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1、 关于公卫执业医师实践技能考试大纲 (一)团队协作力量 (二)组织协调力量 (三)沟通沟通力量 (四)社会发动力量 二、临床根本技能 (一)体格检查 1.一般检查 (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、养分状态、意识状态、面容、体位、姿态、步态); (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他); (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。 2.头部 (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球); (2)耳(外耳、乳突、听力); (3)鼻(鼻形状、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦); (
2、4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。 3.颈部 (1)颈部血管; (2)甲状腺; (3)气管。 4.胸部检查 (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动); (2)胸部触诊(胸部廓扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感); (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、比照叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度); (4)胸部听诊(正常呼吸音、特别呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。 5.心脏检查 (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区特别搏动); (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感); (3)心脏叩诊(心界); (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊挨次、听诊内容)。 6
3、.腹部检查 (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容); (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块); (3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊); (4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。 7.神经系统 (1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射); (2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。 (二)帮助检查 1.试验室检测 (1)血常规; (2)尿常规; (3)便常规; (4)脑脊液常规及生化检查; (5)肝功能; (6)肾功能; (7)血糖; (
4、8)血脂; (9)病原学检测; (10)血清学检测。 2.胸部X线片 (三)现场急救技术 (1)人工呼吸。 (2)胸外心脏按压。 2.考核要点 (1)传染病的根本特征和诊断依据; (2)传染病的流行特征; (3)传染病疫情的报告; (4)传染病监测; (5)个案调查和处置; (6)爆发疫情的调查和处置; (7)传染病的预防; (8)传染病突发公共卫生大事的报告与治理; (9)免疫规划。 (二)慢性非传染性疾病 1.病种范围 (1)高血压; (2)糖尿病; (3)脑卒中; (4)恶性肿瘤。 2.考核要点 (1)慢性非传染性疾病的根本特征和诊断依据; (2)慢性非传染性疾病的行为危急因素; (3)
5、慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测; (4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。 (三)职业卫生与职业医学 1.案例范围 (1)尘肺; (2)硫化氢中毒; (3)氯气中毒; (4)一氧化碳中毒; (5)苯中毒; (6)铅中毒; (7)汞中毒; (8)有机磷农药中毒。 2.考核要点 (1)职业病诊断原则及报告; (2)职业病危害大事调查与分析; (3)职业病危害因素检测与评价; (4)职业安康检查; (5)职业病危害大事现场处置及预防掌握措施。 (四)养分与食品卫生 1.案例范围 (1)养分调查与监测; (2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒
6、)。 2.考核要点 (1)养分调查与监测; (2)食物中毒大事的判定与报告; (3)食物中毒大事的调查与处理; (4)食物中毒的预防。 (五)环境卫生 1.案例范围 水和室内空气卫生状况及污染大事。 2.考核要点 (1)水、室内空气卫生状况调查、监测; (2)水、室内空气污染对安康影响的调查、监测与掌握对策; (3)水、室内空气污染突发公共卫生大事报告、调查、处置及预防。 四、公共卫生根本操作技能 (一)个人防护 1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。 2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。 (二)样品采集 1.环境样品 (1)水样品采集; (2)空气样品采集; (3)公共用品样品采集。 2.食品样品 散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。 3.医院消毒效果监测 空气、手、物体外表、医疗用品、消毒剂的样品采集。 (三)现场检测仪器的操作 1.噪声测定仪。 2.风速仪。 3.照度仪。 4.紫外辐照计。 (四)卫生处理 1.消毒的分类和方法。 2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。 3.预防性消毒和疫源地消毒。 4.手提式喷雾器的使用。