《急诊转科单医学心理学重症医学_医学心理学-基础医学.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急诊转科单医学心理学重症医学_医学心理学-基础医学.pdf(2页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精心整理 巴州人民医院急诊患者转科记录单姓名:性别:民族:年龄:诊断:日期:年月日 转入科室:床号:日期:转出时间:时分 患者身份识别 腕带床头卡有效身份证件与医护人员核对 与家属核对与患者本人核对 意识情况 清楚模糊嗜睡谵妄昏睡浅昏迷深昏迷瞳孔左()右()对光反射灵敏迟钝消失 生命体征 体温()脉搏()次/min 呼吸()次/min 血压(/mmHg)SPO2()%辅助检查项目 心电图胸片CTB 超X 线其他:结果:附报告单尚未报告 检验项目 血常规电解质血型交叉配血肝肾功血糖尿常规便常规血尿淀粉酶心肌酶其他:结果:附报告单尚未报告 过敏试验 药物名称:结果:阳性阴性 急诊处置 输液吸氧导尿
2、心肺复苏气管插管吸痰洗胃灌肠其他:静脉通道及 管路情况 静脉留置针静脉穿刺针PICC 置管中心静脉置管 颈内静脉置管股静脉置管 上肢下肢左侧右侧通畅不畅堵塞 其他:置入管道 胃管尿管腹腔引流管胸腔引流管气管插管 其他:是否通畅:是否 伤口情况 已处置未处置备注()皮肤情况 院外带入压疮皮肤完好其他()压疮情况描述:详见院内外压疮登记本 转运使用仪器及方式 仪器:心电监护仪微量泵简易呼吸气囊 转运方式:轮椅推床平车 护理文书 病历护理评估单体温单注射单其他:交接者签名 转出护士签名:接诊护士签名:交接时间:年月日时分 精心整理 者身份识别腕带床头卡有效身份证件与医护人员核对与家属核对与患者本人核对意识情况清楚模糊嗜睡谵妄昏睡浅昏迷深昏迷瞳孔左右对光反射灵敏迟钝消失生命体征体温脉搏次呼吸次血压辅助检查项目心电图胸片超线其他结果附其他结果附报告单尚未报告药物名称结果阳性阴性输液吸氧导尿心肺复苏气管插管吸痰洗胃灌肠其他静脉通道及静脉留置针静脉穿刺针置管中心静脉置管管路情况颈内静脉置管股静脉置管上肢下肢左侧右侧通畅不畅堵塞其他置入管皮肤完好其他压疮情况描述详见院内外压疮登记本转运使用仪器及仪器心电监护仪方式精心整理