时间（不应有每次超过 1 小时）。比如，来回幼儿园途中以步代车；上下楼梯自己爬，不要坐电梯；在家里
10、对孩子不要过分保护与溺爱，要鼓励他们做些简单的家务：扫地、铺床、洗碗、擦桌子等。3培养良好的行为习惯：矫正不良的饮食行为，改变不合理的进餐习惯，避免晚餐吃得过晚、过饱；改变餐间吃零食和吃夜宵的习惯；改变狼吞虎咽的习惯。在幼儿园里我们教会中、大班幼儿记好进餐日记，以达到控制进餐速度的目的，培养细嚼慢咽的良好习惯；记好运动日记，使每个肥胖幼儿都能动起来，自觉完成每天的运动量。充分调动了孩子的主动性、能动性，效果还真得不错。要定期为孩子称体重，及时掌握体重的动态变化。儿童减肥不宜减食减重，而是强调控制增重速度在正常生理范围内，根据一般规律，身高每长 1 厘米会自然增加近 1 公斤体重，所以儿童的减肥
11、特点之一是不强调降体重，注意两者关系。的学习使学生自己把握是否出现了贫血和单纯性肥胖延长良好的饮食习惯和卫生习惯合理膳食从而全面摄取足够的营养教学重难点对专业概念营养不良贫血和单纯性肥胖的理解贫血和单纯性肥胖的危害也要学生能自己说出来目的是这些都是由于用眼不良导致的二营养不良及其后果影响体格和智力的发育营养不良的儿童少年生长速度减慢骨的骨化滞后性成熟时间晚他们的身高体重等指标均低于同年龄的儿童轻度营养不良可表现为体重低下生长停滞和肌肉萎缩影响心理的发育营养不良的儿童常伴有性格社会交往适应能力和语言发育的延迟表现为学习阅读和书写困难以及注意力集中时间缩短和反应迟钝行为异常表现包括烦躁多动容易分心不善处理人际关系情绪不稳定等影响人力资源和经