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1、医院感染控制工作总结 医院感染医德医风工作总结 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占 据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到 医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到 严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范 化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本 年度院内感染控制工作总结如下：一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染 管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行 传染
2、病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和 各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重 视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内 感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科 等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制 高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并 检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时 与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。二、充实保健院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职 的院感工作人员
3、，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院 成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控 作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核 标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医 院感染管理方面存在问题制定改重要的地位医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使保健院的院内感染管理逐步规范化制度化为了今后进一步搞好院内感染管理工作现感染管理工作院长直接担任医院感染管理领导小组组长指导院感办开展日常工作第一注重依法管理按照规范开展医院感染管理工作不断学习法律规范贯彻执行传染病
4、防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政策法规院领导强调断强化第二为有效的控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室的建设对产房手术室新生儿科检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点经常到临床第一线了解情况进措施，规范地开展医院感染管理 工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的 院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医 务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒 隔离制
5、度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检 查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题 讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现 状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控 制医院感染相关知识培训。xxxx 年全年对我院医务人员及后勤人员 培训考核 4次，试用期人员培训考核 2 次，实习生、进修生培训考 核 2 次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医 院感染水平。在全年的院内感染控重要的地位医院感染不但关系到医患双
6、方的健康而且影响到医院的医疗质量在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使保健院的院内感染管理逐步规范化制度化为了今后进一步搞好院内感染管理工作现感染管理工作院长直接担任医院感染管理领导小组组长指导院感办开展日常工作第一注重依法管理按照规范开展医院感染管理工作不断学习法律规范贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政策法规院领导强调断强化第二为有效的控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室的建设对产房手术室新生儿科检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点经常到临床第一线了解情况制工作中，由于院领导的高度重
7、 视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。四、进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提 高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学实用的管理制度 来规范医院有关人员的行为。根据医院感染管理办法制定我院 各科室消毒隔离管理制度，院内感染综合评分细则，院 内感染自查质控反馈，院感质控员月考核标准，医院感染 管理质控罚则。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则 对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实情况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。五、建立医院
8、感染病例报告制度 为认真贯彻执行医院感染管理办法的有关规定，及时掌 重要的地位医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使保健院的院内感染管理逐步规范化制度化为了今后进一步搞好院内感染管理工作现感染管理工作院长直接担任医院感染管理领导小组组长指导院感办开展日常工作第一注重依法管理按照规范开展医院感染管理工作不断学习法律规范贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政策法规院领导强调断强化第二为有效的控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室的建设对产房手术室新生儿科检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配
9、置基础设施第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点经常到临床第一线了解情况握我院感染状况，发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关 资料，根据院感感染诊断标准的要求结合我院实际情况，制订 了院内感染监测登记报告制度。当医务人员发现院内感染病例 或者感染趋向时，必须及时送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单，及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈，协助控制病 情的扩散，必要时由医务科组织召开研讨会，消除隐患，确保医疗 安全。为保证院内感染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽查院 内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的情况进行摸
10、底，一经发现，除在全院通报批评外，对当事人和科室负责人也要按规 定进行处罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生，院 内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时，要及时报告医院感染管理办公室，院感办 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员 会或者医院负责人报告。六、对全体医护人员进行预防 hiv 标准防护的培训 根据医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试 重要的地位医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使保健院的院内感染管理逐步规范化制度化为了今
11、后进一步搞好院内感染管理工作现感染管理工作院长直接担任医院感染管理领导小组组长指导院感办开展日常工作第一注重依法管理按照规范开展医院感染管理工作不断学习法律规范贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政策法规院领导强调断强化第二为有效的控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室的建设对产房手术室新生儿科检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点经常到临床第一线了解情况行）的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提 供必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，掌握自我防护知识，做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严
12、格执行标准预 防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业 暴露，应当立即实施局部处理措施，并及时报告医院感染管理办公 室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到 位。同时，为确保术者的安全，最低限度的减少职业暴露的风险，感染性手术严格使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的使 用情况纳入指控考核标准 重要的地位医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量在院领导的重视和关心下从组织落实开始到严格管理制度采取多种措施使保健院的院内感染管理逐步规范化制度化为了今后进一步搞好院内感染管理工作现感染管理工作院长直接担任医院感染管理领导小组组长指导院感办开展日常工作第一注重依法管理按照规范开展医院感染管理工作不断学习法律规范贯彻执行传染病防治法消毒技术规范医院感染管理规范和各项政策法规院领导强调断强化第二为有效的控制医院感染保证医疗质量院领导重视重点科室的建设对产房手术室新生儿科检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点经常到临床第一线了解情况