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1、单选题1.呼吸衰竭缺氧伴C()2潴留患者不可能出(江南博哥)现A.心率、血压变化B.皮肤干燥C.呼吸浅快D.球结膜充血、水肿E.发期参考答案：B参考解析：急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官 功能障碍。呼吸困难，表现为呼吸频率增快，发绡急性缺氧可出现精神错乱、 躁狂、昏迷、抽搐等症状。如合并急性二氧化碳潴留，可出现嗜睡、淡漠、扑 翼样震颤，以至呼吸骤停。多数患者有心动过速；严重低氧血症、酸中毒能够 引起心肌损害，亦能够引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。 严重者还可出现肝肾功能损害、上消化道出血。当周围循环衰竭即休克时，皮 肤湿冷。单选题2.下列对于心绞痛患者
2、的用药指导，不妥的是A.每年更换一次药物B.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点C.发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊D.随身携带硝酸甘油片E.坚持服用预防心绞痛发作的药物参考答案：A参考解析：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，防止药物 因受潮、变质而失效。单选题3.左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状为A.呼吸困难B.水肿C.心悸D.发绡E.疲乏参考答案：A参考解析：当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困 难等肺淤血症状反而有所减轻。单选题4.糖尿病患者进行体育锻炼时应需要注意A.持续时间大于1小时B.每12月一次C.宜在上午空腹时进行D.应进行强度
3、大的运动E.运动量不宜过大D.随着妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值E.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素参考答案：A参考解析：随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素 需要量常有不同程度增加。妊娠3236周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后 胰岛素用量稍下降，特别在夜间。多数在产后12周胰岛素用量逐渐恢复至孕 前水平。在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射 胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰 岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。两次或两次以上空腹血糖2 7.0nnnol/L者，可考虑诊断为糖尿病。单选题3
4、6.女性，现今46岁，孕4产2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患 者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳。诊断其子宫 脱垂为a. in 度b. n度轻型c. n度重型D. I度重型E. I度轻型参考答案：D参考解析：患者平卧用力向下屏气时，宫颈外口已达处女膜缘，但未超过处女 膜缘，所以可诊断为I度重型子宫脱垂。单选题37.某孕妇，30岁，孕1产0。现孕8周，因皮肤黏膜苍白，活动无 力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L,血细胞比容0.15,血清铁6.0 口 mol/Lo下列孕期健康宣教内容，不正确的是A.如果服用铁剂时胃肠道反应较重，需同服牛奶B.给予心理支持，减少心理应
5、激C.重点评估胎儿宫内生长发育状况D.重点监测胎心率变化E.同服维生素C可促进铁的吸收参考答案：A参考解析：此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要 注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服 用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收；指导患者于饭后服用，以减轻对胃肠道 的刺激；避免与茶、牛奶、咖啡等同时服用，以防影响铁的吸收。单选题38.初期佝偻病的主要表现A丹隽感谢B：非特章性神经精神症状C.运动系统改变D.骨骼系统改变E.语言发育落后参考答案：B参考解析：初期佝偻病的主要表现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁 等，其余选项为佝偻病激期的表现。单选题3
6、9.急性肾小球肾炎多见于下列哪种细菌感染后A.变形杆菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.葡萄球菌E.伤寒杆菌参考答案：B参考解析：细菌、病毒和寄生虫感染后均可导致急性肾小球肾炎，但多见于链 球菌感染后。单选题40.患儿，男，4岁。面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可, 眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验 室检查：尿蛋白+,血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补 体C。正常。此患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A.每日 2g/kgB.每日 3g/kgC.每日 5g/kgD.每日 lg/kgE.每日 4g/kg参考答案：A参考解析：该患儿出现大量蛋白尿，低
7、蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症， 补体C3正常，可诊断为单纯性肾病。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只是 使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，所以供应量在每日2g/kg 较为适宜。单选题41.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为A. 10%12%B. 5%10%C. 5%6%D. 5%E. 7%10%参考答案：B参考解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5Q10%（体重下降5%10%）。单选题42. 6个月小儿，何种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症A.磕头样发作性痉挛样抽搐B.抽风后意识障碍C.间歇性抽搐伴有痴呆状态D.多发生在清晨空腹时的抽搐E.发生在春天无热时的抽搐参考
8、答案：E参嘉军析：春季接触阳光增多，体内维生素D合成增加，使大量的钙沉积在骨 骼上而导致血钙暂时下降，容易促发佝偻病性手足搐搦症。单选题43.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要为A.厌氧菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎双球菌D.链球菌E.葡萄球菌参考答案：E参考解析：葡萄球菌导致的肺炎容易并发肺脓肿、脓胸和脓气胸。单选题44.妊娠早期叶酸缺乏会导致A.婴儿患呆小症B.婴儿患先天性心脏病C.新生儿黄疸D.胎儿神经管畸形E.胎儿骨骼发育不良参考答案：D参考解析：孕早期叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，故选项D正确；孕妇严重 缺碘，婴儿可能会患呆小症，故选项A错误；孕妇严重缺钙，会导致胎儿骨骼 发育不良，故选
9、项E错误；婴儿患先天性心脏病和新生儿黄疸均与妊娠早期叶 酸缺乏不相关，故选项B、C均错误。单选题45.有关紧急避孕的正确叙述是A.宫内节育器不能作为紧急避孕措施B.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素C.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用D.可作为常规避孕方法E.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表参考答案：B参考解析：紧急避孕指的是在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间 内采取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故D不对。常用的紧 急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的 主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护 性交后3
10、天内使用。故A、C和E不正确。故选B。单选题46.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则为A.在积极治疗休克的同时手术探查止血B.快速补液C.应用大量抗生素控制感染D.给予大量镇静药物E.主要为输血，以补充血容量参考答案：A参考解析：腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者 的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的 有效措施。选项B、C、D、E处理均不够全面，所以正确答案为A。单选题47.张力性气胸最确切的诊断依据为A.胸腔穿刺抽出高压气体B.伤侧听诊呼吸音消失C.患者气管向健侧偏移D.伤侧叩诊鼓音E.患者极度呼吸困难参考答案：A参考解析：由于选项B
11、、C、D、E为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异 性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征 性表现，故选A。单选题48.关于血胸的治疗，不恰当的是A.少量血胸不需要穿刺抽吸B.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除C.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流D.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块E.进行性血胸应剖胸探查参考答案：B参考解析：选项A、C、D、E都符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行 肺叶切除。故选B。单选题49.前列腺增生症与前列腺癌的鉴别依据为A.残余尿量测定B.血清前列腺特异抗原(PSA)测定C.排尿困难程度D.膀胱造影术E.发病年龄参考答案：B参考解
12、析：血清前列腺特异抗原(PSA)测定是鉴别前列腺癌与前列腺增生症的特 异性指标，前列腺癌常伴有PSA升高，极度升高提示有转移灶，故答案为B。单选题50.一老年女性走路不慎摔倒，出现髓部疼痛，仍能行走，但疼痛加 重。查体：髓部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形，最有可能的情况是 A.股骨颈骨折B.髓关节后脱位C.股骨转子间骨折D.髓关节扭伤E.髓臼骨折参考答案：A参考解析：老年女性受伤后髓部呈外旋畸形是股骨颈骨折的典型表现。单选题51.患者，女，33岁。轻微车祸后发生膀胱挫伤，行非手术治疗，给予 留置导尿管，需保留的时间为A. 45天B. 23天C. 5天D. 710天E. 34天参考答案：D参考解析
13、：膀胱轻度损伤，如挫伤或膀胱造影仅见少量尿液外渗、症状较轻者，可从尿道插入导尿管，一般持续引流尿液710天，合理使用抗生素预防 感染。单选题52.某孕妇，34岁。妊娠35周，血压150/98mmHg, 24小时尿蛋白0. 5g,下肢水肿。该孕妇最有可能的情况是A.轻度子痫前期B.肾病综合征C.妊娠水肿D.急性肾盂肾炎E.慢性高血压并发子痫前期参考答案：A参考解析：轻度子痫前期的临床表现包括血压2140/90nmiHg；尿蛋白三0. 3g/24h或(+),尿蛋白/肌酎三0.3,伴头痛及上腹部不适等症状。该孕妇血压 150/98mmHg, 24小时尿蛋白0.5g,下肢水肿，可判断为轻度子痫前期。单
14、选题53.冠心病具有诊断价值的检查方法是A.超声心动图B.心电图C.冠状动脉造影D.放射性核素检查E.运动负荷试验参考答案：C参考解析：冠脉造影为有创性检查手段，目前是诊断冠心病较准确的方法，可 发现狭窄性病变的部位及程度。心电图、运动负荷试验、放射性核素检查对确 诊冠心病有参考价值。单选题54.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，颜色鲜红，最佳的处理办法为A.立即配血，做好输血准备B.立即输液C.立即应用宫缩药D.检查软产道有无裂伤E.立即徒手剥离胎盘参考答案：D参考解析：胎儿娩出后立即出现阴道流血，颜色鲜红，应需注意是否有软产道 裂伤。胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出。出现子宫底上升、质软
15、等 宫缩乏力的征象时，应加强宫缩，可按摩子宫同时给予宫缩药。对于失血过 多，有休克征象的产妇应补充血容量。单选题55.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现为A.脐部有环状凹陷B.剧烈腹痛C.子宫大于妊娠周数D.大量阴道出血E.排尿困难参考答案：B参考解析：先兆子宫破裂时产妇表现有烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛 难忍。子宫下段膨隆、压痛明显，可见病理缩复环。膀胱受压充血，出现排尿 困难及血尿。重型胎盘早剥表现有突发持续性腹痛、腰酸及腰痛，子宫大于孕 周，胎位触不清。两种疾病所共有的临床表现有剧烈腹痛。单选题56.某产妇，G.Po,孕20周，产前检查时询问胎心的正常值范围，护士 告知正确
16、的范围应该是A. 80100次/分B. 100110 次/分C. 160180 次/分D. 110160 次/分E. 110140 次/分参考答案：D参考解析：妊娠20周时临床上便可以听到胎心音，胎心音在靠近胎背侧上方的 孕妇腹壁上听得最清楚，孕妇在监测胎心音时胎心率的正常范围应是110160 次/分。单选题57.癫痫强直-阵挛发作的强直期表现应除外A.不同肌群强直和松弛交替B.颈部和躯干先屈曲后反张C. 口部先强张后突闭D.下肢自屈曲转为伸直E.突然出现意识丧失参考答案：A参考解析：癫痫强直期表现有突然意识丧失，眼球上翻或凝视、咀嚼肌收缩张 口，随后突然闭合，可咬伤舌尖，喉部肌肉痉挛易导致呼
17、吸抑制，颈部和躯干 肌肉收缩使颈和躯干先屈曲、后反张，上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先 屈曲后猛烈伸直。阵挛期表现有不同肌群强直和松弛交替。单选题58.肝硬化患者可建立和开放的侧支循环应除外A.下肢静脉曲张B.痔静脉扩张C.腹壁静脉曲张D.食管下段和胃底静脉曲张E.脐周静脉曲张参考答案：A参考解析：肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲 张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、脐周静脉曲张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分 流等。不包括下肢静脉曲张。单选题59.骨盆骨折早期最危险的并发症则为A.失血性休克B.直肠损伤C.膀胱破裂D.尿道断裂E.坐骨神经损伤参考答案：A参考解析：骨盆各骨主要为
18、松质骨，邻近又有很多动脉和静脉丛，血液循环丰 富。骨盆骨折损伤易伴大出血导致休克，导致患者死亡，须积极抗休克治疗， 尽早施行手术治疗。单选题60.患小细胞低色素贫血所缺乏的微量元素为A.锌B.碘C.镁D.钙E.铁参考答案：E参考解析：小细胞低色素贫血包括缺铁性贫血、地中海贫血等，其中最缺乏的 微量元素为铁。单选题61.佝偻病患儿肋骨畸形的表现为A.手镯B. “0”形或“X”形腿C.脚镯D.方颅E.漏斗胸参考答案：E参考解析：佝偻病患儿1岁左右可见胸廓畸形，胸部骨骼出现肋骨串珠，膈肌 附着处的肋骨内陷形成郝氏沟，胸骨突出形成鸡胸，内陷形成漏斗胸。单选题62.肝硬化患者内分泌紊乱症状应除外A.肾上
19、腺皮质激素增多B.醛固酮增多C.男性乳房发育、睾丸萎缩D.抗利尿激素增多E.雌激素灭活减少，相对增多参考答案：A参考解析：肝硬化患者内分泌紊乱症状包括雌激素增多（肝对雌激素的灭活功 能减退）、雄激素减少，男性出现性欲减退、不育、乳房发育及睾丸萎缩；女 性出现月经失调、闭经、不孕等。雌激素增多的突出体征有蜘蛛痣和肝掌。肾 上腺皮质激素减少，常表现有面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。醛固酮和抗 利尿激素增多，可导致腹水形成。单选题63.营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌 肺炎、肺脓疡，血红细胞3X1012/l,血红蛋白65g/L,经头抱嗖琳静脉点滴， 口服硫酸亚铁及维生素C治
20、疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改 变，最佳治疗选择是A.更换抗生素并输血B.加大口服硫酸亚铁剂量C.肌注右旋糖酎铁D.输血E.加用维生素儿及叶酸参考答案：A参考解析：若肺炎患儿病情加重，体温持续不降或不退反升，咳嗽和呼吸困难 加重，面色青紫，应需要考虑脓胸或脓气胸的可能，及时报告医生并配合抢 救。患儿此时贫血严重且急需手术应更换抗生素并进行输血。单选题64.急性阑尾炎最主要的临床症状为A.转移性右下腹疼痛B.持续性右下腹疼痛C.持续性脐周疼痛D.阵发性脐周疼痛E.阵发性上腹疼痛参考答案：A参考解析：急性阑尾炎最典型的症状为转移性右下腹痛。阑尾的神经由交感神 经纤维经腹腔丛和内脏小神
21、经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节, 所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现有脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛，2小 时1天后当阑尾炎症涉及壁层腹膜时，腹痛变为持续性并转移至右下腹部。单选题65. 一侧喉返神经损伤出现的症状为A.误咽呛咳B.吞咽困难C.音调降低D.声音嘶哑E.呼吸困难参考答案：D参考解析：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患 侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、 呼吸困难，甚至窒息。呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，切口内出 血，常见原因包括喉头水肿，气管塌陷，双侧喉返神经损伤等。音调降低常因 喉上神经外支损伤所致
22、。误咽呛咳常因喉上神经内支损伤所致。单选题66.肿瘤浸润盆腔形成冰冻骨盆的妇科肿瘤是A.子宫颈癌B.外阴癌C.子宫内膜癌D.未成熟畸胎瘤E.子宫肌瘤参考答案：A参考解析：子宫颈癌的转移途径以直接浸润最常见，晚期癌组织侵犯膀胱、直 肠、结缔组织等盆腔组织和器官，导致器官和组织间的粘连、固定，形成冰冻 骨盆。单选题67.高血压危象的处理原则最主要的是A.心电监护B.增加心肌供血C.吸氧D.肌注安定E.立即降低血压参考答案：E参考解析：高血压危象包括高血压急症和亚急症，处理原则最主要的是降低血 压。高血压急症和亚急症降压治疗的紧迫程度不同，前者需要迅速降低血压， 采用静脉途径给药；后者需要在2448
23、小时内降低血压，可以使用快速起效的 口服降压药。单选题68.全麻术后因喉痉挛发生上呼吸道梗阻，正确的处理为A.注射肌松药，气管插管B.舌后坠者托起下颌C.立即人工呼吸D.吸痰、气管插管E.置入口咽或鼻咽通气道参考答案：A参考解析：喉痉挛所致上呼吸道梗阻应首先去除诱因，加压给氧，无效者给予 肌松药，必要时行气管内插管。舌后坠、异物及口腔分泌物阻塞者应迅速将下 颌托起，放入口咽或鼻咽通气管，清除异物和分泌物；喉头水肿者给予糖皮质 激素。单选题69.法洛四联症常见并发症A.脑栓塞B.心力衰竭C.上呼吸道感染D.肺水肿E.肺炎参考答案：A参考解析：因为长期缺氧，法洛四联症患儿红细胞增加，血液黏稠度增高
24、，血 液流速变慢，容易形成血栓而导致血管栓塞，其中以脑栓塞最常见。单选题70.胰岛素的主要生理功能是A.刺激骨髓红细胞生成B.促糖原分解及糖异生C.促葡萄糖利用和转化D.促蛋白质合成E.调节胃肠平滑肌运动参考答案：C参考解析：胰岛素的主要生理功能为促进脂肪合成，抑制脂肪分解，增加脂肪 酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加，促进糖原的合成和贮存，增加氨基酸的 转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。单选题71.甲亢性心脏病患者最常出现的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.室性心动过速D.心房纤颤E.心室纤颤参考答案：E参考解析：糖尿病患者若运动量过大，容易出现低血压等风险。单选题5.糖尿病饮食
25、原则应除外A.每日食脂肪应限制B.消瘦者热量摄入需酌增C.少食纤维食物D.三餐分配为1/5、2/5、2/5E.主食中糖供能应占50%60%参考答案：C参考解析：糖尿病饮食原则：在确定每天总热量的基础上，通常按糖类占50%60%、蛋白质占10%20%、脂肪占20%25%比例安排三大营养的热卡； 三餐热量分配，可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等分配 方法；饮食中应增加纤维含量，每天饮食中食用纤维含量不宜少于40g；妊 娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量，肥胖者酌减。单选题6.以下属于中毒性肺炎的典型表现为A.血象异常B.出现神经系统症状C.出现休克D.合并胃肠道症
26、状E.高热持续不退参考答案：C参考解析：中毒性肺炎的典型表现为出现休克。单选题7.患儿，女，3天，生后持续性发期，最有可能的情况是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.主动脉狭窄D.室间隔缺损E.肺透明膜病变参考答案：A参考解析：因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧 合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循 环，出现持续性发绢。常见有法洛四联症、大动脉错位等。单选题8.患儿男，11个月。自5个月起常有抽搐发作，至今不能独坐和认识 父母。查体：表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色，尿有鼠臭味。该患儿最有可 能的情况是A. 21-三体综合征B.脑肿瘤C.癫痫
27、参考答案：D参考解析：甲亢合并甲状腺毒症心脏病时，可出现心脏增大和心力衰竭，心律 失常则以心房颤动多见。单选题72.阿托品中毒的临床表现不包括A.意识模糊B.狂躁不安C.澹妄D.瞳孔缩小E.抽搐参考答案：D参考解析：阿托品中毒和阿托品化的剂量接近，因此用药过程中应密切观察， 阿托品中毒的瞳孔极度扩大，烦躁不安、澹妄、抽搐、心动过速、甚至室颤， 皮肤干燥、颜面紫红，高热40。单选题73.低血容量性休克的治疗原则是A.抗生素预防感染B.及时补充血容量C.使用血管收缩药D.积极手术治疗E.使用血管扩张药参考答案：B参考解析：发生低血容量性休克时，应快速建立补液通道，建立中心静脉输液 通路，必要时可建
28、立几条通路同时补液，甚至进行加压输液，及时补充血容 量。单选题74.使用止痛药物的注意事项，错误的是A. 了解药物的药理和医嘱B.诊断不明者禁忌使用C.术后应在疼痛发作前给药D.首选麻醉性药物E.根据个体调整剂量参考答案：D参考解析：诊断明确或术后患者主诉疼痛应积极控制。最好在疼痛发作前，遵 医嘱给予药物。疼痛是患者的主观感受，疼痛刺激相同，但个体反应程度可能 不同，患者可以要求免除疼痛，应相信疼痛存在的事实，并根据个体差异采取 止痛措施。未明确诊断前，勿随意使用止痛药，以免掩盖或延误病情。术后疼 痛尽量做到疼痛发作前给药，开始给足剂量，以后改为维持量。如果非麻醉性 药物能够达到止痛效果，就不
29、要使用麻醉性药物。共享题干题女性，现今35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺 弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg, CT示胸骨后甲状 腺肿。单选题1.该患者的基础代谢率是A. +20%B. +30%C. -30%D. +39%E. -20%参考答案：D参考解析：甲亢患者基础代谢率%二（脉率+脉压力）T11。单选题2.该患者首选的治疗方法是A.甲状腺大部分切除术B.抗甲状腺药物治疗C.普蔡洛尔治疗D.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜E.1311治疗参考答案：A参考解析：手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤 的，或甲状腺肿大有
30、压迫气管导致呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功 能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。患者女性，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁 不安，神志恍惚。查体：体温36.4C,脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇 发绢，两肺底闻及湿啰音，血压正常。单选题3.患者最可能出现的并发症是A.上消化道出血B.呼吸衰竭C.心力衰竭D. DICE.急性肾衰竭参考答案：B参考解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发组、精神症状 等，且患者为肺心病。单选题4.该患者适宜的体位是A.头iWj足低位B.俯卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.仰卧位参考答案：C参考解析：
31、本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐 卧位或端坐位。单选题5.对患者进行吸氧，下列正确的是A.高浓度吸氧B.高流量吸氧C.无需湿化吸氧D.低流量吸氧E.间断吸氧参考答案：D参考解析：本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。患者，男，38岁。黑色软便2天，上腹隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/ 分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。经胃镜检查，诊断为十二直肠球部溃 疡出血。单选题6.治疗出血最为合适的方法是A.减轻工作B.控制饮食C.补充营养D.抗酸药E.止血药参考答案：D参考解析：消化性溃疡发生的基本机制是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵 袭因素与黏膜自身的防御修复
32、因素之间失去平衡。十二指肠溃疡主要是侵袭因 素增强。高浓度胃酸和能水解蛋白质的胃蛋白酶是主要的侵袭因素。十二直肠 球部溃疡出血，治疗最为合适的方法是应用抗酸药。单选题7.治疗过程中，患者突然呕血约1500ml,伴柏油样大便，查体：血压 75/50mmHg,心率120次/分，此时主要的治疗措施是A.应用止血药物B.继续服用抗酸药C.保护胃黏膜药D.补充电解质E.补充血容量参考答案：E参考解析：十二直肠球部溃疡出血患者突然呕血约1500mL伴柏油样大便，血 压75/50niniHg,心率120次/分，已发生失血性休克，目前主要的治疗措施是静 脉补液以补充血容量。单选题8.经积极治疗后失血性休克被纠
33、正，患者幽门螺杆菌阳性，进一步的 治疗措施是A.抑制胃酸分泌B.促进胃肠蠕动C.以质子泵抑制剂为基础的三联疗法D.应用消化酶E.继续补液对症治疗参考答案：C参考解析：幽门螺杆菌(Hp)阳性，首选的治疗方案是根除Hp,目前推荐以质子 泵抑制剂或胶体钿剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。如奥美拉哇或枸 椽酸铀钾加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝噗。疗程714天，通常应在治疗后 至少4周复检Hpo患者，女，46岁。反复发作右上腹痛6年，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总 管直径0.8cm。临床诊断胆囊结石。单选题9.胆囊结石的典型表现应除哪项外A.恶心、厌油B.腹胀、腹部不适C.墨菲征阳性D.右上腹绞痛E.
34、大便颜色变浅、小便颜色变深参考答案：E参考解析：胆囊结石患者典型表现则是胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物或睡眠 中体位改变时发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射；可伴消化道症 状，恶心、厌油，腹胀、腹部不适等、腹膜刺激征等表现，查体可见墨菲征阳 性。大便颜色变浅、小便颜色变深常见于胆管结石患者。单选题10.胆囊结石的主要病理变化应除哪项外A.胆囊穿孔B.胆囊萎缩C.胆囊化脓性胆管炎E.胆囊积液参考答案：B参考解析：胆囊结石可嵌顿于胆囊颈部，造成胆囊管急性梗阻，胆汁不可以排出，胆囊内压增大，胆囊增大，合并感染时可发展为急性胆囊炎或急性坏疽性 胆囊炎，甚至胆囊穿孔，长时间胆囊管梗阻胆囊积水，如胆
35、囊结石较小，可通 过胆囊管排入胆总管，诱发胆囊化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎。共享答案题A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热 单选题1.急性胆囊炎的临床表现为A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄
36、疸者E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热参考答案：E 参考解析：急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。典型临 床特征为右上腹阵发性绞痛，并向右肩背部放射，右上腹压痛，Muphy征阳 性。共享答案题A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热单选题2.胆管癌的临床表现为A.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪
37、便B.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状C.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸D.厌油腻、腹胀、暧气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者E.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热参考答案：A参考解析：胆管癌指的是源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性 肿瘤。患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻。大便 灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛， 有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦。 共享答案题A.双喀达莫B.陕塞米C.硝酸甘油D.吗啡E.阿托品单选题3.控制典型心绞痛发作的首选药
38、物为A.双喀达莫B.吠塞米C.硝酸甘油D.吗啡E.阿托品参考答案：C参考解析：硝酸酯类药物为最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张 冠脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞 痛。如舌下含化硝酸甘油。共享答案题A.双喀达莫B.吠塞米C.硝酸甘油D.吗啡E.阿托品单选题4.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.双喀达莫B.吠塞米C.硝酸甘油D.吗啡E.阿托品参考答案：D参考解析：解除疼痛用哌替咤50lOOmg肌内注射，或吗啡510mg皮下注 射，或罂粟碱3090mg肌内注射。共享答案题A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动单选题5. P波
39、提早出现，形态与窦性P波不同的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动参考答案：A参考解析：房性期前收缩心电图特征包括：P波提早出现，形态与窦性P波不 同，P-R间期0.12秒，不完全代偿。共享答案题A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动单选题6.心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动参考答案：D参考解析：心室颤动心电图特征包括：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波 浪状曲线，形态、频率、振幅高低各异。共享答案题A.房性期前收缩B.室性期前
40、收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动单选题7.窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.室性心动过速D.心室颤动E.心房颤动参考答案：E参考解析：心房颤动P波消失，代之以350600次/min小而不规则的基线波 动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群间隔绝对不规则， 心室率一般是在每分钟100160次；QRS波形态一般正常，伴有室内差异性传 导或原有束支传导阻滞者QRS波群可增宽、变形。共享答案题A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌单选题8.全子宫切除术适于A
41、.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌参考答案：A参考解析：手术是早期宫颈癌的有效治疗方法。子宫颈锥形切除术和子宫颈截 除术可治愈一些病例。主要适用于希望生孩子的青年妇女。其他的患者应采用 单纯性子宫切除术。共享答案题A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌单选题9.全子宫及双附件切除术适于A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌参考答案：B参考解析：卵巢肿瘤一经确诊，应及早手术治疗，手术范围依患者
42、年龄、有无 生育要求及双侧卵巢情况而定。对生育期年龄的单侧肿瘤患者，应尽可能行卵 巢肿瘤剥除术。绝经期前后妇女通常行全子宫及双附件切除术。共享答案题A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌单选题10.放疗适于A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌参考答案：E参考解析：放射治疗：对于年老、体弱不能耐受手术或子宫内膜癌晚期不能手 术者进行放射治疗，可有一定效果。共享答案题A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期
43、子宫内膜癌单选题11.药物治疗随访观察适于A.宫颈原位癌B.绝经期前后的卵巢癌C.单个较大肌瘤D.子宫肌瘤较小，无症状或已近绝经期E.晚期子宫内膜癌参考答案：D参考解析：子宫肌瘤随访观察：肌瘤小且无症状者，通常无需治疗，尤其是接 近围绝经期的患者，随体内雌激素水平的降低，肌瘤可自然萎缩或消失。共享答案题A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B. 2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状阴影单选题12.支气管肺炎的特点为A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B.2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状
44、阴影参考答案：E参考解析：支气管肺炎两肺纹理增重，沿支气管分布散在点状或小片状浸润阴影。共享答案题A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B.2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状阴影单选题13.腺病毒肺炎的特点为A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B.2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状阴影参考答案：C参考解析：腺病毒肺炎：以腺病毒3、7两型为主要病原体。临床特点：（1）本 病多见6个月2岁幼儿；（2）起病急骤、全身中毒症状明显，体温达39以 上，呈稽留热或弛张热，重症可持续23周；（3）肺部体征出现较晚，咳嗽频 繁，可同现喘憋、呼吸困难、发绢，多在发热45日后开始出现肺部湿啰音， 以后因肺部病变融合而出现肺实变体征；（4）胸片改变出现较肺部体征为早，特 点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数 月。共享答案题A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B.2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状阴影单选题14.金黄色葡萄球菌性肺炎的特点为A.易出现并发症，如脓胸、脓气胸B.2岁以内，26个月多见C. X线的改变早于肺部体征的出现D.右肺哑铃样浸润改变E.双下肺点片状阴影