《内科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(题).docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.患者，男，22岁。口服酒精过量导致（江南博哥）急性酒精中毒。可用的解毒药是A.纳洛酮B.乙酰半胱氨酸C.葡萄糖醛酸内酯D.硫代硫酸钠E.尼可刹米参考答案：A单选题2.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A.传染源均为患者和（或）携带者B.甲型、戊型肝炎经粪一口传播C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗参考答案：E单晶题3.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素E. B 2受体激动药参考答案：D参考解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常
2、用方法。单选题4.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是A. 2. 0g/24hB. 2. 5g/24hC. 3. 0g/24hD. 3. 5g/24hE. 4. 0g/24h参考答案：D单选题5.溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列并发症中的A.机械性肠梗阻B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠穿孔E.肠屡C.肥皂水灌肠D. 口服乳果糖E. 口服甘露醇参考答案：C参考解析：对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。单选题41.男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠领 剂检查，见回盲部激惹，有领影跳跃征象，最可能的诊断是A.肠易激综合征
3、B.克罗恩病C.肠结核D.霍乱E.回盲部肿瘤参考答案：C参考解析：以下情况应考虑肠结核：中青年病人有肠外结核，主要是肺结 核；有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状；右下腹压痛、腹块或原因不明的肠 梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线钢剂检查发现跳跃征、溃疡、肠 管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的炎症、溃疡、 炎性息肉或肠腔狭窄；结核菌素试验强阳性或丫-干扰素释放试验阳性。单选题42.急性心梗时反复室速发作，首选A.阿替洛尔B.胺碘酮C.起博器治疗D.阿托品E.苯妥英钠参考答案：B参考解析：心肌梗死时一旦出现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡 因静脉注射。如果室性心律失常
4、反复发作，应用胺碘酮。单选题43.男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用哼I口朵美辛，近日关节痛加 剧，口引噪美辛25n)g,每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能 的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血参考答案：D单选题44.缺碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.急性甲状腺炎C.甲状腺肿瘤D.单纯甲状腺肿E.甲状腺囊肿参考答案：A参考解析：缺碘地区甲减最常见的病因是桥本病，由于桥本甲状腺炎，常常伴 有坚实的甲状腺肿大，过后，随着病程发展，出现缩小的纤维性甲状腺，无或 很少有功能。第2个多见类型是治疗后甲状腺功能减
5、退症（甲减），尤其是因 甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。单选题45.BMI的计算公式是A.身高（m） /体重的平方（kg?）B.身高的平方（m2） /体重（kg）C.体重（kg） /身高的平方（m2）D.体重（kg） /身高（m）E.体重的平方（kg2） /身高的平方（M）参考答案：C单选题46.下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A.颅内压增高B.脊髓外伤的急性期C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症参考答案：E参痴军析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部 位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。单选题47.患者，女，77岁。间断咳嗽、
6、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下 肢水肿（ + + ）。血气分析：pH7. 32, PaC0278mmHg, PaO251nlmHg。不宜采用的 措施是A.静脉滴注呼吸兴奋剂B.持续低流量吸氧C.静脉滴注广谱抗生素D.雾化吸入M受体拮抗剂E. 口服糖皮质激素参考答案：A单选题48.肺结核常见的X线征象是A.毛刺征B.反S征C.梅花瓣征D.卷发征E.分叶征参考答案：C单选题49.对于急性肾衰竭患者并发感染，抗生素的使用不正确的是A.必须等待细菌培养和药物敏试结果出来以后再选用抗生素B.根据内生肌酎清除率调整用药剂量C.选用对肾无
7、毒性或低毒性的药物D.敏试结果出来以前，可根据经验给予抗生素治疗E.留取病原学标本后，尽早使用参考答案：A参考解析：对于急性肾衰竭患者并发感染，抽血送检血培养后立即使用抗生素, 待细菌培养和药物敏试结果出来以后再调整使用抗生素。同侧同向性偏盲 对侧同向性偏盲 对侧同向性偏盲 对侧同向性偏盲 同侧同向性偏盲单选题50.内囊病变临床表现的三偏综合征指的是患者A.内囊病变的同侧偏瘫、同侧偏深感觉障碍、B.内囊病变的同侧偏瘫、同侧偏深感觉障碍、C.D.E.内囊病变的同侧偏瘫、对侧偏深感觉障碍、 内囊病变的对侧偏瘫、对侧偏深感觉障碍、 内囊病变的对侧偏瘫、同侧偏深感觉障碍、 参考答案：D 参考解析：内囊
8、病变临床表现的三偏综合征指的是患者内囊病变的对侧偏瘫、 对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲。该题正确答案为D单选题51.患者，女性，20岁。近1年来反复出现四肢关节痛，间有低热，查 胸部X线示双侧胸腔少量积液,血常WBC2.4X107L,尿蛋白(+),补体C3、C4 降低。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核感染D.急性肾炎E.淋巴瘤参考答案：B参考解析：根据病历资料患者反复出现四肢关节痛1年，间有低热，胸部X线示 双侧胸腔少量积液,血常WBC2. 4X107L,尿蛋白(+),补体C3、C4降低,符合系 统性红斑狼疮诊断标准,选Bo单选题52.乙脑重型的临床表现不包括A.发热
9、超过40. 0B.出现昏迷C.偶有惊厥D.有肢体瘫痪或呼吸衰竭E.病程在2周以上参考答案：C参考解析：体温持续超过40.0 C,昏迷，反复抽搐，病理反射阳性，肢体瘫痪，呼吸衰竭，病程在2周以上都提示重型。单选题53.下列关于乙脑临床表现的说法，错误的是A.潜伏期421天B.体温愈高病情愈重C.呼吸衰竭以中枢性为主D.抽搐与病情轻重无明显关系E.昏迷与病情轻重有关参考答案：D参考解析：发热程度、热程长短、有无呼吸衰竭及抽搐、意识障碍程度都与乙 脑的病情轻重有关。单选题54.男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁 瘤形成，回家途中，突然晕厥，最合适的处理是A.拨打120,立即送
10、医院B.若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C.观察5分钟后再送医院D.医生到场后即注利多卡因E.医生到场后再电除颤参考答案：B单选题55.下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值A.超声心动图B.心导管检查和心血管造影C.心电图D.胸部X线检查E.心内膜心肌活检参考答案：E单选题56.男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大 量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的A.去甲肾上腺素分泌增多B.肾上腺糖皮质激素分泌增多C.前列腺素合成增多D.黏液分泌不足E.血栓素增多参考答案：C参考解析：急性应激可引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不 足，局部前列腺素合成不足，
11、上皮再生能力下降有关。单选题57.肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是A.微小病变肾病B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管外增生性肾炎E.系膜增殖性肾小球肾炎参考答案：A参考解析：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉 积物，有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积，一般很轻；电镜下的弥漫性上皮足 突消失或融合为其典型病变。单选题58.致病力与细菌产生的凝固酶有关的是A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎参考答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶，致病力可用血浆凝固 酶来测定，阳性者其致病力较
12、强。单选题59.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A.血清TSHB.血清FT3C.血清FT4D. TT3E. TT4参考答案：A参考解析：下丘脑分泌TRH,垂体分泌TSH,甲状腺分泌T3、T4,垂体性甲亢 TSH增高，T3、T4同时增高，而原发性甲亢T3、T4增高，反馈抑制TSH,使 TSH降低。单选题60.冠心病二级预防治疗不包括下列哪项A.降低血清胆固醇B.控制体重C.抗血小板治疗D.降脂E.戒烟参考答案：A单选题61.患者，男，74岁。既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降， 术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90nn
13、nHg,右下肢病理反射阳性。头颅CT 检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是A.血管内涡流形成B.脑栓塞C.脑血栓D.高血压脑病E.脑动脉硬化参考答案：C单选题62.患者，男性，69岁。因每上四层楼后即感心前区不适，诊断稳定型 心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体:BP135/85mmHg,双肺（一），心律整，心 率84次/分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验（+）。患者首选 的药物是A. B受体阻滞药（美托洛尔）B.能量代谢类（曲美他嗪）C.钙拮抗药（硝苯地平）D. ACEI （贝那普利）E.硝酸酯（硝酸甘油）参考答案：A参考解析：稳定型心绞痛血压正常高值，首选P-受体阻滞药（
14、美托洛尔），选 Ao共享题干题男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。单选题L若腹痛持续不缓解，阵发性加剧，伴腹胀明显，行立位腹平片可 见，除外A.哨兵神B.鸟嘴征C.结肠切割征D.腰大肌边缘不清E.多个气液平面参考答案：B单选题2.为明确诊断，需行下列检查，除外A.上腹部增强CTB.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.胸片E.心电图参考答案：D单选题3.经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿 块，首先考虑A.胰腺脓肿B.膈下脓肿C.假性囊肿D.胰腺癌E.肝囊肿参考答案：A单选题4.查体发现BP80/50mn)Hg,四肢厥冷，烦躁不安，首先采取的治疗措施A
15、.胃肠减压B.禁食C.积极补足血容量D.抑酸治疗E.抗生素参考答案：C患者，男，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。单选题5.治疗首先选择A.吸氧、维持呼吸道通畅B.口服或静滴敏感抗生素C.吸入8 2受体激动药D.抗凝治疗E.强心、利尿参考答案：C参考解析：因为是哮喘，因此应当选择支气管舒张药，其中以B受体激动药为 首选。该患者无感染诱发哮喘的证据，因此不用抗生素。单选题6.查体时最可能发现的体征是A.两肺广泛湿啰音B.两肺广泛哮鸣音C.右肺散在小水泡音D.双下肺叩呈过清音E.双肺呼吸音增强参考答案：B参考解析：该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后
16、出现喘息，因此首先考虑过敏所致哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。单选题7.最可能的诊断为A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.支气管哮喘急性发作D.慢性支气管炎急性发作E.大叶性肺炎参考答案：C参考解析：见上题解析，其他选项缺乏强有力的病史支持。女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。单选题8.该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.痛风参考答案：C单选题9.为进一步明确诊断，需做的检查是A. RFB. ESR+CRPC.双手腕关节正位片D. ANAE.以上均是参考答案：E单选题10.若与其他结缔组织病相鉴别，最重要的检查是A.C
17、-反应蛋白(CRP)B.类风湿因子(RF)C.抗核抗体谱D. C3 和 CH50E. ESR参考答案：C男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音, 咳嗽后无改变。单选题11.产生哮鸣音的原因是A.支气管闭塞B.支气管痉挛C.合并肺气肿D.合并支气管哮喘E.支气管不完全阻塞参考答案：E单选题12.诊断应首先考虑A.支气管哮喘B.肺脓肿C.支气管肺癌D.左肺肺炎E.支气管扩张参考答案：C单选题13.首先要考虑的治疗措施是A.止血治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.解痉治疗E.解痉、抗感染治疗参考答案：B女性，52岁。畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落，2年余。体格
18、 检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次/分，心律齐。实验室检查： FT3 1 , FT4 I , TSHt o单选题14.给予甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。诊断考虑A.继发性甲减B.原发性甲减C. TH不敏感综合征D. TSH不敏感综合征E. PRL 瘤参考答案：B单选题15.诊断原发性甲减。治疗主要采用A.支持治疗B.对症治疗C.病因治疗D.替代治疗E.滋补疗法参考答案：D患者，女性，50岁。农民。几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39 C,面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.6cm焦痂，周围稍红肿。单选题16.为明确诊断，检查首选A.淋巴结活检B.大便细菌培养C.血培
19、养D.血涂片查病原体E.特异性血清凝集反应参考答案：E参输析：恙虫病最常用的诊断方法是变形杆菌0XK凝集试验。单选题17.诊断首先考虑A.败血症B.真菌感染C.恙虫病D.中毒型菌痢E.钩端螺旋体病参考答案：C参考解析：因患者有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。患者，男性，40岁。创伤后脾破裂大出血，继而尿量减少。单选题18.确定病人是肾前性还是肾性少尿的方式是A.尿钙测定B.尿酸检查C.血白细胞测定D.血钙测定E.尿渗透压或尿比重测定参考答案：E参考解析：此患者大出血，血容量严重不足导致尿少。明显是肾前性肾功能不 全。继发急性肾衰竭则已经发生肾小管坏死。对于治疗，输血并手术切除脾脏是 合理的
20、。单选题19.对该病人目前最根本的治疗是A.透析B.大量补液C.肾移植D.输血E.输血+手术切除脾脏参考答案：E参考答案：c单选题6.男性，68岁，农民。1年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，未查 胃镜，实验室检查便常规：潜血+。口服抗生素，2周后，复查便常规，潜血 +。则可能的诊断是A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃癌E.胃溃疡参考答案：D单选题7.下列有关HIV的描述错误的是A. HIV为单链RNA病毒，属于反转录病毒科B.可根据env基因核酸序列的差异性将HIV-1分为3个亚型组13个亚型C. gpl20是HIV核心的基质蛋白D. HIV有9个开放性读框E.HIV主
21、要感染CD4+T淋巴细胞参考答案：C参考解析：gpl20是HIV最外层类脂包膜内嵌有的外膜糖蛋白，它可与第一受体 （CD4分子）结合。单选题8.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿B.肝脏肿大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退、恶心、呕吐E.腹水形成参考答案：c单1题9.肺癌最常见的病理类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌参考答案：A参考解析：是肺癌最常见的病理类型，占原发性肺癌的40%45%。单选题10.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发 作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述特点：A.减慢心率，降低心肌氧耗B.
22、增快心率，增加心排量，改善心肌血供单选题20.如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30nlmol/L,血肌酎500 u mol/L,血红蛋白50g/L,尿渗透压320m0sni/L,可能的诊断是A.肾小球毛细血管微血栓形成B.急性肾小管坏死C.肾前性少尿D.假性肾损伤E.梗阻性肾病参考答案：B患者，抽取静脉血静置后发现其血清浑浊，上层如奶油样。单选题21.该患者最佳的治疗选择是A.非洛贝特B.阿西莫斯C.烟酸D.烤来烯胺E.辛伐他汀参考答案：A单选题22.该患者血清混浊最可能的原因是A.高三酰甘油血症B. VLDL-C 升高C. LDL-C 升高D. HDL-C 升高E.高胆固醇血症参考答案：A参
23、考解析：抽取静脉血静置后发现其血清浑浊，上层如奶油样。最大可能是高三 酰甘油血症,减低三酰甘油,首选非诺贝特或同类药物。患者，女性，36岁。低热、咳嗽2天，第3天出现双下肢无力，4小时后双上 肢亦无力，来院急诊，体检四肢肌力近端III级，远端IV级，肌张力降低，腱反 射减弱，感觉正常。单选题23.该患者的瘫痪部位在双侧A.脊髓B.脑干C.内囊D.周围神经E.大脑皮质参考答案：D单选题24.对该患者首先应进行的检查是A.血培养B.血钾测定C.肌电图D.脑脊液E. X线胸片参考答案：B参考解析：依据病历资料，患者有上呼吸道感染史,有自四肢末端重近端轻的肌 力减退和感障碍,最大可能为多发性脱髓鞘性周
24、围神经炎,但要测血钾以排除低 钾性麻痹。女性，55岁。间断右上腹疼痛10余年，2小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧, 现出现烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状。单选题25.进一步检查可发现下列体征，除外A.肠鸣音亢进B.腹肌强直C.腹膜刺激征阳性D. Grey-Turner 征E.Cullen 征参考答案：A单选题26.最可能诊断为A.急性肠梗阻B.心肌梗死C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎参考答案：C单选题27.下列治疗措施错误的是A.胃肠减压B.尽早镇痛C,应用抑制酶活性药物D.抗生素E.抑酸治疗参考答案：B单选题28.下列表现提示预后不良的是A.空腹血糖8. Ommol/LB.血钙小于1
25、. 5mmol / LC.血清淀粉酶超过正常值3倍D.高甘油三酯血症E.高胆红素血症参考答案：B共享答案题A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞单选题1.患者，男，70岁。有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后 压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能 的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞参考答案：B参考解析：患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛1小时，向 左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性 心肌梗死的诊断。共享答案题A.主动脉夹层B.
26、急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞单选题2.患者，女，55岁。既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳 累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/lOOmmHg,最 可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞参考答案：A参考解析：患者为中年女性：有高血压200/100mmHg,因劳累后突然出现剧烈胸 痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层I型的诊断。共享答案题A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞单选题3.患者，女，45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1
27、年, 某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞参考答案：E参考解析：对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形 成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹 部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。共享答案题A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺单选题4.肺泡蛋白沉着症A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近肺门分布的斑片状
28、影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺参考答案：C参考解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。共享答案题A.双盛弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺单选题5.特发性肺间质纤维化A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈地图样改变D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺参考答案：A参考解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。共享答案题1lAi抗心律失常药B. IB类抗心律失常药C. IC类抗心律失常药D.II类抗心律失常药E.川类抗心
29、律失常药单选题6 ,索他洛尔属于A. IA类抗心律失常药B. IB类抗心律失常药C. IC类抗心律失常药D. II类抗心律失常药e. in类抗心律失常药参考答案：E参熹军析：索他洛尔(sotalol)是具有HI类抗心律失常药物延长动作电位时程兼 有8 1、8 2受体阻滞作用的广谱抗心律失常药物，对室上性、室性心律失常均 有较好的疗效。共享答案题A. IA类抗心律失常药B. IB类抗心律失常药C. IC类抗心律失常药D.II类抗心律失常药E.III类抗心律失常药单选题7.阿替洛尔属于A. IA类抗心律失常药B. IB类抗心律失常药C. IC类抗心律失常药D.n类抗心律失常药e. in类抗心律失常
30、药参考答案：D共享答案题A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 单选题8.十二指肠壶腹部溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出参考答案：A参考解析：共享答案题A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹
31、节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 单选题9.穿透性溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出参考答案：D参考解析：共享答案题A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 单选题10.幽门管溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D.上腹
32、持续性较剧疼痛，放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出 参考答案：CC.解除冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏参考答案：C参考解析：冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管 不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗 塞及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重 要的临床意义，现已引起广泛重视。单选题11.男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为A.暂不处理B.静脉滴注利多卡因C.静注胺碘酮D.静脉注射25%硫酸镁E. 口服胺碘酮参考答案：B单选题12.关于下列职业
33、病与特殊效应指标配对错误的是A.急性苯胺、硝基胺类中毒一高铁血红蛋白B.急性一氧化碳中毒一血红蛋白破坏C.急性有机磷中毒一全血乙酰胆碱酯酶活性D.放射病一外周血白细胞数E.振动病一白指激发试验参考答案：B参考解析：急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。单选题13.女性，60岁。身高172cm,体重66kg,近来夜尿明显增多，空腹血 糖 6. 4mmol/L, 1 月后做 0GTT 显示:空腹血糖 6. 7mmol/L, 2h 血糖 6. Immol/L, 以下哪项考虑是正确的A,可除外糖尿病B.应重复1次OGTTC.可能患有隐性糖尿病D.应重复1次餐后2小时血糖E.应做24
34、小时尿糖定量参考答案：A单选题14.下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B.甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D.甲胎蛋白500 ug/L,持续4周不降E.甲胎蛋白200 ug/L,动态观察8周，逐步上升参考答案：B单选题15.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A.肺间质纤维化B.肺气肿C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍参考答案：c单晶题16.慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首要措施是A.应用血管扩张药减轻心脏负荷B.卧床休息、低盐饮食C.使用小剂量强心药D.使用小剂量作用缓和的利尿药E.积极控制感染和
35、改善呼吸功能参考答案：E参考解析：慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时,首要措施是积极控制感染和 改善呼吸功能。单选题17.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是A.补充血容量B.抗生素C.碳酸氢钠注射液D.多巴胺E.阿托品参考答案：A参考解析：急性胰腺炎出现休克,补充血容量是最主要的治疗措施，选A。单选题18.一肺癌患者，反复测血钠12L3nimol/L,其检查结果中不可能出现A.尿渗透压、血渗透压减低B.血浆ADH水平降低C.尿钠:30mmol/LD.血肌酎正常E.血氯降低参考答案：B单选题19.胸腔积液患者，胸水检查示透明黄色液体，比重1.018,蛋白总量 38g/L,白细胞700Xl()
36、6/L,LDH450U/L,胸液/血清LDH比值0. 7。首先考虑为 A.化脓性胸腔积液B.漏出性胸腔积液C.血性胸腔积液D.渗出性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液参考答案：D参考解析：依据上述资料此患者胸腔积液蛋白超出30g/L,白细胞超出500X106/L,应该为渗出性胸腔积液,选Do单选题20.胃角溃疡，大小约1. 5cmXl. 5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗 方案是A.免疫治疗B.手术治疗C.内镜下切除D.动脉栓塞E.放疗十化疗参考答案：B单选题21.不能作为缺铁性贫血诊断依据的是A.骨髓小粒可染铁消失B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度升高D.血清铁降低E.有慢性失
37、血史参考答案：C单选题22.关于肾病综合征一般治疗说法不正确的是A.严重水肿患者应卧床休息B.限盐摄入（每日盐摄入量13g）C.大量利尿D.正常量蛋白质饮食E. ACER ARB类药物参考答案：C单选题23.高血压的主要病理改变是A.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化B.中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化C.大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化D.细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化E.细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化参考答案：A单选题24.最能反映狼疮肾炎活动的指标是A.蛋白尿B.血尿C.肾小球硬化D. ANA阳性E.抗dsDNA抗体参考答案：E单选题25.女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多
38、，下肢皮肤出现出 血点,检验血WBC3.8X107L, PLT5. 0X109/L, ANA1： 640,最可能的诊断是 A.特发性血小板减少性紫瘢B.子宫肌瘤C.抗磷脂综合征D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E.重叠综合征参考答案：D参考解析：育龄女性，有反复流产史，PLT5.0X107L, ANA1： 640,最可能的诊 断是系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征。单选题26.一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高 热，呼吸障碍。出血部位应考虑A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.脑桥D.小脑E.内囊内侧延至外囊附近参考答案：C参考解析：脑桥出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对
39、侧肢体瘫痪，重者患者很 快昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔极度缩小，高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血 表现为意识障碍、偏瘫及一侧瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济 失调为特点。单选题27.关于收缩性心力衰竭，不正确说法是A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降参考答案：A参考解析：心力衰竭包括收缩功能障碍和舒张功能障碍，收缩性心力衰竭分为 代偿期与失代偿期，代偿期收缩末期容量无变化，而失代偿期的表现为：左心 室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEFW40%。有基础心脏病的病史、症状及 体征。单选题28.患者，女，60岁。患肝硬化10年，进食稍差，不
40、挑食，二便正 常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm,腹水征（-）。化 验 Hb70g/L, MCV86fl, WBC3. 0 X 109/L,分类正常,PLT45X109/Lo以下哪项为全血细胞减少的最可能原因A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病参考答案：D参考解析：该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余4项从病例资料看均不支持。单选题29.患者，女，55岁。四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可 扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg,心肺(-)，腹软无压痛。为 进
41、一步明确诊断首先最应该做的检查是A.脑电图B.皮下结节切除活检C.结核抗体检查D.包虫皮试E.头颅CT参考答案：E单1题30.上运动神经元麻痹特点不应有A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.浅反射消失E.肌肉萎缩明显参考答案：E参考解析：上运动神经元在晚期方出现广泛的轻度失用性肌萎缩，下运动神经 元病变的早期出现明显肌萎缩，所以肌萎缩不是上运动神经元麻痹的特点。单选题31.确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是A.厚血涂片、染色后镜检B.骨髓涂片、染色后镜检C.肺间质病变D.薄血涂片、染色后镜检E.尿培养参考答案：D参考解析：确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是薄血涂片、染色后镜检，选
42、 Do单选题32.骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)血象 特点是A.外周血中原始细胞为4%,骨髓中原始细胞为15%B.外周血中原始细胞为4%,单核细胞的绝对数超过1 X 109/LoC.外周血中原始细胞为7%,骨髓中原始细胞为25%D.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上E.外周血中原始细胞参考答案：C单选题33.对判断系统性红斑狼疮的活动性最有意义的检查是A.血常规B.抗dsDNA抗体C.抗ANA抗体D.抗“0”抗体E.抗RNP抗体参考答案：B参考解析：抗dsDNA抗体对判断系统性红斑狼疮的活动性最有意义,选Bo单选题34.反映肝细胞损伤最敏感的血清酶
43、是A. ALTB. LDHC. ASTD. ALPE. y-GT参考答案：A参考解析：ALT是反映肝细胞损伤最敏感的血清酶，选A。单选题35.当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的手段 是A.血钙高低B.血色素高低C.B超肾脏大小D.夜尿是否增多E.恶心呕吐的程度参考答案：C参考解析：B超肾脏大小对病史不清时,急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有 价值，选C。单选题36.患者，女性，40岁。因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查:左 下腹压痛。门诊行X线领剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁 变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状。其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.克罗恩病D.急性肠炎E.结肠癌参考答案：A参考解析：溃疡性结肠炎X线征主要有：黏膜粗乱或颗粒样改变；多发性 浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影；结肠袋消失，肠壁 变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状。单选题37.患者，女性，26岁。怀孕29周，尿频尿痛2天，T:37.8,尿常规RBC:34个/HP, WBC:810个/HP,应首选的药物是A.头抱霉素B.诺氟沙星C.四环素D.庆大霉素E.青霉素参考答案：E参痴军析：患者为泌尿系感染，但怀孕期间首选青霉素，以减少对胎儿的毒副作 用选E。