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1、收件编号收件人日期不动产抵押登记申请表I收件人单位：口平方米口公顷（口亩）、口万元日期申请 登记 事由口抵押权预告首次登记口般抵押权首次登记口最高额抵押权设立登记口抵押权变更登记 口抵押权转移登记抵押权更正登记抵押权注销登记口在建工程抵押首次登记 口其他申 请 人 情 况登记申请人权利人姓名（名称）身份证件类型证件号通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称登记申请人义务人姓名（名称）身份证件类型证件号通讯地址邮编法定代表人或负责人联系电话代理人姓名联系电话代理机构名称不动产情况坐落不动产单元号不动产类型口土地口房屋口构筑物 口森林、林木口其他面积土地/房屋用途土地/
2、房屋不动产权属证书号抵押 情况被担保债权数额 （最高债权数额）债务履行期限 （债权确定期间）担保范围在建建筑物抵押范围登 记 原 因 及 证 明登记原因登记原因 证明文件1.2.3.4.询 问 笔 录抵押权人询问笔录抵押人询问笔录L申请人书写表达是否真实？ 口是 口否2 .不动产是否共有？口否（单独所有）口是（口共同共有口按份共有）3 .是否存在禁止或限制转让抵押不动产的定？口是（口禁止转让 抵押不动产经抵押权人书面同意后可以转让）口无约定4 .抵押权人是否是小微企业？口是口否5 .其他询问事项1 .申请人书写表达是否真实？ 口是 口否2 .不动产是否共有？口否（单独所有）口是（口共同共有口按份共有）3 .是否存在禁止或限制转让抵押不动产的定？口是（口禁止转让 口抵押不动产经抵押权人书面同意后可以转让）口无约定4 .抵押人是否为公益目的成立的非营利法人？口是口否5 .其他询问事项备注本申请人、被询问人对填写及被询问的上述内容、提交的申请材料的真实性负责。如有不 实，申请人愿承担法律责任。抵押权人、被询问人（签章）：抵押人、被询问人（签章）：代理人、被询问人：（签章）：代理人、被询问人（签章）：年 月日年 月日领证人：身份证号码：权证号：领证日期：