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1、 环甲膜穿刺术的操作方法及注意事项 环甲膜穿刺术 适应证 注射表面麻醉药。为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；导引支 气管留置给药管：缓解喉梗阻；湿化痰液。禁忌证 有出血倾向。用品 79 号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，1%丁卡因（地卡因）溶液或所需的治疗药物，必要时准备支气管留置给药管（可用输尿管导管代 替）。方法 1术前准备向患者说明施行环中膜穿刺术的目的，消除不必要的顾虑。检查 穿刺用品是否齐全。2 穿刺步骤 a、患者平卧或斜坡卧位，头后仰;b、环甲膜前的皮肤按常规用碘肝及乙醇消毒；c、左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，到达喉腔时有落宅感，回抽
2、注射器有空气抽出；d、固定注射器于垂直位置，注入 1%T卡因溶液然后迅速拔出注射 器；e、再按照穿刺目的进行其他操作；医学教育网搜集整理 f、穿刺点用消毒干棉球压迫片刻；d、若经针头导入支气管留置给药管，则在针头退出后，用纱布包裹并固 定。注意点 1 穿刺时进针不要过深，避免损伤喉后壁粘膜。2必须回抽有空气，确定计尖在喉腔内才能注射药物。3注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽，注射速度要快，注射完毕后迅速拔出注 射器及针头，以消毒干棉球压迫穿刺点片刻。针头拔出以前应防止喉部上下运 动，否则容易损伤喉部的粘膜。4.注入药物应以等渗盐水配制，pH 要适宜，以减少对气管粘月莫的刺激。物导引支气管留置给药管缓
3、解喉梗阻湿化痰液禁忌证有出血倾向用品号注射针头或用作通气的粗针头无菌注射器丁卡因地卡因溶液或所需的治疗药物必要时准备支气管留置给药管可用输尿管导管代替方法术前准备向患者说明施行环按常规用碘肝及乙醇消毒左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤右手持注射器垂直刺入环甲膜到达喉腔时有落宅感回抽注射器有空气抽出固定注射器于垂直位置注入卡因溶液然后迅速拔出注射器再按照穿刺目的进行其他操作医学教育点穿刺时进针不要过深免损伤喉后壁粘膜必须回抽有空气确定计尖在喉腔内才能注射药物注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽注射速度要快注射完毕后迅速拔出注射器及针头以消毒干棉球压迫穿刺点片刻针头拔出以前应防止喉部上下运 八衷理惟一可喩的
4、捺爪就是永遶自相符令 5如穿刺点皮肤出血，干棉球压迫的时间可适当延长。6术后如患者咳出带血的分泌物，嘱患者勿紧张，一般均在 1 一 2d 内即消 火。物导引支气管留置给药管缓解喉梗阻湿化痰液禁忌证有出血倾向用品号注射针头或用作通气的粗针头无菌注射器丁卡因地卡因溶液或所需的治疗药物必要时准备支气管留置给药管可用输尿管导管代替方法术前准备向患者说明施行环按常规用碘肝及乙醇消毒左手示指和拇指固定环甲膜处的皮肤右手持注射器垂直刺入环甲膜到达喉腔时有落宅感回抽注射器有空气抽出固定注射器于垂直位置注入卡因溶液然后迅速拔出注射器再按照穿刺目的进行其他操作医学教育点穿刺时进针不要过深免损伤喉后壁粘膜必须回抽有空气确定计尖在喉腔内才能注射药物注射药物时嘱患者勿吞咽及咳嗽注射速度要快注射完毕后迅速拔出注射器及针头以消毒干棉球压迫穿刺点片刻针头拔出以前应防止喉部上下运