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1、 关于医疗机构九项准则心得体会和感想 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术标准，依法执业;主动承受卫生部门的监视检查，准时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期连续。 二、严格根据医疗机构执业许可证核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的.诊疗科目范围的诊疗活动;不出租、出借、转让医疗机构执业许可证，不对外出租、承包科室。 三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业)。
2、四、严格根据处方治理方法等要求印制、书写、使用、保管处方、门诊日志等医学文书; 五、遵守医疗广告治理方法等有关治理规定，不登载、播发、张贴非法医疗广告; 六、严格遵守中华人民共和国传染病防治法，建立和完善传染病登记报告制度，仔细填写传染病登记本。发觉传染病疑似病人，准时向市疾病预防掌握中心报告。 九、严格根据消毒治理方法、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作标准等有关法律法规的要求，加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，防止穿插感染。对使用的消毒产品、一次性医疗器械进展索证、验收、登记备案，不使用不合格的产品。对医疗机构的场所和相关器械、物品进展消毒，并做好记录。托付有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效
3、果进展监测。 十、严格根据医疗废物治理条例和医疗卫生气构医疗废物治理方法的有关要求，做好医疗废物的分类收集、暂存和处置治理，并具体做好处置记录。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，情愿担当相应的法律责任并承受惩罚，欢送社会各界人士监视。 承诺单位(盖章) 主要负责人(签字)： 2022年4月22日 关于医疗机构九项准则心得体会和感想二 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，临城街道社区卫生效劳中心根据医疗机构治理条例实施细则、薛城区2023年基层医疗机构集中整顿实施方案组织相关人员进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下： 我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进展严密部署。会上，成
4、立了自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格根据医疗机构治理条例实施细则、薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案进展了仔细细致的自查自纠工作。 （一）机构自查状况：临城街道社区卫生效劳中心是薛城区中医院延长举办的城市社区卫生效劳机构，辖4个社区卫生效劳站、5个行政村卫生室，效劳临城街道10万城乡居民。全部机构均按要求办理了医疗机构执业许可证，并按规定的范围开展执业活动。 （二）人员自查状况：临城街道社区卫生效劳中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书；从未使用 未取得执
5、业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监视栏对外公开。 （三）重视医疗安全，提高效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量治理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。参照病历治理规定，完善门诊登记制度，标准门诊登记。加强处方的治理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，标准抗生素、激素等药品的使用。 （四）院内穿插感染治理状况：成立有院内穿插感染治理领导小组，常常对有关人员进展教育培训，建立和完善了医疗废物处理治理、院
6、内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集， 进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）
7、疫情治理报告状况：临城街道社区卫生效劳中心建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报状况发生。 （八）药品治理自查状况：临城街道社区卫生效劳中心全部使用国家根本药物，所辖效劳站和卫生室药品供给由社区中心统一网上选购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 （一）、由于政府投入缺乏，有些医疗设备未能配备或得不到准时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，进展的后劲缺乏。 （二）、受编制及人员经费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的时机不多，学问更新的周期长，影响了效劳水平向更高
8、层次提高。 （三）、临城街道社区卫生效劳中心及所辖的卫生效劳站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区治理。 （四）、为协作公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。 （五）、临城街道辖区除北城、古井村卫生室到达了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未到达要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生效劳站。 （六）、局部医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。 临城街道社区卫生效劳中心肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，仔细贯彻落实薛城区
9、2023年基层医疗机构集中整顿实施方案会议精神，严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想三 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院对比医疗机构治理条例实施细则进展了严格的自查自纠工作。 我院召开了会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格对比医疗机构治理条例实施细则进展了仔细细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 （一）人员自查状况：我院现有主治医师6名，住院医师13名，临床执业助理医师2名；主管药
10、剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；聘请医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具医学证明书；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员赐予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院全部医护人员均挂牌上岗，并设立了监视栏和意见箱对外公开。 （二）提高效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量治理，医院成立了医疗护理质量治理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高医疗效劳水平。 （三）院内穿插感染治理状况：成立了院医院感染治理领导小组，
11、由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进展医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。 （四）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。 （五）一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾
12、处理站收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 （六）疫情治理报告状况：我院建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。 （七）药品治理自查状况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格根据麻醉的药品治理方法，对麻醉的药品进展“五专”治理。 一是由于xx医疗机构经费缺乏，有些医疗设备得不到准时维护或更新，肯定程度上影响了相关业务的深入开展，医院进展的后劲缺乏；二是受到多方面的限制，专业技
13、术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的时机不多，学问更新的周期长，肯定程度上影响了效劳水平向更高层次提高。 我院肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，仔细执行国家的法律法规，标准医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，标准从业人员的准入资格，医护人员合法执业。 对全部的临床、医技人员根据有关的规定办理的资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行标准的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，担心排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供给、妇科、高压氧等岗位
14、人员有岗位培训合格证。严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想四 甲方 (医疗机构) 乙方： (经销商) 依据中华人民共和国药品治理法明确交易双方的权利和义务，特订立本合同。 第一条甲方须依据乙方所供应的药品信息，以网上选购的形式选购以下药品(见附表)甲方通过药品网上交易系统向乙方发送订单通知，乙方据此供货;双方确认后的订单为本合同的重要组成局部。乙方对甲方通过平台发出的订单通知，自甲方发出订单通知起一个工作日内必需确认。 其次条 乙方须按购销合同选购药品一览表向甲方供给药品(见附表) 第
15、三条 乙方应保证甲方在使用药品时免受第三方提出的有关专利权、商标权或爱护期等方面的权利的要求。 第四条乙方所供给药品的质量应符合国家药品相关标准，药品包装、质量及价格须与入围品种的挂网信息全都，不得更改，按甲方要求供应相应的药检报告书，并将药品送到甲方指定地点。 第五条 供货期限 乙方应自确认甲方订单通知起一个工作日内交货，最长不超过两个工作日;急救药品乙方应在4小时内送到。 第六条 供货价格与货款结算 (一)供货价格：按平台所公布的选购价格执行，该价格包含本钱、运输、包装、伴随效劳、税费及其他一切附加费用;合同履行期间，如遇政策性调价，按平台更新后的价格执行，包括尚未售出的药品。 (二)货款
16、结算：甲方在收到配送药品之日起最迟不得超过60日进展货款结算。 第七条 药品验收及异议 甲方对不符合质量、有效期、包装和订单数量要求的药品，有权拒绝接收，乙方应对不符合要求的药品准时进展更换，不得影响甲方的临床应用。甲方因使用、保管、保养不善等自身缘由造成产品失效或质量下降的，后果自负。 甲方(盖章) 乙方(盖章) 代表签字： 代表签字： 年 月 日 年 月 日 关于医疗机构九项准则心得体会和感想五 20xx-20xx年，浙江省各级卫生监视机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护安康”行动，成效斐然。 自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护安康行动，要求各级卫生行政部门实行
17、培训宣贯、依法监视、约谈惩罚、记分通报、整改复查等措施，标准各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检查;20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队相互检查，省卫生厅对检查结果进展通报;20xx年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。 三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监视员，监视检查医疗机构14.5289万家次，每年监视掩盖率均100%，共与7.3335万家医疗机构签订医疗机构依法执业承诺书，发放了10万本医疗机构依法执业法律义务书，对1.0208万家违法法规的医疗机构进展约谈并签署了约谈记录。 各
18、地开展行动前，纷纷召开会议进展依法执业守护安康行动宣贯和部署;行动中各地结合实际，实行多种形式的监视检查，如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市全部二级以上医疗机构进展检查;杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护理、医疗质量掌握等专家参加联合执法;温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督导;丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。 三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告20xx家，惩罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户赐予暂缓校验，撤消医疗机构执业许可证83家，撤消医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023
19、家。 行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政惩罚力度，仅对省市级医院惩罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次;有力的标准了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。 经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法治理意识和依法执业状况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法治理意识、依法监管机制、依法监管力量方面也有大幅提升。主要表现在： 1. 医疗机构治理依法治理意识有提升，依法执业状况逐年好转。行动中发觉医疗机构违法违规行为的数量逐年不断削减，且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗机构行政惩罚案件分析发觉
20、，医疗机构“原则性”违法违规行为明显削减。如“超核准执业范围开展诊疗”、 “放射诊疗设备未经许可”等较严峻的违法行为逐年明显削减。 2.卫生行政部门依法行政意识增加。通过行动强化了各级卫生行政部门对“依法执业守护安康”专项行动的熟悉，领导重视程度逐年提升，依法行政意识不断增加，对二级以上医疗机构违法行为的惩罚案件逐年增多，扭转了以往对公立医疗机构，尤其是二级以上医疗机构“只查不罚”的局面。 3.依法监管机制更加完整、依法监管力量不断增加。初步建立了涵盖医政，疾控，院感，质控等综合执法机制，建立相对统一的监管标准，丰富了省市区联动、层级稽查、穿插检查等多种监管形式;同时医疗卫生执法力量也不断提升
21、，尤其是对医院感染治理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行为，从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。 1.进一步稳固和提升医疗机构依法执业监管成果 依据新一轮医改提出“到20xx年，普遍建立比拟完善的医疗效劳体系”的改革目标和“推动公立医院综合改革”的重点任务，依法执业作为行医的根本准则，不仅需要医疗机构和医务人员的严格遵守，更需要卫生行政部门的强有力监视来保障群众的就医安全，今后医疗机构依法执业守护安康行动要不断连续深入开展。 2.进一步完善依法执业监管机制 各级卫生行政部门要进一步树立依法行政意识，切实落实对医疗机构的依法监管责任，建立综合监管机制，实施医疗机构许可预防性审查
22、制度，严把医疗机构许可校验综合审查制度，进一步推动依法执业监管向纵深进展。 3.进一步提升依法执业监管力量 各地要加强综合执法力量建立，通过执法理论系统培训、实践基地培训、带教进修学习、技能大比武等方式，全面提升依法执业监管力量。同时要导入行业治理机制，充分发挥医疗质量质控中心、医学会、护理学会等技术支撑作用;此外还要创新信息化监管方式，建立依法执业监管信息系统，逐步推动医疗废物、消毒院感掌握等实施在线监控，提高监管时效性和实效性。 依据医疗机构药品监视治理方法（试行）的要求，我院对20xx年医院药品质量治理工作进展了自查，现将自查结果报告如下： 院领导高度重视我院药品治理工作，成立了医院药事
23、治理小组和药物治疗治理小组，负责监视、指导本院药品的选购、审批工作，科学治理药品和合理用药，药剂科详细负责药品调配、药品质量治理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并仔细执行。 医院建立健全了抗菌药物分级治理制度、药剂科工作制度、药房配方查对制度、药品选购治理制度、药品养护工作制度、药剂人员岗位职责等一批治理制度，通过制度的建立，医院对药品质量治理工作和药剂工作的治理有了较好的提升。 医院每月都组织职工进展业务学习，学习药事法规和药学专业学问，并进展相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的专业技能和专业学问。 严格执行上级治理部门关于药品选购的治理规定， 我院的药品选购是通过广西壮族自治
24、区药械集中选购平台选购药品，药品选购名目依据国家根本药物名目、城镇医疗保险名目、新农合医疗根本药物名目及结合临床实际使用确定，并经医院药事治理小组与药物治疗学治理小组审核通过，院领导批准，由药剂科根据选购名目在广西壮族自治区药械集中选购平台按中标价选购中标药品。 建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资 格的企业选购合格药品。我院严格根据上级卫生治理部门和药监部门的治理规定，从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业选购购进药械。备案了药品经营企业的营业执照、药品经营许可证 、gsp认证证书 、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签订了药品质量保证合同。 依
25、据药品治理法及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量治理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方治理制度、近效期药品治理制度、特别药品治理制度、药品不良反响报告制度等。 购进的特别治理药品按规定治理，专库存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁治理。专账记录，账物相符。 购进的药品有供货单位的合法税票及具体清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、
26、器械购进验收记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查。实行药品效期储存治理，对效期缺乏6个月的药品在治理系统示警，报各使用科室进展促用。 药房、药库每日对药品进展巡查与养护，每月进展一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监视人双签名，全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进展温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能根据贮藏要求贮存。 根据药房标准化建立要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、每日对陈设的药品进展养护，监测温湿度，如超出规定范围，准时实行调控措施。 由依
27、法经资格认定的药学技术人员负责处方的审核、调配工作。药学专业技术人员对处方进展审核、调配、发药 以及安全用药指导。 调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的精确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字前方可调配。审核与调配人员均在处方上签字。 严格执行处方治理的相关规定，处方开具当日有效，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特别药品应严格使用专用处方，药品处方保存2年。 每年对直接接触药品的人员进展了安康检查，并建立安康档案。直接接触药品的工作人员未患有传染病或者其他可能污染药品的疾病，身体安康。 20x
28、x年我院共向药监部门报告药品不良反响8例、药械不良反响1例、药物滥用50例。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想六 依据宁波市标准中药生产经营秩序严峻查处违法违规行为工作方案(甬食药监安20xx138号)和关于进一步加强中药质量治理工作的紧急通知(甬食药监安20xx50号)文件要求，现对北仑区中药质量治理状况评估总结如下。 北仑局在接到国家省市局关于标准中药生产经营秩序严峻查处违法违规行为工作的文件后，仔细学习文件精神，结合本区实际，深入讨论当前中药材、中药饮片和中药制剂监管工作面临的问题，着手制定了北仑区标准中药生产经营秩序严峻查处违法违规行为工作方案(以下简称工作方案)。 工作方案依据监管
29、职能不同明确了各科室、监管分所的工作职责：药械科负责中药饮片生产环节、经营环节的监视检查;稽查大队和各分所负责中药饮片使用环节的监视检查;稽查大队同时也负责违法违规线索的跟踪追查处理，并负责中药监视抽验工作。 (一)根本信息 北仑区内有一家中药饮片生产企业(宁波北仑翔生中药饮片有限公司)和一家中药原料药生产企业(宁波中药制药有限公司)。 宁波北仑翔生中药饮片有限公司于20xx年8月23日取得药品生产许可证;于20xx年9月10日取得gmp证书，认证范围为：中药饮片(净制、切制(含粉碎)、炒制、炙制、制炭、煅制、蒸制、煮制、燀制、轧制)、毒性中药饮片(净制、切制、煮制)。 宁波中药制药有限公司于
30、20xx年2月21日取得药品生产许可证，目前尚未申报药品批准文号。 (二)现场检查状况 我局根据上级文件要求，加强沟通，形成合力，快速组织监视检查。我局实行了突击检查方式，对生产企业着重检查了原药材的来源、是否存在直接购进中药饮片进展分装行为、处方工艺、物料平衡、质量检验等状况，核对购、销、调、存合同和票据等记录，同时重点关注企业是否参照国家药典委起草的中药材二氧化硫含量检测方法和限量标准，制定企业购进物料二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准，其物料是否按内控标准检验合格前方投料生产。对经营和使用单位着重检查了中药饮片的选购渠道、保存条件及进销存台账，并对高风险品种和质量可疑的原药材和中药饮片
31、进展了抽样检验。 此次专项检查共检查了中药饮片生产企业1家、中药原料药生产企业1家、中药饮片配方经营的药品零售企业50家、含中药饮片批发企业2家、中药饮片配方的医疗机构16家，检查掩盖率为100%。 宁波北仑翔生中药饮片有限公司检查结果整体良好。检查组重点抽查了原药材浙贝母(批号y130333)、白花蛇舌草(批号y130164)、菟丝子(批号y130339)。企业制定了原药材二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准，检验合格前方投料生产，成品二氧化硫残留量未检测。 宁波中药制药有限公司现场检查时正在进展姜黄提取物的生产。姜黄提取物主要用作食用色素。姜黄提取的副产品为姜黄渣粉，一局部作为饲料原料销给
32、蛋鸡饲养场，一局部由园林部门代为处理。另外，该企业还从事食品级越橘提取物、石杉碱甲提取物、红景天提取物等产品的生产经营活动。企业未对购进的原料进展二氧化硫残留量检测，也未制定二氧化硫残留量限度指标的企业内控标准。企业生产的全部产品全部外销。 (三)监视抽样状况 20xx年4月至20xx年4月间，我局对中药饮片配方经营及使用单位的中药饮片共抽样25批，不合格7批，予立案5起(其中2起各有2个不合格品种为同一家单位抽样)，其中未结案2起。对宁波北仑翔生中药饮片有限公司的桃仁、鱼腥草、车前子等三种中药原药材进展了监视抽样，抽验结果均为“合格”。 中药生产领域至今未发觉有违法违规行为。对于现场检查发觉
33、的问题，企业均予以了整改。 (一)连续实行飞行检查模式，加大中药材、中药饮片抽验力度。各相关科室、大队和分所要针对可能影响中药质量的突出问题和监管薄弱环节，改良检查方式，提高检查效能，实行多种方式，主动收集线索，明察暗访，深入调查，做到重大隐患早发觉，突出问题早纠治。着重检查中药材和饮片来源、处方工艺、物料平衡、质量检验等状况，核对购、销、调、存合同和票据等记录，对于发觉的不标准生产经营行为，要催促企业实行措施准时整改。 加大监视抽验力度，提高对原料(含中药提取物)、成品及市场流通产品抽验的针对性，对监视检查中发觉可能存在问题的产品应进展重点抽验。 (二)加强案件查办，严峻打击违法行为。对于现
34、场检查和抽样检验发觉的各种违法违规行为，各相关科室、大队和分所要马上实行掌握措施，追根溯源，一查究竟，绝不姑息，依法从重查处。涉及辖区外的，应准时函告相关地方食品药品监管局协查;对于制售假药、涉及面广、危害性大的案件，应准时上报局领导。对于构成犯罪的，要准时移交公安机关。 (三)加强信息沟通，切实履行职责。各相关科室、大队和分所之间要保持良好的沟通与沟通，准时通报相关状况，切实履行各自职责。 (四)抓好工作结合，标准市场标准。各相关科室、大队和分所要将现场检查与日常监管工作有机结合，监视企业严格执行药品gmp和gsp，加大新修订药品gmp和gsp实施力度，加快工作进度，为标准中药生产经营秩序供
35、应有力支撑。 经过此次专项整治，相关企业的标准治理意识、责任意识、质量意识得到进一步提升。 北仑局将把此次中药材专项整治工作作为一个新的起点，积极发挥主观能动性，努力探究、创新监管方式，建立起中药材、中药饮片和中药制剂监管工作的长效监视治理机制。下一步，北仑局将加大中药材、中药饮片的质量安全监管力度，进一步标准中药材、中药饮片和中药制剂生产、经营和使用行为，确保北仑区域中药质量安全。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想七 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院对比医疗机构治理条例实施细则进展了严格的自查工作。现将有关自查状况汇报如下： 我院召开了会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了由王
36、斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格对比医疗机构治理条例实施细则进展了仔细细致的自查自纠工作，取得了明显效果。 (一)机构自查状况： 单位全称为“昆明汤池医院”，性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表：高凯宏;主要负责人：。具有卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：，有效期限至xx年xx月xx日。我院对医疗机构执业许可证实行了严格治理，从未进展过涂改、买卖、转让、租借。现有床位张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。 (二)人员自查状况： 我院现有主治医师xx名，住院医师x
37、x名，主管药剂师xx名，检验师xx名，主管护师xx名，护师xx名，技师(放射)xx名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监视栏对外公开。 (三)提高效劳质量： 根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量治理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。 (四)院内穿插感染治理状况： 成立有院内穿插感染治理领导小组，由xx等组成，领导小组人员均取得上岗证。常常对有关人
38、员进展教育培训，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。 (五)固体医疗废物处理状况： 对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 (六)一次性使用医疗用品处理状况： 全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作
39、人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 (七)疫情治理报告状况： 我院建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。 (八)药品治理自查状况： 经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 一是由于经费缺乏，有些医疗设备得不到准时维护或更新，肯定程度上影响了相关业务的深入开展，进展的后劲缺乏; 二是受编制所限，人员紧急，工作量大，到省级医疗机构进修的时机不多，学问更新的周期长，肯定程度上影响了效劳水平向更高层次提高等。 我院肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，仔细贯彻落实
40、上级会议精神，严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想八 为贯彻落实县食品药品监视治理局对我院药品、医疗器械质量检 查，保障人民群众使用医疗器械安全有效，标准药品使用和治理。医院成立了以分管院长为组长的自查小组，根据药品治理法药品使用质量治理标准标准药房的标准逐一自查，逐一对比，自查小组做了大量细致的自查工作，自查报告如下： 我院具有医疗机构执业许可证等合法资质。设立了药品质量治理机构，由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、选购员组成，明确各级人员和机构的职责。同时，已制定的
41、各项质量治理制度，建立了连续教育培训规划，提高人员素养，对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进展安康体检，并建立安康档案，确保药品使用过程中安全有效。 严格根据卫生局制定的药品集中选购制度进展药品选购。从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验收严格根据标准操作规程进展，严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进展逐批验收。 严格根据标准药房的标准，对全院的药房、药库及门诊部药房进展治理。 仓库分为药品库、医疗器械库，各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区，各区按规定实行色标治理，即合格区为绿色，待验、退货区为黄色，不合格区为红色。在验收合格后，严格根据药品
42、储存、养护制度对药品专库、分类存放，依据药品储存条件和要求储存于相应的库区，将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放，易串味的药品及危急品与其它药品分开。药品按批号、有效期集中堆放，按批号及效期远近依次或分开堆码，对近效期药品每月填报效期表。 药剂人员调配药品时，必需凭注册的执业医师开具的处方进展，非经医师开具处方不得调配药品，药品调配工作严格根据四查十对的要求进展调配，发放应当遵循“先产先出”，“近效期先出”和按批号发放的原则。 建立药品不良反响监测治理小组，指定专职或兼职人员负责药品不良反响报告和监测工作，建立和保存药品不良反响监测档案，主动收集药品不良反响，通过国家药
43、品不良反响监测信息网络报告，报告内容应当真实、完整、精确。 特别治理药品具有符合规定的安全储存措施，实行双人双锁，帐物相符等五专治理。购入特别药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装，并有专用验收记录，退回、过期失效、不合格的特别治理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监视下销毁，销毁记录应符合要。 通过自查小组对医院使用药品各个环节，质量治理工作进展自查，从人员机构、治理制度、硬件设施、治理记录等方面进展全面细致的自查，根本上能到达药品使用质量治理规要求，但也发觉了些缺乏之处，药库、药房、门诊部药房等涉及药械的个别地方，卫生较差，药品排列不整齐，排序不够标准，分区不够明显，书写记录不够
44、具体等缺乏之处。责令各站、组、科室人员务必按制度仔细整改，并落实到人。 在实际工作与实施中，可能存在一些简单被无视的、微小方面的问题，望上级领导对我院的工作提出珍贵意见。在以后的工作中，肯定再接再厉，把我院的药事工作做得更好，保障人民群众的用药安全。 关于医疗机构九项准则心得体会和感想九 _卫生局： 兹证明_具备完全民事行为力量，符合医疗机构治理条例实施细则规定的条件，经正式任命(选举、选聘)拟在_ 担当_职务，是该医疗机构的法定代表人(主要负责人)，根据规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。 兼任其他职务状况：_ 特此证明！ 人事主管
45、部门(章)_ 上级主管部门(章)_ _年_月_日 _年_月_日 关于医疗机构九项准则心得体会和感想十 为保障医疗安全,改善医患关系,强化行业自律,确保医疗行为安全、有效、经济。本医疗机构在执业期间严肃承诺如下： 一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术标准，依法执业;主动承受卫生部门的监视检查，准时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期连续等; 二、将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和医务人员根本状况公示板悬挂在明显处。根据物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据; 三、保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及业务用房等条件符合法定许可条件; 四、不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动; 五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业