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1、编号:民办非企业单位（法人）登记申请表单位名称XXX养老助残服务中心登记证号 登记日期 日期年1月1日代 码 业务主管单位XXX所属行（事）业 行业鄂尔多斯市民政局监制填表须知一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要 清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯 数字填写。四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容，可另加A4纸的附页。单位名称XXX养老助残中心住 所东胜区XX街XX路电 话137xxxxxxxx邮编017000法定代表人张XX职务主任电话151xxxxx从业人员数5人其中执业人员数3人业务主管单位XXX电话832x
2、xxzK旨遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，为老人残疾人提供帮助。业 务 范 围（一）开展养老服务指导工作XXXXX；（二）建立志愿者平台;（三）居家养老服务 XXXXX承办单位情况举办单位名称单位负责人签字Xxx张XX承办者情况姓名出生年月政治面貌人事关系所在单位电话签字张XX1970. 1. 1党员Xxx151xxx张XX李XX1973. 1. 1团员Xxx158xxx李XX王X1969. 1. 1群众Xxx137xxx王X单位领导成员情况姓名，性另IJ出生年月人事关系 所在单位职务及职称政治 面貌电话张XX男1970. 1. 1XxxXx党员151xxx李XX男1973.
3、 1. 1XxxXx团员158xxx王X女1969. 1. 1XxxXx群众137xxx赵XX女1973. 1. 1XxxXx党员151xxx刘X男1972. 1. 1XxxXx团员159xxx内 设 机 构机构名称负责人地 址电话行政部张XX东胜区XX社区151xxx财务部李XX东胜区XX社区158xxx业务部王X东胜区XX社区137xxx基本设备、设施医疗用具、办公设施、老人康复器材等开办资金数额三万验资单位Xxx会计事务所鄂尔多斯市XXX公司出资开 办 资 金 来 源住产权单位Xxx街xx社区所情用房面积Xx m2况租（借）期限长期法定代表人签字：张XX2014年 1 月 1日业务主管单位审查意见负责人：（公章）年 月日登 记 管 理 机 关 审 批 .zfc见受理意见承办人：年月日审核负责人：年月日批准年月日登记证号领证日期领证人签字发证人签字