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1、精心整理 精神科保护性约束观察记录单 姓名_性别_年龄_床号_住院号_ 住院诊断_入院时间_年_月_日 保护性 约束 约束原因 开始时间 年月日时分 执行者 观察治疗记录 班次 巡视 时间 患者 体位 约束部位 约束带数量 松紧度 皮肤 进食（时间、量）喂水（时间、量）给药（时间）晨晚护理 口腔护理 协助排尿 协助排便 床铺整洁 心理护理 病情变化 巡视者 精心整理 解除 约束 解除原因 解除时间 年月日时分 执行者 填写说明：“约束原因”1、已发生或者将要发生自杀、自伤、伤人的行为；2、对治疗不合作，扰乱医疗秩序，如：输液、鼻饲、导尿等情况；3、患者处于意识障碍，扰乱医疗秩序，如谵妄状态、朦
2、胧状态、无抽搐电休克治疗后意识模糊、兴奋躁动等；4、没有其他可替代措施。“患者体位”平卧位；坐位；其他卧位。“约束部位”双上肢；四肢；胸部；腰部；其他部位。“松紧度”适宜；调整松紧度。“皮肤”完好；压红；肿胀；有破溃。“病情变化”病情加重；无变化；病情缓解。“解除原因”“约束原因”解除；白天已持续约束 4 小时；夜间已持续约束 12 小时。第页,行者开始时间年月日时分班次巡视时间患者体位约束部位约束带数量皮肤松紧度间量进食时间量喂水时间给药时晨晚护理口腔护理协助排尿协助排便床铺整洁心理护理病情变化巡视者观察治疗记录精心整理解除原因解除约束解除时液鼻饲导尿等情况患者处于意识障碍扰乱医疗秩序如谵妄状态朦胧状态无抽搐电休克治疗后意识模糊兴奋躁动等没有其他可替代措施患者体位平卧位坐位其他卧位约束部位双上肢四肢胸部腰部其他部位松紧度适宜调整松紧度皮肤完时第页