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1、2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关考试题库带答案解析单选题（共80题）1、阳性强化法的基本原理是（）。单选A.经典条件反射B.社会学习理论C.操作条件反射D.认知行为理论【答案】 C2、该求助者压力包括（）。A.生物性压力B.叠加性压力C.精神性压力D.社会性压力【答案】 B3、案例一：求助者：男性，46岁，公务员。A.咨询目标明确B.咨询动机正确C. 了解咨询过程27、对心理咨询师而言，该咨询中最重要的工作是（）oA.帮助求助者找到儿子成绩下降的原因B.通过共情等构建良好的咨询关系C.与求助者商讨帮助儿子的具体方法D.利用理论技能有效解决情绪困扰【答案】 B28、一般资料：徐某，女
2、，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不 适，由同学陪伴来心理咨询室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】 B29、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。A.尊重求助者，遵守预约时间B.帮助求助者解决心理问题C. 了解与求助者心理问题有关的个人材料D.提出中止咨询30、咨询师选择谈话内容的原则是（）。A.符合求助者的接受能力和兴趣B.可把思维障碍的症状加以讨论C.能够改变求助者的个性和态度D.尽可能挖掘求助者的所有情况【答案】 A31、案例七A.阻抗B.愤怒C.思考D.疑惑【答案】 A32、真诚是指咨询师在咨询过程中（）oA.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.
3、把自己藏在专业角色后面D.以“职业的我”出现【答案】B 33、一般来讲，（）的正常人一年内的LES总分不超过20分。A. 100%B. 99%C. 95%D. 90%【答案】c34、根据案例，回答题A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】B35、在社会支持量表中第1 4, 8 10条每条只选一项，选择3则 记()分。A. 1B. 2C. 3D. 4【答案】C 36、对该求助者的初步诊断是()。单选A.强迫神经症B.神经症性心理问题C.焦虑神经症D.可疑神经症【答案】 D37、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】 C3
4、8、2006年11月 单项选择题A. VIQB. PIQC. FIQD. IQ【答案】B39、本案例中求助者的核心症状是（）单选题。A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.强迫【答案】 A40、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A. 了解心理咨询的性质B.有正确的求助动机C.对咨询师有依赖D.面临双避式冲突【答案】 C41、2006年5月 单项选择题A.遵守职业道德B.提供真实资料C.提出中止咨询D.完成商定的作业【答案】C42、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.解决夫妻矛盾B.改善情绪症状C.尽快恢复生理功能D.矫正行为偏差【答案】B43、心理咨询师B ：.实际上，那个男
5、人拒绝了你的求爱，只是诱 发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合 理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其 核心理论又称ABC理论.通过改变认知B,进而改变情绪和行为 A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B44、求助者的沉默最可能是因为（）。A.反省B.移情C.关注D.阻抗【答案】D 45、（求助者主动要求咨询）第二次咨询：A.释义B.中断C.引导D.情感反射【答案】A46、案例四A.预计结果的可靠性B.估计测验的意义C.评估结果的真实性D.推测测验的分数【答案】D47、该求助者效度量表得分表明（）。A.有诈病倾向B.有说谎倾向C.结果不可信D.症状较
6、明显【答案】D48、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看 精神科咨询师。A.被动求治B.转介C.母亲陪同D.主动求治【答案】A49、对求助者白天跟踪丈夫、晚上查看丈夫的行为，需要与（相鉴别。A.关系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.钟情妄想【答案】B50、一般资料：求助者，男性，28岁，公务员。受婚恋困扰，伴有 睡眠困难，食欲差一月余。A.心理压力B.女友压力C.领导压力D.社会压力51、按照中国比内测验的施测要求，连续有（）题不通过即停止测验。A. 3B. 4C. 5D. 6【答案】C52、一般心理问题的特点包括（）。A.在近期内发生，内容尚未泛化B.情绪问题的反应强度太过
7、强烈C.人格明显异常D.咨询效果一般很差【答案】A53、案例三A.孩子B.家长C.老师D.学校54、用“什么”弓导的询问句，咨询的重心可能在（）。A. 了解事件发生的过程B.需要某种解释C.事实与资料的获得D.了解求助者的内心事件【答案】C55、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效 率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到 他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D56、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。A.幻触B.幻味C.幻嗅D.幻听D.对咨询有期待【答案】D4、吴某，女，3
8、0岁。已婚，某公司出纳。A.抑郁性神经症B.焦虑性神经症C.严重心理问题D. 一般心理问题【答案】C5、从求助者的行为，判断其社会功能是()。单选A.没有损害B.轻度损害C.中度损害D.重度损害【答案】C6、弓I发该求助者心理问题的现实刺激是()oA.未评上职称B.不参加同学聚会C.丈夫不理解D.向母亲乱发脾气【答案】 D57、根据材料，回答题A.情绪低落B.焦躁不安C.害怕担心D.惊慌恐惧【答案】A58、 “我能理解您说的意思您的感受是不是和刚才不一样了？” 在这段话中心理咨询师运用的主要技术是（）。A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B59、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑
9、昏沉沉的, 我是不是有什么问题啊？A.主观对测验结果进行解释B.采用“地毯式轰炸”方式C.使用盗版软件实施心理测验D.没遵守心理测验程序来操作【答案】B60、一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。A.求助者本人B.求助者的领导C.求助者家属D.求助者的朋友【答案】C61、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B62、量表中首先使用智力年龄概念的是（）。A.比内-西蒙B.韦克斯勒C.斯坦福-比内D.瑞文【答案】 A63、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康, 无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨
10、询室。同事说李某刚进入 工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动 标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同 事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起 她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返 厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求 助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.同学强迫【答案】 A64、数学广度用来测量人的（）。A.注意力和短时记忆能力B.数学计算的推理能力C.一般学习能力和动机强度D.视觉辨认能力65、咨询师选择谈话内容的原则是（）。A.符合求助者
11、的接受能力和兴趣B.可把思维障碍的症状加以讨论C.能够改变求助者的个性和态度D.尽可能挖掘求助者的所有情况【答案】 A66、该求助者的自知力完整程度是（）oA.完全受损B.部分受损C.保持完整D.无法确定【答案】 B67、WAIS-RC的相似性分测验主要测量的是（）。A.对言语的理解能力B.注意力和记忆能力C.抽象思维、逻辑思维以及概括能力D.对日常事物的接受能力【答案】 C 68、对求助者的尊重，不包含（）。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C69、案例三A.孩子B.家长C.老师D.学校【答案】B70、一般资料：求助者，女
12、性，20岁，大学二年级学生，因为情绪 问题，心情一直不好前来咨询。A.鼓励与重复技术B.具体化技术C.情感表达技术D.封闭式提问【答案】B 71、该求助者认为“应该以科研为重”，而现在工作没有积极性,这可能说明其（）oA.工作态度良好B.违背合理原则C.社会功能受损D.违背黄金规则【答案】C72、2006年11月 单项选择题A.心理咨询师与求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】 A73、请根据案例，回答45-54题。A.焦虑B.多动C.缄默D.用奶瓶喝水【答案】D 74、该求助者“睡不着觉就只好起来在房间里走来走去”，可能属于（）oA.冲动行为B.
13、紧张症性综合征C.刻板行为D.精神运动性不安【答案】D）单选题。75、本案例中求助者心理诊断最可能属于（A.人格解体神经症B.恐惧性神经症C.强迫性神经症D.神经衰弱【答案】 C76、心理咨询的终极目标的含义是（）oA.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】 D 77、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的说法是（）。A.心理咨询按照求助者的要求解决问题B.心理咨询不能够解决求助者的全部问题C.没有必要告知求助者什么是心理咨询D.求助者不必了解心理咨询过程如何进行【答案】 B78、该案例最可能的初步诊断是（）。A.一般心理问题B.抑郁神经症C.严重
14、心理问题D.疑病神经症【答案】 A79、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。A.自罪B.焦虑C.恐惧怕D.抑郁【答案】D80、心理咨询的终极目标的含义是（）。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D多选题（共40题）1、该求助者的情绪症状包括（）0A.烦躁B.伤心C.愤怒D.抑郁【答案】ABC2、在本案例中，适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括 （）。A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.代币管制法D.放松训练【答案】AC 3、压力按其性质可以为分为（）压力。A.社会环境性B.社会性C. 一般单一性D.叠加性【答案】 CD4、求助者
15、：（沉默）您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想起 他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能 决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很低, 还总有失误；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题就对 他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。我总 怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？A.常形心理冲突B.失去理性控制C.变形心理冲突D.出现泛化【答案】 ABD5、本案例中求助者心理问题的特点包括（）oA.有常形冲突B.具有人格障碍C.有变形冲突【答案】 A7、心理咨询师A ：我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.事先征求求助者
16、的意见并说明理由B.向求助者介绍新咨询师的基本情况C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。D.转介后不在与求助者进行交流。【答案】 C8、心理咨询师说“我现在教给您一个方法?，就满足他一个事先商 量好的愿望或他希望得到的物品”，这段话中咨询师使用的主要技 术是()。单选A.释义B.指导C.解释D.鼓励【答案】 B9、求助者：是的。最近这半年里，我们每次告别时都会拥抱，我还 主动吻过他几次，而他也没有拒绝我是一个家教非常严的人，做 事讲规矩我一向认为谈态爱时男人应该主动，女人应该自尊、自爱他作为一个男人D.社会功能受损【答案】AD6、一般资料：女性，24岁,未婚，出纳员。A.性格
17、因素B.认知因素C.考试压力D.父母压力【答案】CD7、倾听时容易出现的错误是（）。A.急于下结论B.轻视求助者的问题C.不做正确与否的评价D.干扰或转移求助者的话题【答案】ABD8、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了 两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜 了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.与新领导冲突B.工作效率下降C.不敢面对现实D.不愿和朋友聚会【答案】BD9、一般资料：女性。24岁，未婚，大学毕业。A.抑郁B.焦虑C.害怕D.强迫【答案】AD10、根据案例，请回答51-60题：A.愤怒B.憋气C.烦恼D.抑郁【答案】AC
18、11、关于强迫动作，下列陈述中正确的包括（）oA.个体感到痛苦但又无法摆脱B.多见于强迫性神经症C.是违反本人意愿反复出现的动作D.多见于精神分裂症【答案】ABC12、根据以下材料，回答题A.内容反应技术B.内容表达技术C.情感反应技术D.情感表达技术【答案】AC13、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。A.头晕B.头痛C.胸闷D.胃胀【答案】ABD14、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。A.反复询问B.反复洗手C.反复计数D.反复检查【答案】BD15、呼吸放松法包括()。多选A.鼻腔呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法【答
19、案】 ACD16、引发求助者心理问题的可能原因包括()oA.与女友冷战B.未评上职称C.人格特征D.情绪困扰【答案】 ABC17、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢 恢复过来，但现在感觉越来越严重了。A.生物性压力源B.社会性压力源C.精神性压力源D.叠加性压力源【答案】 BC18、一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。A.改善情绪B.改变生活C.改变认知D.改善饮食【答案】 AC19、求助者：（沉默）您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想 起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没 能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很 低，还总有失误
20、；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题 就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。 我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？ A.失去理性控制B.有愤怒情绪C.情绪高涨D.易激怒【答案】 ABD20、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）A.合理情绪想象技术B.自信训练C.问题解决训练D.放松训练【答案】 ABCD21、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。A.对丈夫的要求B.对来到这个城市的看法C.对弟弟的到来的想法D.对身体状况的了解【答案】 AB22、咨询转介的正确做法包括（）。A.由咨询师个人根据需要决定B.对新咨
21、询师详细介绍情况C.对新咨询师提供自己的分析D.继续参加新咨询师的咨询活动【答案】 BC 23、在咨询过程中，咨询师使用的技术包括（）oAJ顷听B.具体化C.说明D.内容表达【答案】ABCD24、心理咨询A ：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人, 你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福A.摄入性会谈B.咨询性会谈C.治疗性会谈D.鉴别性会谈【答案】AD25、SDS可以反映求助者是否具有以下（）等特异性抑郁症状。A.精神性一情感症状B.躯体性障碍C.精神性运动障碍D.抑郁的心理障碍【答案】ABCD 26、根据案例材料，回答题A.可以评估的B.可行的C.双方接受的D.具体或量化的【答案】
22、ABCD27、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】 BD28、该求助者的症状包括（）。A.担心B.焦虑C.失眠D.恐惧【答案】 ABC29、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】 BD30、（省略了部分咨询谈话内容）A.商讨下一步的咨询任务B.处理咨询失误C.布置家庭作业D.咨询效果的小结【答案】 ABCD31、在WAIS RC中属于言语分测验的有（）0A.数字广度B.领悟C.数字符号D.知识【答案】ABD32、求助者一般资料：吴某，女性，26岁
23、，某工厂职工，身体健康， 无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入 工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同 事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起 她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返 厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求 助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问【答案】 BC33、心理咨询A ：听了你的叙述，我感觉他可能是个不太自信的人, 你可以尝试向他表白，主动为自己争取幸福A
24、.摄入性会谈B.咨询性会谈C.治疗性会谈D.鉴别性会谈【答案】 AD34、根据以下材料，回答题A.对家庭的看法B.成长经历A.宣泄型B.茫然型C.表现型D.表白型【答案】D10、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不 适，由同学陪伴来心理咨询室。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B口、本案例中求助者失眠的原因最可能是（）单选题A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】C12、咨询师对求助者的初步诊断是（）单选题C.身体状况D.工作记录【答案】ABC35、一般资料：来访者，女性，51岁，高级职员，身高1.53米, 体重79公斤。A.明确靶目标B.监控
25、靶行为C.适度模仿D.实施强化【答案】ABD36、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。A.与现实有关B.与现实无关C.常形D.变形【答案】AC37、共情的同义词包括（）。A.同理心B.神入C.通情达理D.移情【答案】 ABC38、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.与不合理信念辩论B.讨论探讨C.合理情绪想象技术D.家庭作业【答案】 ACD39、态度的成分包括（）。A.行为B.情感C.认知D.行为倾向【答案】 BCD40、根据案例材料，回答题A.人格缺陷B.人际关系障碍C.思维迟缓D.智力轻度受损【答案】 AB大题（共10题）一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，2
26、0岁，无业，高中文 化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、 内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的 管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求 助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有 考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上 大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一 个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其 不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别 人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落
27、榜。求助者无重大躯 体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。 精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力 但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。 社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测 验结果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分 145,人际关系敏感2 . 9,抑郁3 . 04,焦虑2 . 3。案例介绍：高 考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉 得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。 因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工
28、作，也不主 动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居 们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都 用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如 果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意 羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下, 求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法， 会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对 待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决, 所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可 从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有
29、考上大学的孩子 都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得 再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是 煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1 .母亲诉述：最近一个多 月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问 她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有 考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说 自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是 现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为 自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没
30、有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说 大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自 从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自 己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高 考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏 感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】（1）求助者的责任、权利和义务：责任：向咨询师提供与 心理问题有关的真实资料。积极主动地与咨询师一起探索解决问 题的方法。完成双方商定的作业。权利：有权利了解咨询师的 受训背景和执业资格。有权利了解咨询的具体方法、过程
31、和原理。 有权利选择或更换合适的咨询师。有权利提出转介或中止咨询。 对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：遵守咨 询机构的相关规定。遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2） 咨询师的责任、权利和义务：责任：遵守职业道德，遵守国家有 关的法律法规。二、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰， 目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。 求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其 自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈 心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中
32、没有考上大学，觉得很 丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有 负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大 学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自 此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高 考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是 又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神 病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识 清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行 一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人 际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中
33、。心理测验结果：SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际 关系敏感2 . 9,抑郁3 . 04,焦虑2 . 3O案例介绍：高考落榜以后, 求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考 上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者 对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。 一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情 的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的 眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面 前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得
34、 自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来 越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一 些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己 感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉 得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏 见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再 复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎 熬。心理咨询师的观察和他人反映：1 .母亲诉述：最近一个多月, 女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为
35、 什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上 大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己 的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在 只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2 .咨 询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己 一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自 己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家 以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自 己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很 丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高
36、考失 败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅 限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题， 情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】该求助者初步诊断为一般性心理问题。诊断依据是：（1）根 据正常与异常的心理活动的三项原则：主观世界与客观世界的统 一性原则：因为心理是客观现实的反应，所以任何正常心理活动和 行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。精神活动的 内在协调一致性原则：人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意 等部分，但它自身确实是一个完整的统一体，各种心理过程之间具 有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中 的高
37、度准确和有效。个性的相对稳定性原则：每个人在自己长期 的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形 成之后具有相对的稳定性。（2）对心理冲突的揭示和分析需要精神病 学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来 进行评定。这包括三方面：病程：不到3个月为短程，评分1 ； 3 个月到1年为中程，评分2; 1年以上为长程，评分3。本案例中求 助者的病程不到3个月，评为1分。精神痛苦的程度：轻度，病 人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度，病人自己摆脱不了，需 要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几 乎完全无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、易地休
38、养 也无济于事，评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是轻度，评 为1分。社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍 者，评分1 ；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显 著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社 交场合不得不尽量避免，评分2 ；重度社会功能受损害者，完全不 能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回 避，评分3。本案例中求助者的社会功能评为1分，总分为3分， 该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严 重心理问题。（3）该求助者的心理问题是在近期（被村里人知道高考 落榜以后）发生的，内容只局限在自己居住的范围内，还
39、没有发生 泛化，反应不适很强烈，可以找到相应的原因，思维合乎逻辑，人 格无明显异常。因此可以判断本案例中求助者力一般性心理问题。 三、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文 化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、 内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的 管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求 助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有 考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上 大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一 个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母
40、的责怪，让其 不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。 去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别 人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯 体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。 精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力 但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。 社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测 验结果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分 145,人际关系敏感2 . 9,抑郁3 . 04,焦虑2 . 3。案例介绍：
41、高 考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉 得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。 因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主 动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居 们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都 用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如 果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意 羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下, 求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法， 会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而
42、这样对 待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决, 所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可 从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子 都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得 再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是 煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1 .母亲诉述：最近一个多 月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问 她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有 考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说 自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学
43、家里玩，但是 现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为 自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症D.精神病【答案】A13、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询, 独生女。A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】C14、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A 15、根据测验结果，该求助者低于平均数一个标准差的项目是 到自己没有考上大学这件事
44、情，求助者就会很激动，还会哭泣。说 大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自 从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自 己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高 考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏 感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知 行为疗法的特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦 在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知， 从而产生情感与行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构 性的目标问题的短期和教育性的治
45、疗。所有认知行为疗法都建立在 一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，赋予求助 者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角 色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。四、一般资料：来访者，女，17岁，高二学生，肤色白净、体态正 常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本 和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望； 不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早 上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早 晨很早就醒了，吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因 其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严, 对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨 道来生活，很