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1、建设项目环境影响报告表（试行）项目名称：_ 建设项目名称 _ 建设单位（盖章）：_ 建设单位全称 编制日期：2008 年 月曰 国家环境保护总局制建设项目环境影响报告表编制说明 建设项目环境影响报告表 由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1 项目名称一一指项目立项批复时的名称，应不超过 30个字（两个英文字 段作一个汉字）。2.建设地点一一指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3.行业类别按国标填写。4.总投资 指项目投资总额。5.主要环境保护目标一一指项目周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医 院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和
2、距厂界距离等。6.结论与建议一一给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境 可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其它建议。7.预审意见一一由行业主管部门填写答复意见，无主管部门，可不填。8.审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。建设项目基本情况 项目名称 建设项目名称，指项目立项批复时的名称 建设单位 建设单位全称，如实填写 局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点
3、一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单法人代表 建设单位法人，如实填写 联系人 建设单位联系人 局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一
4、指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单通讯地址 省（自治区、直辖市）市（县）路 号 联系电话 如实填写 传真 如实填写 邮政编码 如实填写
5、建设地点 指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点 立 项 审批部门 最终批准项目立项的单位 批准文号 最终批准项目立项的立 项批文，内部立项可不填 批文号 建设性质 新建改扩建技改 行业类别 及代码 按国民经济行业代码填 写 占地面积（平方米）如实填写 绿化面积（平方米）如实填写 总投资（万元）指项目投资总 额 其中：环保投资（万元）如实填写 环保投资占 总投资比例 如实填 写%评价经费（万元）如实填写 预期投产日期 200 年 月 工程内容及规模：正确理解工程内容与规模的含义，填写与栏目内容有关的事项，要求介绍清楚 工程概况即可，而不需填写评价、分析、结论等内容。一、工业类项目应填写
6、：1、项目组成：主体工程（新建主要建、构筑物的结构特点、占地面积、建筑 面积等内容；利用或租赁原有厂房及车间的相关情况也要介绍清楚）局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政
7、主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单辅助工程（如：锅炉房、空压机房、产品及原辅材料库、料场、灌区、煤渣场 等）、公用设施（给排水、电、暖、动力消耗等）、环保治理设施（如污水处理 站应说明位置、占地面积、处理规模等）。2、生产规模：产品方案（种类、产量、包装、储运设施等）、设备清单（设 备名称、规格型号、数量台套等）、原辅材料清单（名称、用量、来源、包装、储运设施等，属化学类的还应说明理化性质、毒性、是否属于危险化学品名录 等）。3、已幵工项目说清项目目前实际建设进度（如幵工建设时间、试运行时间
8、、建成投产时间，限期整改项目应说明为补办环评手续）；改扩建项目说明现有工 程内容及规模，拟建项目与现有工程的依托关系（包括能源、设备、原辅材料 等）。二、房地产类项目应填写：1 项目规划用地、主要经济技术指标、总体布局或平面布置等情况。2、主体工程（包括商品住宅、商务办公等）、配套公建、配套公用设施（包 括会所、学校、幼儿园、诊所、规划道路、停车场、换热站、配电室、水泵房、污水处理设施）等情况（包括建设规模及占地面积等，商业用房要说明其用途，停车场、换热站、配电室、水泵房、污水处理设施等要说明其具体位置）。3、说明是否配套设计及安装中水处理及回用设施。4、简要介绍给排水、供电、供热、燃气等情况
9、。三、锅炉类项目应填写：1 落实用热负荷，说明现有及新增用热负荷的基本情况（包括采暖用户名 称、采暖面积、蒸汽负荷单位名称，时空用汽规律等）。2、说明项目拟采用的设备名称、性能、规格型号、运行方式等内容。3、明确锅炉燃煤煤质情况（硫份和灰份等指标须符合佳木斯市政府的有关 规定）。4、说明环保设施等配套工程的建设内容（包括拟采用的脱硫、除尘设施的 规格型号、锅炉房烟囱、锅炉烟气在线监测仪器的安装情况等内容）。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详
10、细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单5、介绍煤、渣场的相关情况（包括位置、建筑面积、占地面积、是否封闭 等内容）。6、改扩建项目应说明现有锅炉及配套设施的相关情况。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：需填写：一、新
11、建项目：说明拟建项目场地原有用地性质、现状及存在的主要环境 问题。二、改扩建、技改项目：需填写原有工程污染源现状调查的情况资料并分 析其存在的问题：1、说明现有工程主要污染物的产生、排放情况，达标排放及总量控制情况,相关数据需说明来源，分析其代表性。2、说明现有工程主要环保设施的运转效果。3、污染物排放后对环境的影响。4、说明存在哪些主要环境问题。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态
12、敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：简要介绍建设项目所在地周围及可能影响到的地区（简称评价区）自然环 境现状调查情况，包括：1 项目地理位置及平面布置（附图）。2、评价区地
13、形、地貌、地质概况。3、水文及水文地质情况：介绍评价区域雨水径流自然状况及特征、污水排 放体系构成及去向等情况（雨、污水受纳水体应介绍河宽、坡降、流量、功能、与拟建厂址相对位置、距离等）；描述评价区域地下水的类型、埋深、与地表水 的联系、水质类型等。4、气候与气象：给出评价区年平均气温、年均风速、最大风速、主导风向、次主导风向、各风向频率等。5、介绍拟建区域的植被构成及分布情况。社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：简述区域经济社会环境现状，包括：1 行政区划、社会经济主要构成及特点、文化教育、宗教信仰、风俗习惯 等。2、建设项目周围的单位、性质、人群分布、构成、规模及特点等。
14、3、评价区域内有无水源保护区、风景游览区、名胜古迹以及重要政治文化 设施等。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立
15、项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单环境质量状况 建设项目所在地区域环境质量现状及重要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声 环境、生态环境等）：对评价区环境空气、地表水、地下水、声环境、生态环境等环境要素的环 境质量现状进行介绍。环境现状调查可采用收集现有资料、现场调查和现状监 测等方法，定量和定性相结合的进行反映。收集的现有资料和数据须具有针对 性和代表性，并注明资料的来源（包括监测点位、监测时间）。对与评价项目有 密切关系的部分应全面、详细和定量化。（1）分析说明评价区目前存在哪些主要环境问题。（2）本项目建设、选址与城市规划的相容性。（3）
16、周边污染源可能对本项目产生的不利影响，如周围工厂、城市交通、餐饮娱乐、变电站、泵站等对本项目的影响。主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：指项目区周围一定范围内集中居住区、学校、医院、自然保护区、风景名 胜区、文物古迹、水源地和生态敏感点等。应明确具体保护对象、性质、规模、距厂界距离、保护内容、时段、要素和级别等。（时段指施工期、营运期或一定 期限。）局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地
17、和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单评价适用标准 环 境 质 量 标 准 依据建设项目所在地的水环境功能区划分、环境空气功能区划 分、声环境功能区划分、城市区域环境噪声划分技术规范等有关 规疋，按相关国豕或地方标准执行，对尚未进行区划地区的评价适用标 准，由有审批权的环境行
18、政主管部门确定。填写时还应注意以下问题：1 地表水应具体到河流、湖泊、水库等。2、声环境应根据不同区域确定相应的执行标准，如居民区、混合 区、工业区、交通干线两侧区域等。3、当标准中分类和分级别时，应指出执行标准的哪一类或哪一级。污 染 物 排 放 标 准 根据拟建项目生产工艺，排放的污染物种类（如废水、废气、粉尘、噪声、固体废物等）、排放去向，评价区域（包括受纳水体）的环境功 能区划、环境容量等来确定各类污染物的排放执行标准（包括各类行业 污染物排放标准），内容要有针对性。原辅材料、产品中有属于危险化学品的，产生和排放的固体废物中 有属于国家危险废物名录的项目还应填写 总 量 控 制 指 标
19、 1、填写与本项目相关的各类污染物的原有排放量、新建部分排放 量、排放总量及增减变化情况。2、明确地方政府或行政环境管理部门下达的总量控制指标，对已 下达总量控制指标的单位，给出项目排放总量是否满足排污总量指标的 结论；对未下达指标和超指标的单位要结合经济技术、工乙装备能力评 估排污水平并提出合理的控制建议。3、总量控制对象除国豕规定的指标之外，还应列出与本项目有关 的特征污染物及对环境影响较大的污染物。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细
20、地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单建设项目工程分析 工艺流程简述：（图示）简述工艺流程并绘制带产污环节的生产工艺流程框图，说明物料回收和循 环工艺，化工项目应列出主要化学反应方程式。详细介绍拟建项目生产工艺流程（包括原料
21、制备的各生产步骤）、反应原理 及工艺特点，明确投料方式、中间过程物料的传输方式等。以文字和框图相结合的方式说明项目采用的生产工艺和工程流程，并对原 料路线、工艺技术、设备选型、能源结构、总图布置方案、环保措施、清洁生 产水平、与国家相关产业政策的符合性等内容加以分析说明。清洁生产水平简 要分析应包括原材料、产品、资源、污染物产生等指标。工艺流程图中应标注出各主要产污点的位置及污染物类型。主要污染工序：结合生产工艺流程阐述污染物产生环节及公用工程、辅助工程产污环节。说明污染源强估算依据。包括施工期和营运期主要工序 按工艺流程的顺序逐点分析说明工艺过程中各产污环节（包括无组织排 放）、产污的设备及
22、其用途、污染物的产生种类、方式、产生量、毒性和排放方 式，拟采取的污染防治措施，污染物的排放去向、排放浓度及排放量等，说明 数据的来源，分析其代表性。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该
23、项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单项目主要污染物产生及预计排放情况 内容 类型、排放源 污染物名称处理前产生浓度及 排放浓度（编号）污染物名称 产生量（单位）及排放量（单位）大 气 污 染 物 根据工艺流程简述和主要污染工序填写污染源情况表，排放源（编 号）、污染物名称与建设项目工程分析栏目的内容 对应（主要产污 环节要逐点列出），污染物排放量以最终进入环境的量为准；不外排要 说明用途及去向；水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 噪声要列出主要噪声源名称（编号）、处理前及
24、处理后的噪声级；其 它 电磁辐射、热污染等污染源可在“其他”栏中说明。主要生态影响（不够时可附另页）：针对区域生态特点与保护目标，分析建设项目对生态的影响。对拟建区域生态环境现状加以描述，说明工程建设在地表植被、绿化面积、水土保持等方面造成的影响范围和程度。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总
25、量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单环境影响分析 施工期环境影响简要分析：说明项目的施工内容、施工机械及施工时间，分析施工期废水、废气、固 废和噪声对环境的影响。对周围生态系统发生扰动的项目应当分析施工对生态 系统的影响类别与程度。提出施工期污染控制与减缓生态影响的措施。分析施工期的生产活动及可能产生的污染因素，结合项目建设区域周围的 敏感目标说明施工建设对周围环境影响
26、范围和程度（内容要具有针对性），降低污染的措施和建议。营运期环境影响分析：结合建设项目污染物排放特点，分析对空气、水、声环境及生态环境的影 响，说明分析结果依据，必要时进行定量预测。如有无组织排放，须估算卫生 防护距离并图示。明确对项目选址周边环境敏感保护目标的影响，说明是否会 有扰民现象发生。敏感项目必要时进行公众参与，征求利害关系人意见。按照环境空气、水环境、声环境、固体废物、生态等环境要素分别进行分 析。1 环境空气 明确废气产生源强及计算依据、污染物组成、治理措施（工艺、可行性、可靠性）、处理效果、达标情况及对周围环境影响范围和程度。对于项目本身无废气排放，但可能对环境间接造成影响的（
27、如集中供热）要分析污染物排放增加量及影响。2、水环境 废水产生环节及源强、主要污染物组成、治理措施（工艺、可行性、可靠 性）、处理效果、达标情况，结合纳污地表水体水质现状和环境容量分析项目排 水可能造成的影响范围和程度，提出污水处理改进措施和回用方案。对可能造成的地下水环境影响进行分析说明。3、噪声 明确主要噪声源及声级、噪声防治措施及效果、对周围环境影响的范围和 程度、声环提出 局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校
28、医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单境达标情况分析。4、固体废物 说明固体废物产生量、主要成分、处理处置方式及可能产生的对环境的影 响。5、生态 6、环保投资 对项目的环保投资组成、占总投资的比例进行合理性分析。如果拟建项目周围有其他工业企业，则
29、要对周围企业可能对本项目产生的 影响进行分析。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位
30、全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果 内容 类型、排放源（编号）污染物名称 防治措施 预期治理效果 大 气 污 染 物 按照各污染因素分别说明，排放源、主要污染物、采取的防治措 施要明确、具体，预期治理效果要尽量给出去除效率及达标情况。说明废水、废气、噪声等污染源治理设施处理能力、处理工艺及 预期处理效果（明确污染物去除率）；明确固废处理处置途径，并分析 处理处置的可行性。列表说明建设项目“二同时”验收一览表。水 污 染 物 固 体 废 物 噪 声 其 它 生态保护措施及预期治理效果：说明生态保护措施及预期效果。局制建设项目环境影响报告表编
31、制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单结论与建议 结论应具体
32、明确、重点突出，并概述相应依据。一、结论 1 建设项目对环境质量的影响。2、建设项目的建设规模、性质、选址是否符合环境保护的要求，是否符合 国家产业政策，与城市规划是否相容。给出建设项目环境可行性的明确结论。3、项目所采取的污染防治和生态保护措施技术上是否可行、可靠，经济上 是否合理。给出环保投资及具体用途。4、给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论。二、建议 根据报告表的分析，提出该项目要注意的问题及减少环境影响的其他建议。1 结合项目特点简述国家相关产业政策，说明建设项目属于鼓励、限制或 禁止的类别。2、结合项目建设地点说明项目建设与规划的相容性。3、明确建设项目清洁生产水平与实
33、施循环经济的内容。如与国内（外）同 类企业先进水平有明显差距，提出进一步实施清洁生产具体途径。4、给出废水、废气、噪声、固废等污染源稳定达标排放的结论，明确污染 防治措施的有效性。说明建设项目对环境的影响（特别是对环境敏感保护目标 的影响），明确是否会扰民或产生其它环境纠纷。5、明确各污染物的总量指标及其来源。6、明确建设项目环境可行性结论并提出减少环境影响的其它建议。局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物
34、风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单 预审意见:经办人：下一级环境保护行政主管部门审查意见:经办人:局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一
35、个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单 审批意见:经办人:局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应
36、不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单一、本报告表应附以下附件、附图：附件 1 立项批准文件 附件 2 其它与环评有关的行政管理文件 附图 1 项目地理位置图（应反
37、映行政区划水系标明纳污口位置和地 形地貌等）附图 2 项目平面布置图 二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应 进行专项评价。根据建设项目的特点和当地环境特征，应选择 1-2 项进行专项评价。1.大气环境影响专项评价 2.水环境影响专项评价 3.生态影响专项评价 4.声影响专项评价 5.土壤影响专项评价 6.固体废弃物专项评价 以上专项评价未包括的可另列专项，专项评价按照环境影响评价技术导 则中的要求进行 局制建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制项目名称一一指项目立项批复时的名称应不超过个字两个英文字段作一个汉字建设地点一一指项目所在地详细地址公路铁居民住宅区学校医院保护文物风景名胜区水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标性质规模和距厂界距离等结论建议一一给出本项目清洁生产达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的复意见无主管部门可不填审批意见一一由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称建设项目名称指项目立项批复时的名称建设单位建设单位全称如实填写法人代表建设单位法人如实填写联系人建设单