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1、中医儿科学新世纪教材习题集附答案中医儿科学新世纪教材习题集附答案 本文关键词：儿科学，新世纪，习题集，中医，答案中医儿科学新世纪教材习题集附答案 本文简介：总论第一章儿科学基础第一节中医儿科学发展简史一、填空题1中国古籍记载的第一个儿科医生是；儿科之圣是指。2古代儿科四大要证是、。二、选择题（一）A1型题3.相传至今的我国第一部儿科专著是()A.颅囟经B小儿药证直诀C.幼幼新书D.全幼心鉴E.活幼心书4.首创小儿”纯阳”理中医儿科学新世纪教材习题集附答案 本文内容：总论第一章儿科学基础第一节中医儿科学发展简史一、填空题1中国古籍记载的第一个儿科医生是；儿科之圣是指。2古代儿科四大要证是、。二、
2、选择题（一）A1型题3.相传至今的我国第一部儿科专著是()A.颅囟经B小儿药证直诀C.幼幼新书D.全幼心鉴E.活幼心书4.首创小儿”纯阳”理论的著作是()A.诸病源候论小儿杂病诸候B.颅囟经C.小儿药证直诀D.景岳全书小儿则E.温病条辨解儿难5.论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是()A.小儿斑疹备急方论B.小儿药证直诀C.幼幼新书D.小儿痘疹方论E.博集稀痘方论6.汇合宋代以前儿科学术成就,为当时世界上内容最完备儿科专著的是()A.颅囟经B.幼幼新书C.活幼新书D.全幼心鉴E.保婴撮要7.提出烧灼断脐法预防初生儿脐风的著作是()A.幼幼新书B.小儿卫生总微论方C.全幼心鉴D.保婴撮要E.婴童
3、一百零一问8.痘疹用温补学派的创始人是()A.钱乙B.董汲C.陈文中D.曾世荣E.张琰（二）A2型题9.患儿，1岁半。常常患感冒、肺炎。家长诉平常已特殊留意多穿衣、不外出。医生要求其不要衣着过暖，要多带孩子去户外晒太阳。该医师的观点来源于()A.诸病源候论B.备急千金要方C.小儿药证直诀D.小儿病源方论E.麻科活人全书10.患儿,6个月。每听见响则惊哭担心。其病位在()A.肺B.脾C.心D.肝E.肾（三）B1型题A.春秋B.秦汉C.隋唐D.宋E.元11.我国古代最早有小儿医的时期是()12.我国儿科医案早期记载见于()A.五十二病方B.备急千金要方C.颅囟经D.育婴家秘E.医林改错13.我国最
4、早记载“婴儿病痫”的名著为()14.我国最早提出“灵机记性不在心在脑”的名著为()（四）X型题15.万全的儿科著作有()A.保婴撮要B.全幼心鉴C.育婴家秘D.幼科发挥E.幼科折衷16.钱乙创制的方剂有()A.泻白散B.导赤散C.异功散D.七味白术散E.六味地黄丸三、改错题17隋唐时期称儿科为小方脉。四、简答题18幼幼集成对小儿指纹辨证是如何概括的？五、问答题19关于小儿体质特点，钱乙、万全、吴鞠通分别提出了哪些闻名论点？参考答案一、填空题1扁鹊；钱乙。2痧；痘；惊；疳。二、选择题（一）型题3A。答案分析：相传最早儿科专著是颅囟经。4B。答案分析：颅囟经首次提出婴幼儿体属纯阳的观点。5A。答案
5、分析：小儿斑疹备急方论为天花麻疹专著之始。6B。答案分析：幼幼新书40卷，627门，很多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中歌诀90余首，方剂2000余首。是当时世界上内容最完备的儿科专著。7D。答案分析：小儿卫生总微论方认为脐风病因是断脐不慎所致，提出烧灼法断脐的预防方法。8C。答案分析：陈文中力倡固养小儿元阳，以擅用温补法扶正见长，对痘疹类因阳气虚寒而产生的逆证，用温补托毒救急。（二）型题9A。答案分析：诸病源候论小儿杂病诸候最早提出：“不行暖衣，宜时见风日。”10C。答案分析：依据小儿药证直诀提出的儿科五脏辨证体系：“心主惊。”（三）型题11A。答案分析：是春秋战国时期的扁鹊。
6、12B。答案分析：史记记载西汉名医淳于意（仓公）以下气汤治疗小儿气鬲病，为我国早期儿科医案记载。13A。答案分析：五十二病方这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。14E。答案分析：清代王清任医林改错提出“灵机记性不在心在脑”。（四）X型题15C，D。答案分析：万全著有幼科发挥、育婴家秘，保婴撮要为薛铠、薛已著，全幼心鉴为寇平著，幼科折衷为秦昌遇著。16A，B，C，D，E。答案分析：创制新方有泻白散、导赤散、异功散、七味白术散，六味地黄丸为由金匮肾气丸化裁而来，亦属创制。三、改错题17改为：隋唐时期称儿科为少小科。答案分析：隋唐时期称儿科为少小科，宋代医学教化称儿科为小方脉
7、。四、简答题18幼幼集成将指纹辨证概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实。”“风轻、气重、命危。”五、问答题19关于小儿体质特点，钱乙概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。”万全概括为“阳常有余，阴常不足；肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足，肾常虚。”即“三有余，四不足。”吴鞠通概括为“小儿稚阳未充，稚阴未长者也，”“易于感受，易于传变。”其次节小儿年龄分期一、填空题1小儿体格发育最快的时期是期。小儿死亡率最高的时期是期。2.一书提出“十八已上为少，六岁已上为小”。二、选择题（一）型题3古代医籍对小儿年龄分期最早记载当推()A.灵枢卫气失常B.颅囟经C.小儿药证直诀D寿世保元儿科总论E
8、小儿卫生总微论方大小论4孕妇遭遇不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、养分缺乏等损害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后（）周内。A.8B.12C.16D.20E.245围生期是指()A.从诞生到28天B.孕期28周到生后天C从受孕到分娩D.生后28天到周岁E.孕期28周到生后28天6从生后到28天，称为（）A胎儿期B围生期C新生儿期D婴儿期E幼儿期7幼儿期是指（）A.从诞生到生后28天B.生后28天到满周岁C.13岁D.37岁E.712岁8学龄前期是指（）A13岁B37岁C57岁D38岁E59岁9学龄期起于（）A.4周岁B.5周岁C.6周岁D.7周岁E.14周岁10从儿童向成人过渡
9、的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期（二）型题A从诞生到28天B.诞生28天后到满周岁C.13岁D.37岁E.712岁11婴儿期是指（）12幼儿期是指（）A胎儿期B.围生期C.新生儿期D.婴儿期E.幼儿期13儿童生命活动的起先，起于（）14儿童独立生存的起先，起于（）（三）型题15简单发生溺水、烫伤、坠床、错服药物以致中毒等，好发于（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期16幼儿期简单发生（）A吐泻、疳证B.多种小儿传染病C.意外事故D.急性肾炎E.龋齿三、改错题17从周岁到4周岁为幼儿期。四、简答题18简述婴儿期的保健重点。五、问答题19青春期生
10、理特点是什么？参考答案一、填空题1婴儿期；围生期。2灵枢卫气失常。二、选择题（一）型题3A。答案分析：灵枢卫气失常提出“十八已上为少，六岁已上为小”，这是我国关于小儿年龄分期的最早记载。4B。答案分析：妊娠早期的12周为胚胎期，最易遭遇病理因素的影响而造成流产、死胎或畸形。5B。答案分析：目前国内将胎龄满28周至诞生后7足天定为围生期。6B。答案分析：从诞生后脐带结扎起先，至诞生后满28天，称为新生儿期。7C。答案分析：13周岁为幼儿期。8B。答案分析：3周岁后到7周岁为学龄前期。9D。答案分析：7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）为学龄期。10E。答案分析：青春期（一般女孩自11
11、12岁至1718岁，男孩1314岁到1820岁）是儿童向成人过渡的时期。（二）型题11B。答案分析：婴儿期指生后28天到1周岁。12C。答案分析：13周岁为幼儿期。13A。答案分析：男女生殖之精相合，结成胚胎，生命活动就起先了。14.C。答案分析：儿童独立生存，起于诞生后脐带结扎，此前则依靠于母体生存。（三）X型题15C，D。答案分析：幼儿期和学龄前期易发生意外及中毒。16A，B，C。答案分析：幼儿期由于断乳后食物品种转换,易发生吐、泻、疳证;接触面扩大,易发生传染病;自我爱护实力差,易发生意外事故。三、改错题17改为:从1周岁后至3周岁为幼儿期。答案分析：3周岁后，已进入学龄前期。四、简答题
12、18提倡母乳喂养,刚好添加辅食,预防脾胃、肺系疾病,按时接受安排免疫接种,预防传染病的发生。五、问答题19青春期是从儿童向成人过渡的时期，其生理特点是肾气盛，天癸至，阴阳和。形体增长出现其次次高峰，精神发育由不稳定趋向成熟。第三节小儿生长发育一、填空题1小儿诞生体重平均约kg，生后前半年平均每月增长kg，一周岁后平均每年增长kg。2小儿正常血压计算公式:收缩压(mmHg)=,舒张压(mmHg)=。二、选择题(一)A型题3.一周岁小儿的体重应为()kg。A.8B.9C.10D.11E.124.小儿身长的计算公式：身长(cm)=73+7年龄。其中”73”是表示()A.半岁时的身长B.一岁时的身长C
13、.1.5岁时的身长D.2岁时的身长E.公式简化所得数字5.按公式计算,3岁小儿的身长应为()cm。A.73B.80C.84D.91E.966.前囟关闭的时间为()个月。A.24B.46C.612D.1218E.18247.一周岁小儿的头围应为()cm。A.33B.46C.48D.50E.548.儿童上下部量相等,中点恰好在耻骨联合上的年龄大约在()A.初生时B.1岁C.3岁D.6岁E.12岁9.最终一颗恒牙长出的时间一般在()岁。A.6B.8C.12D.1215E.203010小儿出齐乳牙的时间在()个月。A.812B.1218C.1824D.2430E.303611按公式计算,正常4岁小儿的
14、收缩压是()mmHg。A.88B.95C.101D.105E.1101247岁小儿每分钟呼吸次数约为()A.4540B.4035C.3530D.3025E.252013.新生儿每分钟脉搏次数约为()A.140120B.130110C.120101D.10180E.907314.正常小儿多少个月时能听懂自己的名字()A.3B.4C.5D.8E.1215.正常小儿多大时能简洁的交谈()A.1岁B.1岁半C.2岁D.5岁E.7岁16.正常小儿多少个月时能独立行走()A.10B.12C.18D.24E.36（二)A2型题17.患儿，6岁。刚会与小挚友做嬉戏。正常儿童应当几岁后能与小挚友做嬉戏()A1B
15、2C3D4E518.患儿，4岁。不会穿简洁的衣服。正常儿童应当几岁能穿简洁的衣服()A1B2C3D4E519.患儿，3岁。有医生认为在变蒸期。变蒸的时期应在()日内。A.32B.64C.128D.320E.57620.患儿20天。其呼吸:脉搏次数比应当是()A.1:2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:6（三）B1型题A.42B.46C.48D.50E.5421.2岁小儿的头围（cm）约为22.5岁小儿的头围（cm）约为A.4B.5C.6D.7E.823.正常小儿起先会爬的月龄一般是()24.正常小儿起先会独坐的月龄一般是()（四）X型题25.前囟大且闭合晚,可见于（）A佝偻病B小头畸型C呆
16、小病D解颅E维生素D中毒26.若为10个月小儿，下列那些项目是不正常的（）A.乳牙20颗B.囟门已闭C.体重9kgD.身长75cmE头围48cm27.对于2岁小儿,下列哪些是正常的（）A.乳牙10颗B.体重12kgC.身长84cmD.头围48cmE.胸围32cm28.若为6岁小儿,下列哪些项目是不正常的（)A.起先换恒牙B.体重20kgC.脉搏126次/分D.收缩压110mmHgE.舒张压85mmHg29.正常生长发育状况下,下列哪些叙述不妥（）A.小儿诞生后体重前半年较后半年增长慢B.测量身长时,3岁以下采纳立位C.上部量指从头到脐的长度D.后囟应在生后6个月闭合E.生后10月乳牙20个三、
17、改错题30.小儿诞生后体重匀速增长。31.小儿1岁时能简洁地交谈。四、简答题32.何谓前囟、后囟?33.2岁以内乳牙颗数可用什么公式推算?34.712个月小儿体重的推算公式?五、问答题35.什么叫小儿生长发育?驾驭小儿身长发育规律有什么意义?36.怎样正确相识变蒸学说?六、病案分析题37患儿，男，2岁。体重8kg，身长78cm，头围48cm，胸围46cm，后囟及前囟已闭合，牙齿萌出6颗。分析本例小儿各项生长发育指标是否异样，提出初步印象。38患儿，女，7个月。能独坐片刻，出现换手与捏、敲等动作，能哭能笑，不会发声。分析本例婴儿的智力发育状况是否正常。参考答案一、填空题1.3；0.7；2。2.8
18、0+2年龄；收缩压2/3。二、选择题(一)A1型题3.C。答案分析：1周岁时体重为7+0.5(12-6)=10Kg。4.E。答案分析：73是公式简化所得数字。5.D。答案分析：3岁小儿身长为73+73=91cm。6.D。答案分析：小儿前囟关闭时间应在生后1218个月。7.B。答案分析：1周岁小儿的头围约46cm。8.E。答案分析：12岁前上部量大于下部量,12岁以后下部量大于上部量,12岁左右上下部量相等。9.E。答案分析：最终一颗恒牙一般在2030岁时出齐,也有终生不出者。10.D。答案分析：小儿出齐乳牙的时间约在2430个月。11.A。答案分析：4岁小儿收缩压80+24=88mmHg。12
19、.E。答案分析：47岁小儿每分钟呼吸约2520次。13.A。答案分析：新生儿脉搏每分钟140120次。14.E。答案分析：正常小儿1岁时听懂自己的名字。15.C。答案分析：正常小儿2岁后能简洁的交谈。16.B。答案分析：正常小儿12个月可以独立行走。（二）A2型题17.C。答案分析：3岁后可与小挚友做嬉戏。18.C。答案分析：3岁时会穿简洁的衣服。19.E。答案分析：小儿576日后,不再有变蒸。20.B。答案分析：新生儿呼吸:脉搏为1:3。（三）B1型题21.C。答案分析：2周岁时头围约48cm。22.D。答案分析：5周岁时头围约50cm。23.E。答案分析：8个月会爬。24.C。答案分析：6
20、个月时会独坐片刻。（四）X型题25.A,C,D。答案分析：小头畸形、维生素D中毒无前囟大且闭合晚的表现。26.A，B，D，E。答案分析：10个月小儿乳牙起先萌出,囟门未闭,到1岁时身长75cm,到1岁时头围46cm。27.B，C，D。答案分析：2岁小儿萌出20颗乳牙,胸围应当大于头围。28.C，D，E。答案分析：6岁脉搏10180次/分,收缩压约为92mmHg,舒张压约为61mmHg。29.A，B，C，D，E。答案分析：小儿诞生后前半年较后半年体重增长快,测量身长时,3岁以下采纳仰卧位,上部量指从头顶到耻骨联合上缘的长度。后囟应在生后24个月内关闭,生后410个月乳牙起先萌出。三、改错题30改
21、为：诞生后，小儿体重非匀速地不断增长。答案分析：小儿在青春期之前,年龄愈小,增长速率愈高。诞生时体重约3kg,生后前半年平均每月增长约0.7kg,后半年平均每月增长约0.5kg,1岁后平均每年增长约2kg。31.改为：小儿2岁后能简洁地交谈。答案分析：1岁时只能说出简洁的生活用语,如吃、走、拿等。四、简答题32.前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。33.乳牙数=月龄-4（或6）34.体重(kg)=7+0.5(月龄-6)五、问答题35一般以”生长”表示形体的增长,”发育”表示各种功能的进步,生长主要反映为量的改变,发育主要反映质的改变，二者亲密相关，形与神同步发展，
22、通常同日而语。驾驭小儿生长发育规律，对于指导儿童保健,做好儿科疾病防治，具有重要意义。36变蒸学说是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说：即小儿生长发育在婴幼儿时期最快,是一个连绵不断的改变过程；每经过肯定时间周期,显示出显著的生长发育改变；形神是相应发育、同步发展的；变蒸周期是逐步延长的,显示婴幼儿生长发育随年龄增长而逐步减慢；576日后不再有变蒸，小儿生长发育趋于平缓。变蒸学说对当今探讨儿童生长发育规律有重要的借鉴价值。但是，古医籍中有的认为变蒸时小儿会出现发热、呕吐等症状，属于正常表现，不需治疗，这种说法则应当扬弃。六、病案分析题37就该小儿各项生长发育指标而言，与2岁小儿正常均值相
23、比：体重低4kg；身长低6cm；头围正常；胸围小于头围2cm，2岁胸围应当渐大于头围；后囟、前囟已闭属正常范围；牙齿长出6枚，较正常儿少。综合分析：该小儿的特点是体重显著不足，身长亦低，胸围小于头围，牙齿萌出较少。初步诊断印象为养分不良（疳证）。38该小儿7个月能独坐片刻，出现换手与捏、敲等探究性的动作，能哭能笑，均达到了智能发育的正常水平。但是，7个月婴儿应会发复音，如“妈妈、爸爸”等，说明语言发育欠佳，须进一步检查以明确诊断。第四节生理病因病理特点一、填空题1.关于小儿生理病理特点，说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。说：“也许小儿病者纯阳，热多冷少也。”2.张景岳在中说：“其脏气
24、清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤,积痼痴顽者之比。”3.小儿病理特点可以概括为，；，。二、选择题（一）A1型题4.小儿”纯阳”之体的含义是()纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育快速E.肝常有余5.颅囟经所说”纯阳”是针对几岁以内小儿而言？()A.1B.2C.3D.7E.146.小儿发生烈性传染病的病邪许多,其中最重要的是()A.风热B.风寒C.湿热D.燥邪E.疫疠7.小儿为纯阳之体,伤于外邪以热性病证为多,其缘由是六气易从().湿化B.寒化C.燥化D.火化E.风化8.小儿易产生养分失调性病证，缘由主要是()A.肝常有余B.心常有余C.肺常不足D.脾常不足E.
25、肾常虚9.小儿易产生感冒、咳喘，缘由主要是()A.脾常不足B.肺脏娇嫩C.肾常虚D.稚阳未充E.稚阴未长10.小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病，缘由主要是()A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.稚阴稚阳E.纯阳之体11.小儿易受惊吓，缘由主要是()A.肺脏娇嫩B.脾常不足C.肾常虚D.心神怯弱E.稚阴未长12.小儿易发生好动、惊惕、抽风等症，缘由主要是()A.心常有余B.肝气未实C.脾常不足D.稚阳未充E.肾常虚13.“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”见于()A.颅囟经脉法B.宣明方论小儿门C.医学正传小儿科D.幼科要略总论E.格致余论慈幼论14“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸
26、至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。见于()A.灵枢B.素问C.小儿药证直诀D.颅囟经E.幼幼新书15.小儿缺乏卫生学问,易于误食一些被污染的食物,引发().咳喘B.水肿C.紫癜D.厌食E.吐泻16.小儿易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病，邪从()A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入17.小儿易患痢疾、霍乱、肝炎等传染病,邪从()A.口入B.鼻入C.皮毛D.耳入E.眼入18.儿科发病率最高的一类疾病,首推()A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E肾系病证19.儿科发病率居于其次位的是()A.肺系病证B.心系病证C.肝系病证D.脾系病证E肾系病证（二）A2型题20患儿，
27、半岁。骤闻异声后，夜里啼哭2月,每夜发作35分钟。其病因是()感受外邪B伤乳因素C惊恐因素D环境污染E胎产因素21患儿，3岁。吃瓜子时误吸入气管引起窒息，其病因是()A乳食因素B先天因素C情志因素D意外因素E其他因素22患儿，4岁。平素喜食生冷瓜果，简单损伤()A肝阴B脾阳C肺气D肾气E肾阴23患儿，2岁。生后至今不能行走与站立，头项歪斜。其病变脏腑主要在()A心肝B肺脾C心肺D心肾E脾肾（三）B1型题A幼科要略B小儿病源方论C颅囟经D小儿药证直诀E温病条辨解儿难24.首创小儿”纯阳”理论的著作是()25.提出”稚阳未充，稚阴未长”学说的著作是()肺常不足B脾常不足C心常有余D肾常虚E肝常有余
28、26.小儿易患疳证、泄泻，主要责之于()27.小儿易患惊风、痫证，主要责之于()（四）X型题28小儿的生理特点是（）朝气蓬勃B.脏腑娇嫩C.脏腑虚弱D.形气未充E.发育快速29小儿五脏六腑之功能皆属不足，其中尤其突出的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾30.小儿病因与成人多数相同,由于自身的生理特点,因而对不同病因为病的状况和易感程度与成人不同。小儿比成人多见的病因有()A.外感B.情志C.意外D.食伤E.先天31.与遗传因素有关的疾病如()A.肺炎喘嗽B.哮喘C.疳证D.夏季热E.癫痫三、改错题32“肾常虚”主要指小儿元精不足，肾脏素虚。33小儿病证易趋康复的主要缘由是小儿多外感疾病,且少
29、情志因素的影响。四、简答题35.简述小儿发病的常见病因有哪些?36.简述小儿患病为什么易生惊动风?五、问答题37.小儿患病后为什么易虚易实?38.小儿患病后为什么易寒易热?参考答案一、填空题1颅囟经脉法；宣明方论小儿门。2景岳全书小儿则。3发病简单；传变快速；脏气清灵；易趋康复。二、选择题（一）A1型题4D。答案分析：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如同旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，蒸蒸而上。5C。答案分析：颅囟经脉法中说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散”。6E。答案分析：疫疠是具有剧烈传染性的病邪。7D。答案分析：六气易从火化，小儿伤于外邪以热性病证
30、为多。8D。答案分析：由于小儿“脾常不足”，易为乳食所伤，故易产生运化失常的养分失调性病证。9B。答案分析：肺主气，司呼吸，小儿肺脏娇嫩，表现为呼吸不匀，息数较促，易发生感冒、咳喘。10C。答案分析：小儿处于快速生长发育期，因而多见肾藏精，肾主骨，肾司生长不足而导致的疾病。11D。答案分析：心主血脉，主神明，小儿心气未充，心神怯弱未定，故表现为易受惊吓。12B。答案分析：肝主疏泄，主风，小儿肝气未实，经筋刚柔未济，表现为好动，易发惊惕抽风。13A。答案分析：见于颅囟经脉法。14B。答案分析：见于素问上古天真论。15E。答案分析：误食被污染的食物易引发肠胃病如吐泻病。16B。答案分析：各种时邪从
31、鼻入，肺卫受袭，形成麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染病。17A。答案分析：邪从口入，脾胃受邪，形成痢疾、霍乱、肝炎等传染病。18A。答案分析：小儿肺脏娇嫩，卫表未固，六淫之邪从口鼻或皮毛而入，均易犯肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽。19D。答案分析：小儿脾常不足，再由于乳食失节，食物不洁，脾运失健等因素导致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食等脾系病证，其发病率仅次于肺系病证而居其次位。（二）A2型题20C。答案分析：小儿心怯神弱，骤闻异声导致惊难过神，出现夜啼。21D。答案分析：误吸入气管引起窒息是因意外因素致病。22B。答案分析：平常喜食生冷瓜果简单损伤脾阳。23E。答案分析：五迟五软主要和脾肾有关，脾
32、主肌肉，肾主骨，脾肾不足导致该病发生。（三）B1型题24C。答案分析：现存最早儿科专著颅囟经脉法：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”25E。答案分析：清代吴鞠通运用阴阳理论，在温病条辨解儿难中将小儿生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。26B。答案分析：脾常不足，运化力弱，摄入的食物不洁、饮食不节、饥饱不均易患疳证、泄泻。27D。答案分析：肾常虚。小儿肾藏精、主骨，肾司生长不足而导致解颅、五迟五软。（四）X型题28A，B，D，E。答案分析：小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；朝气蓬勃，发育快速。29C，D，E。答案分析：小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出，表现为肺
33、脏娇嫩，脾常不足，肾常虚的特点。30A，D，E。答案分析：小儿病因以外感、食伤和先天因素居多，如年龄越小，对六淫邪气易感程度愈高，因乳食而伤的状况越多。情志因素和意外因素虽亦为儿科常见病因，但不能说“比成人多见”。31B，E。答案分析：哮喘和癫痫与先天遗传有关。三、改错题32改为：“肾常虚”是针对小儿“气血未充，肾气未固”而言。答案分析：肾藏经，主骨，为先天之本，这种功能对形体尚未长大，多种生理功能尚未成熟的小儿更为重要，关系到小儿骨、脑、发、耳、齿的功能和形态，关于生长发育和性功能成熟。小儿处于快速生长发育期，因而常有肾司生长不足而导致的各种疾病，如五迟、五软、解颅、遗尿等。并非指元精不足，
34、肾脏素虚。33改为：小儿病证易趋康复的主因是机体朝气蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏，并且宿疾较少，病情相对单纯。答案分析：外感疾病有的易趋康复，有的不易康复，甚至留下后遗症。小儿情志因素的影响也并非少见，因而也不是小儿患病比成人易趋康复的缘由。四、简答题34小儿病因，以外感、食伤、先天因素居多，情志、意外和其他因素亦值得留意。35小儿生理上心神怯弱，肝气未盛，病理上易感外邪，各种外邪均易从火化，因此，易见火热难过生惊，伤肝引动肝风的证候。五、问答题36虚实是指小儿机体正气的强弱与导致疾病的邪气盛衰状况，小儿病初常见邪气呈盛势的实证。但由于正气易伤而虚，可快速出现正气被损的虚证
35、或虚实相兼之证。37寒热主要是指两种不同性质的证候属性。由于小儿“稚阴未长”，故易见阴伤阳亢，表现为热证；又由于小儿“稚阳未充”，故易见阳气虚衰，表现为寒证。小儿易寒易热经常与易虚易实交织出现，形成寒证、热证快速转化或兼夹。第五节儿科诊法概要一、填空题1.五部与五脏的关系，最早见于一书，即：左腮为肝，为肺，为心，为脾，为肾。二、选择题(一)A1型2面呈红色，多为()A热证B实证C寒证D.瘀证E虚证3诊断小儿疾病，尤为重要的是()A按诊B脉诊C.问诊D望诊E闻诊4望诊方法中有五色主病，其中五色是指()A红、黄、青、白、黑B红、黄、灰、白、黑C.红、紫、灰、白、黑D红、紫、黄、白、黑E红、紫、黄、
36、白、青5腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为()A积滞B泄泻C.疳积D厌食E.五迟6小儿重舌，多属()A心气不足B热盛伤津C心经有热D心脾火炽E气血两虚7舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，常为()A宿食内积B寒湿内停C湿热内蕴D脾虚失运E心脾火炽8猩红热的舌象为()A地图舌B红绛舌C霉酱苔D.镜面舌E.草莓舌9看指纹的适用年龄为()A1岁以内B3岁以内C13岁D.16岁E.36岁10察鼻时，肺闭的特点是()A鼻塞流涕B鼻孔出血C鼻孔干燥D鼻涕浊臭E.鼻翼煽动11一百零一日咳咳嗽的特点为()A咳声清扬，伴流清涕B咳嗽阵作，并有回声C咳声重浊，痰稠色黄D咳声嘶哑，如犬吠样E干咳无痰
37、，口鼻干燥12嗅气味中，血证可有()A口气臭秽B口气腥臭C口气臭腐D.口气酸腐E.口气酸腐而臭13舌红无苔，在下述哪种状况下为正常()A新生儿舌象B.乳婴儿舌象C幼儿舌象D啼哭后舌象E进食后舌象14小儿脉象平和，较成人()A浮而稍数B弦而稍数C浮而稍缓D.软而稍数E.浮而稍弦15干咳无痰，多为()A外感风寒B.肺蕴痰热C外感风热D.肺脾气虚E燥邪犯肺16腹部胀满，叩之有液体波动感，多为()A气滞B疳证C虫积D.臌胀E食积17时时用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒，称舔舌，多因()A宿食积滞B脾经伏热C肝肾阴虚D.痰热内扰E.感受外邪(二)A2型题18患儿，5岁。舌苔花剥，经久不愈，状如
38、“地图”。病机多为()A脾之气阳虚弱B肺脾气阴亏虚C乳食积滞内停D.胃之气阴不足E寒湿生冷内停19患儿，5岁。发热12天，两颊黏膜有针尖大小的白色小点，四周红晕。其诊断是()A.口疮B麻疹C鹅口疮D.痄腮E发颐20.患儿，1岁。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵。其诊断是()A痢疾B食积C肠炎D.虫积E肠套叠21患儿，10个月。指纹淡紫。其证候是()A气血不足B邪热郁结C体虚有寒D.寒湿阻滞E体虚有热(三)B1型题A面色萎黄无华B面目色黄而鲜C面目黄而晦暗D面黄无华伴有白斑E.面色淡黄，口唇淡白22.湿热内蕴可见()23.寒湿阻滞可见()A乳食内积B盘肠吊痛C.痰饮内伏D.久病体虚E胸胁难受24.小儿
39、喜伏卧者，多为()25.小儿翻滚担心，呼叫哭吵，两手捧腹，多为()（四）X型题26望诊时，面呈青色，多为()A寒证B难受C瘀证D惊痫E水饮证27小儿舌苔黄腻，常主()A寒湿B湿热C瘀血D积食E痰饮28小儿舌体，由于心脾有热可导致()A木舌B连舌C重舌D弄舌E吐舌29指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主()A虚热B瘀热C痰湿D积滞E血虚三、改错题30肝开窍于目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。31“三关”在“一指定三关”、“三关测轻重”中的意义是一样的，即指风、气、命三关。四、简答题32简述小儿面部望诊的五色主病特点。33简述小儿望诊中，审苗窍与脏腑的关系。五、问答题34如何运用小儿指纹来诊察疾病？35
40、儿科在详细应用四诊时有何特点?六、病案分析题36患儿，3.5岁。因“咳喘伴发热2天”为主诉就诊。患儿2天来咳嗽频作，喉中痰鸣，发热。T38.5，呼吸急促，面青唇紫，鼻翼煽动，胁肋凹陷如坑。舌质红，苔黄腻，脉数。睡眠不实，二便正常。试就本例患儿望、闻、问、切四诊，作出证候分析。参考答案一、填空题1小儿药证直诀面上证；右腮；额上；鼻；頦。二、选择题（一）A1型题2A。答案分析：面呈红色，多为热证。3D。答案分析：由于儿科为“哑科”，加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，造成诊断上困难。故小儿诊法中主见四诊合参，又特殊重视望诊。4A。答案分析：五色主病即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。5C。答案分析：腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上有青筋显现，多属疳积。6D。答案分析：舌下红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，上冲舌本所致。7A。答案分析：若舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱，伴便秘腹胀者，为宿食内积，中焦气机阻滞所致。8E。答案分析：舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于猩红热。9B。答案分析：婴幼儿皮肤薄嫩，络脉易于显露，故儿科对于3岁以下小儿常以察指纹作为望诊内容