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汕头市妇幼保健院设备购置市场调研表设备调研编号：日期:采购项目名称 （数量）品牌规格型号生产商产地供货商电话 邮箱资质审查营业执照有口无口医疗器械注册证注册号（全）：医疗器械经营许可证 证号：授权书 授权单位： 授权期限：专用耗材：有口无口可否独立收费：可口否口（如耗材较多请另附清单）耗材1:报价：优惠价：耗材2：报价：优惠价：销售记录：有口无口 其他医院成交记录：.（广东省内医院、附三家以上 医院成交记录优先）1 .医院名称：成交价格：成交日期：成交数量：其他说明：2 .医院名称：成交价格：成交日期：成交数量：其他说明：3 .医院名称：成交价格：成交日期：成交数量：其他说明：供货商确认1 .市场报价：万元/台2 .拟供货价格：万元/台总价：万元3 .设备保质保用期（注：需原厂质保不低于3年）：.（如分开质保，请注明主机、配件）4 .其它说明：签名确认：（单位公章）年 月 日设备性能技术参数（模板）一、简单列举所报产品比其他同档次产品的优势。1、 一、用途和功能描述：3、二、配置描述：1、 .三、主要技术参数描述（能体现产品档次和先进性，重要参数用标注）：1、 .四、售后服务及其他：